GyO - segun parcial tema 2

Para screening de cáncer de cuello en nuestra provincia se indica en la población general: Papanicolau con un esquema de 1:1:3 si los resultados son negativos. Test de HPV y Papanicolau, y el análisis conjunto de ambos resultados siempre. Papanicolau o test de HPV, según disponibilidad, de forma anual. No tomar Papanicolau o test de HPV a las embarazadas.

Ante un diagnóstico citológico de LSIL, ¿cuál es la conducta más acertada?. Realizar test de HPV para identificar el tipo viral. Conización cervical o resección LEEP. Histerectomía. Control semetral con citología.

Durante el embarazo: No se puede tomar Papanicolau pero si test de HPV. No se puede tomar test de HPV pero si Papanicolau. Se debe tomar el Papanicolau o test según el esquema habitual. No se puede realizar colposcopia ni biopsia cervical.

¿Las lesiones intraepiteliales del cérvix son contraindicación para el parto vaginal?. Nunca. Siempre. Solo si son CIN II. Solo si son carcinoma in situ.

En relación con la incontinencia urinaria de urgencia: Es una condición genetica. Se debe estudiar la causa porque el tratamiento debe estar focalizado en la misma. La cirugía es un tratamiento eficaz con evidencia de calidad. Habitualmente es idiopática.

En relación con los prolapsos genitales, ¿qué opción es correcta?. El prolapso anterior es el más frecuente. El proceso apical es el más frecuente. El prolapso posterior solo debe tratarse si produce constipación. El hiato genital no debe tenerse en cuenta al momento de tratar un prolapso vaginal.

El interrogatorio sobre síntomas de piso pelviano: No debe indagar sobre conductas y satisfacción sexual ya que estas son cuestiones privadas. Permite diferenciar incontinencia de orina de esfuerzo y de urgencia la mayoría de las veces. Por cuestiones de género solo deben realizarlo mujeres. Debe realizarse, cuando el motivo de consulta está relacionado, no se considera ético indagar sobre síntomas que no relata espontáneamente la paciente.

El tipo de mioma con mayor impacto en fertilidad es: Submucoso. Subseroso. Intramural.

El diagnóstico definitivo de endometriosis se realiza mediante: Ecografía transvaginal. Histeroscopia. Resonancia Magnetica. Laparoscopia con biopsia.

El tratamiento de primera línea para el dolor en endometriosis: Antibióticos. Gestágenos (Dienogest). Resección quirúrgica inmediata. Radioterapia.

Tumor ovárico benigno asociado al síndrome de Meigs (ascitis e hidrotórax). Fibroma ovárico. Cistoadenoma seroso. Quiste folicular. Teratoma inmaduro.

En la ecografía, un teratoma maduro suele mostrar: Masa sólida hipoecoica. Quiste multiocular con tabiques finos. Quiste con ecos hiperecogénicos (grasa, pelo). Lesión sólida vascularizada.

El tumor ovárico más frecuente en niñas deriva de células: Epiteliales. Estroma. Germinales.

La probabilidad de malignización de un fibroadenoma es baja. Verdadero. Falso.

La mastitis granulomatosa: Es una enfermedad crónica. Muchas veces es de causa desconocida pero benigna y multifactorial. Puede ser infecciosa o no. A+B correctas. Todas son correctas.

¿Qué tipo de alteración mamaria se caracteriza por cambios benignos en el tejido mamario y puede incluir bultos a la palpación algunos delimitados y otros no con mayor sensibilidad en los pezones?. Fibroadenoma. Cambios fibroquisticos. Mastitis linfangítica. Lipoma.

¿Qué tipo de mastalgia no está relacionada con el ciclo menstrual y puede estar presente todo el tiempo en una parte de la glándula mamaria, el más común es el cuadrante supero externo?. Mastalgia cíclica. Mastitis no puerperal. Mastalgia no cíclica. Mastitis asociada a la lactancia.

