¿Para qué necesitamos medir las aberraciones de un sujeto? Para poder corregirlas y mejorar la calidad de su visión. Para poder modificarlas y realizar experimentos de simulación visual. Para poder conocer la calidad óptica del ojo y como ayuda en el diagnóstico precoz de algunas patologías. Para todo lo anterior.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? El sensor de Hartmann - Shack es la única tecnología empleada en los aberrómetros comerciales. El sensor de Hartmann - Shack es la tecnología más empleada en los aberrómetros comerciales. El sensor de Hartmann - Shack sólo se emplea en Astronomía y en algunas aplicaciones de laboratorio. El sensor de Hartmann - Shack es una versión más moderna del sensor de Shack - Hartmann.
¿Qué componentes son imprescindibles en un sensor de Hartmann - Shack? Una lente de focal corta y un detector de imagen. Una matriz de microlentes y un detector de imagen. Una matriz de microlentes y un medidor de intensidad. Una mentonera, un parche para el ojo no estudiado y una carcasa elegante.
Las aberraciones oculares se expresan habitualmente: Empleando los polinomios de Lagrange. Empleando los polinomios de Zernike. Empleando las aberraciones de Seidel. Mediante la razón de Strehl.
¿Cómo funciona un sensor de Hartmann - Shack? Nos permite medir la inclinación del frente de onda en distintas zonas de la pupila a partir de los desplazamientos de una serie de puntos. Nos permite medir las aberraciones a partir de la intensidad de la imagen. Nos permite entretener al paciente mientras le medimos sus aberraciones por otros métodos. Nos permite medir la curvatura del frente de onda.
¿Cuál es la afirmación VERDADERA? Todos los aberrómetros comerciales se basan en la misma tecnología. Todos los aberrómetros comerciales emplean luz del centro del espectro (verde - amarillo). Todos los aberrómetros comerciales trabajan en doble paso. Todos los aberrómetros comerciales son de tipo subjetivo.
¿Cuál de los siguientes aberrómetros NO se basa en la medida de la pendiente del frente de onda? El Wasca de Wavefront Sciences (tipo Hartmann - Shack). El Allegro de Alcon (tipo Tscherning). El iTrace de Tracey (por trazado de rayos láser). El OPD - Scan de Nidek (por esquiascopia dinámica).
Los aberrómetros se están haciendo cada vez más comunes en el mundo de las Ciencias de la Visión. ¿A qué se debe fundamentalmente? A que los profesionales comienzan a entender el funcionamiento de los equipos. Al abaratamiento de los equipos. A la apertura de nuevos campos de aplicación. En realidad la afirmación es falsa ya que cada año se venden menos instrumentos.
¿Qué afirmación es más acertada? A- Algunos aberrómetros comerciales integran un topógrafo corneal. B - Algunos aberrómetros comerciales vienen equipados para conectarse a equipos de Lasik personalizado. C - Tanto la a como la b son ciertas. D - Ninguna de ellas es cierta.
Para un ojo libre de aberraciones de alto orden (incluido astigmatismo), ¿se podría predecir exactamente la refracción subjetiva a partir del coeficiente de desenfoque? A - No, porque depende del criterio del sujeto. B - No, porque depende de la forma de la PSF. C - No, por a y b. D - Sí.
Para un ojo con aberraciones de alto orden, ¿la refracción subjetiva se podría predecir exactamente a partir del coeficiente de desenfoque? A - No, porque depende del criterio del sujeto. B - No, porque depende de la forma de la PSF. C - No, por a y b. D - Sí.
¿Cuándo obtenemos una mejor predicción de la refracción a partir de la medida de las aberraciones oculares? Cuando empleamos parámetros del frente de onda. Cuando empleamos parámetros de la imagen. Cuando tenemos en cuenta el sexo del sujeto. Siempre es muy mala.
¿Qué es la Óptica Adaptativa? Un conjunto de técnicas que permiten medir y modificar las aberraciones de un sistema óptico para conseguir la calidad de imagen deseada. Una línea de productos oftálmicos que se adaptan al presupuesto de cada paciente. Un conjunto de técnicas para mejorar la visión. Un componente de los telescopios orbitales como el Hubble.
