Integ Cuarto Semestre 2024-1

Marcos de 40 años acude a la consulta, se encuentra preocupado porque le ha aparecido un nevo en la pierna izquierda, refiere que se percató de este hallazgo hace aproximadamente 1 mes, sus familiares le han dicho que puede ser cáncer, ud trata de tranquilizar al paciente. ¿Qué aspectos le alertarían de una trasformación maligna?. Excoriación, disminución de tamaño, no presenta elevación, mantenimiento en la coloración. Simetría, prurito, presencia de sangrado, excoriación. Simetría preservada, prurito, excoriación, bordes regulares. Asimetría, bordes irregulares, cambios de color, crecimiento de la lesión, elevaciones.

Gastrulación, proceso mediante el cuál se forman las capas germinales mediante movimientos celulares, dicho proceso inicia con la formación de una condensación celular longitudinal en la línea media que procede del epiblasto de la región posterior del embrión. ¿Con que nombre se conoce esta estructura?. LINEA PRIMITIVA. Pedículo de fijación. ECTODERMO. PLACA PRECORDAL.

En cuanto a los aspectos esenciales del metabolismo de los fármacos, en sus rangos de concentración terapéutica, la cantidad del fármaco metabolizado por unidad de tiempo es proporcional a la concentración plasmática del fármaco (Cp) y la fracción del fármaco eliminada por el metabolismo es constante, a esto se denomina: Enzimas inducibles de biotransformación. Metabolitos inactivo. Cinética de primer orden. Cinética de orden cero.

Paciente masculino de 42 años de edad, con antecedentes de nefrectomía derecha hace 6 meses. Se dedica al lavado de automóviles y tiene en su casa un criadero de aves de corral. Refiere cuadro clínico de 1 mes de evolución caracterizado por cefalea tipo holocraneana sin predominio de horario, pero se exacerbaba con los cambios de posición de bipedestación. Refiere tomar analgésicos con eventual mejoría. El cuadro clínico se exacerba hace 1 semana con visión borrosa e hipoacusia. Hoy consulta por vómitos en proyectil, deterioro del sensorio, cefalea, rigidez de nuca. Se le realiza al paciente TAC de cráneo, Punción lumbar, Tinta china ++, Hemocultivos por lisis con crecimiento de lavadura. De acuerdo a los antecedentes del paciente, el cuadro clínico y resultados preliminares del hemocultivo y tinta china positiva se piensa en Criptococosis meníngea. ¿Cuál sería el esquema de tratamiento antifúngico inicial más adecuado para este paciente por sus antecedentes personales, antifúngico que actúe uniéndose al ergosterol con actividad fungicida?. ITRACONAZOL. ANFOTERICINA B LIPOSOMAL. FLUCITOSINA. ANFOTERICINA B DESOXICOLATO.

Paciente de 25 años se presenta en urgencias después de una caída sobre la palma de su mano derecha, con la mano en una posición abducida. Como resultado, siente dolor en la zona de la tabaquera anatómica y no puede extender ni presionar el primer, segundo y tercer dedo de esa mano. Se le ha realizado un estudio de imagen adicional para una mejor evaluación. ¿En qué hueso del carpo se evidencia fractura?. Escafoides. Cuboides. Semilunar. Piramidal.

María, de 42 años, trabaja como estilista y ha presentado dolor en el hombro derecho durante los últimos 3 meses. El dolor se intensifica al levantar el brazo por encima de la cabeza o al realizar movimientos repetitivos. Durante el examen físico, presenta una prueba de Neer y una prueba de Hawkins positivas, así como debilidad al realizar la abducción del brazo contra resistencia. ¿Cuál es la afección más probable?. Epicondilitis lateral. Síndrome de la salida torácica. Luxación acromioclavicular. Tendinitis del manguito rotador.

El encéfalo de un ser humano promedio contiene hasta 100,000 millones de células nerviosas o neuronas. Una parte es la que distingue a una neurona de otras células y permite que la neurona realice su trabajo de recibir y transmitir mensajes. Las fibras cortas que se ramifican alrededor del cuerpo celular recogen los mensajes provenientes de otras neuronas y los transmiten al cuerpo celular. ¿Qué parte de la neurona es la que menciona el enunciado, que la hace diferente y le permite la trasmisión de la información?. Cuerpo celular. Axón. Fibras. Dendritas.

Carlos, de 45 años, trabaja como carpintero y ha presentado dolor en la parte externa del codo derecho durante los últimos 2 meses. El dolor se intensifica al realizar actividades que requieren fuerza con la muñeca y el antebrazo, como usar el martillo. Durante el examen físico, presenta dolor a la palpación del epicóndilo lateral y dolor al realizar la extensión de la muñeca contra resistencia. ¿Cuál es la afección más probable?. Bursitis olecraneana. Síndrome del túnel carpiano. Tendinitis del manguito rotador. Epicondilitis lateral.