Con qué tipo de secreción suele presentarse el papiloma intraductal de la glándula mamaria: Secreción purulenta. Secreción hemática. Secreción láctea. Secreción transparente.

Que tipo de BIRADS es una mamografía con un nódulo de características benignas ya presente en estudios previos con una macrocalcificación: BIRADS I. BIRADS II. BIRADS III. BIRADS IV. BIRADS V. BIRADS VI.

¿Cuál es la principal utilidad de la resonancia magnética en el cáncer de cuello uterino?. Detectar metástasis hepáticas. Valorar extensión parametrial y tamaño tumoral. Identificar adenopatías paraaórticas. Confirmar infección por VPH.

En el seguimiento pos tratamiento de una paciente tratada con radioterapia por cáncer de cérvix, ¿qué hallazgo clínico debe hacer sospechar recurrencia?. Estenosis vaginal. Amenorrea secundaria. Sangrado vaginal poscoital. Dispareunia leve.

¿Cuál de las siguientes proteínas del VPH de alto riesgo inactiva específicamente a p53, favoreciendo la carcinogénesis cervical?. E1. E2. E6. E7.

¿Qué hallazgo clínico es más sugestivo de cáncer de ovario en estadios iniciales?. Dolor pélvico agudo. Ascitis masiva. Síntomas digestivos inespecíficos persistentes. Metrorragia abundante.

¿Cuál es el factor pronóstico más importante en el cáncer de ovario epitelial?. Nivel preoperatorio de CA-125. Edad del paciente. Subtipo histológico. Estadio al diagnóstico.

El quiste ovárico benigno más frecuente en mujeres en edad reproductiva es: Cistoadenoma mucinoso. Quiste dermoide. Quiste folicular funcional. fibroma.

En RCIU tardío (marque lo correcto). Se da después de las 38 semanas. Se da después de las 32 semanas. Hay gran afectación placentaria e hipoxia. Las adaptaciones cardiohemodinámicas solo son centrales. Existe escasa tolerancia a la hipoxia. A y B correctas. B, D y E correctas. Ninguna es correcta.

Una incorrecta invasión trofoblástica puede evidenciarse a través del estudio Doppler de las Arterias Uterinas. Verdadero. Falso.

Marque la opción correcta respecto a los métodos no invasivos para la evaluación del Bienestar Fetal: Auscultación fetal. Conteo de Movimientos fetales. Monitoreo fetal. Hemograma completo. A, B y C correctas.

En la Evaluación ecográfica, la determinación de la Edad Gestacional a través de parámetros biométricos, será más exacta cuanto más avanzada sea la gestación. Verdadero. Falso.

En lo referente a las gestaciones gemelares monocigóticas: Su aparición está influenciada por factores raciales, hereditarios y medioambientales. Su aparición no está influenciada por factores raciales, hereditarios y medioambientales. La corionicidad y amnionicidad dependerán del momento del clivaje. Los gemelos pueden tener diferente sexo. B y C correctas.

Como se diagnostica la sensibilización de la madre contra el antígeno D?. Ascitis Fetal. Anemia materna. Ictericia materna. Test de coombs indirecto positivo. Amniocentesis.

En que caso debe aplicarse post parto la gammaglobulina anti Rh?. Madre rh negativa bebe Rh positivo test de coombs directo positivo. Madre rh negativa bebe Rh positivo test de coombs directo negativo. Madre rh negativa bebe con cualquier Rh test de coombs directo negativo. Madre rh negativa pareja rh positivo test de coombs indirecto negativo. Madre rh negativa bebe rh negativo test de coombs directo negativo.

Cual es la droga de elección en el tratamiento de la eclampsia?. Sulfato de magnesio. Diazempan. Fenobarbital. Labetalol.

Cuál es la incidencia aproximada de preeclampsia grave en nuestro país?. 15%. 6%. 1,5%. 10%.

