Es una necrosis de células del miocardio, como consecuencia de una isquemia prolongada por una disminución súbita de la irrigación sanguínea coronaria, comprometiendo así una o más zonas del corazón.
Forma parte de lo que conocemos como síndromes coronarios agudos.
Son las manifestaciones clínicas de la evolución acelerada de una cardiopatía isquémica.
Consiste en la obstrucción total de una arteria coronaria .
Las células del corazón que han quedado privadas de oxigeno durante un infarto mueren. En la zona dañada se forma un tejido fibroso, una cicatriz que no tiene capacidad de contracción V F.
Arterias que irrigan al corazón Pulmonar, Aorta Coronarias Pulmonar, Aorta, Coronarias Coronarias y venosas.
Los vasos sanguíneos no tienen que tener una estructura conformacional V F.
En la placa ateroesclerotica cambia la estructura conformacional de los vasos sanguíneos V F.
Cuando se forma una "___________" comienza a adosarse a la pared de la capa íntima del vaso células lipídicas como colesterol y células inflamatorias como producto de respuestas a procesos inmunológicos que se dieron en algún momento.
Cuando la placa aterosclerótica es "_________" el paciente no siente ningún síntoma, ya que aún hay cantidad suficiente de sangre en circulación por lo que no le afecta ni impide la irrigación del corazón.
Placa aterosclerótica grande, donde las células que circulan por el torrente sanguíneo forman una capa fibrosa que sujeta el núcleo lipídico a la capa intima del vaso, es conocida como una "_____________".
En una "__________" hay reducción del calibre por donde pasa el torrente sanguíneo, es aquí cuando el paciente comienza a sentir los primeros síntomas.
Una "__________" provoca en el paciente los primeros síntomas como lo son pequeños dolores al esfuerzo físico que seden cuando el paciente esta de reposo, esto es conocido como "________".
Si la capa fibrosa sufre una ruptura, las plaquetas y factores plaquetarios de manera desordenada intentan cubrir la ruptura formando una "_______" (trombo).
Si el paciente nota un dolor de forma súbita sin antecedentes previos y se siente mal y enfermo, hablamos de un "________".
En placa inestable El trombo puede ser pequeño El trombo crece hasta obstruir la luz del vaso.
Si la obstrucción ocurre de forma lenta, el dolor o es intenso si no recortado cuando la persona hace un esfuerzo y se compensa cuando está en reposo nos referimos a una "__________".
La angina de pecho y el infarto al miocardio son parte de la misma enfermedad pero ocurren en tiempos distintos V F.
El tiempo es fundamental para que se produzca la necrosis V F.
Mientras menos extensa es el área con aquinesia más difícil es para el corazón latir V F.
La necrosis trae como consecuencia Inestabilidad electrica Arritmias Aquinesia Disminución de la fracción de eyección Todas las anteriores.
Clasificación clínica de infarto al miocardio Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3 Tipo 4A Tipo 5 Tipo 4B.
Clasificación clínica de infarto al miocardio Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3 Tipo 4A Tipo 5 Tipo 4B.
Entre los factores de riesgo modificables de IAM tenemos Edad, sexo, factores Genéticos Antecedetes familiares Hábitos, obesidad, tabaquismo Sedentarismo Hispertensión e Hipercolesterolemia Cardiopatía, Diabetes Estrés Otros: marcadores biológicos, séricos, enzimáticos y no enzimáticos de inflamación y coagulación.
Los marcadores biológicos, séricos, enzimáticos y no enzimáticos de inflamación y coagulación son factores de riesgo de IAM V F.
Las mujeres menopáusicas tienen menor riesgo de infarto al miocardio V F.
Hombres mayores de 45 años y mujeres mayores de 50 años tienen mayor riesgo de sufrir IAM V F.
La sintomatologia de IAM no varía de acuerdo al sexo V F.
Son síntomas de IAM Falta de aliento Tos, nauseas Dolor torácico Mareo, vértigo y perdida de conciencia Palpitación Palidez y sudoración Ansiedad Dolor abdominal es más común en hombres.