Es un virión con envoltura en "forma de bala", dentro de esta envoltura tiene una nucleocápside helicoidal con un diámetro de 50 a 95 nm y una longitud de 130 a 380 nm, su replicación es lentamente en el punto de inoculación durante días o meses y su principal mecanismo de patogenicidad es mediante transporte axoplásmico retrógrado hacia los ganglios raquídeos dorsales y la médula espinal. De acuerdo a las características descritas ¿a cuál de los siguientes enunciados corresponde?. Rhabdovirus-Virus de la rabia. Paramyxovirus-Virus del Sarampión. Adenovirus. Retrovirus-VIH.

Masculino de 35 años de edad sin antecedentes patológicos personales. Refiere que cursa 20 días postoperatorio tras cirugía de tibia y peroné de pierna derecha (fractura expuesta mientras jugaba fútbol). Consulta a la guardia por dolor intenso en sitio quirúrgico, más secreción y fiebre de 3 días de evolución, refiere además que tiene mayor dificultad para movimientos voluntarios. Al momento febril (38 grados centígrados) àlgico(dolor) e imposibilidad funcional de extremidad inferior derecha. Al exàmen físico, se evidencia sitio quirúrgico con bordes eritematosos, secreción purulenta, calor, rubor. Como diagnóstico presuntivo de OSTEOMIELITIS e toman muestras para rescate microbiológico: hemocultivos x 2, cultivo de tejido óseo, cultivo de pus. El germen aislado en todas las muestras es el más virulento de su especie, es positivo a la tinción de gram, su morfología: forma de cocos dispuestos en grupos, catalasa +. La proteína A forma parte de sus mecanismos de virulencia. Forma parte de la microbiota de la piel. ¿De que microorganismo estamos hablando?. Staphylococcus Aureus. Pseudomona Aeruginosa. Staphylococcus Saprophyticus. Haemophilus influenzae.

Un hombre de 28 años se presenta con dolor en la parte interna de la rodilla derecha después de un golpe al mantener la rodilla extendida, el pie sobre el suelo y en dirección hacia un valgo de rodilla durante un partido de fútbol. El examen físico revela dolor a la palpación e inestabilidad en la región medial al realizar la prueba de estrés en valgo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Fractura de cóndilo femoral. Lesión de menisco lateral. Lesión del ligamento cruzado posterior. Lesión del ligamento colateral medial.

María, de 28 años, jugadora de voleibol, sufrió una caída durante un partido, aterrizando sobre su brazo extendido. Inmediatamente sintió un dolor agudo en el hombro derecho. El dolor es intenso y tiene dificultad para mover el brazo. En la exploración física, se observa una deformidad en el hombro, signo de la charretera y la movilidad está significativamente limitada. ¿Cuál es la afección más probable?. Fractura de clavícula. Tendinitis del manguito rotador. Bursitis subacromial. Luxación de hombro.

Paciente masculino de 42 años de edad, con antecedentes de HIV diagnosticado hace 15 meses, con mala adherencia al tratamiento, Oficio: Se dedica al lavado de automóviles y tiene en su casa un criadero de aves de corral. Acude a la guardia presentando cuadro clínico de 15 días de evolución caracterizado por cefalea tipo holocraneana sin predominio de El cuadro clínico se exacerba hace 2 días con visión borrosa e hipoacusia. Hoy consulta por vómitos en proyectil y cefalea de moderada intensidad. Al exàmen físico: rigidez de nuca, deterioro del sensorio, papiledema. Por los antecedentes del paciente, su oficio y su cuadro clínico, se piensa en una micosis oportunista. ¿Cuál seria esta micosis oportunista y que métodos diagnósticos microbiológicos realizaría?. Pitiriasis versicolor. Biopsia de la lesión. Histoplasmosis. Microscopia directa con tinción de Giemsa, hemocultivos lisis centrifugación x 2, antígeno urinario. Fusarium, biopsia de la lesión. Criptococosis meníngea. Antigenemia, TAC de cráneo, punción lumbar, tinta china, cultivo, hemocultivo lisis x 2.

En el siglo V A.C. un filósofo describió los nervios ópticos encontrados en el curso de sus disecciones y propuso que el cerebro era el asiento del pensamiento y las sensaciones. Este suceso se podría considerar un gran acercamiento a la neurociencia, camino para entender la relación del sistema nervioso con todo lo que el individuo supone. ¿Quién es el filósofo considerado como precursor de la neurociencia?. Alcmeón de Crotona. Aristóteles. Vesalio. Galeno.

