Hepatitis aguda - Gastro
|
|
Título del Test:
![]() Hepatitis aguda - Gastro Descripción: Medicina Interna I |



| Comentarios |
|---|
NO HAY REGISTROS |
|
ES UNA ALTERACION EN UN PX CON FALLA HEPATICA FULMINANTE. Masculino de 21 años, acude por presentar malestar general y fiebre intermitente de 2 semanas de evolución, hace 1 semana se agrega ictericia. Al examen físico: presenta ictericia conjuntival, no hay estigmas de hepatopatía crónica, ni de hipertensión porta, lo único relevante es la presencia de hepatomegalia dolorosa. Labs: biometría TP y TTP normales, perfil bioquímico con glucosa 110 mg/dl, azoados normales, bilirrubina total 10 mg/dl, directa de 8 mg/dl, colesterol 180 mg/dl, proteína total 7.0 g/dl, albumina sérica 4.2 g/dl, TGP 2250 UI/ml, TGP 2570 UI/ml, DHL 1800 UI y fosfatasa alcalina 260 UI/ml. ¿Cuál es el diagnostico más probable?. A) Colangitis. B) Hepatitis viral. C) Hígado graso no alcohólico. D) Absceso hepático amibiano. Masculino de 21 años de edad, niega ingesta de alcohol, acude por presentar malestar general y fiebre intermitente de 2 semanas de evolución hace una semana se agrega ictericia. Al examen físico existe ictericia conjuntival, no hay estigmas de hepatopatía crónica, ni de hipertensión portal, lo único relevante es la presencia de hepatomegalia dolorosa. En Laboratorio: Bh con TP y TTP = normales. Perfil bioquímico, Glucosa= 110 mg/dl, Azoados normales. Bilis total= 10 mg/dl, con Directa de 8 mg/dl, Colesterol= 180 mg/dl, Proteína total 7.0 g/dl, Albúmina sérica de 4.2 g/dl, TGP = 2,250 ui/ml, TGP = 2,570 UI/ml, DHL = 1,800 UI y Fosfatasa alcalina = 260 UI/ml. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE? (1-2). A. Colangitis. B. Hepatitis viral. C. Absceso hepático amibiano. D. Hepatitis crónica activa. Masculino de 21 años de edad, niega ingesta de alcohol, acude por presentar malestar general y fiebre intermitente de 2 semanas de evolución hace una semana se agrega ictericia. Al examen físico existe ictericia conjuntival, no hay estigmas de hepatopatía crónica, ni de hipertensión portal, lo único relevante es la presencia de hepatomegalia dolorosa. En Laboratorio: Bh con TP y TTP = normales. Perfil bioquímico, Glucosa= 110 mg/dl, Azoados normales. Bilis total= 10 mg/dl, con Directa de 8 mg/dl, Colesterol= 180 mg/dl, Proteína total 7.0 g/dl, Albúmina sérica de 4.2 g/dl, TGP = 2,250 ui/ml, TGP = 2,570 UI/ml, DHL = 1,800 UI y Fosfatasa alcalina = 260 UI/ml. LA ETIOLOGÍA MÁS PROBABLE ES: (2-2) INCISOS ORIGINALES: A. VHA B. VHB C. VHE D. VHC [Reactivo corregido: responde con la conducta o tratamiento adecuados; los incisos originales no ofrecen una respuesta única válida.]. Px masculino de 21 años de edad, niega ingesta de alcohol, acude pro presentar malestar general y fiebre intermitente de 2 semanas de evolución hace una semana se agrega ictericia, al examen físico se agrega ictericia conjuntival, no hay estigmas de hepatopatía crónica, ni de hipertensión portal, lo único relevante es la presencia de hepatomegalia dolorosa, dx más probable. Px masculino de 21 años de edad, niega ingesta de alcohol, acude pro presentar malestar general y fiebre intermitente de 2 semanas de evolución hace una semana se agrega ictericia, al examen físico se agrega ictericia conjuntival, no hay estigmas de hepatopatía crónica, ni de hipertensión portal, lo único relevante es la presencia de hepatomegalia dolorosa, dx más probable. CASO CLÍNICO: Masculino de 21 años de edad, acude por presentar malestar general y fiebre intermitente de 2 semanas de evolución, hace una semana se agrega ictericia. Al examen físico: presenta ictericia conjuntival, no hay estigmas de hepatopatía crónica, ni de hipertensión portal, lo único relevante es la presencia de hepatomegalia dolorosa. En laboratorio: BH con TP y TTP = normales. Perfil bioquímico, glucosa =110 mg/dl, albúmina sérica de 4.2 g/dl, TGP= 2,250 ui/ml, TGP=2,570 ui/ml, DHL=1800 ui y fosfatasa alcalina= 260 ui/ml. