Intestino grueno neuplasia

1. Una lesión colónica protruye hacia la luz, con base amplia y sin tallo visible, observada en una pieza de colectomía. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Pólipo pediculado. Pólipo sésil. Adenoma tubular. Pólipo hiperplásico.

2. Durante colonoscopía, se identifica una pequeña lesión que protruye hacia la luz del colon, sin datos de displasia ni malignidad. ¿Cuál es la definición correcta para este hallazgo?. Lesión maligna intraepitelial. Un divertículo. Un pólipo. Una úlcera regenerativa.

3. En una biopsia rectal se observa una lesión polipoide con: • Criptas dilatadas y distorsionadas • Inflamación intensa de la lámina propia • Hiperplasia de músculo liso dentro de la mucosa ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Adenoma tubular. Pólipo hiperplásico. Pólipo inflamatorio. Pólipo hamartomatoso juvenil.

4. Paciente con síndrome de úlcera rectal presenta una masa polipoide en la pared anterior del recto. La clínica muestra: hemorragia rectal, secreción mucosa y dolor asociado a una lesión inflamatoria. ¿Qué tipo de pólipo se debe sospechar?. Pólipo juvenil. Adenoma tubulovelloso. Pólipo inflamatorio. Adenoma serrado sésil.

5. Durante una colonoscopía se observa una masa polipoide lobulada, con erosión superficial y abundante tejido de granulación en la mucosa. La biopsia confirma intensa inflamación. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Pólipo hiperplásico. Adenoma tubular. Pólipo fibroinflamatorio. Pólipo juvenil.

6. Durante colonoscopía en un paciente de 70 años se observa una pequeña lesión (< 5 mm) en recto–sigmoides, con superficie lisa. La biopsia muestra arquitectura serrada limitada al tercio superior de las criptas, sin displasia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Adenoma serrado sésil. Pólipo hiperplásico. Adenoma tubular. Pólipo juvenil.

7. En una colonoscopía se identifica un pólipo compuesto por epitelio normal del sitio, con crecimiento desorganizado, sin displasia, aunque el paciente tiene antecedentes familiares de síndromes polipoides. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Adenoma tubular. Pólipo hamartomatoso. Pólipo hiperplásico. Carcinoma intramucoso.

8. Un niño de 5 años presenta hemorragia rectal indolora. La colonoscopía muestra un pólipo pediculado único localizado en el recto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Pólipo hiperplásico. Adenoma tubular. Pólipo juvenil. Pólipo inflamatorio.

9. La biopsia de un pólipo rectal muestra: • Glándulas quísticas dilatadas • Luz llena de mucina y detritos inflamatorios • Inflamación frecuente en la lámina propia ¿Qué entidad corresponde a este patrón microscópico?. Adenoma serrado sésil. Pólipo juvenil. Hamartoma de Peutz–Jeghers. Adenoma velloso.

10. Un paciente joven presenta múltiples pólipos hamartomatosos en intestino delgado y colon. En el examen físico se observan máculas hiperpigmentadas azul-negras en labios y mucosa bucal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Poliposis adenomatosa familiar. Síndrome de Peutz–Jeghers. Síndrome de Lynch. Poliposis juvenil.

11. En la biopsia de un pólipo se observa: • Arquitectura glandular compleja • Fascículos de músculo liso formando un patrón arborizante • Epitelio de aspecto normal sin atipia Estos hallazgos corresponden a: Adenoma serrado sésil. Pólipo hiperplásico. Pólipo de Peutz–Jeghers. Adenoma velloso.

12. Durante una colonoscopía se observa un pólipo pediculado, menor de 1 cm. La biopsia muestra patrón tubular predominante con displasia epitelial de bajo grado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Adenoma velloso. Pólipo hiperplásico. Adenoma tubular. Adenoma serrado sésil.

13. Durante una colonoscopía se observa una lesión sésil, grande (aprox. 2 cm) localizada en el rectosigmoides. La biopsia muestra arquitectura digitiforme vellosa con displasia de alto grado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Adenoma tubular. Adenoma serrado sésil. Adenoma velloso. Adenoma tubulovelloso.

