TEST HEMATOLOGÍA 2023

Conociendo la vida media del hematíe, ¿al menos, cuánto tiempo tardarías en repetir la Hb glicosilada, si espera observar un cambio?. a. 60 días. b. 120 días. c. 180 Días. d. 30 días. e. 90 días.

¿Cuál de las siguientes NO constituye una función del monocito/macrófago?. a. Presentación de antígenos. b. Síntesis de citocinas. c. Catabolismo de la hemoglobina. d. Todas las descritas son funciones de los monocitos/macrófagos. e. Hemostasia.

En los síndromes mieloproliferativos crónicos, señale la asociación correcta: Seleccione una: a. Mielofibrosis idiopática: esplenomegalia. b. Policitemia vera: descenso de plaquetas. c. Leucemia mieloide crónica: aumento de linfocitos. d. Mielofibrosis idiopática: disminución de leucocitos. e. Leucemia mieloide crónica: mutación del gen JAK2.

En un paciente con un proceso infeccioso, ¿Cuándo repetirías la analítica para observar variación de la cifra de leucocitos? Seleccione una: a. A las 24 horas. b. A las 48 horas. c. A las 12 horas. d. A las 12 o 24 horas. e. A las 72 horas.

Mujer de 17 años que es remitida al servicio de urgencias por tos seca y disnea. La paciente refiere antecedentes de rinitis y asma de largo tiempo de evolución. Además de una anamnesis y exploración física detalladas, se solicita un estudio analítico. Se transcriben parte de los hallazgos de laboratorio: Hemoglobina 12,7 g/dL, volumen corpuscular medio (VCM): 84 fL, amplitud de distribución eritrocitaria (ADE): 15,2% (valores normales 14,4-15,5%), recuento total de leucocitos: 10.510/uL (valores normales: 4.000-11.000), recuento de neutrófilos: 6.400/uL (valores normales 1.500-7.500/uL), recuento de monocitos: 1.000/uL (valores normales 150-1.000/uL), recuento de eosinófilos: 800/uL (valores normales 0-450/uL), recuento de basófilos: 0/uL (valores normales 0-150/uL), recuento de linfocitos: 2.300/uL (valores normales: 1.000-5.000), recuento de plaquetas: 360.000/uL (valores normales: 150.000-400.000). Señale la afirmación correcta. a. La basopenia en este caso sugiere la presencia de algún tipo de inmunodeficiencia primaria. b. Deberá descartarse una infección protozoaria puesto que suponen una causa relativamente frecuente de eosinofilia. c. La presencia de anemia en este caso probablemente haya ocurrido como consecuencia de ciclos menstruales abundantes. d. La presencia de eosinofilia es probable que indique algún fenómeno de hipersensibilidad tipo I, hallazgo muy frecuente entre pacientes con asma y rinitis. e. La eosinofilia sugiere la presencia de alguna infección fúngica, iniciaría tratamiento antimicótico en este sentido.

La anemia supone una reducción de la masa eritrocitaria que deteriora el aporte adecuado de oxígeno a los tejidos. Señale la definición operativa de anemia en mujeres no embarazadas. a. Hb < 12,5 g/dL. b. Hb < 12 g/dL. c. Hb < 10,5 g/dL. d. Hb < 11 g/dL. e. Hb < 13 g/dL.

Cuál de las siguientes no es una posible causa de pancitopenia Seleccione una: a. Uso de fármacos. b. Alcoholismo. c. Defecto genético. d. Radioterapia. e. Infección por virus.

Está en la consulta de oncología donde acude un paciente al que se le ha puesto quimioterapia y le avisan por neutropenia. Señale la afirmación correcta Seleccione una: a. La agranulocitosis se define por neutrófilos < 100/ μl. b. La neutropenia entre 1000 y 1500 neutrófilos/ μl aumenta el riesgo de infección. c. En caso de una infección es frecuente la formación de pus. d. Con neutrófilos entre 500 y 1000/ μl el riesgo de infección es elevado. e. Hay que vigilar posibles infecciones oportunistas.

Qué manifestaciones no esperaría encontrar en un paciente con pancitopenia Seleccione una: a. Leucocitos = 3.500 /mm. b. Hb = 10g/dL. c. VCM: 105. d. Esperaría encontrar cualquiera de las alteraciones descritas. e. Plaquetas = 80.000/mm.

Que no esperaría encontrar en una leucemia aguda Seleccione una: a. Anemia. b. Disminución de leucocitos. c. Aumento de ácido úrico. d. Sangrado. e. Infecciones.

Señale la opción correcta entre las siguientes afirmaciones. a. Los reticulocitos suelen ser habitualmente más pequeños que los eritrocitos maduros. b. La disminución de la concentración de haptoglobina plasmática y la presencia de hemoglobinuria son marcadores de hemólisis intravascular. c. La reducción de la ingesta supone una causa frecuente de déficit de vitamina B12. d. La concentración de hemoglobina corpuscular media suele disminuir en pacientes con esferocitosis hereditaria. e. Las talasemias son en su conjunto una causa habitual de anemia con volumen corpuscular medio aumentado.

Señale lo incorrecto. a. La glucemia puede determinarse en suero. b. Las pruebas de coagulación suelen realizarse en muestras de suero. c. Las plaquetas y los leucocitos suponen el componente mayoritario del sobrenadante o “buffy coat” de muestras de sangre centrifugadas. d. La actividad de las enzimas de citólisis hepática (AST, ALT) puede medirse en plasma. e. La concentración de hemoglobina suele medirse en muestras de sangre total.

