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Intervención y tto. en población infanto-juv.- MPGS VIU
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Intervención y tto. en población infanto-juv.- MPGS VIU Descripción: Tema 5 - Intervención y tratamiento en otros trastornos Autor: Getsuga OTROS TESTS DEL AUTOR Fecha de Creación: 10/05/2023 Categoría: Universidad Número Preguntas: 73 |
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Señala la correcta: El consumo de drogas y alcohol durante el período de la adolescencia puede interrumpir el desarrollo del cerebro y el funcionamiento cognitivo y conductual relacionado. El consumo de alcohol en la adolescencia puede afectar la memoria y las funciones ejecutivas de planificación, inhibición y autorregulación. Ambas son correctas Ninguna es correcta. Debido a la compleja etiología del abuso de drogas, un enfoque ________ para la evaluación y el tratamiento es esencial. familiar conductual multisistémico. Los programas de tratamiento efectivos para el abuso de drogas en adolescentes: generalmente incluyen a la familia y progresan a través de una serie de etapas. habitualmente no incluyen a la familia y se centran, sobre todo, en el paciente ninguna es correcta. Los programas de tratamiento efectivos para el abuso de drogas incluyen: compromiso terapéutico liberarse de las drogas enfrentar la negación crear un contexto para un estilo de vida libre de drogas reorganización familiar desengancharse del consumo. La intervención efectiva debería: orientarse desde una perspectiva que comprendiera diversas conductas de riesgo, en lugar de centrarse específica y exclusivamente en una de ellas. enfocarse únicamente en la conducta de riesgo principal y trabajar en su intervención específica ninguna es correcta. Los programas más eficaces: son los que orientan la intervención de forma que permitan optimizar el estilo de vida global del adolescente. son los que orientan la intervención hacia la mejora de la problemática de consumo ninguna es correcta. Intervenciones que se han mostrado efectivas en el tratamiento de abuso de sustancias en adolescentes: TCC Entrevista motivacional Terapia familiar multidimensional. El fundamento y la premisa es que: ➢ A través de las técnicas cognitivas y el entrenamiento de habilidades se abordan las creencias relacionadas con drogas y los pensamientos automáticos que conducen al consumo. ➢ Las técnicas conductuales abordan las acciones que interactúan con los procesos cognitivos y que desencadenan y mantienen el consumo. TCC Entrevista motivacional Terapia familiar multidimensional Terapia de aceptación y compromiso. Presta atención a la tendencia de los adolescentes a creer que las ventajas del consumo de drogas (placer, alivio de la ansiedad, etc.) son mayores a las desventajas (consecuencias económicas, interpersonales, etc.) TCC Entrevista motivacional Terapia familiar multidimensional Terapia de aceptación y compromiso. Se ayuda a los adolescentes a identificar y desafiar las creencias disfuncionales ya que pensar que uno es incapaz de controlar el impulso de consumir drogas creará una profecía autocumplida. TCC Entrevista motivacional Terapia familiar multidimensional Terapia de aceptación y compromiso. Los pacientes que creen que son incapaces de dejar de consumir drogas ni siquiera lo intentarán. TCC Entrevista motivacional Terapia familiar multidimensional Terapia de aceptación y compromiso. El denominador común de todas las intervenciones de este tipo es facilitar, crear y apoyar el cambio positivo continuo en los sentimientos y comportamientos del paciente. TCC Entrevista motivacional Terapia familiar multidimensional Terapia de aceptación y compromiso. TCC para abuso de sustancias: En la intervención se ayuda al adolescente a identificar los estímulos que desencadenan el consumo de drogas y se entrenan diferentes estrategias para evitarlo como: entrenamiento en resolución de problemas estrategias de afrontamiento habilidades sociales y de comunicación manejo del estrés autocontrol prevención de recaídas. Las sesiones de terapia, generalmente se estructuran en tres partes: ➢ Evaluación de la funcionalidad del consumo de drogas → Evaluación de las ventajas y desventajas del consumo. ➢ Entrenamiento en habilidades y práctica en sesión ➢ Planificación de tareas entre sesiones TCC Entrevista motivacional Terapia familiar multidimensional Terapia de aceptación y compromiso. Es un estilo de intervención centrado en el paciente, dirigido a explorar y resolver la ambivalencia sobre el cambio de comportamientos. TCC