Intervención Adultos Junio 2025

En un proceso depresivo, y siguiendo el modelo de Rehm, la visión negativa de uno mismo, del futuro y de los demás forma parte de la dimensión de: Automonitorización. Autoevaluación. Autorrefuerzo.

En el tratamiento del trastorno de estrés postraumático parece consolidada la eficacia de: Farmacoterapia combinada con psicoeducación. Técnicas de exposición prolongada con intervención cognitiva. Técnicas de evitación cognitiva combinadas con relajación y respiración.

Se ha contrastado la eficacia de la técnica de reprocesamiento mediante movimientos oculares, conocida como EMDR, en los casos de: Trastorno de estrés postraumático. Trastorno de ansiedad generalizada. Episodio depresivo mayor.

En una práctica de exposición, es conveniente comenzar por USA: Bajos (<20). Medios (40-60). Altos (>70).

Con relación a las terapias de corte psicodinámico, la eficacia en Trastorno Obsesivo-Compulsivo: Es similar a terapias de corte cognitivo conductual. Es inferior a terapias de corte cognitivo conductual. Es notablemente superior a farmacoterapia.

La sensación que una persona tiene de estar inmersa en un suceso traumático ya vivido, no en su recuerdo, así como la sensación de no poder conectar con el entorno o la incapacidad de recordar determinados detalles del suceso son experiencias catalogadas como: Síntomas disociativos en el contexto de un trastorno de estrés postraumático. Síntomas delirantes en el contexto de una esquizofrenia. Síntomas evitativos en el contexto de un trastorno de estrés postraumático.

El programa de actividades agradables...: Tiene por objetivo perfilar un listado con todos los reforzadores que podemos ofrecer al paciente ante su esfuerzo. Permite adquirir un grado mayor de conciencia y autoconocimiento. Evita la inactividad de la persona, lo que favorece una mejora en el estado de ánimo.

Las personas con diagnóstico de TOC y ausencia de instrospección presentarán: Peor adherencia al tratamiento, dado el nivel de indefensión aprendida que desarrollan ante su sufrimiento. Peor adherencia al tratamiento y peor pronóstico, dada la falta de reconocimiento de sus síntomas. Mejor adherencia al tratamiento, dado el grado de sufrimiento interno que experimentan.

Según la teoría tridimensional de la ansiedad de Lang, las dimensiones de la ansiedad son: Dimensión cognitiva, emocional y conductual. Dimensión cognitiva, fisiológica y conductual. Dimensión cognitiva, fisiológica y afectiva.

La entrevista motivacional de Miller y Rollnick puede ayudar a establecer una relación con pacientes que no son del todo conscientes de sus dificultades. Señala la opción correcta de entre las siguientes: Se trata de un modelo no directivo. Una de las estrategias que se recomienda utilizar en esta entrevista es la confrontación. Se trata de un modelo directivo.

EMDR es una técnica de intervención especialmente recomendada para: Reprocesar sucesos traumáticos. Activar conductual y emocionalmente a la persona. Rebajar la hiperactivación fisiológica.

La técnica que tiene por objetivo provocar un ligero estado de falta de sueño, de forma que coincida el tiempo que se está en la cama con el tiempo real que una persona duerme es: Restricción del tiempo en cama. Control de estímulos. Higiene del sueño.

¿Cuál de entre las siguientes técnicas tiene como objetivo generar una respuesta antagónica de la ansiedad?. Tensión Aplicada. Desensibilización sistemática. Exposición con prevención de respuesta.

Una de las técnicas más utilizadas en personas con trastorno bipolar, dirigida a aumentar el insight y la detección precoz de pródromos es: La técnica de la tripe columna. La entrevista motivacional. La técnica de la pirámide.

Dentro del programa de metacognición MERIT para psicosis: Se trata de generar un nexo de unión entre el contexto, la conducta, las emociones, los pensamientos y deseos que presenta la persona. Se busca ofrecer pruebas de realidad que le permitan a la persona reestructurar sus pensamientos delirantes. Se ofrece entrenamiento a la familia, contemplándola como facilitadora en la detección precoz de síntomas y en la reducción del número de hospitalizaciones.

En las terapias de rehabilitación nutricional: Se incluyen las prácticas de supervisión directa de la ingesta, junto con la monitorización del peso y el consejo nutricional. Se incluye el consejo nutricional, pero se desaconsejan las prácticas de supervisión directa de la ingesta y de monitorización del peso. Se desaconseja la práctica de ejercicio físico, así como la monitorización del peso, aunque sí se incluye la supervisión directa de la ingesta.

La rumiación: Es un síntoma frecuente en personas en fases depresivas. Suele caracterizar a personas en fases maníacas. Está muy relacionada con la alta distraibilidad.

¿En qué técnica de exposición a las situaciones temidas se incorpora un manual para el paciente y para el familiar que actúa como coterapeuta, con la información sobre el modo de exponerse?. En la práctica programada. En las prácticas de autoexposición. En la exposición in vivo con prevención de respuesta.

