HIPOKALEMIAS EN EL PACIENTE CRITICO

DEFINICION DE HIPOKALEMIA. CONCENTRACION PLASMATICA DE POTASIO MENOR A 3,5 MEQ/L. CONCENTRACION PLASMATICA DE POTASIO MENOR A 3,6 MEQ/L. CONCENTRACION PLASMATICA DE POTASIO MENOR A 3,7 MEQ/L. CONCENTRACION PLASMATICA DE POTASIO MENOR A 3,49 MEQ/L.

EN QUIENES PUEDE APARECER HIPOKALEMIA: 20% DE PACIENTES HOSPITALIZADOS Y 10-40% POR DIURETICOS TIAZIDICOS. 40% DE PACIENTES HOSPITALIZADOS Y 10-40% POR DIURETICOS TIAZIDICOS. 20% DE PACIENTES HOSPITALIZADOS Y 10-60% POR DIURETICOS TIAZIDICOS. 20% DE PACIENTES HOSPITALIZADOS Y 80% POR DIURETICOS TIAZIDICOS.

CLASIFICACION DE HIPOKALEMIA. Se clasifica en los siguientes grados: Leve 3 a 3.5 mEq/l (déficit de 150-300 mEq); Moderado 2.5 a 3 mEq/l (déficit de 300- 500 mEq) y Severo < 2.5 mEq/l (déficit > 500 mEq). Se clasifica en los siguientes grados: Leve 3 a 3.4 mEq/l (déficit de 150-350 mEq); Moderado 2.5 a 3 mEq/l (déficit de 300- 500 mEq) y Severo < 2.5 mEq/l (déficit > 500 mEq). Se clasifica en los siguientes grados: Leve 3 a 3.5 mEq/l (déficit de 150-300 mEq); Moderado 2 a 3 mEq/l (déficit de 350- 600 mEq) y Severo < 2.5 mEq/l (déficit > 700 mEq). Se clasifica en los siguientes grados: Leve 3 mEq/l (déficit de 150-300 mEq); Moderado 3 a 4.5 mEq/l (déficit de 300- 500 mEq) y Severo < 2.5 mEq/l (déficit > 500 mEq).

CATEGORIAS DE LA CAUSA DE PERDIDA DE POTASIO: Hipopotasemia por redistribución Hipopotasemia por reducción del potasio corporal Seudohipopotasemia. Hipopotasemia por redistribución Hipopotasemia por reducción del potasio total Seudohipopotasemia serica. Hipopotasemia por causa irreversible Hipopotasemia por reducción del potasio corporal Seudohipopotasemia. Hipopotasemia por redistribución Hipopotasemia por aumento del potasio corporal Pseudohipopotasemia.

hipokalemia que puede ocurrir en ausencia de modificadores en los valores de potasio corporal, como consecuencia de la acción de diversos factores que influyen en su distribución a través de la membrana celular, desplazando el potasio hacia el interior de la célula. Los factores que pueden incrementar la relación intracelular / extracelular del potasio. Hipopotasemia por redistribución. Hipopotasemia por distribucion. hipocalcemia por redistribución. Hipopotasemia por reposición.

CAUSAS DE HIPOPOTASEMIA POR REDISTRIBUCION: ALCALOSIS. EXCESO DE INSULINA. ACTIVIDAD BETA ADRENERGICA. HIPOTERMIA Y OTRAS... ACIDOSIS. MALARIA. DIABETES.

Estas influencia del pH plasmático sobre los niveles de potasio tiene un interés tanto diagnostico como terapéutico, por lo que debe ser tenido en cuenta: