El TAG se caracteriza por: Una preocupación excesiva y difícil de controlar, combinada con diferentes síntomas de ansiedad una preocupación excesiva y difícil de controlar, aunque no tiene que ir combinada con síntomas de ansiedad Por presentar un foco de preocupación único.
Los sujetos aquejados de TAG a menudo afirman que se han sentido preocupados la mayor parte de su vida verdadero falso.
la preocupación es la característica cognitiva clave del TAG Verdadero Falso.
La preocupación ha sido definida como: una cadena de pensamientos negativos, de carácter predominantemente visual, que apuntan a la resolución de problemas una cadena de pensamientos negativos, de carácter predominantemente verbal, que apuntan a la resolución de problemas .
La preocupación en el TAG se considera un mecanismo de afrontamiento? Sí, además este proceso en sí mismo puede llegar a convertirse en el foco de preocupación No.
Podemos afirmar que la preocupación en el TAG es ego-sintónica, No, es ego-distónica Sí.
Los pensamientos obsesivos son de duración más breve e implican más imágenes, mientras que la preocupación es de naturaleza más verbal, realista y voluntaria Verdadero Falso.
La rumiación depresiva nunca puede ser egosintónica Verdadero Falso, a menudo la persona la percibe como un modo de comprender los sentimientos y resolver los problemas.
Señala la verdadera La preocupación está más orientada hacia el pasado, mientras que la rumiación depresiva se centra más en el futuro La preocupación está más orientada hacia el futuro, mientras que la rumiación depresiva se centra más en el pasado.
Qué quiere decir la ubicuidad de la preocupación Que la preocupación en el TAG está asociada con imágenes y creencias positivas acerca de la misma preocupación Que la preocupación en el TAG está asociada con pensamientos y creencias negativas acerca de la misma preocupación .
¿Es controlable la preocupación? La preocupación es muy difícil de controlar Suele experimentarse como algo muy difícil de controlar, eso no significa que no pueda controlarse con cierta facilidad mediante el feedback procedente de fuentes internas o externas.
Uno de los objetivos de la TMC con respecto al TAG es Controlar o suprimir los pensamientos intrusivos que actúan como desencadenantes de la preocupación. disminuir o detener el pensamiento conceptual persistente (basado en la preocupación) en respuesta a las intrusiones.
Modelo metacognitivo del TAG
Propone que las personas aquejadas de TAG tienden a utilizar la preocupación como el principal medio de anticiparse a los problemas futuros y generar modos de afrontarlos. Las personas aquejadas de TAG tienden a utilizar la rumiación como el principal medio de anticiparse a los problemas futuros y generar modos de afrontarlos.
Se relaciona con creencias metacognitivas positivas(“preocuparse es bueno, me ayuda, es un buen rasgo de personalidad”). Preocupación tipo 1 Preocupación tipo 2.
Preocupaciones sobre la propia preocupación. Dos creencias negativas, la incontrolabilidad de la preocupación y las consecuencias perjudiciales y peligrosas de preocuparse Preocupación tipo 2 Preocupación tipo 1.
Creencias metacognitivas positivas "He perdido el control de mis pensamientos “Preocuparme hace que mantenga el control "La preocupación puede volverme loco".
Creencias metacognitivas negativas: incontrolabilidad Preocuparme dañará mi cuerpo La preocupación permite que pueda anticiparme a los problemas para evitarlos Mis preocupaciones se han apoderado de mí.
Creencias metacognitivas negativas: peligro Voy a sufrir un colapso mental a causa de la preocupación No tengo control sobre mi preocupación Si me preocupo, estaré preparado.
La preocupación de tipo 2 (meta-preocupación) fomenta dos factores adicionales que contribuyen al mantenimiento del problema: la idea de alteración funcional y la psicogenicidad respuestas conductuales y estrategias de control del pensamiento.
La búsqueda de seguridad, la evitación (aunque esta es a menudo sutil), la búsqueda de información (por ejemplo, navegar
por internet), la distracción, el consumo de alcohol, etcétera Son posibles conductas de afrontamiento que contribuyen a alimentar las valoraciones y las creencias negativas acerca de la preocupación porque, al ceder el control a factores externos, subvierten el proceso de autocontrol. Son posibles conductas de afrontamiento que contribuyen a alimentar las valoraciones y las creencias positivas acerca de la preocupación porque, al ceder el control a factores externos, subvierten el proceso de autocontrol.
