Hepatitis crónica - Gastro

FEMENINA DE 55 AÑOS, ANTECEDENTE DE TRANSFUSION HACE 20 AÑOS, POCA INGESTA DE ALCOHOL, SE PRESENTA CON ICTERICIA CONJUNTIVAL, PRURITO, EQUIMOSIS, DEBILIDAD Y ARTRALGIAS, ABDOMEN GLOBOSO, ASCITIS, RED VENOSA COLATERAL, HIPOALBUMINEMIA….

FEMENINA DE 55 AÑOS, ANTECEDENTE DE TRANSFUSION HACE 20 AÑOS, POCA INGESTA DE ALCOHOL, SE PRESENTA CON ICTERICIA CONJUNTIVAL, PRURITO, EQUIMOSIS, DEBILIDAD Y ARTRALGIAS, ABDOMEN GLOBOSO, ASCITIS, RED VENOSA COLATERAL, HIPOALBUMINEMIA… EN EL MISMO PX ANTERIOR, QUE ESTUDIO UTILIZARIA PARA CONFIRMAR EL DX:

Femenina de 35 años de edad, con antecedente de promiscuidad sexual, e historia de ingesta de alcohol de 10 gr/ día en promedio, los últimos 10 años y uso de drogas, con cuadro clínico que consiste en ataque al estado general, ictericia conjuntival , prurito y equimosis. Al examen físico: presenta ictericia en conjuntivas y tegumentos, huellas de rascado y telangiectasias, el abdomen es globoso por ascitis y con red venosa colateral. Laboratorio: Bh con trombocitopenia de 95,000 x mm3; Química sanguínea: hipocolesterolemia de 80 mg/dl; PFH´s: Hipoalbuminemia de 2g/dl, AST(TGO) = 220 UI/ml, ALT(TGP)=320 UI/ml; Fosfatasa alcalina de 180 UI/ml. Los marcadores virales son los siguientes, Anti-VHA IgG (+), Antígeno de superficie VHB (+), Anticore IgG (+), anti VHC (-). EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: (1-1). A. Hepatitis A, aguda. B. Hepatitis B, crónica. C. Hepatitis alcohólica. D. Hepatitis C, crónica.

SE LE CONSIDERA HEPATITIS CRÓNICA A UN HEPATITIS POR VHB, ¿POR QUÉ MOTIVO?: A. Por Presentar Antígeno “E”. B. Persistencia De Antígeno De Superficie A Los 6 Meses. C. Porque Presentar Anti Core Igg +. D. Este Tipo De Hepatitis (Vhb) No Progresa A Cronicidad.

SE CONSIDERA HEPATITIS POR VHB CURADA, CUANDO: A. Cuando Desaparece Antígeno E Y Aparece Anticuerpo Anti E. B. Aparece Anti-Core Igg De Vhb. C. Desaparece Antígeno De Superficie Y Aparece Anticuerpo Vs Ag De Superficie. D. Desaparece Anti-Core Igm De Vhb.

MASCULINO DE 50 AÑOS DE EDAD, NIEGA DM, NIEGA HTA, NIEGA DISLIPIDEMIA, IMC DE 23, QUE EN EXÁMENES DE EVALUACIÓN MÉDICA SE IDENTIFICAN PFH´S ALTERADAS, A EXPENSAS DE TGO 150 UI Y TGP DE 280 UI, TENIENDO COMO ANTECEDENTE IMPORTANTE, TRANSFUSIÓN DE SANGRE 10 AÑOS ANTES, POR SUFRIR HEMORRAGIA PERITONEAL, SECUNDARIA A POLITRAUMATISMO, SU PRIMERA POSIBILIDAD ES: A. Hepatitis Por Vha. B. Esteatohepatitis No Alcohólica. C. Hepatitis Por Vhc. D. Hepatitis Por Vhe.

GENOTIPO DE VHC MÁS FRECUENTE EN MÉXICO: A. 1. B. 2. C. 3. D. 4.

Genotipo de VHC más frecuente en méxico. a. 1. b. 4. c. 3. d. 2.

