Higado y vesicula biliar

Niño o adulto joven presenta ictericia aguda, malestar general y elevación de transaminasas. La histopatología muestra inflamación portal y necrosis hepatocitaria lobulillar. El nombre propio asociado es la transmisión fecal-oral y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hepatitis B. Hepatitis A. Hepatitis C. Hepatitis E.

Adulto joven con antecedente de transmisión sexual o uso de drogas intravenosas presenta hepatitis aguda o crónica. La histopatología muestra hepatitis crónica con infiltrado mononuclear portal. El nombre propio asociado son los hepatocitos en vidrio esmerilado (ground-glass hepatocytes) y los marcadores HBsAg y HBcAg, sin inmunofenotipo específico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hepatitis A. Hepatitis B. Hepatitis C. Hepatitis D.

Adulto con exposición parenteral presenta una alta tendencia a desarrollar hepatitis crónica y cirrosis. La histopatología muestra inflamación portal con agregados linfoides. El nombre propio asociado son los folículos linfoides portales y la asociación con crioglobulinemia mixta, sin inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hepatitis B. Hepatitis C. Hepatitis D. Hepatitis E.

Paciente coinfectado con hepatitis B presenta hepatitis grave con progresión acelerada. La histopatología muestra necrosis hepatocelular extensa. El nombre propio asociado es el virus delta, que requiere la presencia de HBsAg para replicarse. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hepatitis B. Hepatitis C. Hepatitis D. Hepatitis E.

Mujer embarazada procedente de una zona endémica presenta hepatitis aguda autolimitada. La histopatología muestra inflamación lobulillar similar a la hepatitis A. El nombre propio asociado es la transmisión fecal-oral y el riesgo de hepatitis fulminante en embarazadas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hepatitis A. Hepatitis B. Hepatitis D. Hepatitis E.

Mujer de mediana edad presenta fatiga, ictericia y antecedentes de enfermedades autoinmunes. La histopatología muestra hepatitis de interfase con abundantes células plasmáticas. El nombre propio asociado son los anticuerpos ANA, anti-músculo liso (ASMA) y anti-LKM1, y no posee inmunofenotipo específico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hepatitis autoinmunitaria. Hepatitis C. Hepatopatía alcohólica. NAFLD.

Adulto con consumo crónico de alcohol presenta hepatomegalia dolorosa e ictericia. La histopatología muestra cuerpos de Mallory-Denk y neutrófilos pericelulares. El nombre propio asociado son los cuerpos de Mallory-Denk y la fibrosis en "malla de gallinero" (chicken wire fibrosis). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. NAFLD. Hepatopatía alcohólica. Hemocromatosis hereditaria. Hepatitis autoinmunitaria.

Paciente obeso, diabético y con síndrome metabólico presenta elevación asintomática de enzimas hepáticas. La histopatología muestra esteatosis macrovesicular con inflamación lobulillar. El nombre propio asociado es NASH (esteatohepatitis no alcohólica) en sus formas avanzadas y no posee inmunofenotipo específico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hepatopatía alcohólica. Hepatitis autoinmunitaria. Hígado graso no alcohólico. Hemocromatosis hereditaria.

Adulto de ascendencia europea presenta cirrosis, diabetes e hiperpigmentación cutánea. La histopatología muestra depósito excesivo de hemosiderina en hepatocitos. El nombre propio asociado es la mutación HFE (C282Y) y la clásica tríada de "diabetes bronceada". ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Enfermedad de Wilson. Hemocromatosis hereditaria. Deficiencia de a1-antitripsina. Hepatopatía alcohólica.

Niño o adulto joven presenta alteraciones hepáticas y neurológicas. La histopatología muestra acumulación de cobre en hígado y ganglios basales. El nombre propio asociado son los anillos de Kayser-Fleischer y la disminución de ceruloplasmina sérica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hemocromatosis hereditaria. Enfermedad de Wilson. Deficiencia de a1-antitripsina. Colestasis neonatal.

Niño o adulto joven presenta enfisema precoz y enfermedad hepática. La histopatología muestra inclusiones PAS positivas en hepatocitos. El nombre propio asociado es el genotipo PiZZ y las inclusiones PAS positivas resistentes a diastasa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Enfermedad de Wilson. Hemocromatosis hereditaria. Deficiencia de a1-antitripsina. Hepatitis autoinmunitaria.

Recién nacido con ictericia neonatal prolongada. La histopatología muestra acumulación de bilirrubina conjugada en el hígado. El nombre propio asociado es la colestasis conjugada neonatal y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hepatitis A. Enfermedad de Wilson. Colestasis neonatal. Deficiencia de a1-antitripsina.

Lactante con ictericia persistente desde el nacimiento. La histopatología muestra fibrosis y obliteración de los conductos biliares extrahepáticos. El nombre propio asociado es el procedimiento de Kasai (portoenterostomía) y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Colestasis neonatal. Atresia biliar. Colangitis biliar primaria. Deficiencia de a1-antitripsina.

