Infeccion de vías urinarias

1. ¿Cuál de las siguientes situaciones se considera una ITU complicada?. A) Disuria aislada en una persona sana. B) Infección urinaria sin factores predisponentes. C) Presencia de una anomalía anatómica o funcional del tracto urinario. D) Polaquiuria posterior a consumir abundantes líquidos.

2. ¿Cuál de los siguientes pacientes presenta un factor asociado a ITU complicada?. A) Mujer sana sin antecedentes. B) Paciente con hidratación adecuada. C) Paciente con vejiga neurogénica. D) Paciente con micción poscoital.

3. ¿Cuál de los siguientes microorganismos se menciona como agente fúngico menos frecuente en las ITU complicadas?. A) Escherichia coli. B) Klebsiella pneumoniae. C) Proteus mirabilis. D) Candida.

4. ¿Cuál de los siguientes conjuntos de síntomas corresponde a una IVU baja?. A) Fiebre, escalofríos y dolor lumbar. B) Náuseas, vómito y Giordano positivo. C) Disuria, polaquiuria, urgencia urinaria y dolor suprapúbico. D) Fiebre, dolor en flanco y escalofríos.

5. ¿Cuál es un dato característico de la pielonefritis?. A) Dolor suprapúbico aislado. B) Hematuria aislada. C) Tenesmo vesical. D) Signo de Giordano positivo.

6. ¿Cuál de los siguientes hallazgos puede encontrarse en el examen general de orina de un paciente con ITU complicada?. A) Ausencia de leucocitos. B) Nitritos positivos y esterasa leucocitaria positiva. C) Exclusivamente glucosuria. D) Exclusivamente proteinuria.

7. ¿Qué estudio de imagen presenta mayor sensibilidad para detectar litiasis en el contexto de una ITU complicada?. A) Radiografía simple de abdomen. B) Ultrasonido vesical. C) TAC abdominal/pélvica. D) Cistoscopia.

8. Un paciente con antecedente de litiasis urinaria presenta fiebre >38 °C, escalofríos, dolor en flanco, náuseas y signo de Giordano positivo. ¿Cuál es el cuadro clínico más compatible?. A) IVU baja. B) Pielonefritis. C) Cistitis no complicada. D) Infección urinaria asintomática.

9. Un paciente con ITU complicada inicia tratamiento antibiótico empírico de amplio espectro. A las 72 horas se obtiene el urocultivo con identificación del microorganismo y antibiograma. ¿Cuál es la conducta recomendada?. A) Mantener indefinidamente el tratamiento empírico. B) Suspender todos los antibióticos. C) Cambiar siempre a un carbapenémico. D) Desescalar o dirigir el antibiótico según el urocultivo y antibiograma.

10. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una alternativa de tratamiento empírico inicial para una ITU complicada?. A) Paracetamol como tratamiento único. B) Fluconazol en todos los pacientes. C) Ceftriaxona, cefepima, fluoroquinolona o carbapenémico según el contexto. D) No iniciar tratamiento hasta obtener el antibiograma.