TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESE: IMI Global Junio 2022
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Título del Test:
IMI Global Junio 2022 Descripción: Universidad de Cádiz Autor:
Fecha de Creación: 04/02/2025 Categoría: Universidad Número Preguntas: 59 |
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La hiposecreción gástrica se asocia a consecuencias negativas. ¿Cuál es la respuesta correcta? Un aumento de las infecciones adquiridas por vía oral, falta de absorción de hierro y alteración en la absorción de vitamina B12 Falta de absorción de hierro y falta de factor intrínseco Falta de absorción de vitamina B12, malabsorción de proteínas, estatorrea Estatorrea, falta de absorción de hierro y falta de factor intrínseco Falta de absorción de oligoelementos. La voz crea vibraciones que pueden escucharse cuando el médico ausculta el tórax. Pero, ¿qué finalidad tiene? Las vibraciones vocales proporcionan información útil sobre la densidad del tejido pulmonar Todas son ciertas Sólo son ciertas, la que afecta a los casos de consolidación pulmonar y es útil sobre la densidad del tejido Las VB pueden incrementarse en los casos de consolidación pulmonar La exploración se puede realizar con el borde cubital de la mano, con la palma de la mano o bien con el fonendoscopio. Con respecto a los calambres por calor, todas son ciertas, excepto Son contracciones leves Son debidas a la pérdida de grandes cantidades de sodio por el sudor Son contracciones a menudo dolorosas Son contracciones intermitentes Afectan a cualquier grupo muscular. CASO CLÍNICO. Lauren Punchdemon, de 62 años de edad, sufrió un IAM y se realizó cateterismo con colocación de varios STENT. Tras varios días en el hospital la evolución fue favorable, y fue dado de alta con medicación adecuada. Pero al cabo de unas tres semanas, el enfermo vuelve a tener dolor torácico, aunque más centrado en la zona precordial y no tuvo ninguna irradiación. Alarmado acudió a Urgencias y tras la anamnesis, exploración clínica y algunas pruebas complementarias (troponinas y ECG), se llego a la conclusión de que padecía un síndrome...¿ ¿Señale la respuesta correcta? Un nuevo IAM Un derrame pericárdico Ninguna es cierta Es un síndrome de Dreseler Un episodio de angor. Al síndrome agudo caracterizado por la aparición súbita de hematuria, proteinuria, oliguria, azoemia e HTA, se denomina: Insuficiencia renal aguda prerrenal Síndrome Nefrítico Insuficiencia renal aguda renal Ninguna es cierta Síndrome Nefrótico. Ambrosio de 76 años de edad, fumador empedernido en la actualidad, acudió al Internista remitido por su MAP. Entre los síndromes que le comentó el facultativo está el de EPOC.Pero le habló del cor pulmonale. ¿Cuál puede ser uno/varios de los integrantes de ese síndrome? Fibrilación auricular y pulso paradójico Pulso paradójico Fibrilación auricular Hepatomegalia de estais Taquipnea. Con respecto al síndrome de derrame pleural, ¿cuál no forma parte de su patogenia? Un aumento de la presión hidrostática Un aumento de la presión intrapleural Una alteración del drenaje linfático Un descenso de la presión oncótica plasmática Existencia de un aumento de la permeabilidad pleural. EN CASO DE AGAPITO SÁNCHEZ, reconoce que consume mucho café. Pero su Médico le ha recomendad que no abuse porque provoca HTA. ¿Cuál es su patogenia? Tiene poco efecto prensor Porque libera catecolaminas de forma brusca Causa aumento inmediato de la PA por aumento de la renina y catecolaminas Ninguna es cierta Aumenta la reabsorción de sodio en el tabulo renal. ¿Cuál de las siguientes, es la causa más frecuente de pancreatitis aguda? Infecciones Hiperlipemias Litiasis biliar Pancreatitis crónica Penetración de úlcera duodenal. La baja saturación crónica de O2 en la sangre arterial, puede activar un mecanismo de compensación, que es más lento, pero muy útil a corto plazo. Entre los enumerados, indique el que crea más adecuado Poliglobulia Hiperventilación Todas so ciertas Ninguna