Paciente de 75 años llega a la sala de Urgencias después de haber sufrido una caída que resultó en un traumatismo directo en el codo derecho. Durante el examen físico, se observa que el paciente experimenta dolor significativo, deformidad en el área afectada y una incapacidad para extender el brazo. Además, se detecta un hematoma intenso en la parte posterior del codo. Para complementar la evaluación, se decide realizar una radiografía. ¿A qué hace referencia la imagen?. Fractura del acromion. Fractura del cuello del radio. Fractura-luxación de epífisis humeral proximal. Fractura del olécranon.

Es un elemento que proporciona rigidez por lo que también determina la forma de cada célula bacteriana. Está constituido por cadenas de glucanos de GlcNAc y MurNAc entrecruzados por un puente peptídico, esto se denomina: Membrana externa. Peptidoglucano. Citoplasma. Biopelícula.

Paciente de 65 años acude con dolor agudo en la cadera izquierda tras tropezar con fuerza al bajar un escalón. El paciente muestra incapacidad para realizar flexión del miembro inferior con resistencia, acompañado de acortamiento y una postura de rotación externa en la pierna afectada. Se le ha realizado un estudio de imagen para una evaluación más precisa. ¿Qué se evidencia en la imagen?. Deslizamiento epifisiario de la cabeza del fémur. Fractura de pelvis. Fractura intertrocantérea. Fractura transversa de tibia.

Los hongos representan un grupo ubicuo y variado de microorganismos cuya finalidad es degradar materia orgánica, en relación a esta característica, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS CORRESPONDE A LA DEFINICIÓN DE SIMBIONTES?. Viven en el exterior, obtienen beneficios sin contribución útil. Microorganismos que ni se benefician ni se perjudican. Microorganismos que viven juntos, la asociación dará una ventaja mutua. Microorganismos que se nutren de materia muerta.

Paciente masculino de 23 años, se presenta a urgencias, tras presentar dolor y edema en el pie izquierdo, indica que se encontraba jugando un partido de baloncesto, cuando se tropezó de forma repentina y violenta, por ello, se le ha realizado un estudio de imagen adicional para una mejor evaluación. ¿Qué se evidencia en la imagen?. Fractura con avulsión de la tuberosidad del 5.º metatarsiano. Fracturas del cuello del talus. Fracturas del calcáneo. Fractura de los huesos sesamoideos.

Sebastián, un atleta de lucha de 28 años, presenta una hinchazón y dolor en la parte posterior del codo derecho desde hace 2 semanas. Describe que el dolor empeora al apoyar el codo sobre superficies duras como el tatami. En la exploración física, se observa una inflamación en la región olecraneana, con sensibilidad al tacto y un rango de movimiento del codo generalmente conservado, aunque doloroso en la extensión completa. ¿Cuál es la afección más probable?. Bursitis olecraneana. Fractura del olecranon. Codo de golfista. Codo de tenista.

Fernando 24 años acude a la consulta por presentar cefalea tensional, se encuentra bajo mucho estrés por problemas en su trabajo y con su pareja actual, presenta hiporexia, ud realiza la toma de medidas antropométricas, talla 175 cm, peso 60 kg, IMC 19.6. ¿Cuál es el estado nutricional de Fernando?. Sobrepeso. Desnutrición proteico energético grado 1. Peso normal. Desnutrición proteico energético grado 2.

Varón de 33 años, de oficio ingeniero de caminos que ha residido 18 meses en la Amazonia por motivos laborales, por lo que refiere alimentarse casi a diario con hamburguesas de carne vacuno. En la actualidad regresa a la ciudad y presenta prurito perianal y dolor abdominal difuso tipo cólico. No asocia fiebre, niega síntomas extraintestinales y la última deposición es diarreica, y deja entrever un gusano de gran tamaño. Por lo que decide consultar. A la exploración destaca dolor leve a la palpación profunda en fosa iliaca derecha. En las pruebas de laboratorio se destaca eosinofilia (aumento de eosinófilos). Se envían 3 muestras para coproparasitológico. El microorganismo aislado es un cestodo tiene forma de cinta segmentada, de varios metros de longitud (más largo que ancho), escólex con cuatro ventosas, sin rostelo ni ganchos. Por hospededero intermediario y características macro-microscópicas ¿Qué parásito se evidenció en el coproparasitológico?. Taenia Solium. Taenia Saginata. Giardia lamblia. Ascaris lumbricoides.