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Absceso hepático amibiano. B. Hepatitis viral. C. Colangitis. D. Higado graso no alcohólico. Femenina de 35 años de edad, con antecedente de promiscuidad sexual, e historia de ingesta de alcohol de 10 gr/ día en promedio, los últimos 10 años y uso de drogas, con cuadro clínico que consiste en ataque al estado general, ictericia conjuntival , prurito y equimosis. Al examen físico: presenta ictericia en conjuntivas y tegumentos, huellas de rascado y telangiectasias, el abdomen es globoso por ascitis y con red venosa colateral. Laboratorio: Bh con trombocitopenia de 95,000 x mm3; Química sanguínea: hipocolesterolemia de 80 mg/dl; PFH´s: Hipoalbuminemia de 2g/dl, AST(TGO) = 220 UI/ml, ALT(TGP)=320 UI/ml; Fosfatasa alcalina de 180 UI/ml. Los marcadores virales son los siguientes, Anti-VHA IgG (+), Antígeno de superficie VHB (+), Anticore IgG (+), anti VHC (-). EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: (1-1). A. Hepatitis A, aguda. B. Hepatitis B, crónica. C. Hepatitis alcohólica. D. Hepatitis C, crónica. SE LE CONSIDERA HEPATITIS CRÓNICA A UN HEPATITIS POR VHB, ¿POR QUÉ MOTIVO?: A. Por Presentar Antígeno “E”. B. Persistencia De Antígeno De Superficie A Los 6 Meses. C. Porque Presentar Anti Core Igg +. D. Este Tipo De Hepatitis (Vhb) No Progresa A Cronicidad. SE CONSIDERA HEPATITIS POR VHB CURADA, CUANDO: A. Cuando Desaparece Antígeno E Y Aparece Anticuerpo Anti E. B. Aparece Anti-Core Igg De Vhb. C. Desaparece Antígeno De Superficie Y Aparece Anticuerpo Vs Ag De Superficie. D. Desaparece Anti-Core Igm De Vhb. La medida más efectiva que tiene una mujer, para evitar ser contagiada, después de tener contacto con un sujeto que presenta hepatitis crónica por virus de la hepatitis b, antígeno de superficie y antígeno e positivos, es: a. Solo globulina hiperinmune. b. Tratar con interferón. c. Solo vacunar anti vhb. d. Globulina hiperinmune y vacunación anti vhb. Masculino de 45 años de edad, con antecedente de promiscuidad sexual, ingesta de alcohol de 10 gr/ día y uso de drogas I.V., 2 semanas de evolución con ataque al estado general, ictericia, prurito y equimosis. Al examen físico: Ictericia y telangiectasias, el abdomen es globoso por ascitis y con red venosa colateral. Laboratorio: Bh con Plaquetopenia de 95,000 x mm3; Perfil bioquímico: Hipocolesterolemia de 80 mg/dl; hipoalbuminemia de 2g/dl, TGO = 220 UI/ml, TGP = 320 UI/ml; fosfatasa alcalina de 280 UI/ml. Los marcadores virales son los siguientes, anti-VHA IgG (+), antígeno de superficie VHB (+), anticore IgG (+), anti VHC (-). EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: (1-1). A. Hepatitis A. B. Hepatitis B. C. Hepatitis alcohólica. D. Hepatitis E. LA MEDIDA MÁS EFECTIVA POST-PARTO PARA EVITAR EL DESARROLLO DE INFECCIÓN EN EL PRODUCTO DE MADRE CONTAGIADA POR VIRUS B, CON ANTÍGENO DE SUPERFICIE Y E POSITIVOS ES: A. Globulina hiperinmune y vacunación anti hepatitis B. B. Solo globulina hiperinmune. C. Solo vacunación anti B. D. Tratar con lamivudina. LA MEDIDA MÁS EFECTIVA POSPARTO PARA EVITAR EL DESARROLLO DE INFECCIÓN EN EL PRODUCTO DE MADRE CONTAGIADA POR VIRUS B CON ANTÍGENO DE SUPERFICIE Y E POSITIVOS ES: A. Globulina hiperinmune y vacunación anti hepatitis B. B. Solo vacunación anti B. C. Tratar con interferón. D. Tratar con lamivudina. la medida más efectiva posparto para evitar el desarrollo de infección en el producto de madre contagiada por virus b, con antígeno de superficie y e positivo es. paciente con agshb + y agehb +, te contamina, cual seria la conducta a seguir? vacuna, o vacuna + globulina? Inmunización recién nacidos, homosexuales, px con hemodiálisis, drogas iv, bb en lugar de prevalencia alta, familia de un px con vhb Ig nacidos de madres infectadas [Conducta según susceptibilidad y exposición.]. Cual es el mecanismo de transmisión del virus de la hepatitis A. Señale el perfil serológico por la infección por VHB, marque la correcta. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Ags de superficie VHB (+), anticuerpo IgM (+), age VHB (+), anti-Age (-). Señala el perfil serológico del estado de portador del virus B de la hepatitis. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Ags VHB (+), anticuerpo IgG(+), Age VHB (-), anti Age (-). Resultado de las pruebas de funcionamiento hepático que nos indican la presencia de necrosis hepatocelular. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Alaninoaminotransferasa elevada (TGP o ALP). Marcador bioquímico plasmático mas importante que indica citolisis hepática. Marcador bioquímico plasmático más importante para indicar citolisis hepática. Causa de elevación de bilirrubina no conjugada exclusivamente. Dato que NO corresponde a ser causa de cirrosis hepática. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Hepatitis A. | Hepatitis B. Respecto a la hepatitis B. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Produce hepatitis crónica. | Tiene capacidad oncogénica. | El personal médico, paramédico, de laboratorio y enfermería son grupos de riesgo. | Contiene una cadena de DNA. Respecto a la hepatitis A. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Puede cursar con fase colestacica. | El riego de falla hepática fulminante es muy bajo probablemente menos de 1 / 1000 y no hay riesgo de cronicidad. Dato que NO corresponde a la hepatitis B. En relación a la falla hepática fulminante. Alteración que ocurre en px con falla hepática fulminante. Para el diagnóstico serológico de una hepatitis aguda, que marcadores es INNECESARIO. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Antígeno delta. Causas que NO están relacionadas con cirrosis hepática. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Hepatitis A. | La causa más frecuente en nuestro medio es el virus B. Hepatitis viral que no produce daño crónico. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Hepatitis E. Dato INCORRECTO respecto a la hepatitis Delta. Respecto a la hepatitis Delta. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Es causa por virus RNA defectuoso que es capaz de replicarse solo con la ayuda de un virus de DNA. | La infección es endémica en el Mediterráneo. | El virus delta es un factor contribuyente en una sustancial proporción de casis de hepatitis fulminante. | La infección delta puede ser diagnosticada por la detección del antígeno delta. px masculina 22 años con elevacion de tranferasas, luecocitosis, bilis aumentada, icerterico, de 2 semanas de evolucion, dx. px masculina 22 años con elevacion de tranferasas, luecocitosis, bilis aumentada, icerterico, de 2 semanas de evolucion, dx antigeno mas probable vhb depende de los antecedentes [Revisión de la atribución etiológica.]. Px masc De 25 años de edad con antecedentes de Ingesta de alcohol De 30g al día Acude al consultoriompor presentar 2 semanas de evolución Con cuadro de ***** al cual se la agrega En la ultima semana Dolor en hipocondrio derecho Y sd febril, el dia de la comsulta se la agrega tinte ictérico de esclera, no hay datos de enf hepática crónica Ni de hipertensión Portal y en abdomen hay hepatomegalia dolorosa con puñopercusión Dolorosa en hipocondrio derecho. En lab Hay leucocitosis de 16500 El reto es normal, en lerfil bioquimico hay bilis total de 3.2 con directa de 2.5 una albúmina de 3g, Dx?. a. absceso hepático. b. colangitis. c. colecistolitiasis. d. hepatitis aguda. MEDIDA MAS EFECTIVA PARA EVITAR VIRUS DE HEP B. |




