1. Una mujer de 22 años trabaja en un vivero de plantas presenta un antecedente de fiebre y tos de dos meses. Durante ese periodo ella ha perdido 5 kg. La radiografía de tórax muestra infiltrados bilaterales del lóbulo superior con cavidades. La tinción de su esputo muestra bacilos ácido-resistentes. Es probable que la px haya adquirido su infección por: Actividad sexual Ingestión de los microorganismos en los alimentos Contacto con pasamanos contaminados cuando toma el transporte púbico La manipulación de tierra para llenar macetas Respirar la secreción de aerosol que contiene el microorganismo.
2. Durante una pandemia de una enfermedad bien caracterizada, un grupo de 175 pasajeros de líneas aéreas voló desde Lima, Perú, a Los Ángeles. El almuerzo del avión incluyó ensalada de cangrejo, que fue consumida por cerca de dos tercios de los pasajeros. Después de aterrizar en Los Ángeles, muchos de los pasajeros se trasladaron a otros vuelos con destinos a otras partes de California y otros estados del Oeste. Dos de los pasajeros que se quedan en Los Ángeles desarrollan una diarrea acuosa severa. El estado de los otros pasajeros es desconocido. La causa probable de la diarrea en los dos viajeros es: E. coli O157:H7 (antígeno lipopolisacárido O157, antígeno flagelar 7) V. cholerae tipo O139 (antígeno lipopolisacárido O139) Shigella disenteriae tipo 1 Campylobacter jejuni Etamoeba histolytica.
Una mujer de 65 años tiene un catéter venoso central a largo plazo para tratamiento intravenoso. Ella desarrolla fiebre y posteriormente tiene múltiples hemocultivos positivos para S. epidermidis. Todas las muestras aisladas de S. epidermidis tienen la misma morfología de colonias y el mismo patrón de susceptibilidad antimicrobiana, lo que sugiere que son la misma cepa. Se cree que hay una biopelícula de S. epidermidis en el catéter. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la infección es correcta? La biopelícula que contiene S. epidermidis es probable que se desprenda del catéter. La producción de un polisacárido extracelular inhibe el crecimiento de S. epidermidis, limitando la infección. Es probable que el S. epidermidis en la biopelícula sea más susceptible al tratamiento microbiano porque las bacterias tienen tasas de metabolismo disminuidas La capacidad de detección de quórum de S. epidermidis provoca una mayor susceptibilidad al tratamiento antimicrobiano Las interacciones moleculares dentro de la biopelícula hacen que sea difícil proporcionar un tratamiento antimicrobiano efectivo, y es probable que el catéter tenga que retirarse para curar la infección.
4. El primer microorganismo que satisfizo los postulados de Koch a finales del siglo XIX fue: T. pallidum S. maltophilia M. leprae B. anthracis N. gonorrhoeae.
5. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el lipopolisacárido es correcta? Interactúa con macrófagos y monocitos produciendo liberación de citocinas El componente tóxico es de la cadena lateral O Se forman orificios en las membranas de los eritrocitos que producen hemólisis Causa hipotermia Causa parálisis.
6. Un hombre de 27 años se sometió a una rinoplastia. Se le colocó un tampón nasal para controlar el sangrado. Aproximadamente 8 h más tarde desarrollo dolor de cabeza, dolores musculares y cólicos abdominales con diarrea. Luego desarrolló una erupción eritematosa (parecida a una quemadura solar en gran parte de su cuerpo, incluidas las manos y las plantas de los pies. Su PA: 80/50 mmHg. El tampón nasal se mantuvo en su lugar. Sus pruebas de enzimas hepáticas mostraron que las enzimas estaban elevadas y hubo evidencia de insuficiencia renal moderada. ¿La enfermedad de este px fue causada por cuál de las siguientes causas? Lipopolisacárido Peptidoglucano Una toxina que es un superantígeno Una toxina que tiene subunidades A y B Lecitinasa.