Entrevista motivacional Terapia familiar multidimensional Terapia de aceptación y compromiso. Se diferencia de otros tratamientos en que su finalidad no es ofrecer información o entrenar habilidades. TCC Entrevista motivacional Terapia familiar multidimensional Terapia de aceptación y compromiso. Se focaliza en explorar y reforzar la motivación intrínseca de los pacientes hacia comportamientos saludables mientras apoya su autonomía. TCC Entrevista motivacional Terapia familiar multidimensional Terapia de aceptación y compromiso. La entrevista motivacional se basa en cuatro principios generales: Expresar empatía Desarrollar discrepancia Rodar con la resistencia Apoyar la autoeficacia. Principios generales de la entrevista motivacional: ➔ Necesario establecer un vínculo positivo con el adolescentes para que pueda darse una relación de colaboración. ➔ Este vínculo se fomenta cuando el profesional acepta y valida la experiencia del cliente. Expresar empatía Desarrollar discrepancia Rodar con la resistencia Apoyar la autoeficacia. Principios generales de la entrevista motivacional: ➔ Relacionado con la teoría de la disonancia cognitiva de la psicología social. ➔ Es el adolescente quien debe presentar argumentos para el cambio. ➔ El cambio es motivado por la discrepancia percibida entre el comportamiento actual y las metas y valores personales. ➔ La comunicación empática fomenta que el adolescente hable de sí mismo y de sus experiencias. ➔ El profesional espera con paciencia la oportunidad para resaltar con preguntas abiertas las incongruencias entre conducta y lo que se afirma de uno mismo, con la esperanza de que el adolescente se pregunte si debe cambiar su conducta. Expresar empatía Desarrollar discrepancia Rodar con la resistencia Apoyar la autoeficacia. Principios generales de la entrevista motivacional: ➔ Se evita ofrecer argumentos sobre la importancia de abandonar el consumo. ➔ Es el adolescente quien debe considerar nuevas perspectivas, no se las impone. ➔ Cuando el adolescente ofrece resistencia es la señal de que el profesional debe cambiar su estilo comunicativo Expresar empatía Desarrollar discrepancia Rodar con la resistencia Apoyar la autoeficacia. Principios generales de la entrevista motivacional: ➔ Cuando el profesional cree en la capacidad del adolescente para cambiar, el cambio se convierte en una profecía. ➔ Durante el proceso de cambio se refuerza la autoestima del adolescente. Expresar empatía Desarrollar discrepancia Rodar con la resistencia Apoyar la autoeficacia. Modelo transteórico de Prochaska y DiClemente: Empleado en intervenciones facilitadoras de conductas saludables. Explica el cambio como progresión a través de etapas. Es necesario aplicar procesos y principios específicos de cambio a etapas específicas de cambio. Variables relevantes: etapas y procesos de cambio, balance decisional, tentación y autoeficacia. Etapas del cambio: ➔ No hay intención de cambiar (próximos 6 meses). ➔ Puede haber falta de información, intentos previos fracasados (desmoralizados). Evitan pensar en la conducta de riesgo, pueden estar a la defensiva. Precontemplación Contemplación Preparación Acción Mantenimiento Terminación. Etapas del cambio: ➔ Tiene intención de cambiar, puede modificar su conducta en los próximos meses (pueden estar incluso 2 años en esta fase). ➔ Reconoce ventajas de cambiar, pero los contras siguen pesando más. Precontemplación Contemplación Preparación Acción Mantenimiento Terminación. Etapas del cambio: ➔ Ya se ha tomado decisión de cambio y hay compromiso. ➔ Realizan pequeños cambios (p. ej., fumar varios cigarrillos menos). ➔ Cambio en el futuro inmediato (30 días). ➔ Conciencia muy definida de los pros para cambiar. ➔ Tienen un plan de cambio. Precontemplación Contemplación Preparación Acción Mantenimiento Terminación. Etapas del cambio: ➔ Se realizan cambios objetivos, mesurables en un periodo de 1 a 6 meses. Valoración muy grande de los pros de cambiar, mayor autoeficacia. ➔ Aplicación sistemática de procesos de cambio. ➔ Etapa inestable por potencial de recaída o rápida progresión a mantenimiento. Precontemplación Contemplación Preparación Acción Mantenimiento Terminación. Etapas del cambio: ➔ Mínimo 6 meses de cambio observable. ➔ Trabajo activo para prevenir recaídas. ➔ Cada vez hay menos tentación por volver a la conducta de riesgo. De 6 meses a 2 años. Precontemplación Contemplación Preparación Acción Mantenimiento Terminación. Etapas del cambio: No hay tentación con relación a la conducta que se cambió, autoeficacia alta frente situaciones previamente tentadoras