¿Qué elementos son fundamentales en un sistema de óptica adaptativa? Un sensor para medir el frente de onda y un elemento activo que permita manipularlo. Un número variable de lentes y espejos móviles y motores para desplazarlos. Un sensor para medir las aberraciones y un paquete informático para procesar las imágenes. Un aberrómetro y un libro de sudokus para pasar el tiempo.
¿Qué afirmación es FALSA? La óptica adaptativa permite mejorar la calidad de las imágenes de la retina. La óptica adaptativa se desarrolló para aplicaciones visuales y después se traslado a la astronomía. La óptica adaptativa se puede emplear para estudiar algunos aspectos del funcionamiento del sistema visual. La óptica adaptativa se puede utilizar para mejorar la visión.
¿Qué ventaja presentan los espejos deformables? Son muy baratos. Son rápidos. Tienen una resolución muy alta. Las tres anteriores.
¿Qué ventaja presentan los moduladores de cristal líquido? Son muy baratos. Son rápidos. Tienen una resolución muy alta. Las tres anteriores.
La simulación visual mediante óptica adaptativa consiste en: La simulación por ordenador del comportamiento del sistema visual basándose en la medida de las aberraciones del sujeto. La simulación por ordenador de un sistema óptico que se adapta en tiempo real a las condiciones de luz. La realización de tareas visuales en un entorno de realidad virtual. La realización de tareas visuales a través de una óptica modificada mediante óptica adaptativa.
La simulación visual se puede emplear: Para estudiar algunos aspectos del comportamiento del sistema visual. Para diseñar elementos oftálmicos optimizados para aplicaciones concretas. Para obtener la refracción de bajo y alto orden de un sujeto y prescribir elementos oftálmicos avanzados. Para todas las aplicaciones anteriores.
¿Qué ventaja tiene un simulador visual frente a un foróptero? Que, además del desenfoque y el astigmatismo, permite optimizar otras aberraciones de más alto orden. Que permite cambiar de forma sencilla la tarea a realizar. Que permite comprobar soluciones oftálmicas complicadas como los perfiles multifocales o difractivos. Todas las anteriores.
El globo ocular, funcionalmente, se divide en polo anterior y polo posterior. Marca la sentencia correcta: A - La capa de la coroides forma parte del polo posterior. B - El quiasma óptico es una estructura del polo posterior. C - La esclera recubre tanto el polo posterior como el anterior. D - A y C son ciertas.
Las fibras nerviosas que conduce el nervio óptico, con información de la retina nasal se decusan a nivel de: Cintilla longitudinal. Quiasma óptico. Lóbulo occipital. Lóbulo temporal.
Entre los síntomas del ojo seco por déficit de capa acuosa: A - La agudeza visual fluctuante es un síntoma incipiente. B - Se asocia a episodios de lagrimeo reflejo. C - La secreción lagrimal emocional suele estar disminuida. D - A y B son ciertas.
Usamos el agujero estenopeico en la exploración de la agudeza visual. Marca la respuesta correcta: Cuando existe un defecto refractivo la visión empeora. Si la visión es mejor existe un problema orgánico, por afectación retiniana. La visión no se modifica nunca con el uso de estenopeico. Si la visión mejora nos indica un problema funcional refractivo.
Entre las técnicas de imagen, utilizadas en la exploración de la retina: La AFG es la usada con mayor frecuencia por su capacidad diagnostica y por ser completamente inocua. La ecografía se realiza sistemáticamente en todos los casos. En la OCT se utiliza colorante por vía intravenosa. En la OCT - Angiografica se pueden visualizar los vasos retinianos y coroideos.
La rejilla de Amsler es un test psicofísico que se utiliza: En el diagnóstico de neuropatía óptica. Se realiza en condiciones escotópicas de visión de lejos. En el diagnostico precoz y seguimiento de la degeneración macular asociada a la edad. Se utiliza para diagnosticar las miodesopsias.
¿Cuál es la principal causa de ceguera no reversible en pacientes mayores de 60 años? Retinopatía diabética. Degeneración macular asociada a la edad (DMAE). Catarata senil. Glaucoma crónico simple.