es cierta Taquipnea. El diagnóstico de un síndrome de Claudio-Bernard-Homer, supone: Existencia de enoftamos Existencia de caída del párpado inferior Sólo mitosis y escleróticas azuladas Midriasis Ninguna es cierta. El mecanismo patogénico de la tetania que aparece en la alcalosis respiratoria, es por: Disminución del calcio ionizado Nunca hay trastornos del calcio Todas son ciertas Aumento del calcio ligado a las proteínas Ninguna es cierta. Con respecto a las consecuencias del derrame pericardio. Señale la correcta, en relación con la fisiopatología Ninguna es cierta De la cantidad del líquido o sangre acumulado De la capacidad elástica del pericardio parietal De la afectación de la diástole La cantidad de líquido acumulado y la rapidez de esa acumulación. En el roce pericárdico, se pueden detectar algunos datos especiales. Señale la respuesta correcta Todas son ciertas Se ausculta mejor en la zona del mesocardio y aumenta con la hipertensión del tórax Deriva de la separación de ambas hojas pericárdicas y ello provoca, una estimulación de los receptores analgésicos Se ausculta mejor cuando el enfermo deja de respirar Se ausculta mejor en el foco de Erb. En cuanto a la etiología de las hemorragias subaracnoideas, señale la respuesta correcta Una etiología es la rotura de un aneurisma en una arteria del polígono de Wilis Una etiología frecuente es la aterosclerosis Todas son ciertas Ninguna es cierta Como causa principal esta rotura de arteriolas profundas secundarias a HTA mal controlada. Con respecto al gas radón. ¿Por qué es peligroso el contacto con dicho gas? Porque es un agente carcinógeno Porque tiene un efecto multiplicador de daño en los individuos fumadores Todas son ciertas Porque la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer ya lo propuso en 1988 Porque puede estar en materiales de construcción. Adelaida, de 26 años de edad, presenta espasmos en manos de algunos minutos de duración. Cómo se repite cada vez con más frecuencia, decide acudir a su Médico de Atención Primaria. En la exploración clínica, se detecta un signo de Trousseau positivo. Entre los síndromes que valora el MAP, ¿cuál sería el de mayor probabilidad? Un síndrome de hipocalcemia Un síndrome de Gaves-Basedow Un síndrome de Sheeham Un síndrome de hipercalcemia Un síndrome de hipotiroidismo. Los tapones de Dietrich, son: Esputo moco-purulento que aparecen en los enfermos asmáticos Es la presencia de sangre coagulada en los casos de hemoptisis Restos de tejidos necrosados con gran número de bacterias Acúmulo de moco con colonización vírica posterior (neumonías víricas) Ninguna es cierta. Con respecto a la diátesis hemorrágica trombocitopénica. Señale la correcta: Un descenso del factor planetario y un descenso del Factor von Willerbrand Una trombopenia y un alargamiento del tiempo de cefallina Una trombopenia y un descenso del tiempo de protombina Un acortamiento del tiempo de cefalina, trombopenia y descenso de fibrinógeno Un recuento bajo de plaquetas y un alargamiento del tiempo de hemorragia. Con respecto a la patología pericárdica. Señale la respuesta incorrecta: El dolor es agudo No tiene cambios con los movimientos respiratorios, y es su dato fundamental para distinguirlo de otras etiologías Se irradia de los hombros Se debe a la irritación de las fibras del pericardio parietal Se irradia del cuello. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto al ritmo sinusal? La distancia entre los QRS es aproximadamente la misma en un paciente en ritmo sinusal Siempre que hay onda P el paciente se encuentra en ritmo sinusal La onda P debe ser positiva en las derivaciones inferiores en el ritmo sinusal El ritmo sinusal es aquel que se origina en las células del nodo sinusal La onda P suele ser negativa en aVR. Con respecto a los amortiguadores químicos del organismo. Señale la respuesta correcta: El sistema amortiguador bicarbonato-ácido carbónico es el más amplio y actúa a nivel extracelular El sistema amortiguador de proteínas es intracelular exclusivamente, porque usa las proteínas citoplasmáticas para su acción Ninguna es cierta El sistema amortiguador bicarbonato es el más amplio y actúa a nivel intracelular El sistema amortiguador fosfato es extracelular. CASO ARTURO. Arturo es un motociclista de 22 años, lleva ingresado en la UCI 4 días por un TCE grave con pérdida de conocimiento. En un TAC de cráneo, se detecta edema cerebral difuso y esta en coma. A partir del quinto día, el enfermo en el estudio analítico, aparecen los siguientes datos: Glucemia 115mg/dL, Urea 15mg/dL, creatinina 0.7mg/dL, natremia 117mEq/L, kaliemia 4.3 mEq/L, sodio urinario 100mEq/L y osmolaridad urinaria 600mOsmKg. Un a vez valorado todos los datos, ¿qué síndrome cree que puede tener Arturo? Un coma con afectación del tronco del encéfalo Una hiponatremia Una cetoacidosis diabética Ninguna es cierta Una hiponatremia por una SIADH. El efecto principal de la hipercapnia sobre el corazón, es/son: Taquicardia Sudoración Depresión de la contractilidad miocárdica, por actuación local del CO2 Todas son ciertas Una respuesta simpática. Con respecto a Agustín, del caso Buenaventura, la presencia de una cetoacidosis diabética tendría como etiología. Señale la respuesta correcta: Podría ser debido a que no ha seguido la dieta y por tanto, presenta una hiperglucemia Ninguna es cierta Podría ser porque tiene datos clínicos de infección urinaria Otra etiología es un error en el tratamiento En algunos casos de etiología desconocida. La disminución o abolición del murmullo vesicular, sucede cuando: Puede ser que tenga una atelectasia Cuando el ruido bronquial no llega al parénquima por estar obstruidos los bronquios Todas son ciertas Porque el parénquima pueda estar atrofiado Porque se interpone entre el pulmón y la pared torácica líquido. Un hombre de 65 años acude al Hospital por un cuadro de disnea progresiva. Aparte de una historia médica antigua benigna. No se auscultan sonidos respiratorios en los dos tercios superiores del hemitórax izquierdo. La percusión del hemitórax izquierdo revela una disminución del sonido claro pulmonar normal. Al colocar nuestra mano sobre el hemitórax izquierdo y pedir al enfermo que diga 33, no percibimos vibraciones en la mano. La tráquea aparece desviada hacia la izquierda. ¿Cuál de las siguientes posibilidades etiológicas es más probable? Neumonía bacteriana Nemotórax Neumonía viral Obstrucción bronquial y atelectasia secundaria Derrame pleural. Con respecto a la definición de pericarditis constrictiva. Señale la respuesta correcta: Deriva del engrosamiento del pericardio con fusión de las dos hojas a base de tejido conjuntivo y a veces se calcifica Deriva del engrosamiento del pericardio parietal que hace rígido al corazón Ninguna es cierta Deriva del engrosamiento del pericardio con fusión de las dos hojas a base de tejido conjuntivo Todas son ciertas. En el caso de una hipertotasemia, se pueden detectar alteraciones en el ECG. Señale la respuesta correcta: Hay acortamiento del PR Las onda T son altas y picudas Todas son ciertas El QTc está alargado Hay un estrechamiento del QRS. Con respecto al síndrome de Cushing. Señale la respuesta correcta: a) Hay una redistribución de la grasa, que se acumula en la cara, tronco y nuca b) Hay un trastorno del metabolismo de los lípidos c) Hay una "giba de búfalo" d) Son ciertas a) y c) e) Todas son ciertas. Con respecto a la aceleración transversal. Señale la respuesta correcta: a) Es la menos importante de todos los tipos de aceleración b) Suele ser mejor tolerada c) La tolerancia es grande, hasta 12 g sin problemas d) Causa gran trastorno hemodinámica e) Son ciertas a), b) y c). ¿Cuál es el mecanismo fundamental de la crisis de angor en un enfermo con insuficiencia aórtica? Ninguna es cierta Estenosis de las arterias coronarias Taquicardia Sobrecarga de volumen del VI Espasmos de las arterias coronarias. Entre las manifestaciones clínicas de la hiperpotasemia, no se encuentran: Afectación miocárdica Parálisis de los músculos respiratorios Parestesias Debilidad muscular intensa Parálisis espástica. El pulso pedio, se localiza en: En el dorso del pie Ninguna es cierta A nivel del maleolo tibial interno A nivel del maleolo externo del pie (perone) A nivel del dorso del pie, pero por fuera del tendón del extensor del primer dedo. ¿Cuál es la patogenia de la ascitis en la cirrosis? El aumento de la presión oncótica Flujo linfático disminuido por el conducto torácico que no es capaz de drenar y se produce una reducción hacia el peritoneo La existencia de hipertensión portal Todas son ciertas La presencia de nódulos de regeneración en la hígado. Con respecto a la patogenia de la HTA en la glomerulonefritis aguda, señale la respuesta correcta: Hay un aumento de la liberación de citrinas vasoconstrictoras Todas son ciertas Se debe a un aumento de volumen, principalmente Ninguna es cierta Se asocia a un aumento del filtrado. Entre los signos de la EPOC destaca/n: Timpanismo a la percusión Disminución de las vibraciones vocales Disminución del murmullo vesicular Todas son ciertas Tórax en tonel. ¿Cómo es el latido de la punta en la insuficiencia aórtica? Se desvía hacia abajo y afuera Apenas se desvía Se desvía hacia dentro Todas son correctas Potente y sostenido. El tipo de fiebre caracterizado por periodos de fiebre continua alternando con otros de temperatura normal se conoce como: Recurrente Ondulante Remitente En agujas Intermitentes. En cuanto a las manifestaciones clínicas del hipotiroidismo. Señale la respuesta correcta Son ciertas cretinismo y aumento de peso Aumento de peso Intolerancia al frío Todas son ciertas Cretinismo. La percusión torácica será timpánica en: Neumotórax Hemorragia alveolar Edema agudo de pulmón Neumonía lobar Derrame pleural. Es sabido que el encajamiento prolongado, produce alteraciones geológicas de la sangre, tal como el enlentecimiento de la circulación sanguínea y la producción de tromboflebitis. ¿Cuál es la complicación más grave de ésta? La ulceración de las zonas maleolares El cor pulmonale agudo o embolismo pulmonar El edema maleolar Los trastornos tróficos La fibrilación ventricular. Con respecto a la acalasia, identifique la respuesta cierta: Hay disfagia de tipo faríngeo Es una afección en la que se pierde la coordinación entre el peristaltismo del esófago inferior y la relajación del EEI Ninguna es cierta Hay un aumento de las contracciones primarias esofágicas Es un ausencia de peristaltismo en el inferior del esófago. Como el pulmón normal contiene estructuras sólidas (parénquima), líquido (sangre en el interior de los vasos) y aire, la percusión del tórax origina lo que se conoce como: Sonido mate Sonido submate Sonido claro aire Ninguna es cierta Sonido claro pulmonar. Caso clínico 2. Pedro Santos de 56 años de edad, le han diagnosticado un síndrome de hipertensión endocraneal. Con respecto a las manifestaciones clínicas de la fase de herniación. Señale la respuesta correcta: Hay depresión del nervio vago Todas son ciertas Hay miosis Hay hipotensión arterial por depresión del centro vasomotor Se detecta la triada de Cushing. Candela de 38 años de edad, que en un análisis realizado de su Centro de Salud, aparecen los siguientes datos analíticos: Creatinina 0.9mg/dL, potasio 1.3 mEq/L, sodio 135mEq/L, urea 30mEq/L, pH 7.48. En cuanto a los AP: Cirugía cardíaca en la infancia por cardiopatía congénita. Fumadora de un paquete al día. Toma AINEs para cefalea y toma furosemide (diurético) para edemas que presenta en el tiempo premenstrual, aunque reconoce que como le reduce el peso, lo toma más al día. Pero en los días previos, tras acudir a una boda , presenta diarrea de 4 deposiciones diarias, durante 3 días. Con respecto a la etiología del dato anormal que hay en el perfil de laboratorio, señale la respuesta correcta: La diarrea puede ser una etiología El uso de diuréticos en combinación con la diarrea La falta de ingesta alimenticia La cardiopatía congénita Ninguna es cierta. Las alteraciones de la circulación pulmonar incluyen: a) Desequilibrio ventilación/perfusión b) Embolismo pulmonar c) Hipertensión pulmonar d) Son ciertas a y b e) Todas son ciertas. ¿En cuales de los siguientes procesos puede dartes obstrucción intestinal? Vólvulo Adherencias abdominales Íleo paralítico Todas son ciertas Intosuscepción. En el síndrome nefrótico, se puede producir anemia. ¿Sabe cuál/es es/son el mecanismo? Tiene un componente hipolásico Hay una pérdida renal de eritropoyetina Hay un componente ferropénico Todas son ciertas Ninguna es cierta. Con respecto al síndrome de pseudopolicitemia Es un hematocrito superior al 55% Es un aumento de la masa de los hematíes con volumen plasmático normal Se debe a un aumento del hematocrito por disminución del volumen plasmático Ninguna es cierta Hay un aumento de la eritropoyetina, tal como el estímulo de la hipoxia. ¿Cuál es la forma de presentación clínica del síndrome de Gilbert? Hay alteración de algunas funciones hepáticas Aparece como una ictericia leve y asintomática Aparece una hiperbilirrubinemia directa Hay coluria Ninguna es cierta. ¿Qué es un mixedema? Aparece en el hipertiroidismo Es un edema de piel y de algunos órganos internos Ninguna es cierta Es un acúmulo de tejido graso debido a la falta de hormona tiroidea Es un edema de la piel y de algunos órganos internos, debido a la acumulación de glucosaminoglicanos. La disnea de etiología cardiaca se relaciona con todos los fenómenos fisiopatológicos siguientes, menos: Aumento de la presión media de la aurícula izquierda Aumento del consumo de oxígeno en el trabajo respiratorio Reducción del aporte de oxígeno a los músculos respiratorios Elevación de la presión de llenado ventricular izquierdo Aumento de la distensibilidad del pulmón. Caso clínico 3. Pedro Santos de 56 años de edad, le han diagnosticado un síndrome de hipertensión endocraneal. Con respecto a la cefalea, que sufre Pedro, señale la respuesta correcta a) Es difusa y progresiva b) Se incrementa con la tos c) Se incrementa al realizar esfuerzos d) Es de predominio vespertino e) Todas son ciertas, excepto la d. En un caso de derrame pleural hemorrágico, se debe de medir un parámetro analítico. ¿Cuál es o cuales? Se debe medir la Hb y el Hto Se debe medir la hemoglobina (Hb) Se debe medir el número de hematíes Se debe medir el hematocrito (Hto) No hace falta medir nada del hemograma. Señale la respuesta correcta con respecto a los fenómenos que ocurren en la condensación pulmonar a) Hay un fenómeno inflamatorio b) Hay recuperación "ad integrum" c) Nunca hay consolidación, porque no se afecta el intersticio pulmonar d) Hay alteración de la composición gasométrica e) Son ciertas a y b. Alberto Garzonita de 47 años de edad, de profesión "ninguna" es un gran fumador. Le han dicho que tiene EPOC. En cuanto a la Fisiopatología, señale la respuesta correcta La inflamación induce cambios estructurales y por tanto, estimula a las glándulas bronquiales a segregar moco y produciendo roncus Hay liberación de citoquinas que provocan inflamación y cambios en el bronquio El humo provoca inflamación y mucosidad, por lo que los fumadores tienen tos productiva matutina Ninguna es cierta Hay obstrucción, inflamación, cambios estructurales y disfunción mucociliar. Con respecto a hipogonadismo que aparece en los hombres obesos. Todas son ciertas, excepto: Hay un aumento de la concentración de estrógenos Se inhibe la liberación de GnRH Está relacionado con el síndrome metabólico, ya que esta situación metabólica reduce la síntesis y liberación de testosterona en las suprarrenales Se debe a una aromatización de la testosterona en el tejido adiposo Es una forma de hipogonadismo terciario. Un ejemplo del fracaso aislado del mecanismo de transporte de iones desde la luz intestinal hasta la sangre es: Diarrea motora Diarrea secretora Diarrea por cloridorrea congénita Diarrea exudativa Fallo en la absorción de íleon. |
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