La medida más efectiva que tiene una mujer, para evitar ser contagiada, después de tener contacto con un sujeto que presenta hepatitis crónica por virus de la hepatitis b, antígeno de superficie y antígeno e positivos, es: a. Solo globulina hiperinmune. b. Tratar con interferón. c. Solo vacunar anti vhb. d. Globulina hiperinmune y vacunación anti vhb.

se le considera hepatitis crónica al caso índice anterior por qué motivo?.

Se considera curada cuando:

La hepatitis crónica por virus B se caracteriza por los siguientes marcadores: A) HBsAg +, HBeAg +, anti-HBc IgG +. B) HBsAg -, anti-HBs +, anti-HBc IgM +. C) Anti-HBs +, HBeAg -. D) HBsAg + sólo en fase aguda. E) Anti-HBc IgM persistente por años.

Masculino de 50 años de edad, niega DM, niega HTA, niega Dislipidemia, IMC de 23, que en exámenes de evaluación médica se identifican PFH´s alteradas, a expensas de TGO 150 UI y TGP de 350 UI, teniendo como antecedente importante, transfusión de sangre 10 años antes, por sangrado secundario a politraumatismo. SU PRIMERA POSIBILIDAD ES: (1-1). A. Hepatitis por VHA. B. Esteatohepatitis no alcohólica. C. Hepatitis por VHC. D. Hepatitis por VHE.

Masculino de 45 años de edad, con antecedente de promiscuidad sexual, ingesta de alcohol de 10 gr/ día y uso de drogas I.V., 2 semanas de evolución con ataque al estado general, ictericia, prurito y equimosis. Al examen físico: Ictericia y telangiectasias, el abdomen es globoso por ascitis y con red venosa colateral. Laboratorio: Bh con Plaquetopenia de 95,000 x mm3; Perfil bioquímico: Hipocolesterolemia de 80 mg/dl; hipoalbuminemia de 2g/dl, TGO = 220 UI/ml, TGP = 320 UI/ml; fosfatasa alcalina de 280 UI/ml. Los marcadores virales son los siguientes, anti-VHA IgG (+), antígeno de superficie VHB (+), anticore IgG (+), anti VHC (-). EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES: (1-1). A. Hepatitis A. B. Hepatitis B. C. Hepatitis alcohólica. D. Hepatitis E.

SON COMPLICACIONES DE HEPATITIS CRÓNICA POR VIRUS DE HEPATITIS C (VHC), EXCEPTO: A. Anemia aplásica. B. Crioglobulinemia. C. Porfiria cutánea tarda. D. Trombocitosis.

LA MEDIDA MÁS EFECTIVA POST-PARTO PARA EVITAR EL DESARROLLO DE INFECCIÓN EN EL PRODUCTO DE MADRE CONTAGIADA POR VIRUS B, CON ANTÍGENO DE SUPERFICIE Y E POSITIVOS ES: A. Globulina hiperinmune y vacunación anti hepatitis B. B. Solo globulina hiperinmune. C. Solo vacunación anti B. D. Tratar con lamivudina.

LA MEDIDA MÁS EFECTIVA POSPARTO PARA EVITAR EL DESARROLLO DE INFECCIÓN EN EL PRODUCTO DE MADRE CONTAGIADA POR VIRUS B CON ANTÍGENO DE SUPERFICIE Y E POSITIVOS ES: A. Globulina hiperinmune y vacunación anti hepatitis B. B. Solo vacunación anti B. C. Tratar con interferón. D. Tratar con lamivudina.

Femenina de 45 años de edad con antecedentes de promiscuidad sexual, historia de ingesta de alcohol de 10 gr/día en promedio los últimos 10 años y usos de drogas con cuadro clínico de ataque al estado general,ictericia, prurito y equimosis al examen físico. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE.

la medida más efectiva posparto para evitar el desarrollo de infección en el producto de madre contagiada por virus b, con antígeno de superficie y e positivo es.

Señale el perfil serológico por la infección por VHB, marque la correcta.

Señala el perfil serológico del estado de portador del virus B de la hepatitis. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Ags VHB (+), anticuerpo IgG(+), Age VHB (-), anti Age (-).