14. Una biopsia de pólipo colónico muestra arquitectura mixta, con aprox. 40% de componente velloso y el resto tubular. ¿Cuál es la clasificación correcta?. Adenoma tubular. Adenoma serrado sésil. Adenoma tubulovelloso. Adenoma velloso.

15. En una colonoscopía se encuentra una lesión plana en el colon derecho. La biopsia muestra: • Criptas dilatadas • Arquitectura serrada que llega hasta la base de la cripta • Crecimiento lateral • Sin displasia citológica evidente ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Pólipo hiperplásico. Adenoma tubular. Adenoma serrado sésil. Adenoma velloso.

16.La biopsia de un pólipo resecado muestra células displásicas que rompen la membrana basal y invaden la lámina propia, pero no atraviesan la muscular de la mucosa. ¿Cuál es el diagnóstico?. Adenoma con displasia de alto grado. Carcinoma intramucoso. Adenocarcinoma invasivo. Carcinoma in situ.

17. Un pólipo con carcinoma intramucoso fue completamente removido por polipectomía. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Requiere colectomía inmediata por alto riesgo metastático. Tiene riesgo de invasión linfática porque alcanza la submucosa. No tiene potencial metastático y la polipectomía es curativa. Debe clasificarse como adenocarcinoma avanzado.

18. Un paciente adolescente presenta cientos de pólipos adenomatosos distribuidos por todo el colon. El estudio genético demuestra una mutación germinal en el gen APC. ¿Cuál es el diagnóstico?. Síndrome de Lynch. Poliposis juvenil. Poliposis adenomatosa familiar (PAF). Síndrome de Peutz–Jeghers.

19. Un paciente de 32 años presenta adenocarcinoma de colon derecho, sin antecedentes de poliposis y con historia familiar de cáncer colorrectal en edades tempranas. ¿Cuál es el síndrome más probable?. Poliposis adenomatosa familiar (PAF). Síndrome de Peutz–Jeghers. Cáncer colorrectal hereditario no poliposo (Lynch / HNPCC). Poliposis juvenil.

20. Durante una colonoscopía se observa una masa exofítica, vegetante, ocupando el colon derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Linfoma intestinal. Adenocarcinoma colorrectal. Tumor carcinoide. Pólipo hiperplásico gigante.

21. La biopsia de un tumor colorrectal muestra células con grandes vacuolas mucinosas que desplazan el núcleo hacia la periferia, produciendo el aspecto típico de “anillo de sello”. ¿Cuál es el subtipo de adenocarcinoma?. Adenocarcinoma clásico. Adenocarcinoma mucinoso. Adenocarcinoma de células en anillo de sello. Adenoescamoso.

22. Un paciente refiere sangrado rojo rutilante en el papel higiénico después de la defecación. La inspección anal muestra vasos submucosos dilatados compatibles con dilatación del plexo hemorroidal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Fisura anal. Hemorroides. Diverticulosis colónica. Proctitis infecciosa.

23. La biopsia del apéndice muestra infiltración de neutrófilos en la muscular propia, acompañada de congestión vascular y ulceración mucosa. El paciente había iniciado con dolor periumbilical que luego migró a la fosa ilíaca derecha. ¿Cuál es el diagnóstico?. Diverticulitis. Apendicitis aguda. Salpingitis aguda. Linfadenitis mesentérica.

24. En la biopsia de un tumor apendicular se observa: • Población monótona de células pequeñas • Organización en nidos y trabéculas • Núcleos con cromatina “en sal y pimienta” ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Adenocarcinoma mucinoso. Carcinoide apendicular. Linfoma. Apendicitis folicular.

25. Durante una apendicectomía por sospecha de apendicitis aguda, el patólogo identifica incidentalmente un pequeño tumor localizado en el extremo distal del apéndice, sin características obstructivas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Adenoma del apéndice. Tumor carcinoide apendicular. Cistoadenocarcinoma mucinoso. Pólipo juvenil.