Los pacientes con DMAE presentan drusas en la macula como signo precoz de la enfermedad. Marca la respuesta correcta: Las drusas calcificadas son un signo de precocidad. Las drusas reticulares están encima del EP. Las drusas blandas se transforman en DMAE atrófica. El tipo de drusas no tiene factor pronostico.
En relación con los síntomas de los pacientes con degeneración macular asociada a la edad( DMAE), señale la respuesta correcta: La existencia de drusas no produce afectación de la visión. El síntoma más frecuente es la pérdida de visión aguda de un hemicampo visual. La forma atrófica es de evolución rápidamente progresiva. El síntoma más frecuente es el escotoma central y metamorfopsia.
Entre los diferentes subtipos de neovascularización coroidea (NVC): La NV tipo I de la DMAE es poco frecuente. La NV tipo III no responde al tratamiento. La NV miopica es muy agresiva. La NV tipo II tiene mal pronóstico.
En la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) atrófica el tratamiento se realiza : En su estadio inicial en formas bilaterales. Se realiza mediante anti - VEG intravitreo. Se ha demostrado la efectividad de bajas dosis de complejos vitamínicos (Vit E, D y b - carotenos). Se realiza solo en pacientes con forma avanzada y bilateral.
El tratamiento de la DMAE exudativa se realiza mediante inyecciones intravitreas de anti - VEG : Una inyección de anti - VEG cada 15 días durante tres meses. Existe una sola molécula de anti - VEG disponible comercialmente. Se realiza una terapia de choque de tres inyecciones al mes durante tres meses. Tras la terapia de choque se realiza seguimiento anual.
En la formación de la película lacrimal: Las glándulas sebáceas situadas en el borde palpebral son sudoríparas. La glándulas de Krausse y Wolfring son productoras de la capa lipídica. Las glándulas de Meibomio están en el fornix. Las glándulas caliciformes contribuyen a la formación de la capa de mucina.
En la composición de la película lagrimal: A - La capa mucosa es la mas externa. B - La capa lipídica es la mas abundante. C - La capa acuosa contiene elementos antimicrobianos como inmunoglobulinas y lisozimas. D - A y C son correctas.
La queratoconjuntivitis seca (QCS) es más frecuente en: Pacientes varones sin patología inflamatoria. En pacientes que no han tenido cirugía ocular. En pacientes mayores, de raza no caucasiana. En pacientes portadores de gafas.
La causa evaporativa de ojo seco más frecuente es: Uso de medicamentos tópicos. Trastornos de apertura palpebral. Disfunción de glándulas de Meibomio. Conjuntivitis alérgica.
El patrón de tinción de los diferentes colorantes en la QCS es: La tinción interpalpebral es típica de la deficiencia de mucina. La tinción inferior suele aparecer en pacientes con blefaritis posterior. El rosa de bengala tiene afinidad por células revitalizadas. En la conjuntivitis límbica superior no existe u patrón típico de tinción.
El diagnostico de ojo seco se realiza: Solo por la anamnesis exhaustiva. Síntomas y uso de cuestionarios sintomatológicos. Mediante el uso de tinciones de superficie. Mediante anamnesis y secuencia de pruebas diagnosticas complementarias, usando la lámpara de hendidura.
La causa más frecuente de EOS por deficiencia acuosa en la película lagrimal es: Enfermedades neurológicas como Parkinson. Cirugía ocular y palpebral. Degenerativa por envejecimiento. Síndrome primario de Sjogren.
En la fisiopatología de la enfermedad del ojo seco (EOS) Se produce por un déficit en la unidad excretora del sistema lagrimal. La capa de mucina no esta alterada. El desencadenante es un aumento de osmolaridad en la lagrima. La hiperosmolaridad se produce solamente por exceso de evaporación de la lagrima.
La topografía corneal es superior a la queratometría porque permite: Estimar el espesor corneal (paquimetría) Medir la potencia y eje del astigmatismo corneal. Determinar las propiedades ópticas de la córnea en áreas amplias. Ninguna de las anteriores.