Paciente de 55 años, sexo masculino, que acude a la consulta por presentar cefalea, mareos y palpitaciones desde hace una semana. Sin tratamiento farmacológico, ni antecedentes personales ni familiares de interés. Su peso es de 90 kg y su talla de 1,70 m. Al medirle la presión arterial se obtienen los siguientes valores: 150/110 mmHg. ¿Según los niveles de presión arterial en que condición se encuentra el paciente?. Presión arterial normal. Crisis de hipertensión. Presión arterial alta. Presión arterial baja.

Un lactante de 6 meses, es llevado de urgencia al hospital debido a fiebre alta, irritabilidad extrema y letargo. Durante la evaluación inicial, se recoge el antecedente de no poseer vacunas, se observa rigidez de nuca y fontanela abombada. La madre informa que el niño ha tenido varias infecciones del tracto respiratorio superior en las últimas semanas. Usted realiza punción lumbar, para estudio y el laboratorio reporta la observación de bacilos Gram negativos pequeños compatibles con H. influenzae tipo b. Cuál de los siguientes mecanismo de patogenicidad se asocia a la presentación de la enfermedad?. La presencia de fimbrias comunes con capacidad de adherirse a receptores específicos de la célula anfitriona. Receptores de la Intiamina translocada (Tir), que se inserta en la membrana de la célula epitelial y actúa coma receptor de una adhesiva. Antígenos del factor de Toxina termolabil (LT-1); colonización (CFA/1). La presencia de capsula anti fagocítica polisacarida, que contiene fosfato de polirribitol.

Sofía tiene antecedentes de asma bronquial desde la infancia, pero ha experimentado un aumento en la frecuencia y gravedad de los síntomas en las últimas semanas, a pesar de su tratamiento actual con un inhalador de corticosteroides. Se decide iniciar tratamiento con un broncodilatador de acción prolongada como el salmeterol, con buena respuesta al tratamiento tras su uso por dos semanas. Con su conocimeitnos de farmacología ¿Cuál es la clasificación de este fármaco?. Agonistas adrenérgicos β2 de acción prolongada. Agonistas selectivos de los receptores adrenérgicos α1. Antagonistas selectivos de los receptores adrenérgicos α1. Agonistas adrenérgicos β1 de acción corta.

Una bailarina de 22 años acude a la consulta con dolor en el pie derecho. Relata que el dolor comenzó de manera insidiosa después de aumentar la intensidad de sus ensayos en preparación para una próxima actuación. Describe el dolor localizado en la parte lateral del pie, especialmente al apoyar el peso al realizar la técnica demi-pointe. No recuerda haber sufrido un traumatismo directo. En la exploración física, se observa hinchazón y sensibilidad a la palpación sobre la parte lateral del pie. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Fascitis plantar. Fractura del quinto metatarsiano. Tendinitis del tendón del peroneo. Esguince del tobillo.

Paciente varón de 50 años que acude a urgencias con dolor abdominal persistente de 2 días de evolución, urente, vago y tardío, mal localizado, en general referido a la linea media. Se acompañaba de nauseas y vómitos, sin otros síntomas de interés. Entre sus antecedentes destacaban consumo regular de alcohol y tratamiento con estatinas por hipercolesterolemia. No otros antecedentes de interés. A la exploración física estaba afebril, TA 110/75, palidez cutánea, levemente sudoroso, con dolor a palpación abdominal difuso, Blumberg negativo. No megalias El dolor visceral es transmitido por lo general por las fibras...?. Fibras Amielínicas. Fibras Mielínicas A delta. Fibras Mielínicas A alfa. Fibras B.

María acude a consulta aquejando fiebre alta, dolor de cabeza intenso, tos persistente y dolores musculares generalizados. Refiere que los síntomas comenzaron de manera repentina hace aproximadamente cuatro días y desde entonces han empeorado. Además, se siente extremadamente fatigada y débil. La paciente trabaja en una oficina donde hay varios compañeros de trabajo con síntomas similares. No tiene antecedentes de enfermedades respiratorias crónicas ni otras afecciones médicas significativas. Usted realiza una prueba de antígeno para influenza con resultado positivo. Por el tiempo de evolución de la enfermedad de la paciente solo indica tratamiento sintomático debido a que el uso del Oseltamivir por la temporalidad de la patología no tiene efecto adecuado. En relación al punto diana del fármaco y su relación con el virus, ¿Cuál de los siguientes mecanismos se asocia esta patología?. La VW3 Y CC4 se asocian para formar un extremo carboxi (COOH), lo que obliga a la envoltura a rodearla con fuerza y encapsularse. La neuraminidasa , escinde el ácido siálico de las glucoproteínas que impide el agrupamiento y facilita la liberación del Virus. La proteína principal de la capside (VP6) y una capa externa que contiene la proteína de adhesión vírica. La proteasa es la proteína de adhesión vírica y fusión, desencadena las respuestas de neutralización.

