Durante una revisión física habitual, se explora a un paciente de 65 años para evaluar la facilidad y la flexibilidad
de los movimientos de la región lumbar. ¿Cuál de los siguientes movimientos es el más característico de las
articulaciones intervertebrales de la región lumbar? O A. Circunducción. O B. Flexión lateral. O C. Abducción. O D. Aducción. O E. Inversión.
Un hombre de 36 años fue declarado culpable de asesinato y condenado a muerte mediante ahorcamiento. En la imagen radiológica se muestra la vértebra fracturada a consecuencia del ahorcamiento. El mecanismo de la lesión que produce la muerte es la hiperextensión forzada que conlleva la fractura ¿de cuál de las siguientes estructuras?
O A. Apófisis odontoides. O B. Apófisis transversas. O C. Masa lateral. O D. Pediculo (istmo vertebral). O E. Apófisis espinosa.
73. Una mujer de 72 años acude al médico de atención primaria tras sufrir una caída en el cuarto de baño. Las constantes vitales son normales y se solicita un análisis de sangre. Como parte de la exploración se realiza una radiografía de la columna vertebral, en la que se observa una fractura en cuña de la cuarta vértebra torácica, asi como un hueso cortical adelgazado que refleja los cambios debidos a la osteoporosis. ¿Qué anomalía en la curvatura de la columna vertebral será la más probable en esta paciente?
O A. Hipercifosis. O B. Escoliosis. O C. Hiperlordosis. O D. Ninguna. O E. Curvatura primaria.
Un golfista profesional de 38 años se queja de dolor crónico en la parte interior de la espalda que se irradia hasta el talón. El dolor es tan debilitante que dificulta la deambulación. La RM de la parte inferior de la espalda muestra un importante estrechamiento de un agujero intervertebral (AIV) que comprime la raíz nerviosa que sale de el. Es necesaria una intervención quirúrgica para solucionar el problema. Durante la operación, el neurocirujano accede cuidadosamente al AlV por el lateral y recorta el hueso del limite superior (techo) del AlV para descomprimir la salida de la raíz nerviosa. ¿Cuál de las siguientes estructuras óseas de la vértebra es más probable que recorte el cirujano?
O A. Apófisis articular superior. O B. Lámina. O C. Apófisis articular inferior. O D. Pedículo. O E. Apófisis espinosa.
¿Cuál de las siguientes estructuras es más probable que sufriera una falta de desarrollo por la acción de un fármaco que destruyese de forma selectiva los esclerotomas durante la embriogénesis?
O A. El núcleo pulposo del disco intervertebral. O B. Los cuerpos vertebrales y los anillos fibrosos de los discos intervertebrales. O C. El ganglio espinal O D. La médula espinal. O E. Los músculos interespinosos.
Un paciente de 23 años fallece tras una colisión a gran velocidad mientras participaba en una carrera con un amigo en una autopista local. Cuando el médico forense llega al lugar de los hechos, determina que la causa más probable de muerte ha sido la sección medular. Tras confirmarlo en la autopsia, el informe forense declara que la causa de la muerte ha sido la fractura de los pedículos del axis (C2). ¿Cuál de los siguientes ligamentos será el que estará seccionado, con mayor probabilidad, en esta lesión fatal?
O A. Ligamento amarillo. O B. Ligamento nucal. O C. Ligamento cruciforme. O D. Ligamento longitudinal posterior. O E. Ligamento supraespinoso.
Una mujer de 40 años ha sobrevivido a un accidente de tráfico en el que sufrió una hiperextensión del cuello cuando su coche recibió un impacto por detrás En el servicio de urgencias le realizan una radiogra- fía simple de columna cervical (fig. 1-5). ¿Cuál de las siguientes estructuras es más probable que también se haya lesionado?
O A. Arco anterior del atlas. O B. Tubérculo posterior del atlas. O C. Articulación atlantooccipital. O D. Apófisis articular inferior del axis. O E. Tubérculo anterior del atlas.
Una mujer de 40 años ha sobrevivido a un accidente de circulación en el que sufrió una hiperextensión del cuello cuando su coche recibió un impacto por detrás. En el servicio de urgencias, la radiografía simple de la columna cervical revela una fractura de la apófisis odontoides (diente). ¿Cuál de las siguientes estructuras es la que más probablemente está lesionada?
O A. Arco anterior del atlas. O B. Tubérculo posterior del atlas. O C. Articulación atlantooccipital. O D. Apófisis articular inferior del axis. O E. Tubérculo anterior del atlas.
Un jugador del fútbol de 22 años se ve forzado a abandonar el juego debido a una colisión de cabeza con otro jugador. Ingresa en el hospital, y el examen radiológico revela una ligera dislocación de la articulación atlantoaxoidea. Como resultado, sufre una limitación del movimiento de esta articulación. ¿Qué movimiento de la cabeza se verá afectado de modo importante? O A. Rotación. O B. Flexión. O C. Abducción. O D. Extensión. O E. Aducción.
Un hombre de 53 años sufrió un choque frontal que le produjo una compresión de la médula espinal por la apófisis odontoides. ¿Cuál de los siguientes ligamentos es el que más probablemente ha sufrido un desgarro para que la apófisis odontoides haya podido lesionar la médula espinal?
O A. Ligamentos longitudinales anterior y posterior. O B. Ligamento transverso del atlas. O C. Ligamento interespinoso. O D. Ligamento supraespinoso. O E. Ligamento nucal.
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