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TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESEKlebsiella

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Título del test:
Klebsiella

Descripción:
Bacterias

Autor:
Daniel Baez
(Otros tests del mismo autor)

Fecha de Creación:
16/03/2023

Categoría:
Ciencia

Número preguntas: 11
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Temario:
Generos de Klebsiella ● Klebsiella pneumoniae: infecciones del tracto urinario, septicemia, e infecciones de tejidos blandos. ● Klebsiella ozaenae: rinitis atrófica. ● Klebsiella rhinoscleromatis: infecciones en vías respiratorias, causando rhinoescleroma o escleroma. ● Klebsiella oxytoca: infecciones en tracto urinario, infecciones en tracto digestivo y colitis, faringitis aguda, septicemia.
CARACTERISTICAS ● Las bacterias pertenecientes al género Klebsiella ● Poseen una cápsula notoria que confiere el aspecto mucoide a las colonias aisladas y la mayor virulencia de los microorganismos in vivo. ● Varias cepas de Klebsiella resistentes a todos los antibióticos β-lactámicos, incluidos los carbapenémicos, así como la mayoría de las demás clases de antibióticos, son cada vez más frecuentes en todo el mundo.
● Los miembros de este género que se aíslan con mayor frecuencia son: ● K. pneumoniae ● K. oxytoca.
EPIDEMIOLOGÍA ● Todos estos aspectos adquieren mayor importancia porque los seres humanos podemos ser portadores de K. pneumoniae durante muchos años, con el riesgo de adquirir infecciones por ella y de diseminarla no solo en ambientes hospitalarios sino también en la comunidad, situación que se puede agravar dependiendo de su creciente resistencia a muchos antimicrobianos. ● Esta bacteria suele transmitirse por contacto con la piel, mucosas, heces, heridas u orina de una persona infectada. ● También suele transmitirse a través del contacto con materiales que han quedado contaminados como catéteres, sondas o ventilación asistida o la superficie de quirófanos. ● Diferentes características de esta bacteria, además de la producción de enzimas, pueden hacer que esté aumentando su prevalencia como causa de infecciones hospitalarias; por ejemplo, se ha encontrado en muchos estudios que K. pneumoniae es un microorganismo muy adaptado al ambiente hospitalario y que sobrevive mucho tiempo en las manos del personal de salud, lo cual explica también su importancia y facilita su transmisión entre personas así como entre diferentes sitios de un mismo hospital y entre ciudades y países.
Patogenia ● Esa permanencia de K. pneumoniae en las manos y en el ambiente hospitalario se debe a diferentes propiedades y características de esta bacteria, entre las que se encuentran: 1. su capacidad de resistir a la desecación en el medio. 2. sobrevivir en la piel debido a su cápsula hidrófila( dicha cápsula, además, protege a la bacteria de la fagocitosis por los polimorfonucleares y macrófagos y de los diversos factores bactericidas del hospedero).
Factores de virulencia: 1. La cápsula de K. pneumoniae se compone de polisacáridos complejos y tiene subunidades repetidas de 4 a 6 azúcares, además de ácidos urónicos con carga negativa; tales subunidades permiten clasificarla en 77 tipos serológicos. 2. Las adhesinas y fimbrias no flagelares en la superficie de la bacteria, constituidas por subunidades de proteínas poliméricas, le permiten adherirse a las superficies y mantener el contacto con la célula hospedera. 3. Posee además el antígeno O-lipopolisacárido que protege a la bacteria contra la muerte mediada por el complemento; cuenta también con la actividad de la endotoxina. 4. Presencia de plásmidos relacionados con la expresión de proteínas que median la fijación de este microorganismo a superficies plásticas, como las de catéteres vasculares y sondas vesicales. 5. Secreta sideróforos, que son quelantes del hierro.
Enfermedades clínicas asociadas a K. pneumoniae ● La infección se produce por aspiración. ● Factores de riesgo de infección: diabetes mellitus, alcoholismo, enfermedades neoplásicas, enfermedades de las vías biliares, EPOC, uso de glucocorticoides sistémicos, insuficiencia renal. ● Cuadro clínico: inicio brusco, fiebre, dolor pleurítico, tos, disnea, abundante expectoración purulenta, a veces hemoptisis. Pueden presentarse complicaciones: empiema pleural o absceso pulmonar. ● Mortalidad 30-55 %, elevada sobre todo en los casos que cursan con bacteriemia.
Diagnóstico: examen microbiológico y cultivo de esputo. El hemocultivo tiene un gran valor diagnóstico (positivo en un 25-70 % de los enfermos). Ninguna.
Datos extra El microorganismo conocido anteriormente como Donovania granulomatis y, después, Calymmatobacterium granulomatis se ha clasificado de nuevo como K. granulomatis. K. granulomatis constituye el agente etiológico del granuloma inguinal (donovanosis), una enfermedad granulomatosa que afecta a los genitales y al área inguinal. El granuloma inguinal es una enfermedad, pero constituye una entidad endémica en algunas zonas de Nueva Guinea, el Caribe, Sudamérica, India, la región meridional de África, Vietnam y Australia. Se puede transmitir después de repetidas exposiciones en las relaciones sexuales, o mediante un traumatismo no sexual en los genitales. Después de una incubación prolongada de semanas o meses, aparecen nódulos subcutáneos en los genitales o en la región inguinal. Los nódulos posteriormente se rompen, mostrando una o varias lesiones granulomatosas indoloras que se pueden extender y coalescer en úlceras que recuerdan a las lesiones sifilíticas.
Enterobacter, Citrobacter, Morganella y Serratia ● Las infecciones primarias producidas por Enterobacter, Citrobacter, Morganella o Serratia son infrecuentes en sujetos inmunocompetentes. ● Con mayor frecuencia son responsables de infecciones nosocomiales en neonatos y en pacientes inmunodeprimidos. ● Por ejemplo, se ha observado que Citrobacter koseri tiende a producir meningitis y abscesos cerebrales en neonatos.
ENTEROBACTER ● Es un género de bacterias gramnegativas comunes, anaerobias facultativas , con forma de bastón y no formadoras de esporas de la familia Enterobacteriaceae. ● Varias cepas de estas bacterias son patógenas y causan infecciones oportunistas en huéspedes inmunocomprometidos (generalmente hospitalizados) y en aquellos que están en ventilación mecánica. ● Algunas enterobacterias patógenas causan principalmente infección del tracto urinario y del tracto respiratorio. ● Una especie clínicamente importante de este género es E. cloacae .
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