La topografía corneal mediante anillos de Plácido: Permite saber la geometría de las dos superficies de la córnea. Tarda varios segundos, pues debe adquirir gran número de imágenes. La calidad de la medida dependerá de la calidad de la lágrima. Todas las anteriores.
Son sistemas de medida el segmento anterior del ojo: A - Los topógrafos basados en cámara de Scheimpflug. B - Los topógrafos de proyección como el Orbscan - II. C - Todos los topógrafos corneales obtienen medidas del segmento anterior. D - A y B son ciertas.
Un topógrafo corneal basado en cámara de Scheimpflug: Obtiene imágenes en 2D de todo el segmento anterior del ojo. Permite estimar la geometría de ambas superficies corneales. A la imagen registrada hay que corregirle la distorsión. Todas son ciertas.
La Tomografía de Coherencia Óptica (OCT): Es una tecnología que solo se utiliza para estudiar la retina. Aplicada a la córnea permite estimar parámetros como la paquimetría. Es una teconología que está todavía en fase de experimentación. Ninguna de las anteriores.
Señala cuál de los siguientes NO es un mapa topográfico corneal: Retinografía. Elevación. Tangencial. Paquimétrico.
El mapa paquimétrico que obtienen algunos topógrafos corneales permite: Medir el espesor corneal únicamente en el ápex corneal. Favorecer el diagnóstico de distrofias corneales como el queratocono. Estimar la amplitud de la cámara anterior del ojo. Todas las anteriores.
La primera superficie corneal de un sujeto normal: Es un dioptrio de revolución. Tiene forma de elipse prolata. Se aplana desde el ápex hacia el limbo. Todas las anteriores.
Los coeficientes de Zernike son: Unas funciones, conocidas como polinomios de Zernike (desenfoque, coma, etc). Valores numéricos que permiten saber por ejemplo las aberraciones de un ojo. Las aberraciones que introduce la pupila del ojo. Ninguna de las anteriores.
Las aberraciones oculares más habituales son: A - Las de tercer orden, como el coma. B - Las de cuarto orden, como la aberración esférica. C - El ojo humano carece de aberraciones ópticas. D - A y B son ciertas.
Las aberraciones corneales: Se estiman a partir de la forma de las superficies corneales. Representan las aberraciones ópticas del ojo. No se pueden medir, porque la córnea carece de pupila. No tienen utilidad ninguna.
En el ser humano, la córnea: Posee una estructura de láminas de colágeno que permite mantener su forma. Su estructura es: 30% epitelio, 60% estroma, 10% endotelio. No es un tejido apto para realizar cirugía refractiva. Puede cambiar de forma incluso con aumentos leves de la presión intraocular.
Las diferentes técnicas de cirugía refractiva: Corrigen el error refractivo. Buscan eliminar la dependencia de la ayuda óptica. Las primeras técnicas quirúrgicas han sido sustituidas por la ablación láser. Todas las anteriores.
La ley de espesores de Barraquer indica que: A - Una disminución del espesor corneal central, corrige la miopía. B - Un aumento del espesor corneal periférico, corrige la hipermetropía. C - Una disminución del espesor corneal periférico, corrige la miopía. D - B y C son ciertas.
En cirugía queratorefractiva láser: El láser de femtosegundos se utiliza para crear el flap y hacer la ablación. Se corrige el error refractivo añadiendo tejido al estroma. Se utiliza el láser excímero para la ablación. La corrección cubre todo el diámetro corneal (unos 10 - 11 mm).
La topografía corneal tras LASIK miópico mostrará: Un aplanamiento de toda la córnea. Un aplanamiento central en la llamada zona óptica. No mostrará cambios respecto al mapa preoperatorio. Ninguna de las anteriores.
Tras realizar un LASIK miópico las aberraciones oculares suelen: A - No cambiar. B - Aumentar. C - Cambian aberraciones como la esférica y el coma. D - B y C son ciertas.
En cirugía refractiva se considera índice de seguridad: Al coeficiente entre calidad de visión corregida (BCVA) post y preoperatoria. A la calidad de visión sin corrección (UCVA) postoperatoria. Al número de líneas de visión corregida (BCVA) que pierde tras la cirugía. Ninguna de las anteriores.