Juan, de 28 años, jugador de baloncesto profesional. Historia Clínica: Juan se presenta para un examen médico de rutina. Es un atleta alto y delgado, con una apariencia general que se ajusta al biotipo atlético. Aquí están los hallazgos relevantes: Inspección General: Tiene una cara alargada con rasgos faciales bien definidos, como pómulos prominentes y una mandíbula angular. ¿Qué tipo de biotipo describe el enunciado?. Atlético. Leptosomático. Asténico. Displásico.

La E. Coli enterotoxigénica (ECET) es la causante de la enfermedad “diarrea del viajero” caracterizado por diarreas acuosas con espasmos abdominales, febrícula y naúseas. ¿Cuál de los siguientes mecanismos de patogenicidad utilizado por este microorganismo en es responsable de esta cuadro clínico?. Adherencia agregativa de los bacilos mediadas por plásmidos “ladrillos apilados” con acortamiento de las microvellosidades. Lesiones A/E con destrucción de la microvellosidad intestinal que disminuye la absorción. Histopatología A/E mediada por plásmidos con alteración de la estructura normal de la microvellosidad lo que da lugar a la malabsorción y diarrea. Enterotoxinas termoestables o termolábiles mediadas por plásmidos que estimulan la hipersecreción de líquidos y electrolitos.

Juan, un hombre de 32 años de edad fue competir en la carrera de la Ruta de las Iglesias en la ciudad de Quito durante el evento presenta dolor en la rodilla derecha y bloqueo articular después de girar medialmente sobre la pierna durante. El examen físico revela una prueba de McMurray positiva con un chasquido audible y dolor en la línea articular medial. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Lesión del menisco medial. Fractura de meseta tibial. Lesión del ligamento cruzado posterior. Lesión del ligamento colateral lateral o fibular.

Las bacterias que producen las enzimas, superóxido dismutasa y catalasa, que pueden detoxificar el peróxido de hidrogeno y los radicales superóxidos, que son los productos tóxicos del metabolismo, requiriendo la presencia de oxígeno molecular, se denominan: Anaerobias. Anaerobia Facultativa. Aerobia obligada. Aerobias.

A su consultorio llega un paciente con dolor de abdomen, refiere que el mismo dolor, de tipo punzante, empieza desde hace 2 días y permanece en fosa iliaca derecha, acompañado de vómitos, ademas de constipación, con EVA 7/10, que calma cuando se acuesta en decubito lateral derecho, y que aumenta al caminar, yendo el dolor a miembro inferior del mismo lado. Ud diagnostica apendicitis aguda. En base a la nemotecnia, ALICIA, para la descripción del dolor, la letra C, correspondería a que de la siguiente información?. Permanece en Fosa iliaca derecha. Escala EVA 7/10. Tipo punzante. Se exacerba al caminar.

Ana paciente de Solca que está en tratamiento quimio terapéutico por cáncer cervico uterino, diabética, sin otros antecedentes, presenta fiebre (39.2°C), taquipnea y taquicardia ademas refiere dolor de cabeza intenso y al examen físico se constata rigidez en el cuello. Ha estado experimentando estos síntomas durante los últimos 5 días, junto con náuseas, vómitos y confusión progresiva, no se observan observa afectación en otros órganos o sistemas. Usted realiza punción lumbar e indica estudio microscópico del LCR. El mismo arroja los siguientes resultados: Aspecto Xantocrómico, >100 cel x campo. Proteinas 500mg/dl, Glucosa baja. La observación de patógenos tras tinción pone de manifiesto la presencia de las levaduras de gemación encapsuladas en técnica de tinta China. Cual de los siguientes microorganismos se asocia a la patología y hallazgos de laboratorio descrito?. Histoplasma capsulatum. Candida albicans. Cryptococcus neoformans. Aspergillus fumigatus.

Paciente de 8 años, se presenta en urgencias junto a sus padres, tras caer de su bicicleta, sobre las manos con los codos flexionados, presenta entumecimiento del dedo meñique y debilidad de la flexión y la aducción del carpo. Se le ha realizado un estudio de imagen para una mejor evaluación. ¿A qué hace referencia la imagen?. Desgarro del rodete glenoideo. Subluxación y luxación de la cabeza del radio. Luxación anterior de la articulación del hombro. Luxación posterior de la articulación del codo.

