Paciente de 38 años presenta hematemesis masiva por úlcera péptica, recibe una transfusión con 2 UI de concentrado de hematíes. A los 5-10 min de iniciarse la transfusión comienza con fiebre, escalofrío, hipotensión, dolor en región lumbar y oliguria. Cual seria el diagnostico mas probable? reacción febril secundaria a transfusión sepsis secundaria a la úlcera contaminación bacteriana de la sangre
reacción transfusional hemolítico.
Paciente de 65 años acude por melenas por úlcera péptica, se decide transfusión con dos concentrados de glóbulos rojos. A los pocos minutos de iniciar la transfusión comienza con
fiebre, con escalofríos. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? Reacción febril secundaria a la transfusión
Sepsis secundaria a la úlcera
Reacción transfusional hemolítica
Reacción febril no hemolítica.
Una mujer de 68 años, sin aparentes factores de riesgo cardiovascular, ingresa en la Unidad de Coronarios del Hospital por un cuadro agudo de cardiopatia isquemica. En la analitica realizada a su llegada, se objetiva una anemia (Hb 8g/dl) previamente no conocida. En este caso, la actitud mas adecuada con respecto a la anemia es: Actitud expectatante, ya que solo se debe transfundir la anemia sintomatica Instaurar tratamiento con eritropoyetina
Transfundir concentrado de globulos rojos Transfundir sangre total
.
El tiempo de trombina es: Mediada de la capacidad del plasma del paciente de destruir la fibrina Modo coagulometrico con trombina (método de Clauss) Tiempo de coagulación del plasma obteniendo en citrato al añadirle Ca2+ Tiempo de coagulación del plasma por acción de trombina (exógena).
Un paciente del grupo sanguíneo ORh positivo es transfundido por error sangre de grupo B Rh negativo.La complicación producida por esta transfusión es: Sensibilización del receptor y posible hemólisis en futuras transfusiones Reacción hemofilia severa por la interacción de los anticuerpos anti-B del paciente y los hematíes B de la sangre transfundida Reacción hemolítica severa por la disparidad de grupos Rh No se produce hemólisis si se administra gammaglobulina anti-D tras la transfusión.
Es una púrpura angiopática congénita. seleccione una: enfermedad de schonlein-henoch escorbuto síndrome de Ehlers Danlos
púrpuras secundarias a medicamentos.
Señale lo correcto en cuanto a la Hemofilia A: Deficiencia de factor VIII Deficiencia de factor IX Incidencia: 1/ 30.000 varones Ninguna de las anteriores.
Señale lo correcto en cuanto adhesión plaquetaria
Las plaquetas se adhieren al subendotelio mediante la unión de las glucoproteínas Ib-V-IX, Ia-IIa Para la formación de agregados sobre las plaquetas fijadas en el subendotelio se requiere de la glucoproteína IIb-IIIa plaquetaria se una al fibrinógeno en presencia de calcio. Tras la lesión vascular se produce una vasoconstricción refleja modulada por mediadores de las células endoteliales.
La trombina, que se forma a partir de la protrombina por activación de la coagulación, también promueve la estabilización de la fibrina.
Es una trombocitopenia adquirida periférica: trombocitopenia refractaria hemopatías malignas trombocitopenia inmune primaria anemia aplásica.
En paciente del grupo sanguíneo 0 Rh positivo es transfundido por error sangre de grupo A Rh negativo. La complicación producida por esta transfusión es: No se produce hemólisis si se administra gammaglobulina anti-D tras la transfusión Reacción hemolítica severa por la interacción de los anticuerpos anti-A del paciente y los hematíes A de la sangre transfundida. Sensibilización del receptor y posible hemólisis en futuras transfusiones. Reacción hemolítica severa por la disparidad de grupos Rh.
En cuál de las siguientes está indicada la transfusión de unidades de plaquetas en un paciente con púrpura trombocitopénica idiopática.
.5.000 plaquetas/mm3 , Hb 12 g/dl, VCM 85 fl , TA 120/60 mmHg, FC 80 lpm. 11.000 plaquetas/mm3, melenas, Hb 10 g/dl, VCM 85 fl , TA 85/60 mmHg, FC 115 lpm. 80.000 plaquetas/mm3 , Hb 8,5 g/dl, VCM 71 fl , FC 85 Ipm, TA 110/60 mmHg 7.000 plaquetas/mm3, púrpura en extremidades inferiores, Hb 13 g/dl, FC 90 lpm, TA 150/85 mmHg.
Paciente de 13 años ingresa a emergencia, el médico considera necesaria una transfusión sanguínea. Los padres del paciente manifiestan su negativa a que se le administre sangre, firmando el correspondiente documento de denegación a la transfusión. El facultativo le advierte que de no llevarse a cabo la transfusión peligra su vida. Insisten en su negativa, el motivo alegado para el rechazo es básicamente religioso. ¿Cuál de las siguientes opciones sería la más correcta? Lo pondría en conocimiento del juez y no administraría tratamiento alguno hasta que éste lo indicara. Respetar la preferencia manifestada y atenderle sin realizar la transfusión Trasladar el caso al comité de ética asistencial para que adopte la decisión. Transfundir al paciente, pero sólo cuando hubiera perdido la conciencia.
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