Un desencadenante activa seguidamente Las meta creencias negativas y por ende la preocupación tipo 2 Las meta creencias positivas y por ende la preocupación tipo 1.
Estructura del tratamiento El tratamiento normalmente oscila entre ocho y doce sesiones, siendo diez el número modal de sesiones El tratamiento normalmente oscila entre cinco y diez sesiones, siendo ocho el número modal de sesiones.
Una de las herramientas requeridas en la conceptualización del caso es: Escala del Trastorno de Ansiedad Generalizada–Revisada (GADS-R) aunque también se suele usar el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI, 1988) y el Inventario de Depresión de Beck II El Cuestionario de Salud General de Goldberg (GHQ-28).
Una posible estrategia para identificar metacogniciones negativas es Indagar sobre las ventajas de preocuparse preguntar acerca de los inconvenientes que acarrea la preocupación al paciente.
Las creencias metacognitivas acerca de la incontrolabilidad y el peligro son la parte central de la fase de conceptualización de caso y el tratamiento? Sí No, ya que no es la parte central del tratamiento.
En el proceso de socialización que continua después de la conceptualización del caso, se siguen los siguientes pasos: Paso 1: compartir la conceptualización, Paso 2: preguntas hipotéticas, Paso 3: disonancia (la estrategia de las dos opiniones), Paso 4: cuestionar los efectos del comportamiento y Paso 5: experimento de supresión Paso 1: Mindfulness desapegado y Paso 2: aplazamiento de la preocupación.
El experimento de supresión del proceso de socialización Ayudar a descubrir que el comportamiento de autorregulación del paciente no ha sido efectivo Sirve para ilustrar por qué tratar de suprimir los desencadenantes de la preocupación no suele ser efectivo.
Dentro del tratamiento, en la transición entre la socialización del paciente con la TMC y la modificación metacognitiva (inducir el modelo meta-cognitivo) Se utiliza el debate acerca de las influencias moduladoras sobre la preocupación para encontrar evidencias de que la preocupación está sujeta a control se debe pedir al paciente que resuma lo aprendido respecto de la causa de la preocupación.
Mindfulness desapegado La aplicación del MD a los pensamientos suele practicarse con pensamientos neutrales para, posteriormente, aplicarlo a 2 ó 3 desencadenantes típicos Se pide que piense en una preocupación actual y que seguidamente empiece a preocuparse lo más intensamente posible,.
Para desafiar las creencias metacognitivas positivas se utiliza la reatribución verbal, que es Cuestionar las pruebas que apoyan las ventajas de la preocupación, del tipo ¿Alguna vez ha hecho algo sin preocuparse por ello? ¿Cuál fue el resultado? Realizar miniencuestas: Entrevistar a cuatro personas para plantearles preguntas referentes a la preocupación.
Prevención de recaídas Hay que comprobar que las creencias negativas están al 0% o lo más cerca posible de este nivel Hay que comprobar que las creencias positivas están al 0% o lo más cerca posible de este nivel.
Para evaluar los efectos de la preocupación en el cuerpo, un experimento conductual que consiste en medir el pulso en diferentes situaciones y sirve como evidencia para contrarrestar la idea de que la preocupación tiene un efecto decisivo en el organismo, según un ejemplo del libro de Wells La estrategia evolutiva puede combinarse con la del mecanismo de supervivencia, la respuesta a la ansiedad forma parte del mecanismo de supervivencia incorporado de la persona. los resultados mostraron que el ejercicio inducía un aumento de la frecuencia cardiaca, y había muy poca diferencia en la frecuencia cardiaca cuando el paciente estaba preocupado y cuando tenía pensamientos positivos. .
Sobre las creencias metacognitivas negativas Si bien las creencias negativas referentes al peligro suelen estar presentes, las creencias negativas sobre la incontrolabilidad están siempre presentes. Si bien las creencias negativas referentes a la incontrolabilidad suelen estar presentes, las creencias negativas sobre al peligro están siempre presentes. .
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