Precontemplación Contemplación Preparación Acción Mantenimiento Terminación. Estrategias y técnicas cognitivas, afectivas, comportamentales que usan las personas para cambiar su comportamiento (concienciación, catarsis, relaciones de apoyo, autoevaluación, control de estímulos...). Balance decisional Motivación Tentación Procesos de cambio Autoeficacia. Pros y contras para cambiar Balance decisional Motivación Tentación Procesos de cambio Autoeficacia. Intensidad o urgencia experimentada para realizar un comportamiento específico, en presencia de factores o estímulos condicionantes. Balance decisional Motivación Tentación Procesos de cambio Autoeficacia. Confianza que se tiene de enfrentar una situación de riesgo sin tener una recaída. Balance decisional Motivación Tentación Procesos de cambio Autoeficacia. Se extrae del propio adolescente, no impuesta desde fuera. Se apoya en valores y metas intrínsecas. Balance decisional Motivación Tentación Procesos de cambio Autoeficacia. En la entrevista motivacional se distinguen dos fases: Construcción de motivación para el cambio (fases de precontemplación y contemplación) Fortalecimientos del compromiso para el cambio (fase de preparación). Preguntas abiertas, Afirmaciones terapéuticas, Rodar con la resistencia, Desarrollar discrepancia Construcción de motivación para el cambio (fases de precontemplación y contemplación) Fortalecimientos del compromiso para el cambio (fase de preparación). Pasar a esta fase si: ➢ Hay menos resistencia (deja de argumentar, interrumpir, denegar…). ➢ Menos preguntas sobre el problema y más sobre el cambio. ➢ Se muestra decidido/a. ➢ Realiza afirmaciones automotivacionales (“tengo que hacer algo”, “voy a vencer esto”). ➢ Visualización (habla sobre cómo sería su vida tras el cambio). ➢ Experimentación (puede haber pequeños cambios). Construcción de motivación para el cambio (fases de precontemplación y contemplación) Fortalecimientos del compromiso para el cambio (fase de preparación). Empezar la fase recapitulando: ➢ Resumir las percepciones del adolescente acerca del problema. ➢ Resumir la ambivalencia, reconociendo lo que todavía percibe como positivo. ➢ Revisar cualquier dato objetivo relevante para cambiar. ➢ Comentar todas las indicaciones que el adolescente ha ofrecido de querer, intentar o planificar el cambio. ➢ Ofrecer la evaluación del terapeuta acerca de su situación. Construcción de motivación para el cambio (fases de precontemplación y contemplación) Fortalecimientos del compromiso para el cambio (fase de preparación). Colaborar y asesorar en la generación de un plan propio de cambio: ➢ Cambios que quiero hacer. ➢ Las razones por las que quiero hacer esos cambios. ➢ Los pasos que planeo dar. ➢ La forma en que otras personas pueden ayudarme. ➢ Cómo sabré que mi plan está funcionando. ➢ Algunas cosas que pueden interferir con mi plan. ➢ ¿Qué hago si el plan no funciona? Construcción de motivación para el cambio (fases de precontemplación y contemplación) Fortalecimientos del compromiso para el cambio (fase de preparación). Afirmaciones terapéuticas: Indican comprensión, el adolescente escucha su comentario dos veces y facilita la exploración de sí mismo. Reflejos Resumen Reconocimiento. Afirmaciones terapéuticas: Perciben que estamos siguiendo y comprendiendo lo que nos dicen, escuchan de nuevo lo que han dicho y permite seguir explorando su situación. Reflejos Resumen Reconocimiento. Afirmaciones terapéuticas: De las fortalezas, los esfuerzos o propias soluciones a los problemas. Reflejos Resumen Reconocimiento. Rodar con la resistencia: Rodear o quitar energía a la resistencia a través de retirar la atención del tema conflictivo. Cambio de foco Rodar con la resistencia Reencuadre. Rodar con la resistencia: En lugar de confrontar, expresar acuerdo y seguir adelante (puede considerarse como una técnica paradójica). Cambio de foco Rodar con la resistencia Reencuadre. Rodar con la resistencia: Invitación a que examine su situación desde un nuevo punto de vista o desde una nueva organización de la información (consumo como gratificación, con función protectora o de evitación) Cambio de foco Rodar con la resistencia Reencuadre. Es un tratamiento manualizado para el abuso de drogas en adolescentes que busca reducir los síntomas psicológicos y mejorar el funcionamiento del desarrollo al faciitar el cambio en varios dominios del comportamiento. TCC Entrevista motivacional Terapia familiar multidimensional Terapia de aceptación y compromiso. Contiene cuatro dominios de tratamiento independientes: ➢ adolescentes ➢ padres/madres