Hematología

Femenino de 78 años, es traida por desorientación y sindrome anemico, tiene ligera ictericia. La Biometria reporta pancitopenia. Cual es el diagnóstico mas probable?. Leucemia aguda. Tumor cerebral. Deficiencia de folato. Deficiencia de B12. anemia aplasica.

Masculino de 45 años con sindrome anemico agudizado e ictericia. Tiene Hb=5g/dl, VGM:110 fl y en el frotis de sangre periferica reportan esferocitos, cual es el diagnostico mas probable?. Anemia por deficiencia de hierro. Anemia hemolitica autoinmune. Deficiencia de vit-B12. Esferocitosis hereditaria. Leucemia aguda.

Un resultado de Eritropoyetina elevada se asocia mas probablemente a: Policitemia Vera. Insuficiencia renal crónica. Eritrocitosis secundaria a hipoxemia. Insuficiencia cardiaca congestiva. Quiste renal.

Femenino de 25 años con anemia, VGM, HCM, CMHC, bajos. Cual es el diagnóstico mas probable?. Deficiencia de Vit-B12. Deficiencia de Ac. Folico. Anemia de enfermedades cronicas. Anemia de celulas falciformes. Anemia por deficiencia de hierro.

Femenino de 28 años con Anemia hemolitica auto-inmune, en la evolución de su recaida hay una disminución del recuento de reticulocitos, cual es lo mas correcto?. Cursa con deficiencia de hierro. Cursa con deficiencia de Vit-B12. Cursa con deficiencia de Folatos. La hemolisis empeoró. La hemolisis mejoró.

Paciente R/N de 3 dias de nacido, con ictericia, producto de madre primigesta, madre es de grupo "O" Rh (+) y el R/N "A" Rh (-), se requiere investigar Isoinmunizacion materno-fetal, que estudios son los mas indicados?. COOMB´s indirecto en la madre y el R/N. COOMB´S Indirecto en la madre y Directo en el R/N. COOMB´S directo en la madre e Indirecto en el R/N. COOMB´S directo en la madre y al R/N. Ninguno de los anteriores.

Masculino de 27 años con antecedente de enfermedad de Crohn y resección de ileon terminal hace 3 años, acude por síndrome anemico y palidez. Los estudios revelan; Leucocitos 2.9/mm3, con diferencial normal, Hb:7.5g/dl, Hto:22%, VGM:135fl, HCM:25pg, plaquetas 105/mm3. Reticulocitos 2%, en el frotis de SP se observan multiples neutrofilos hipersegmentados. DHL:2730 UI/L, Bilirrubina Indirecta;1.2mg/dl, Directa:0.5mg/dl. ¿Cual seria el Dx mas probable y la accion terapeutica mas adecuada?. Anemia de enfermedades cronicas (inflamatoria), transfundir eritrocitos. Anemia megaloblastica por deficiencia de vita-B12, iniciar Vit-B12 parenteral y acido folico oral. Anemia hemolitica, iniciar esteroides. Síndrome mielodisplasico, transfundir eritrocitos. Anemia megaloblastica por déficit de acido folico. Iniciar acido folico oral.

Femenina de 50 años con diagnostico de lupus eritematoso sistemico. Acude por sindrome anemico, a la E.F. Demuestra ictericia conjuntival y esplenomegalia de 4cms DRC. La biometria reporta; Hb 8g/dl, Hto:24%, Reticulocitos 8%, ADE; 20% en el frotis de sangre periferica se observa policromasia, punteado basofilo, anisopoiquilocitos, esferocitos.Bilirrubina Indirecta; 3mg/dl, directa 0.8mg/dl., DHL: 700UI/L. ¿Que estudio solicitaria para complementar el diagnóstico?. COOMB´S directo. COMMB´S indirecto. Puncion y aspirado de medula osea. Prueba de fragilidad osmotica. Electroforesis de hemoglobina.