Mujer de mediana edad presenta prurito e ictericia progresiva. La histopatología muestra destrucción granulomatosa de los conductos biliares intrahepáticos. El nombre propio asociado son los anticuerpos antimitocondriales (AMA) y no posee inmunofenotipo específico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Colangitis esclerosante primaria. Colangitis biliar primaria. Colangiocarcinoma. Atresia biliar.

Hombre joven con antecedente de colitis ulcerosa presenta colestasis progresiva. La histopatología revela fibrosis periductal concéntrica en "piel de cebolla". El nombre propio asociado es su fuerte asociación con la colitis ulcerosa y el anticuerpo p-ANCA, sin inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Colangitis biliar primaria. Colangitis esclerosante primaria. Colangiocarcinoma. Hepatitis autoinmunitaria.

Paciente con insuficiencia cardíaca derecha presenta hepatomegalia congestiva. La histopatología muestra congestión centrolobulillar y necrosis hemorrágica. El nombre propio asociado es el hígado en nuez moscada (nutmeg liver) y no posee inmunofenotipo específico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hemocromatosis hereditaria. Congestión pasiva crónica del hígado. Hepatopatía alcohólica. Enfermedad de Wilson.

Mujer entre 20 y 50 años presenta una masa hepática incidental. La histopatología muestra un nódulo hiperplásico con cicatriz estrellada central. El nombre propio asociado es la cicatriz central estrellada y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Adenoma hepatocelular. Carcinoma hepatocelular. Hiperplasia nodular focal. Colangiocarcinoma.

Mujer usuaria de anticonceptivos orales presenta dolor abdominal o hemorragia. La histopatología muestra proliferación benigna de hepatocitos sin espacios porta. El nombre propio asociado es su relación con los anticonceptivos orales y el riesgo de ruptura hemorrágica, sin inmunofenotipo específico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Hiperplasia nodular focal. Adenoma hepatocelular. Carcinoma hepatocelular. Hemangioma hepático.

Hombre con cirrosis secundaria a hepatitis B, hepatitis C o alcoholismo presenta pérdida de peso y masa hepática. La histopatología revela trabéculas gruesas de hepatocitos atípicos. El nombre propio asociado es la elevación de alfafetoproteína (AFP) y el inmunofenotipo suele ser HepPar-1+, Arginasa-1+ y AFP+ variable. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Adenoma hepatocelular. Colangiocarcinoma. Carcinoma hepatocelular. Hiperplasia nodular focal.

Adulto con enfermedad biliar crónica presenta ictericia obstructiva progresiva. La histopatología muestra un adenocarcinoma originado en los conductos biliares. El nombre propio asociado es su relación con la colangitis esclerosante primaria y el inmunofenotipo suele ser CK7+ y CK19+. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Carcinoma hepatocelular. Colangiocarcinoma. Adenoma hepatocelular. Colangitis biliar primaria.

Mujer mayor de 40 años, obesa y multipara presenta cólico biliar después de las comidas. La histopatología muestra cálculos de colesterol o pigmentarios. El nombre propio asociado es la regla de las 4 F (Female, Fat, Fertile, Forty) y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Colecistitis aguda calculosa. Colelitiasis. Colecistitis crónica. Carcinoma de vesícula biliar.

Mujer adulta con antecedentes de colelitiasis presenta dolor en hipocondrio derecho y fiebre. La histopatología muestra inflamación aguda transmural con infiltrado neutrofílico. El nombre propio asociado es el signo de Murphy y no posee inmunofenotipo específico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Colelitiasis. Colecistitis aguda calculosa. Colecistitis crónica. Colecistitis aguda alitiásica.

Paciente crítico hospitalizado presenta dolor en hipocondrio derecho sin evidencia de cálculos. La histopatología muestra inflamación aguda e isquemia de la pared vesicular. El nombre propio asociado es su relación con trauma, sepsis o quemaduras graves, y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Colecistitis crónica. Colelitiasis. Colecistitis aguda alitiásica. Carcinoma de vesícula biliar.

Adulto con antecedentes de colelitiasis crónica presenta intolerancia a comidas grasas. La histopatología muestra fibrosis de la pared e infiltrado linfocitario crónico. El nombre propio asociado son los senos de Rokitansky-Aschoff y no posee inmunofenotipo característico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Colecistitis aguda calculosa. Colelitiasis. Colecistitis crónica. Colecistitis aguda alitiásica.

Mujer mayor con antecedentes de colelitiasis presenta pérdida de peso e ictericia tardía. La histopatología muestra adenocarcinoma infiltrante de la pared vesicular. El nombre propio asociado es la vesícula en porcelana como factor de riesgo y el inmunofenotipo suele ser CK7+ y CEA+. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Colecistitis crónica. Colelitiasis. Carcinoma de vesícula biliar. Colangiocarcinoma.