Femenina de 65 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus, EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) y hernia inguinal derecha. Ingresa para cirugía programada: Herniorrafía derecha (hernia inguinal derecha que padece) la cirugía se retrasa por niveles altos de glicemia y al 5to día de hospitalización hace fiebre, tos productiva con expectoración mucopurulenta, dolor pleurítico. Se toman muestras de esputo con crecimiento en el cultivo de Pseudomona aeruginosa. ¿Qué cefalosporina de 4ta generación tiene mayor efecto antipseudomonal?. VANCOMICINA. OXACILINA. Ceftazidima. Cefazolina.

Una mujer de 24 años de edad deportista presenta dolor agudo e inestabilidad en la rodilla izquierda después de una torcedura o rotación, además su pierna se encontraba en posición de no retorno durante un partido de baloncesto. El examen físico muestra una prueba de Lachman positiva y una prueba del cajón anterior positiva. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Lesión del ligamento colateral lateral o fibular. Lesión del ligamento cruzado anterior. Lesión de menisco lateral. Lesión del ligamento cruzado posterior.

Femenina de 40 años, con antecedente de hipertensión arterial, acude a la consulta porque se encuentra con los tobillos edematizados, al realizar el examen físico Ud. presiona la zona afectada y nota que la depresión de la piel es de aproximadamente 6 mm y que recupera su forma habitual en 1 minuto. ¿Qué grado de edema presenta la paciente?. Grado 3. Grado 4. Grado 2. Grado 1.

Existen elementos medicinales utilizados en las prácticas de salud, los cuales son empleados como medio diagnóstico, para realizar terapias y/o tratamientos y sanaciones. Buscando la curación física, mental y espiritual. Estos elementos que son diversos se encuentran principalmente en plantas, minerales, fuego, agua, tierra, aire, viento, animales e incluso la en la voz humana. ¿Según lo descrito, esas características a qué tipo de medicina hace referencia?. Medicina ancestral. Medicina científica. Medicina clínica. Medicina transpersonal.

Gestante de 28 semanas, acude a consulta de control de embarazo. En los estudios complementarios se envidencia un VDRL positivo, por lo que usted diagnostica y trata esta Sífilis con penicilina. Dentro de los mecanismo de acción ¿cuál de los siguientes corresponde a este antibiótico?. Inhibe la síntesis de proteínas. Actua sobre la subunidad 30s y 50 s. Actúa sobre los metabolitos. Actua sobre la pared celular.

Ud se encuentra realizando el internado de medicina y le ha tocado acudir a la consulta externa de oftalmología, acude un paciente que se queja contantemente de prurito ocular y sensación de que le hincan los ojos, el médico especialista le indica que las cejas del paciente se orientan hacia dentro y que lo describa en el examen físico. ¿Qué termino semiológico describe esta situación?. Triquiasis. Entropión. Ectropión. Ptosis.

Marcos de 45 años de edad con antecedentes patológicos personales de insuficiencia aortica, hábitos tabáquicos, alcohol socialmente; acude a su consulta para valoración cardiológica, al realizar el examen físico auscultatorio usted se percata de la presencia de un soplo el cual se presenta al final de la diástole de una intensidad grado 3/6. Respecto a la escala de la intensidad de los soplos este grado corresponde a?. Soplo intenso, pero no produce frémito. Soplo de escasa magnitud, pero indudable (todos lo escuchan). Soplo intenso, acompañado por frémito. Soplo de existencia dudosa.

Los Retrovirus conforman el grupo de virus mas estudiado en el ámbito de la microbiología. Estos virus son virus de ácido ribonucleico (ARN) de cadena positiva, con envoltura, con morfología y forma de replicación única. La proteína transmembránica TM gp41, en el virus del VIH, es de gran importancia. Cuál de las siguientes se relaciona a la función de esta?. Precursor molécula r de adhesión intercelular especifica de células dendriticas. Carece de relevancia en la replicación viral. Es correceptor CCR5 de manera preferencial. La fusión de las mebranas viral y celular.

Adriana de 44 años, antecedentes familiares de cáncer de colon, acude a la consulta por presentar deposiciones diarreicas crónicas, con contenido sanguinolento, ha perdido peso, además presencia de fiebre y malestar general, ud sospecha en colitis ulcerativa. ¿Qué tipo de diarrea presenta Adriana?. Diarrea malabsortiva. Diarrea secretoria. Diarrea osmótica. Diarrea Inflamatoria.