y otros miembros de la familia ➢ patrones de interacción familiar ➢ sistemas de influencia extrafamiliares TCC Entrevista motivacional Terapia familiar multidimensional Terapia de aceptación y compromiso. Sus cuatro dominios se relacionan con áreas empíricamente establecidas de riesgo y protección para jóvenes y familias, así como el conocimiento sobre la psicopatología del desarrollo del abuso de drogas en adolescentes. TCC Entrevista motivacional Terapia familiar multidimensional Terapia de aceptación y compromiso. Diez principios fundamentales. TCC Entrevista motivacional Terapia familiar multidimensional Terapia de aceptación y compromiso. Terapia familiar multidimensional: Contiene cuatro dominios de tratamiento independientes: adolescentes padres/madres y otros miembros de la familia patrones de interacción familiar sistemas de influencia extrafamiliares. Principios fundamentales en los que se basa la Terapia Familiar Multidimensional: 1. El abuso de drogas por parte de los adolescentes es un problema unidimensional. 2. El funcionamiento de la familia es fundamental para crear un nuevo estilo de vida para el adolescente. 3. Las situaciones problemáticas proporcionan información y oportunidad. 4. El cambio es unifacético, unideterminado y orientado a etapas. 5. La motivación es maleable pero no se asume. 6. Se requiere una única alianza terapéutica que crea una base para el cambio. 7. Las intervenciones individualizadas fomentan el desarrollo de competencias. 8. El tratamiento ocurre en etapas: se enfatiza la continuidad 9. Se enfatiza la responsabilidad del terapeuta. 10. La actitud del terapeuta es fundamental para el éxito. Funcionalidad de la ACT en jóvenes que abusan de sustancias: La adicción como un “intento fallido de auto-terapia” para evitar el dolor, la deprivación emocional y la soledad. Mecanismo de compensación psicológico. Evitación estados emocionales displacenteros (tristeza, ansiedad, dolor, aburrimiento, soledad, problemas familiares, sensación de vacío. etc.). Señala la correcta: El acoso en las escuelas es un problema continuo, con importantes consecuencias negativas a largo plazo para los jóvenes involucrados. La investigación indica que, aunque el bullying es un problema difícil de cambiar, las intervenciones basadas en la escuela pueden tener éxito en la reducción de conductas de intimidación. Ambas son correctas Ninguna es correcta. La evidencia indica que el acoso ha de abordarse desde un enfoque holístico: abarcando la escuela incluir en la educación contenidos que permitan a los alumnos desarrollarse social y emocionalmente y aprender maneras apropiadas de responder a la intimidación proporcionar apoyo y formación para maestros asegurar la implementación y evaluación sistemática de los programas. El acoso ocurre: En tres formas: acoso directo, acoso encubierto, acoso en línea. En dos formas: acoso directo y acoso indirecto (incluye ciberbullying). ➔ Es manifiesto y más fácil de detectar para los adultos. ➔ Puede incluir acciones físicas como puñetazos o patadas y acciones verbales como insultos y apodos. Acoso directo (cara a cara) Acoso encubierto (o acoso indirecto) Acoso en línea (o ciberacoso). ➔ Más difícil de detectar. ➔ Puede incluir comportamientos como difundir rumores, excluir, amenazar, chantajear, etc. ➔ A pesar de que se percibía previamente como menos dañino que la intimidación directa, ahora se reconoce que tiene un potencial daño grave. Acoso directo (cara a cara) Acoso encubierto (o acoso indirecto) Acoso en línea (o ciberacoso). ➔ Es un tipo específico de acoso encubierto que utiliza medios electrónicos de contacto. ➔ Es difícil de detectar o rastrear para los adultos ➔ Puede ser particularmente dañino para la víctima ya que llega a mucha gente. Acoso directo (cara a cara) Acoso encubierto (o acoso indirecto) Acoso en línea (o ciberacoso). Principales características de los programas antibullying son: Adoptan un enfoque holístico, de toda la escuela y de toda la comunidad Incluyen contenido educativo en el aula que permite a los estudiantes aprender formas apropiadas de responder al acoso Proporcionan apoyo al personal de la escuela Aseguran la implementación y evaluación sistemática. El objetivo del programa es reducir y eliminar el bullying en los centros educativos (primaria y secundaria). OBPP – Programa de Prevención del Bullying de Olweus Programa SAVE - Sevilla Anti violencia Escolar Programa Antibullying KiVa. Se interviene en todo el centro educativo, la clase, el individuo y la comunidad. OBPP – Programa de Prevención del Bullying de Olweus