Cuales son los órganos maternos más frecuentemente comprometidos en la preeclampsia grave?. hígado - pulmón - cerebro. hígado - riñón - cerebro. riñón - colon - retina. músculo - colon - hígado.

Que factor no predispone al desarrollo de preeclampsia?. Antecedentes de padres hipertensos. Índice de masa corporal > a 30. Tabaquismo durante el embarazo. Doppler de arterias uterinas elevado a las 16-18 semanas. Abortos previos. C y E correctas.

Que patología obstétrica se asocia a la presencia de trombofilia?. Colestasis gestacional. Desprendimiento normoplacentário. Ruptura prematura de membranas. Placenta previa. Hiperemesis gravídica.

Diabetes tipo II en la embarazada predispone a: Organomegalia fetal. Prurito palmo plantar nocturno. Restricción del crecimiento fetal intrauterino. Retinopatía materna.

La paciente diabética debe mantener los valores de glicemia hasta: 125 mg/dL. 115 mg/dL. 99 mg/dL. menos de 60 mg/dL.

La diabetes gestacional se trata con: Hipoglucemiantes orales. Dieta y/o insulina. Dieta hiposódica. Continuar con la alimentación habitual de la paciente.

Indique lo correcto en la colestasis gravídica: Síndrome caracterizado por aumento de ácidos biliares en sangre durante el embarazo. Prurito palmo plantar. El 10% de las pacientes presenta ictericia. Todas son correctas.

El polihidramnios se asocia con mayor frecuencia a: Restricción de crecimiento. Atresia esofágica. Preeclampsia. Placenta previa.

Indique a quien se le debe realizar tratamiento para prevenir infección neonatal por estreptococo beta hemolítico. Cultivo positivo vaginal/o uro cultivo para estreptococo b hemolítico. Bolsa rota mayor de 12 / 18 hs. Prematurez. Antecedente muerte fetal causa desconocida. Temperatura materna mayor de 38 ° sin causa. Todas correctas.

Indique enunciado incorrecto. Se debe confirmar chagas positivo con 2 o más estudios de laboratorio. Paciente con test de chagas positivo previo al embarazo se debe confirmar en el actual embarazo. Paciente con chagas positivo se debe rastrear a menores de 15 años y derivar paciente a cardiología.

En relación a sífilis indica enunciado correcto. VDRL es un método que nos sirve para diagnóstico y seguimiento. FTA-ABS sirve para seguimiento. VDRL es un método que tiene alta especificidad. Ninguna es correcta.

Paciente con herpes genital señale la respuesta incorrecta. Se debe realizar cesárea en cuando presenta herpes genital agudo. Se puede realizar parto vaginal en paciente que no presenta herpes agudo. Se puede realizar parto vaginal en herpes vaginal agudo dado la baja incidencia de patología neonatal.

Con respecto al tratamiento de la toxoplasmosis indique lo incorrecto. Realizar espiramicina todo el embarazo más pirimetamida en tercer trimestre. Realizar espiramicina durante todo el embarazo más sulfadiacina en primer trimestre. Realizar espiramicina durante todo el embarazo más pirimetamida en primer trimestre.

Paciente HIV positiva en trabajo de parto cual es la respuesta incorrecta. Realizar profilaxis con AZT ev. Realizar parto vaginal cuando carga viral es menor a 1000/1500 copias. Realizar parto vaginal sin importar la carga viral. Ninguna es correcta.

Paciente HB positiva durante embarazo que conducta considera adecuada. Realizar tratamiento con retro virales. Realizar vacuna HB post parto a la madre. Avisar a neonatología y colocar gammaglobulina al RN y vacunar contra HB. Solo realizar vacunación HB al RN.

Paciente de 25 años que ingresa con RPM líquido purulento y fiebre cursando embarazo de 29 semanas que conducta tomaría. Colocar ATB y finalizar el embarazo. Conducta expectante. Colocar ATB y continuar con los controles. Realizar maduración pulmonar y cuando la complete finalizar embarazo.