La "_________" es más común en el hombre y puede estar acompañada por palidez generalizada y coloración azulada en labios y dedos.
En hombres el dolor de "___________" suele manifestarse como una sensación de peso o ardor, que puede irradiarse al hombro y "________" .
En la mujer el dolor de "_________" puede sentirse solo en la "_______", aunque en el 40% de los casos, los síntomas son iguales que en los hombres, puede ir acompañado de agotamiento interno no explicable.
El dolor abdominal principalmente en la boca del estómago puede ser la única manifestación en algunos casos. Es más común en "________".
En el IAM para su diagnóstico se deben cumplir "___" criterios.
Los criterios de IAM son Historia clínica, E.C.F y Marcadores biológicos V F.
Los criterios de IAM son solo Historia clínica, E.C.F V F.
En los criterios clínicos para el diagnóstico de IAM en la historia clínica debe registrarse dolor torácico o precardial por más de "___" min a diferentees intensidades.
En los criterios clínicos para el diagnóstico de IAM los marcadores biológicos deben tener un "______" inicial o "______" subsiguiente.
Es el síntoma más común de IAM o ataque al corazón.
Es más severo y de mayor duración que la angina de pecho.
Cuando hay "________" existe molestia, dolor impreciso, en la región retroesternal hasta la base del estómago que se irradia al brazo u hombro por la parte interna, cuello, mandíbula y región interescapular.
Dolor en la región retroesternal hasta la base del estómago.
Dolor que se irradia al brazo u hombro por la parte interna, cuello, mandíbula y región interescapular.
En la "_______" el dolor es opresivo e irradia hacia el brazo izquierdo acompañado de manifestaciones vasovagales (nauseas, vomito, diaforesis) y sensación de muerte inminente.
En la "_______" el dolor esta acompañado de manifestaciones vasovagales (nauseas, vomito, diaforesis) y sensación de muerte inminente.
En un IAM el electrocardiograma Elevación del segmento ST Reducción de la onda Aparece la onda Inversión de la onda T Onda Q Normaliza el segmento Persiste onda Q alargada.
En un IAM el electrocardiograma Orden de eventos Elevación del segmento ST (fase de lesión) Reducción de la onda R y aparece unda Q Inversión de la onda T (fase isquémica) Onda Q se alarga Normaliza el segmento ST Persiste onda Q alargada (Fase de necrosis).
La onda Q persiste en el ECG durante el resto de la vida V F.
Onda que es indicativa de que el paciente sufrió en algún momento de su vida un infarto.
Posibles eventos en un ECG Onda P Onda R Segmento ST Onda T.
La profundización de la onda Q nos indica que el paciente esta atravesando la fase "_______".
Una disminución del flujo sanguíneo en una región del tejido cardíaco trae como consecuencia bajos niveles de "______" y una disminución en el transporte de "________" . El "________" es el causante del dolor.
Unidad contráctil del músculo cardíaco.
Células especializadas en excitación y conducción de los potenciales de acción.
Dentro del "_______" se lleva a cabo el ciclo del calcio.
El ciclo del "______" va a ser el principal determinante de la contractibilidad cardíaca y de todos los mecanismos que regulan la conc intracelular para poder controlar la fuerza de acción y relajación.
Ciclo del Ca++ El Ca++ entra al cardiomiocito a través de El Ca++ activa a los receptores de Receptores que provocan que el Ca++ que esta en el reticulo salga Ca++ actúa sobre los receptores de troponina.
Potencial de acción del miocardio Despolarización rápida Despolarización inicial Meseta, ingreso de Ca++ y egreso de K+, liberación de Ca++ del retículo sarcoplasmico Repolarización rápida Potencial de Reposo Ingreso de Na Se llega a nivel máximo de Na+, apertura de canales K+ Alta permeabilidad a través de canales de K+ Egreso de K+ cierre de los canales Ca++.
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