Los modelos transdiagnósticos: Enfatizan los factores esenciales subyacentes a muchos procesos psicológicos y psicopatológicos. Enfatizan el cumplimiento de los criterios diagnósticos como punto de partida para activar protocolos de intervención estandarizada. Defienden el no diagnóstico, por lo que rehúyen de las terapias psicológicas.

En personas con sintomatología psicótica, la técnica de reestructuración cognitiva de Fowler: Busca la confrontación directa del contenido de las ideas delirantes mediante pruebas de realidad. Enfatiza la importancia de la rápida identificación y transformación de las distorsiones cognitivas presentes. Plantea un acercamiento a la experiencia delirante y alucinatoria desde la validación, pero sin confirmar el contenido de los síntomas.

La técnica de las tres opiniones externas: Es una técnica de reestructuración cognitiva. Es una técnica para contrarrestar la impulsividad. Es un experimento conductual para desmontar alucinaciones visuales.

La técnica que tiene por objetivo llegar en profundidad a los miedos y creencias nucleares de la persona es: La reestructuración cognitiva. La técnica de la flecha descendente. La técnica narrativa.

Según el DSM 5 TR, ¿cuál sería la hipótesis diagnóstica más adecuada con relación a una persona que presenta mucho miedo a engordar, se purga después de un atracón y tiene un IMC de 15?. Anorexia nerviosa tipo atracón/purga. Trastorno por atracones de tipo purgativo. Bulimia nerviosa tipo purgativo.

En una persona en fase hipomaníaca, la técnica recomendada para contrarrestar la impulsividad y sus acciones derivadas mediante el sometimiento a supervisión se denomina: Técnica de las tres opiniones externas. Autoobservación metacognitiva. Parada de pensamiento.

Con la finalidad de disminuir la probabilidad de los atracones, se recomienda, desde el control estimular: Tratar de distraerse mientras se está comiendo. Guardar la comida sobrante en la nevera. Planificar comidas y compras.

La técnica que entrena al paciente en la emisión de mensajes de autoeficacia y control se denomina: Autoinstrucciones positivas. Práctica autoguiada. Automotivación.

Las intervenciones online: Son de fácil acceso y resultan más baratas, pero aumentan el estigma asociado a recibir tratamiento psicológico. Facilitan el acceso a terapia, contribuyen a la reducción del estigma asociado a recibir tratamiento psicológico y suponen menor coste. Resultan más baratas, pero acceder a ellas es muy complejo, lo que repercute negativamente en la adherencia al tratamiento.

Desde la Ventana de Johari, la pregunta ¿cómo creo que me ven los demás? permite conectar con el. Yo íntimo. Yo abierto. Yo ciego.

El recuerdo angustioso recurrente, involuntario e intrusivo de uno o varios acontecimientos traumáticos vividos en primera persona o como espectador directo forman parte de una de las dimensiones del Trastorno de Estrés Postraumático. Según el DSM 5 TR, ¿a qué categoría concreta pertenece?. Síntomas de evitación. Síntomas de intrusión. Síntomas de alteración de la alerta y la reactividad.

En la técnica del dibujo del árbol, en las raíces se inserta: Todo aquello que se considera un logro en la vida. Todo aquello que ofrece estabilidad y seguridad, como animales, lugares, rituales o personas. Todo aquello que representan características personales.

CASO CLÍNICO 1 Juan tiene 19 años y es estudiante universitario. Acude a consulta porque lleva 4 meses sintiéndose muy raro, coincidiendo con la vuelta de un viaje que realizó a Polonia. Desde entonces, parece encontrarse más alerta en clase, pero totalmente desconectado del contenido de las clases. Juan comenta que "todo es por culpa de los dispositivos de escucha que han puesto y los aparatos de control del pensamiento". Todo comenzó cuando vio en clase a dos personas que antes no solían estar, y notó, además, que la gente sonreía diferente. Refiere que la primera vez que supo que le habían colocado dispositivos de escucha fue 1 semana después. Notaba, además, cómo sus profesores, los locutores de radio y los actores y actrices en las películas le criticaban de manera indirecta, todo por su "inteligencia superior" y su conocimiento sobre cómo terminar con Rusia y salvar así a Ucrania. Desde entonces, lleva constantemente en la universidad gafas de sol oscuras para protegerse de los que quieren controlar su pensamiento, puesto que "así, no pueden entrar a través de mis pupilas" y gorra, "porque por los pasillos han puesto aparatos diminutos de control del pensamiento, y la gorra genera importantes interferencias". Su lenguaje es coherente e intencional, se encuentra aseado y niega la presencia de alucinaciones. Afectivamente no parece existir evidencias de manía o hipomanía. En el caso de Juan, la sintomatología psicótica se encuentra en fase activa o positiva, provocando, además, un elevado estado de alerta. En este caso: Se recomienda confrontar directamente para reducir la angustia que suele acompañar al delirio. Confrontar directamente se señala como contraproducente, dado el carácter y naturaleza del delirio. Lo más recomendable es seguir el discurso de Juan, para reducir el estrés y eliminar, así, algunos precipitantes del episodio agudo.