En las alteraciones del pensamiento, el desarrollo del mismo es escaso y está retrasado. El discurso es más lento de lo normal. El paciente habla poco y da la impresión de que le cuesta pensar. Existe un aumento en el período de latencia de respuesta y un retraso y/o dificultad en la asociación de ideas. Es posible observarlo principalmente en los episodios depresivos, en algunos trastornos por abuso de sustancias (o en su abstinencia), en algunas enfermedades no psiquiátricas y también como efecto secundario de algunos fármacos. ¿De qué alteración del pensamiento se refiere la descripción?. Ideofugitivo. Taquipsiquia. Bradipsiquia. Disgregación.

Un hombre de 65 años acude a la consulta del urólogo quejándose de síntomas urinarios obstructivos y molestias al orinar durante los últimos meses. El paciente refiere dificultad para iniciar la micción, chorro urinario débil y sensación de vaciado incompleto de la vejiga. Se sospecha en Hiperplasia Prostatica Benigna por lo que inicia tratamiento con Tamsulosina. ¿Según su clasificación, cuál es mecanismo de acción del fármaco utilizado?. Antagonistas de los receptores α2. Agonistas de los receptores α1. Antagonistas de los receptores α1. Agonistas de los receptores α2.

La infecciones graves por Estreptococo como la fascitis necrozante y el síndrome de shock tóxico estreptocócico además del exantema en pacientes con escarlatina, son el resultado de la liberación de ¿cuál de las siguientes toxinas?. Estreptocinasa. Estreptolisina S. Estreptolisina O. Exotoxinas pirógenas estreptocócicas.

Masculino de 65 años de edad, con antecedentes de DM TIPO 2 mal controlado, EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) en tratamiento, niega reagudizaciones en el último año. Refiere que hace 4 semanas su endocrinólogo le realiza PPD la que arroja un resultado mayor a 10 mm. Refiere cuadro clínico de 3 semanas de evolución, caracterizado por tos que moviliza secreciones, astenia, anorexia, fiebre (38.5 grados centígrados), pérdida de 5 kg aproximadamente, más sudoración nocturna. Se envían muestras de cultivo para esputo bacteriano, las características del germen son: grampositivos débiles, bacilos cortos, inmóviles, no encapsulados, con pared celular rica en lípidos, patógeno intracelular de crecimiento lento. Con estos datos clínicos y las características del microorganismo ¿Qué bacteria se aisló en el cultivo de esputo?. Estreptococos pneumoniae. Haemophilus Influenzae. Mycobacterium tuberculosis. Klebsiella Pneumoniae.

Una mujer de 30 años acude a la consulta médica quejándose de congestión nasal persistente y dificultad para respirar por la nariz desde hace varios días. La paciente refiere haber tenido síntomas similares en el pasado, especialmente durante los cambios estacionales. La paciente describe una obstrucción nasal bilateral que empeora por la noche y al acostarse. Dado el diagnóstico probable de rinitis vasomotora, se decide iniciar tratamiento con fenilefrina, un descongestionante nasal ¿En que grupo según su mecanismo de acción se clasifica este fármaco?. ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS α2. AGONISTAS SELECTIVOS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS α1. ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS α1. AGONISTAS DE LOS RECEPTORES ADRENÉRGICOS SELECTIVOS α2.

En el estudio del sistema nervioso se distingue la existencia de doce nervios craneales (entran o salen del cráneo). Este nervio craneal tiene múltiples funciones. Transmite la sensibilidad general de la laringe y la sensibilidad visceral del corazón, los pulmones y el sistema gastrointestinal al sistema nervioso central. Inerva los músculos esqueléticos de la laringe y la faringe, y proporciona inervación parasimpática al corazón, los pulmones y el sistema gastrointestinal. ¿Según lo descrito en el enunciado, a qué nervio craneal se refiere?. Nervio accesorio. Nervio hipogloso. Nervio vago. Nervio óptico.

A comienzos del siglo XX, se descubren las intensas emociones del paciente hacia el médico, dando un salto cualitativo en la historia de la Medicina, introduciendo la subjetividad en la relación médico-paciente. La “palabra del paciente” y la “escucha del médico” pasan a ser instrumentos imprescindibles, que definen las dos reglas psicoanalíticas fundamentales: la asociación libre y la atención flotante. ¿Quién descubrió y permitió entender desde otra visión la relación médico-paciente?. Sigmund Freud. Jean Piaget. B.F. Skinner. Erik Erikson.

Paciente de dos años de edad, previamente sano acude acompañado de su madre por presentar cuadro clínico caracterizado por fiebre y cansancio de dos semanas de evolución. Al examen físico presenta faringitis exudativa , y presencia de linfoadenopatías cervicales bilaterales además a la palpación de abdomen impresiona hepato-esplenomegalia, de acuerdo a la clínica descrita ¿Cuál de los siguientes microorganismos, se asociaría al cuadro clínico?. Coxsackie virus. Epstein Barr. Enterovirus. Influenza.