Masculino de 75 años, sin antecedentes de importancia, con Hb:9g/dl, VGM:109FL, HCM;27pg, Reticulocitos 0.2%, Vit-B12 y Ac. Folico normales, lo mismo hormonas tiroideas. ¿cuál seria lo mas indicado?. Endoscopia superior para descartar anemia perniciosa. . Tratamiento con complejo vitaminico que incluya Vit-B12 y control de evolución clinica. Tratamiento con esteroides por tratarse de anemia hemolitica autoinmune. Aspirado de medula osea para descartar síndrome mielodisplasico. Estudio de electroforesis de hemoglobina.

Masculino de 65 años con palidez y disnea de esfuerzo. Con Hb:10g/dl, VGM:103fl, HCM;26pg, Leucocitos 2,100/mm3, plaquetas; 150mil/mm3. En el aspirado de medula osea se observa hipercelularidad, algunos megacariocitos pequeños y 5% blastos. ¿Que diagnostico sospecharia en primer lugar?. Purpura trombocitopenica idiopatica. Leucemia mieloide cronica. Anemia megaloblastica. Leucemia mieloblastica aguda. Síndrome mielodisplasico.

Masculino de 6 años tiene anemia hemolitica congenita no inmune, tiene los siguientes datos. Hb:8g/dl, VGM:60fl, HCM:37pg, ADE:14%. El resto de la BH es normal. Cual seria el estudio mas indicado?. Prueba de COOMB´S directo. Electroforesis de hemoglobina. Inducción de drepanocitos. Prueba de fragilidad osmótica. Prueba de hemolisis ácida.

Es verdadero en relación con las talasemias. Es causada por una alteración en la membrana del eritrocito. Es causada por una sustitución anomala de aminoacidos en la cadena de globina. Es causada por deficiencia en la sintesis del Heme. Es causada por una deficiencia en la síntesis de cadena de globina. Es causada por una mayor sensbilidad de los eritrocitos a la acción del complemento.

Femenino de 50 años acude por sindrome anemico de 8 meses de evolución gradualmente progresivo, sin otra sintomatología, como antecedente es cirugía bariatrica hace 3 años. La exploración fisica revela cabello reseco, uñas blandas. Los estudios reportan Leucocitos 11mil/mm3, diferencial normal. Hb:6.5g/dl, VGM: 65fl, HCM;23pg, ADE 17%, Reticulocitos 0.5%, Plaquetas 650mil/mm3. ¿Cual seria su diagnóstico mas probable?. Anemia megaloblastica. Anemia Ferropenica. Leucemia granulocitica cronica. Trombocitosis esencial. Fibrosis medular con metaplasia mieloide.

Femenino de 40 años de edad, con artritis reumatoide de larga evolución, acude por astenia, los estudios reportan Leucocitos normales, Hb:9g/dl, VGM:75FL, HCM:20pg, RDW:15%, Reticulocitos 1%, PERFIL DE HIERRO FeS:20mcg/dl (70-200), CFTH:260 (250-435), Ferritina serica:100ng/ml (20-250). La causa mas probable seria?. Sangrado cronico por uso de AINE´S. Sobre carga de hierro. Defecto en la síntesis del Heme. Deficiente absorciòn por accion de Helicobacter pilori. Efecto por acción de la Hepcidina.

Se trata de R/N de 1 semana de nacido del grupo sanguíneo "A" Rh (+) con Isoinmunización materno-fetal al sistema del Rh, la madre es "O" Rh (-), se requiere realizarle una exsanguineo transfusión, cual sería el hemocomponente mejor indicado?. Utilizar sangre total del grupo "O" Rh (+). Utilizar sangre total del grupo "O" Rh (-). Utilizar sangre reconstituida con eritrocitos "O" Rh (+) y plasma "A" Rh (-). Utilizar sangre reconstituida con eritrocitos "O" Rh (-) y plasma "A" Rh (+). Ninguna de las anteriores.

Realaciona. Aumenta en la deficiencia de hierro. Es raro que cursen con esplenomegalia. Forma de almacenamiento del hierro a largo plazo. Isoinmunizacion materno-fetal. Regulan la produccion de plaquetas. Se hace manifiesta desde los primeros dias del nacimiento. La hemolisis se produce por mayor sensibilidad al complemento. Se observan después de la esplenectomia. Se caracteriza por un incremento dela Hemoglobina Fetal.