Dentro de la sintomatología del espectro de la esquizofrenia y trastornos psicóticos, ¿cómo se denomina la disminución en la cantidad de lenguaje espontáneo, con pobreza de contenidos, frecuentes bloqueos y aumento de la latencia en la emisión de la respuesta?. Alogia. Abulia. Apatia.

Una de las técnicas para trabajar los pensamientos delirantes que presenta Juan se denomina reestructuración cognitiva. Centrándonos en la propuesta de Fowler et al., ¿cuál NO sería una línea de intervención de dicha técnica?. Convencer al paciente de lo irreal de sus delirios, cuestionando abiertamente su contenido a través de la confrontación directa y las pruebas de realidad. Desarrollar en el paciente la capacidad de reconocer que el delirio es una creencia y no un hecho. Entender que el delirio del paciente es una manera necesaria de interpretar su realidad y ahondar en la motivación del delirio, es decir, en el sentido que adquiere para él.

La entrevista motivacional de Miller y Rollnick puede ayudarnos a establecer una nueva forma de relación con Juan, orientada a despertar en él la motivación para el cambio. ¿Cuál de las siguientes NO es una estrategia adecuada según el modelo propuesto?. Ofrecer resúmenes y reforzar. Ofrecer soluciones. Escuchar reflexivamente.

Para reducir el nivel de alerta que presenta Juan de manera continuada, ¿qué técnica consideras que sería más eficaz?. Relajación en imaginación. Relajación muscular progresiva de Jacobson. Búsqueda de evidencias que confirmen la irrealidad del delirio.

Teniendo en cuenta la sintomatología que presenta Juan, podemos decir que el objetivo principal de intervención en psicosis es: Curar y maximizar la funcionalidad de la persona, en este caso, su rendimiento académico universitario. Mejorar la capacidad de Juan para hacer un manejo efectivo de sus síntomas, que la menor interferencia posible en su funcionamiento cotidiano. Educar al entorno más cercano de Juan para que puedan poner en marcha estrategias de control de estímulos y detectar precozmente posibles cambios sintomatológicos.

CASO CLÍNICO 2. Sara acude a consulta a petición de sus padres, puesto que están preocupados por ella y por su futuro. Sara tiene problemas de sobrepeso desde la infancia, refiriendo hábitos inadecuados desde pequeña y abuso de comida rápida, snacks y chocolatinas. Siempre se ha sentido avergonzada por su tamaño, y ha sido también motivo de burlas en el colegio. En el momento actual su peso está en 110 kilos, y mide 1.65. Refiere recurrir a la comida cada vez que siente ansiedad, está triste, discute con alguien o se quiere premiar tras un logro. La situación se agravó cuando comenzó la universidad, y que no conocía a nadie: comenzaron entonces también los episodios de sobreingesta de manera más recurrente, seguidos por intenso malestar físico y sentimientos de vergüenza y culpa. Actualmente, junto a los atracones (7-8 por semana), presenta conductas de evitación de situaciones sociales que están interfiriendo en su rutina cotidiana, hasta el punto de haber abandonado los estudios y no querer salir de casa. La alteración de la percepción de la imagen corporal es una característica siempre o casi siempre presente en (señala la opción INCORRECTA) personas con: Anorexia nerviosa. Bulimia nerviosa. Trastorno por atracones.

Dentro de las intervenciones dirigidas a reducir o eliminar los episodios de atracón que presenta Sara, ¿cuál NO sería correcta?: Seguir dietas restrictivas, eliminando aquellos alimentos de mayor carga calórica. Seguir patrones de alimentación no restrictivos, incluyendo todo tipo de alimentos. Seguir horarios y patrones de comida establecidos, independientemente del hambre.

Dadas las dificultades relacionales de Sara, sería interesante proponer como objetivo de intervención la adquisición de recursos de afrontamiento efectivo de las interacciones sociales. ¿Qué técnica crees que sería más apropiado para ello?. Autoinstrucciones positivas. Programa de habilidades sociales y asertividad. Programa de resolución de problemas.

Si escucháramos el pensamiento de Sara, quizás resonarían pensamientos del tipo: "no valgo para nada, nunca voy a ser capaz de controlarme, nadie me va a querer nunca"... ¿qué tipo de distorsión se encuentra presente en estos pensamientos?. Personalización. Interpretación del pensamiento. Pensamiento polarizado.

Sara presenta un patrón recurrente de atracones, muy relacionado con factores emocionales y también ambientales. ¿Qué técnica ha arrojado evidencia de eficacia a la hora de tratar de regular dichos atracones?. Control de contingencias ambientales. Terapia de Fairburn. Psicoeducación.

En el caso de Sara, la psicoeducación: No sería una técnica oportuna, puesto que el tiempo que lleva así y la vergüenza que siente nos indica que Sara es consciente de la relación entre emoción, sobreingesta e inhibición social. Antes de intervenir con Sara sería pertinente trabajar con la familia los hábitos de alimentación familiar. Le permitiría entender la relación entre los factores emocionales y la conducta de atracón, así como el estado emocional en el que se encuentra actualmente.