Usted se encuentra como interno de medicina rotando por el servicio de gastroenterología, el médico tratante deja a su cargo un paciente con dolor abdominal en estudios, en su 4to día de internación usted nota cambio de coloración de la piel a un tinte ictérico en escleras y mucosas. Según la definición de ictericia esta se llega a exteriorizar clínicamente dependiendo los valores de bilirrubina. ¿Qué valor de bilirrubina espera encontrar en este paciente?. >2 mg/dl. Entre 0.2 y 0.5 mg/dl. <1 mg/dl. 1 mg/dl.

En la alteración de la afectividad, podemos distinguir una variante patológica del estado de ánimo caracterizada por unaelevación del estado de ánimo o euforia, aceleración del curso del pensamiento e hiperactividad psicomotriz. Esta adquiererelevancia clínica cuando no es adecuada a la realidad, resulta desproporcionada y se acompaña de un bienestar patológicoque engloba a otras funciones psíquicas. Su intensidad es lábil, ya que el sujeto se muestra irritable y hostil al ser contrariado. ¿Qué alteración de la afectividad describe el enunciado?. Distimia. Eutimia. Alegría patológica. Tristeza patológica.

Las micosis se pueden clasificar según los tejidos infectados, así como por las características específicas de los grupos de microorganismos. En referencia al tejido que afecta, ¿cuál de los siguientes enunciados corresponde a MICOSIS CUTÁNEAS?. Capas profundas de la piel como capa córnea, tejido conjuntivo y músculo. Infecciones de la capa queratinizada de la piel, cabello y uñas. Infecciones producidas por patógenos micóticos dimorfos. Regiones más superficiales de la piel y el cabello.

Juan, un hombre de 45 años, acude a la sala de emergencias con una lesión en la piel en su pierna derecha.En el examen físico, se observa una lesión cutánea de aproximadamente 5 centímetros de diámetro en la parte inferior de la pierna derecha. La piel alrededor de la lesión está caliente al tacto y hay presencia de pus en el centro de la lesión, se sospecha una infección cutánea bacteriana y se realiza un cultivo de la lesión. El laboratorio reporta el crecimiento de cocos gram positivos agrupados, catalasa-positiva. ¿Cuál de los siguientes microorganismos es el responsable del cuadro clínico del paciente ?. Staphylococcus aureus. Vibrio vulnificus. Streptococcus pyogenes. Pseudomonas aeruginosa.

Paciente masculino de 6 años de edad, sin antecedentes de relevancia acude por presentar cuadro febril de 10 días de evolución. Al examen físico presenta adenopatias laterocervicales izquierdas (#2), hepatomegalia, resto sin particularidades. La madre asocia el incio del cuadro con la adopción de una mascota. ¿Cuál de los siguientes protozoos se asocia al cuadro clínico?. Tripanosoma cruzi. Toxoplasma gondi. Ameba histolitica. Plasmodium ovale.

Andrés de 14 años, llega a la consulta porque se ha percatado que presenta una lesión en el borde su brazo derecho, apareció hace 48 horas, ud lo valora y se percata de que es pequeña y mide aproximadamente 0.3 cm, es de consistencia dura y superficial. ¿Qué tipo de lesión presenta el paciente?. Lesión primaria, pápula. Lesión combinada, macula. Lesión primaria, vesícula. Lesión secundaria, escama.

Ud se dirige a hacer una visita domiciliaria de un paciente adulto mayor que se encuentra encamado desde hace un año posterior a una apoplejía isquémica, al realizar el examen físico se percata de que en el glúteo derecho existe una pérdida de sustancia profunda en la piel que compromete la dermis e hipodermis. ¿Qué tipo de lesión de piel presenta el paciente?. Lesión primaria, excoriación. Lesión secundaria, ulceración. Lesión primaria, ulcera crónica. Lesión secundaria, erosión.

En el pase de visita de Medicina interna usted valora un paciente ingresado por un cuadro de neumonía asociada a hongos patógenos. El resultado del lavado bronco alveolar arroja la presencia de Aspergillus, por lo que usted decide iniciar tratamiento con un fármaco que tienen como mecanismo de acción la inhibición de la síntesis de β(1,3)-D-glucano sintasa, compuesto característicos en la pared de este patógeno. ¿Cuál de lo siguientes fármacos tiene este mecanismo de acción? a. Flucitosina b. Fluconazol c. Griseofulvina d. Caspofungina. Flucitosina. Fluconazol. Griseofulvina. Caspofungina.