Una de las consecuencias del LASIK puede ser: Sensación de ojo seco. Ardor de estómago. Intenso dolor ocular que dura varios días. Visión inestable, que remite en unas semanas.
Los resultados del LASIK muestran que: Es una técnica segura y eficaz, sobre todo para refracciones medias y bajas. Existe buena estabilidad visual y refractiva en el medio plazo. Los problemas más severos se producen en las correcciones más elevadas. Todas son ciertas.
Señala la respuesta correcta con respecto a la ergonomía: Un entorno laboral inadecuado no conlleva el desarrollo disfunciones visuales, permanentes o temporales. Es una ciencia multidisciplinar e interdisciplinar. Significa: "ergo" = sistema, "nomos" = trabajo. Pretende adaptar al trabajador a las necesidades específicas del entorno laboral.
Señala la respuesta falsa acerca de los dispositivos electrónicos: Consideramos usuarios a aquellos que superen las 8 horas diarias o 35 horas semanales de trabajo efectivo. Se recomienda realizar una revisión visual antes y durante la utilización de dispositivos electrónicos, y cuando aparezcan síntomas que puedan estar causados por éstas. Los síntomas oculares más frecuentes en el SVI son fatiga visual, irritación, borrosidad, ojo rojo o sensación de quemazón, entre otros. Todas son falsas.
¿Cuál es la distancia adecuada para la utilización de pantallas de ordenador? 30 cm 60 cm 3 m Todas son falsas.
En cuanto al síndrome visual informático (SVI), señala la respuesta correcta: El 25% de los usuarios de dispositivos electrónicos presentan el SVI, frente al 20% de las personas con otros trabajos. Si la visión borrosa es intermitente, debemos sospechar de espasmo acomodativo, disminución de AA o inflexibilidad acomodativa ocasionada por dispositivos electrónicos. Los síntomas oculares que se presentan en el SVI suelen mantenerse estables a lo largo del día. Es muy frecuente que los pacientes presenten diplopia.
¿Qué síntoma visual no es característico del SVI? Dificultad de enfoque lejos - cerca. Dolor de cuello y hombros. Fotofobia. Ojo seco.
Los efectos de exceso de luz azul son: Degeneraciones de retina. Dificultad para conciliar el sueño. Cansancio, irritabilidad y cambios en los niveles de melatonina. Todas son ciertas.
La luz azul emitida por los dispositivos electrónicos: Puede producir degeneración de retina. Se ha demostrado que el uso de filtros amarillos evita la degeneración retiniana causada por la luz azul de las pantallas. La cantidad emitida es mayor a la emitida por la luz solar. Todas son falsas.
En la configuración física del puesto de trabajo, debemos tener en cuenta: Es frecuente que existan varias distancias de trabajo, tanto cercana como intermedia y lejana. Una correcta colocación del espacio de trabajo será fundamental para el confort visual. La pantalla debe estar situada 10 - 20º por encima de la línea visual. En el caso de necesitar tanto pantallas como documentos, éstos deberán colocarse entre ambos brazos, para conseguir un alineamiento entre documentos, teclado y pantalla. La condición ergonómica perfecta desde el punto de vista visual será la colocación de la mesa frente a la ventana, para recibir la iluminación directa.
¿Cuáles de las siguientes afirmaciones sobre de ojo seco producido por el uso de dispositivos electrónicos es correcta? La frecuencia de parpadeo es estable en pacientes usuarios y no usuarios de dispositivos electrónicos. En posición horizontal, la apertura palpebral es mayor. La posición de mirada horizontal favorece la aparición de ojo seco. Todas son verdaderas.
En el SVI, la disfunción visual más común es: Exceso de convergencia. Insuficiencia de convergencia. Exceso de acomodación Insuficiencia de acomodación.
En el recién nacido: La corteza visual es inmadura para llevar a cabo el procesamiento visual. Los estímulos visuales son secundarios a los auditivos y táctiles. La acomodación se produce más por luz que por proximidad. Todas son ciertas.
¿Qué componente vergencial se desarrolla el último? Acomodativo. Fusional. Tónico. Proximal.
Qué test NO evalúa las habilidades visuo - espaciales: Test Ángeles en la Nieve. Test de Piaget. Test de Gardner. Visagraph.
