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INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA Y SALUD
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INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA Y SALUD Descripción: T11.- TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DEL INSOMNIO (1) Autor: MJURB OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 07/05/2024 Categoría: UNED Número Preguntas: 30 |
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El trastorno del insomnio se define como la falta de habilidad para iniciar el sueño, pero no para mantenerlo V F. El insomnio de iniciación refleja la incapacidad de mantener el sueño durante toda la noche sin interrupción V F. La cronicidad definirá la presencia de insomnio como enfermedad V F. EL tratamiento farmacológico tiene éxito a largo plazo ya que contribuye a cambiar los patrones de conducta que suelen estar presentes en el insomnio crónico V F. Para realizar la evaluación psicológica del insomnio, habrá que evaluar primero las características que definen la conducta de conciliar el sueño V F. Es suficiente con evaluar las conductas y no hay que hacerlo de sus determinantes, es decir, vínculos antecedentes, organismo, consecuencias V F. Los procedimientos usados para evaluar el insomnio son registros psicofisiológicos, medidas de autoinforme y observación directa V F. Las variables dependientes que se emplean para la evaluación del insomnio mediante autoinformes diarios son latencia del sueño, eficiencia, hora en la que se levantó definitivamente de la cama V F. Los sujetos con insomnio no suelen dormir en otros lugares y/ o otras horas V F. La presencia de conductas que interfieren el sueño vinculadas a los estímulos antecedentes contribuye a que se desarrolle una asociación perjudicial entre conductas-estímulos V F. Se ha observado en fumadores frente a los no fumadores una menor latencia de sueño y un aumento en la latencia de sueño en exfumadores V F. Alimentos ricos en triptófanos, en vitamina B y minerales como calcio, magnesio, zinc, cobre y hierro suelen beneficiar el sueño V F. Puede ser reforzante para el paciente insomne y contribuir al mantenimiento del insomnio, la atención que el paciente recibe de los demás cuando se queja y cuando el insomnio es excusa del bajo rendimiento laboral V F. Puede ocurrir que el paciente insomne disfrute sin dormir cuando otras personas lo hacen , gozando de mayor tranquilidad haciendo cosas que le gustan y esta conducta es reforzada V F. Las técnicas que se utilizan para tratar el insomnio son el entrenamiento en relajación y control del estímulo, pero no el biofeedback V F. El entrenamiento en relajación es una técnica que se ha mostrado superior en las condiciones control y placebo, sin que se hayan encontrado diferencias entre distintos tratamientos de relajación ( progresiva de Jacobson, entrenamiento autógeno) V F. Según investigaciones, el entrenamiento en relajación, es más eficaz que la técnica de control del estímulo V F. El entrenamiento en relajación no puede aplicarse en cualquier caso de insomnio, sino que puede ser la indicada sobre todo cuando predomina la activación elevada y siempre en combinación con otras estrategias V F. El biofeedback aporta beneficios mayores que el entrenamiento en relajación V F. El biofeedback es una técnica de autocontrol de respuestas fisiológicas, consistente en proporcionar al paciente información constante sobre una determinada respuesta para que aprenda a controlarla voluntariamente V F. Hauri (1981) observó que la aplicación del BF -EMG fue útil en sujetos tensos, pero no en relajados V F. El BF-EMG ha sido más eficaz en caso de insomnio grave que leve V F. El BF-EMG sería adecuado en pacientes insomnes con una elevada actividad frontal V F. La investigación sobre el BF como su aplicación en la práctica clínica cotidianas son escasas, esta técnica tuvo su auge en los años 70 -80, pero ahora ha disminuido V F. La técnica de control del estimulo persigue debilitar la asociación entre estímulos antecedentes y la conducta de dormir y fortalecer la relación entre estímulos antecedentes y conducta de no dormir u otras conductas favorecedoras de esta V F. En la técnica de control del estimulo las instrucciones a seguir por el paciente son : no dormir durante el día, acostarse para dormir únicamente cuando tenga sueño, si tras meterse en la cama para dormir, han pasado 10 minutos hay que levantarse e irse a otra habitación, y no volver a la habitación hasta que tenga sueño V F. La técnica de control del estimulo ha mostrado mas eficacia y superioridad respecto a otras técnicas como el entrenamiento en relajación, pero en la práctica su aplicación puede resultar difícil por la falta de adherencia de los pacientes al seguimiento riguroso de las normas ya que no es fácil V F. Para prevenir la falta de adherencia de los pacientes en la técnica del control del estímulo, hay que explicar al paciente la justificación de cada una de las medidas en lugar de darle una hoja con las instrucciones y comprobar periódicamente el progreso V F. Hauri destaca que la actividad cognitiva negativa en la cama (preocupaciones, cavilaciones) no suele estar presente en la mayoría de casos de insomnio V F. Hauri, discrepando con Bootzin dice que ver la TV en la cama puede en algunos casos ser perjudicial, pero en otros puede favorecer el sueño, ya que tiene 2 efectos uno desactivador cuando la actividad es monótona y , otro distractor que puede neutralizar la actividad cognitiva interferente V F. |
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