7. El organismo con mayor probabilidad de ser causante de la enfermedad del px de la pregunta 6 es: E. coli C. diphteriae C. perfringens N. meningitidis S. aureus.
¿Cuál de los siguientes aspectos es más probable que se asocie con la formación de una biopelícula bacteriana? Colonización de las vías respiratorias en un paciente con fibrosis quística con una cepa mucoide de P. aeruginosa (productor del alginato). Infección del tracto urinario por E. coli Meningitis con N. meningitidis Tétanos Impétigo causado por S. aureus.
9. Con respecto a los sistemas de secreciones bacterianas de tipo III ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? Desempeñan un papel importante en la patogenia de las enfermedades introducidas por toxinas de especies de Clostridium, tétanos, botulismo, gangrena gaseosa y colitis pseudomembranosa Se encuentran comúnmente con bacterias comensales grampositivas Provocan liberación de efectores de la patogenia en el ambiente extracelular, promoviendo la colonización y multiplicación bacteriana Inyectan directamente proteínas en las células hospederas a través de las membranas bacterianas, propiciando así la patogenia de las infecciones Las mutaciones que impiden el funcionamiento de la secreción bacteriana tipo III, mejoran la patogenia.
10. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? El lipopolisacárido es parte de la pared celular de E. coli La toxina del cólera está unida a los flagelos de V. cholerae La lecitina de C. perfringens causa diarrea La toxina 1 del síndrome de choque tóxico está producido por cepas hemolíticas de S. epidermidis.
11. Una niña en Bangladesh de 15 años de edad desarrolla diarrea acuosa grave. Las heces se ven como "agua de arroz". Son abundantes: Más de 1 L en los últimos 90 minutos. No tiene fiebre y parece estar normal, salvo los efectos de la pérdida de líquidos y electrolitos. La causa más probable es: Enterotoxina Clostridium difficile Una toxina con subunidades A y B S. dysenteriae tipo 1 que produce la toxina Shiga E. coli enterotoxigénica que produce toxinaas termolábiles y estables al calor Enterotoxina estafilocócica F.
12. Lo más importante para tratar a la px de la pregunta 11 es: Administrarle ciprofloxacina Administrarle una vacuna toxoide Administrarle una antitoxina adecuada Tratarla con reposición de líquidos y electrolitos Cultivar sus heces para hacer el diagnóstico y luego tratarla específicamente.
Una mujer de 23 años de edad tiene antecedentes de infecciones urinarias recurrentes, que incluyen al menos un episodio de pielonefritis. La tipificación muestra el antígeno del grupo sanguíneo P. ¿Cuál de los siguientes es probable que sea la causa principal de sus infecciones? E. coli que produce toxina estable al calor E. coli con antígeno K1 E. coli O139 (antígeno lipopolisacárido O139) E. coli con P-pili (fimbrias) E. coli O157:H7.
Un hombre de 55 años de edad se presenta con una pérdida de peso progresiva, dolor abdominal, diarrea y artropatía. Durante el proceso de evaluación se realiza una biopsia de intestino delgado. Después del procedimiento, el examen de la muestra mediante microscopia de luz revela cuerpos de inclusión positivos con ácido peryódico de Schiff (PAS) en la pared intestinal. ¿Cuál de las siguientes pruebas podría realizarse para confirmar el diiagnósticode la enfermedad de Whipple causada por T. whipplei? Cultivos en medio agar Amplificación a través de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y secuenciación de un segmento apropiado se ADN Cultivo de E. Coli Hibridación in situ Prueba directa de anticuerpos fluorescentes.
15. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el mecanismo de acción de la toxina diftérica? Forma poros en los eritrocitos causando hemólisis Degrada la lecitina en las membranas de la célula eucariotas Causa liberación del TNF Inhibe el factor de elongación 2 Provoca un aumento en la actividad de la adenilato ciclasa.
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