Programa SAVE - Sevilla Anti violencia Escolar Programa Antibullying KiVa. El programa guía a las escuelas a reestructurar su entorno para reducir las oportunidades de ejercer violencia y las recompensas por el acoso con el objetivo de construir un sentido de comunidad entre estudiantes y adultos. OBPP – Programa de Prevención del Bullying de Olweus Programa SAVE - Sevilla Anti violencia Escolar Programa Antibullying KiVa. Se fundamenta en cuatro principios derivados de la investigación sobre el desarrollo y modificación de los comportamientos problemáticos implicados, en particular el comportamiento agresivo. OBPP – Programa de Prevención del Bullying de Olweus Programa SAVE - Sevilla Anti violencia Escolar Programa Antibullying KiVa. Creación de un ambiente escolar caracterizado por: ➢ Cordialidad, interés positivo e implicación por parte de los adultos ➢ Límites firmes ante un comportamiento inaceptable ➢ Una aplicación consistente de sanciones no punitivas y no físicas por comportamientos inaceptables o violaciones de las reglas ➢ Adultos que actúen con autoridad y como modelos positivos OBPP – Programa de Prevención del Bullying de Olweus Programa SAVE - Sevilla Anti violencia Escolar Programa Antibullying KiVa. Estrategias que se implementan en el programa OBPP: 1. Enfoque integral en el ambiente escolar 2. Evaluar el bullying en la escuela 3. Formar un grupo para reforzar las actividades de prevención del bullying 4. Capacitar al personal para la prevención del bullying 5. Establecer y seguir reglas y políticas relativas al bullying 6. Involucrar a los niños en diálogos regulares sobre bullying 7. Aumentar la supervisión adulta en lugares donde ocurre el bullying 8. Intervenir de manera consistente y adecuada en situaciones de bullying 9. Obtener apoyo de los familiares para la prevención del bullying 10. Proporcionar apoyo continuo 11. Involucrar a la comunidad 12. Continuar los esfuerzos a largo plazo. El proyecto toma en consideración a toda la escuela, bajo una perspectiva ecológica en la que la escuela se ve como una comunidad de microsistemas distintos que incluyen docentes, estudiantes, familias y la comunidad en general. OBPP – Programa de Prevención del Bullying de Olweus Programa SAVE - Sevilla Anti violencia Escolar Programa Antibullying KiVa. Está enfocado en el aprendizaje emocional y social a través de: ➢ una gestión democrática de las relaciones interpersonales dentro de la escuela ➢ trabajo en grupo cooperativo ➢ educar a los estudiantes sobre sentimientos, actitudes y valores ➢ intervención directa con estudiantes en riesgo o involucrados en bullying ➢ formación de docentes OBPP – Programa de Prevención del Bullying de Olweus Programa SAVE - Sevilla Anti violencia Escolar Programa Antibullying KiVa. Es un programa contra el acoso financiado por el Ministerio de Educación y Cultura de Finlandia y desarrollado en la Universidad de Turku. OBPP – Programa de Prevención del Bullying de Olweus Programa SAVE - Sevilla Anti violencia Escolar Programa Antibullying KiVa. Utiliza una combinación de enfoques: ➢ prevención (tiene como objetivo evitar que el acoso ocurra) ➢ respuesta (acciones que se toman para resolver el problema después de que haya ocurrido el acoso) OBPP – Programa de Prevención del Bullying de Olweus Programa SAVE - Sevilla Anti violencia Escolar Programa Antibullying KiVa. El programa tiene tres versiones diferentes en función de la edad: ➢ 7-9 años ➢ 10-12 años ➢ 13-15 años OBPP – Programa de Prevención del Bullying de Olweus Programa SAVE - Sevilla Anti violencia Escolar Programa Antibullying KiVa. Las acciones preventivas incluyen: ➢ lecciones en el aula ➢ un juego antibullying de ordenador destinado a enseñar a los estudiantes formas apropiadas para responder en situaciones de intimidación ➢ presencia de símbolos en toda la escuela (carteles, chalecos brillantes para supervisores de recreo) OBPP – Programa de Prevención del Bullying de Olweus Programa SAVE - Sevilla Anti violencia Escolar Programa Antibullying KiVa. Los enfoques receptivos del programa incluyen establecer equipos de docentes para abordar casos individuales de acoso. OBPP – Programa de Prevención del Bullying de Olweus Programa SAVE - Sevilla Anti violencia Escolar Programa Antibullying KiVa. El programa también incluye jornadas de formación y reuniones para apoyar a los docentes y las escuelas a implementar el programa. OBPP – Programa de Prevención del Bullying de Olweus Programa SAVE - Sevilla Anti violencia Escolar Programa Antibullying KiVa. |
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