En cuanto a la cirrosis hepática. Proceso caracterizado por un incremento en la fibrosis hepática por nódulos de regeneración. Hemocromatosis. Hepatitis B. Hepatitis C. En ocasiones cursa en forma asintomática y es diagnosticada de manera fortuita. Predispone el desarrollo de hepatocarcinoma. Puede ocurrir en los niños.

Estigmas de hepatocarcinoma crónica. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Telangiectasias. | Eritema palmar. | Ginecomastia en los hombres. | Pérdida del vello corporal.

Cual es uno de los tratamientos indicados para infección crónica por VHB. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Lamivudina.

Infección Crónica por VHC señale lo correcto.

Tratamiento de elección en la infección crónica VHC es. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Interferón pegilado y ribavirina.

Marcadores clínicos y bioquímicos que nos sugiere la insuficiencia hepática crónica. Albúmina. TP. Bilirrubina. Encefalopatía hepática.

Hallazgos frecuentes en pacientes con cirrosis hepática avanzada. Atrofia muscular. Esplenomegalia. Hipoalbuminemia. Hiperbilirrubinemia.

Dato que NO corresponde a ser causa de cirrosis hepática. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Hepatitis A. | Hepatitis B.

Respecto a la hepatitis C. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: En la mayor parte de los pacientes (80%) desarrollar cronicidad. | Puede causar cirrosis hepática. | El 20% desarrollan cirrosis.

Respecto a la hepatitis B. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Produce hepatitis crónica. | Tiene capacidad oncogénica. | El personal médico, paramédico, de laboratorio y enfermería son grupos de riesgo. | Contiene una cadena de DNA.

Respecto a la hepatitis A. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Puede cursar con fase colestacica. | El riego de falla hepática fulminante es muy bajo probablemente menos de 1 / 1000 y no hay riesgo de cronicidad.

Dato que NO corresponde a la hepatitis B.

Dato que NO corresponde a la hepatitis C.

Marcador clínico y bioquímico que es característico de una enfermedad hepática crónica.

Cuando un px con dx de hepatitis y la biopsia hepática muestra infiltrado inflamatorio crónico en el espacio porta con ruptura de la capa limitante y necrosis se debe concluir el dx de.

Respecto al carcinoma hepatocelular. Las hepatitis crónicas B y C aumentan el riesgo de desarrollar hepatocarcinoma. Un factor de riesgo es la exposición a micotoxina (Aspergillus flavus). Menos del 20% son candidatos a resección del tumor al momento del diagnóstico. La determinación de alfafetoproteína en sangre puede ser de ayuda en el diagnóstico.

Estigma clínico de hepatopatía crónica.

El riesgo de desarrollar cirrosis hepática y hepatocarcinoma dependen de una serie de factores como.

Cual es el único marcador viral que indica curación en hepatitis B. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Anticuerpo vs antígeno de superficie.

Hepatitis viral que no produce daño crónico. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Hepatitis E.

Agente que NO se empela en el tratamiento de la hepatitis B.

Agentes que se utilizan en el tratamiento de la hepatitis B. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Interferón alfa. | Lamiduvina. | Adefovir dipivoxilo. | Entecavir.

Fenómeno autoinmune que se ha descrito en pacientes con hepatitis crónica C.

Dato INCORRECTO respecto a la hepatitis Delta.

Respecto a la hepatitis Delta. RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: Es causa por virus RNA defectuoso que es capaz de replicarse solo con la ayuda de un virus de DNA. | La infección es endémica en el Mediterráneo. | El virus delta es un factor contribuyente en una sustancial proporción de casis de hepatitis fulminante. | La infección delta puede ser diagnosticada por la detección del antígeno delta.

Hepatitis crónica….marcadores IgG, AgsHb, AgeHb [Interpreta el perfil recordado.].

paciente con agshb + y agehb +, te contamina, cual seria la conducta a seguir? vacuna, o vacuna + globulina? Inmunización recién nacidos, homosexuales, px con hemodiálisis, drogas iv, bb en lugar de prevalencia alta, familia de un px con vhb Ig nacidos de madres infectadas [Conducta según susceptibilidad y exposición.].

px con datos de hepatitis que recibio trasfusion sanguinea hace 10 años posible agente causal: vhb Yo le pondría hepatitis c es mucho mas común una infección en las tranfusion [Diagnóstico sospechado, pendiente de confirmación.].