En los resultados de los test de percepción visual, un percentil de 50% significa: El niño resuelve el test según la media de su edad. El niño resuelve el test por encima de la media de su edad. El niño resuelve el test por debajo de la media de su edad. Todas son falsas.
¿Cómo se denomina al trastorno funcional que afecta a la grafía debido a un fallo en el desarrollo psicomotor? Déficit de atención con hiperactividad. Autismo. Afasia. Disgrafía.
Señala la respuesta correcta sobre el déficit de atención: Los niños experimentan mayor dificultad para atender que los adultos. Es un trastorno multifactorial con base neurobiológica y predisposición genética que interactúa con factores ambientales. Puede asociarse a hiperactividad o no. Todas son ciertas.
¿Qué dos test evalúan las habilidades visuo - analíticas? DEM y Visagraph TVAS y TVPS Cover Test y Von Graeffe Ninguno de los anteriores.
¿Qué signos optométricos son más frecuentes en niños disléxicos en comparación con niños sin dificultades de aprendizaje? Insuficiencia de convergencia Miopía Migrañas Todas son ciertas.
¿Cuál no es una habilidad de percepción visual? Visuo - espacial. Visuo - analítica. Visuo - motora. Acomodativa.
La relación entre la motilidad ocular y la dislexia es: La causa primaria de la dislexia es un fallo de procesamiento visual. Los sacádicos permiten identificar exactamente cada letra y cada palabra. El número de regresiones y fijaciones aumenta en malos lectores. Todas son falsas.
Cuáles de las siguientes no es una vía de salida de humor acuoso en el globo ocular: Vía trabecular. Vía uveoescleral. Cuerpo ciliar. Iris.
Sobre el glaucoma indique la respuesta correcta. Se trata de una enfermedad únicamente genética. Es una causa ceguera muy poco común. Produce sintomatología en estadios muy tempranos de la enfermedad. Se trata de una neuropatía óptica crónica y progresiva.
Con relación a la presión intraocular y el glaucoma, señale la FALSA: Consideramos que existe un glaucoma únicamente cuando la PIO intraocular es mayor de 21 mmHg. Consideramos presión intraocular normal cuando se encuentra entre 10 y 21mmHg. La presión intraocular es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de glaucoma. A mayor presión intraocular mayor es el riesgo de desarrollar un glaucoma.
En relación a los síntomas y signos que podemos encontrar en un paciente con glaucoma, no es típico: Aumento de la excavación papilar. Defectos progresivos del campo visual. Pérdida de agudeza visual precoz. Hallazgos normales en gonioscopia en caso de glaucoma de ángulo abierto.
Según los tipos de glaucoma, señale la opción correcta. El glaucoma primario puede ser congénito, infantil, juvenil o adulto según la edad a la que se establezca. Denominamos glaucoma primario cuando existe una enfermedad primaria que justifique el glaucoma. El glaucoma primario se puede producir por traumatismo o una inflamación crónica ocular. En el glaucoma de ángulo cerrado nunca puede ser primario.
El glaucoma de cierre angular presenta una serie de características de las cuales una es falsa: Existen factores genéticos descritos para este glaucoma. En este glaucoma una parte del iris puede bloquear todo o gran parte del ángulo iridocorneal. Siempre son glaucomas secundarios. Es también llamado glaucoma agudo.
El glaucoma primario de ángulo abierto presenta una serie de factores de riesgo, cuál de las siguientes opciones es falsa: A mayor edad, mayor riesgo de glaucoma. El espesor corneal central disminuido se considera un factor de riesgo. Los antecedentes familiares de glaucoma no son considerados importantes para el desarrollo de glaucoma. La presión intraocular es el único factor de riesgo que podemos modificar.
Señale la respuesta correcta de las siguientes opciones: Un signo típico en la campimetría de pacientes con glaucoma avanzado conservación de un islote central de visión. La tonometría por aplanación es la menos utilizada hoy en día para tomar la presión intraocular. La paquimetría no constituye una prueba útil para valorar a un paciente con glaucoma. La gonioscopia es una técnica en desuso en glaucoma debido a la poca utilidad que tiene para el manejo del paciente con glaucoma.