En la hemólisis extravascular se observa lo siguiente excepto Seleccione una: a. Disminución de hemopexina. b. Aumento de bilirrubina indirecta. c. Aumento de LDH. d. Hemosiderinuria. e. Disminución de haptoglobina.

De las siguientes afirmaciones, señale la opción incorrecta. a. Los linfocitos se desarrollan y maduran en los órganos linfoides primarios hasta desarrollar células plenamente funcionales o “efectoras”. b. Los síndromes de inmunodeficiencia se caracterizan, entre otros, por el incremento de fenómenos autoinmunes. c. Ganglios linfáticos, bazo y tejidos linfoides asociados a mucosas son considerados órganos linfoides secundarios. d. En la maduración de linfocitos T, los fenómenos de selección positiva y negativa tienen lugar en la corteza y médula del timo respectivamente. e. Los síndromes de inmunodeficiencia celular incrementan el riesgo de neoplasias malignas.

Si utilizas un antiagregante plaquetario como la aspirina que tiene un efecto irreversible sobre la agregación plaquetaria, ¿Cuánto tiempo esperas que dure su efecto? Seleccione una: a. Tres días. b. Diez días. c. Siete días. d. Un día. e. Cinco días.

Un paciente es remitido por presentar un valor de eosinófilos de 1.000/ μl. ¿A cuál de las siguientes causas NO atribuirías ese valor?. a. Neoplasias. b. Infección por parásitos. c. Proceso autoinmune. d. Sepsis grave. e. Asma bronquial.

En la hemólisis intravascular se observa lo siguiente excepto Seleccione una: a. Hemoglobinuria. b. Aumento de LDH. c. Aumento de haptoglobina. d. Aumento de bilirrubina indirecta. e. Hemosiderinuria.

Se presentan a continuación hallazgos de laboratorio de cinco pacientes. Señale cual corresponde a un caso de anemia ferropénica. a. Mujer. [Hb]: 12,5g/dL; VCM: 82fL; Leucocitos en rango de la normalidad; Plaquetas: 190.000/μL. LDH, haptoglobina y bilirrubina dentro de la normalidad. Concentración de hierro y ferritina plasmática dentro de la normalidad. b. Varón. [Hb]: 14d/dL; VCM: 85 fL; Leucocitos en rango de la normalidad; Plaquetas: 350.000/μL. LDH, haptoglobina y bilirrubina dentro de la normalidad. Concentración de hierro y ferritina plasmática dentro de la normalidad. c. Mujer. [Hb]: 10,5g/dL; VCM: 79fL; Leucocitos en rango de la normalidad; Plaquetas: 380.000/μL. LDH, haptoglobina y bilirrubina dentro de la normalidad. Concentración de hierro: 12μg/dL (valores normales 50-150μg/dL); ferritina: 300ng/mL (valores normales 15-200ng/mL. d. Mujer. [Hb]: 10g/dL; VCM: 68fL; Leucocitos en rango de la normalidad; Plaquetas: 470.000/μL. Elevación discreta de LDH, descenso de haptoglobina, elevación discreta de bilirrubina indirecta. Concentración de hierro: 14μg/dL (valores normales 50-150μg/dL); ferritina: 230ng/mL (valores normales 15-200ng/mL). e. Varón. [Hb]: 12g/dL; VCM: 76fL; Leucocitos en rango de la normalidad; Plaquetas: 490.000/μL. LDH, haptoglobina y bilirrubina dentro de la normalidad. Concentración de hierro: 13μg/dL (valores normales 50-150μg/dL); ferritina: 10ng/mL (valores normales 15-200ng/mL).

Señale de las siguientes, la que no considera posible causa de neutrofilia: Seleccione una: a. Infarto de miocardio. b. Alcoholismo. c. Tratamiento con corticoides. d. Esplenectomía. e. Inflamación.

Acerca del déficit de adhesión leucocitaria, señale la opción incorrecta. a. El retraso en la caída del cordón umbilical es un fenómeno relativamente habitual en pacientes aquejados con este síndrome. b. Es característico la presencia de una leucocitosis marcada a expensa de polimorfonucleares neutrófilos incluso en ausencia de infección. c. El estudio de la morfología de los leucocitos polimorfonucleares neutrófilos no suele arrojar hallazgos relevantes. d. Supone un trastorno condicionado por la ausencia de expresión de selectinas o integrinas leucocitarias. e. Los pacientes presentan a menudo numerosas infecciones cutáneas caracterizadas por una intensa supuración.

Señale la asociación que no le parece correcta Seleccione una: a. Receptores IgE - Eosinófilos. b. Receptores C3a - Basófilos. c. Interleucina 5 – Eosinófilos. d. Interleucina 16 - Eosinófilos. e. Interleucina 8 - Neutrófilos.

En qué tipo de anemia NO pensaría en un paciente con VCM 75 Seleccione una: a. Ferropenia. b. Talasemia. c. Esferocitosis. d. Anemia por insuficiencia renal. e. Anemia sideroblástica.

Señale la relación incorrecta Seleccione una: a. Basofilia: alergia. b. Eosinofilia: neoplasia. c. Neutropenia: infección viral. d. Neutropenia: estrés. e. Eosinopenia: corticoides.

Un paciente presenta una VCM de 110 en la analítica. Qué determinaciones solicitaría Seleccione una: a. Vitamina D y ácido fólico. b. Vitamina D. c. Ácido fólico. d. Vitamina B12 y ácido fólico. e. Vitamina B12.

¿Cuál de las siguientes no consideras que es una causa de neutropenia? Seleccione una: a. Infección viral. b. Metamizol (Nolotil). c. Proceso autoinmune. d. Sepsis grave. e. Aumento de ácido fólico.