Herpes Zóster

¿En qué tipo de ganglios ocurre principalmente la reactivación del virus Varicela-Zóster?. Ganglios simpáticos cervicales. Ganglios sensitivos de raíces dorsales. Médula ósea. Ganglios linfáticos regionales.

¿Cuál es el principal mecanismo que permite la reactivación del VZV?. Aumento de anticuerpos IgG. Disminución de la inmunidad celular T. Incremento de neutrófilos. Hipersensibilidad tipo I.

¿Cuál es el dermatoma torácico más frecuentemente afectado en el herpes zóster?. T1-T2. T3-T5. T6-T12. T11-L1.

¿Cuál es la lesión elemental inicial del herpes zóster?. Mácula → pápula → vesícula. Nódulo → úlcera. Pústula → absceso. Placa queratósica.

¿Cuál es la distribución típica de las lesiones en el herpes zóster?. Bilateral simétrica. Generalizada. Unilateral siguiendo un dermatoma. Exclusivamente mucosa.

¿Cuál es el síntoma prodrómico más frecuente del herpes zóster?. Diarrea. Dolor neurítico localizado. Tos seca. Artritis migratoria.

¿Qué nervio craneal se afecta con mayor frecuencia en el herpes zóster oftálmico?. III par. IV par. Rama oftálmica del trigémino (V1). VI par.

¿En qué consiste el signo de Hutchinson?. Vesículas en la conjuntiva. Lesiones en la punta de la nariz. Parálisis facial. Queratitis dendrítica.

¿La presencia del signo de Hutchinson se asocia con qué?. Menor riesgo ocular. Mayor riesgo de afectación ocular. Infección bacteriana secundaria. Neuralgia postherpética.

¿El síndrome de Ramsay Hunt se produce por afectación de qué nervio?. Nervio óptico. Nervio facial (VII). Nervio glosofaríngeo. Nervio hipogloso.

¿Qué incluye la tríada clásica del síndrome de Ramsay Hunt?. Fiebre, cefalea y vómito. Parálisis facial, otalgia y vesículas auriculares. Diplopía, vértigo y tinnitus. Neuralgia, rash y meningitis.

¿Cuál es el factor de riesgo más importante para el herpes zóster?. Hipertensión arterial. Edad avanzada. Asma. Obesidad.

¿Cómo se define el herpes zóster diseminado?. Más de 5 lesiones fuera del dermatoma principal. Más de 20 lesiones fuera del dermatoma afectado. Dos dermatomas contiguos. Lesiones bilaterales.

¿En qué pacientes es más frecuente el herpes zóster diseminado?. Atópicos. Inmunosuprimidos. Diabéticos controlados. Embarazadas sanas.

¿Cuál es la complicación más frecuente del herpes zóster?. Meningitis. Neuralgia postherpética. Encefalitis. Vasculitis.

¿Cómo se define la neuralgia postherpética?. >7 días. >30 días. >90 días tras la aparición del exantema. >1 año.

¿Cuál es el principal factor de riesgo para la neuralgia postherpética?. Sexo masculino. Edad avanzada. Hipertensión. Tabaquismo.

El diagnóstico de herpes zóster es principalmente: Histopatológico. Serológico. Clínico. Radiológico.

¿Cuál es la prueba diagnóstica más sensible para confirmar VZV?. VDRL. PCR. ELISA IgG. Cultivo bacteriano.

¿Cuál es la ventana ideal para iniciar el tratamiento antiviral en el herpes zóster?. Antes de 24 horas. Antes de 72 horas del inicio del exantema. Antes de 7 días. Antes de 14 días.

¿Cuál es el antiviral de elección para el herpes zóster?. Metronidazol. Aciclovir. Amoxicilina. Rifampicina.

¿Cuál es la dosis habitual de aciclovir oral en adultos inmunocompetentes con herpes zóster?. 200 mg cada 8 horas. 400 mg cada 12 horas. 800 mg cinco veces al día. 1 g cada 24 horas.

¿Qué antiviral posee mejor biodisponibilidad oral que el aciclovir?. Penicilina. Valaciclovir. Azitromicina. Doxiciclina.

Un paciente con herpes zóster oftálmico requiere: Observación únicamente. Valoración oftalmológica urgente. Biopsia inmediata. Antibiótico tópico exclusivo.

¿Cuál es una complicación neurológica grave asociada al herpes zóster?. Neuralgia intercostal. Encefalitis. Sinusitis. Miopía.

¿Qué tipo de inmunidad es fundamental para mantener al VZV en estado latente?. Humoral mediada por IgE. Celular mediada por linfocitos T. Complemento. Neutrofílica.

¿Qué contiene la vacuna recombinante contra el herpes zóster?. Virus vivo atenuado. Glicoproteína E del VZV. ADN viral completo. Virus inactivado.

¿Cuál es la vacuna actualmente preferida para la prevención del herpes zóster?. BCG. Shingrix. Sabin. Triple viral.

La afectación de la rama nasociliar del trigémino sugiere: Menor riesgo ocular. Riesgo elevado de queratitis y uveítis. Neuralgia postherpética obligatoria. Infección bacteriana secundaria.

¿Cuál de los siguientes pacientes tiene mayor riesgo de presentar herpes zóster?. Hombre de 20 años sano. Mujer de 25 años embarazada sana. Hombre de 70 años con leucemia en quimioterapia. Mujer de 30 años deportista.