Con respecto a la campimetría, señale la respuesta correcta: Al tratarse de una prueba subjetiva constituye una prueba poco útil para la valoración y manejo del glaucoma. Hoy en día, gracias al desarrollo de las pruebas estructurales, no es necesaria la valoración del campo visual del paciente. Se trata de una prueba subjetiva y que, por tanto, puede no ser fiable sobre todo las primeras campimetrías de los pacientes. La campimetría más utilizada a día de hoy es la campimetría dinámica.
Cuál de los siguientes defectos del campo visual NO es típico del glaucoma: Escotoma de Bjerrum. Escalón nasal. Cuña temporal. Defecto central.
La exploración del nervio óptico constituye una prueba de rutina para la valoración del glaucoma. Señale la respuesta falsa: El agrandamiento difuso de la excavación papilar es un signo típico del glaucoma. Una excavación papilar de 1/10 es un signo casi patognomónico de glaucoma. Las muescas focales en la excavación del nervio óptico en una paciente con PIO elevada es un signo que nos debe hacer pensar en que el paciente padece un glaucoma. En pacientes con papilas de gran tamaño debemos de ser más cautelosos para valorar excavaciones grandes.
Con respecto a la tomografía de coherencia óptica en el glaucoma señale la respuesta correcta: Es considerada una prueba funcional al igual que la campimetría. Es una prueba que a día de hoy solo detecta grandes adelgazamientos de la capa de fibras nerviosas. No es utilizada por casi ningún servicio de oftalmología debido a que se trata de una prueba invasiva y poco reproducible. Es una prueba realmente útil para la valoración del glaucoma, su manejo y su progresión.
El glaucoma primario de ángulo abierto es un tipo de glaucoma que presenta una serie de características excepto: Se trata del glaucoma más común en nuestro medio. Los pacientes presentan PIO mayores de 21 mmHg. En la gonioscopia observaremos un ángulo iridocorneal estrecho. Típicamente afecta a pacientes mayores de 40 años.
El tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto ha sufrido numerosos cambios en las últimas décadas. Señale la respuesta correcta: El tratamiento médico es hoy en día la primera opción terapéutica para los pacientes con glaucoma. Las terapias médicas (colirios) combinados no son utilizados debido a la menor potencia hipotensora de los mismos. La trabeculoplastia laser es una terapia utilizada por retinólogos que puede aumentar de forma crónica la presión intraocular. La pilocarpina es el fármaco de elección en los pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto.
Cuál de las siguientes es la técnica quirúrgica “gold standard” en glaucoma primario de ángulo abierto: Implantación de dispositivo valvulado. Trabeculectomía. Trabeculopastia láser. Implante supracoroideo tipo Cypass.
Con respecto a las características del glaucoma primario de ángulo cerrado, señale la respuesta incorrecta: Es un glaucoma que afecta a un gran numero de personas en el mundo. Un factor de riesgo es la miopía. Un factor de riesgo es presentar antecedentes familiares de este tipo de glaucoma. Es un glaucoma muy predominante en países asiáticos.
Cuál de los siguientes síntomas y signos no corresponde a un cierre angular primario: Enrojecimiento ocular periquerático. Dolor ocular intenso. Náuseas y vómitos. Hemorragia subcojuntival.
Cuál de los siguientes tratamientos no es útil en caso de un cierre angular primario: Fármacos mióticos tipo pilocarpina. Fármacos midriáticos tipo tropicamida. Hipotensores oculares orales y/o tópicos. Iridotomía con láser YAG.
Cuál de las siguientes pruebas diagnosticas no es una prueba utilizada generalmente en neurooftalmología: Medición de la agudeza visual. Campimetría. Topografía corneal. Potenciales evocados visuales.
Con respecto a los potenciales evocados visuales, señale la respuesta que considere correcta: Se trata de una prueba que permite la valoración de la vía visual desde el globo ocular hasta la corteza visual. Únicamente puede darnos información del estado de los conos y bastones de la retina. Nos permite medir el grosor de la capa de células ganglionares de la retina. Permite valorar los diferenciar los escotomas del campo visual del paciente.
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