LAB CLÍNICO PARCIAL 2023-II

Con respecto al estudio laboratorial de ascitis se produce, excepto: Debe realizarse una paracentesis diagnóstica en todos los pacientes con ascitis de reciente formación o que muestren síntomas de peritonitis bacteriana. La ascitis quilosa puede ser resultado de malignidad, traumatismo, pancreatitis, enfermedad congénita, entre otras. La ascitis hemática orienta hacia neoplasia o un origen traumático. La ascitis de color pajizo o claro es común de la cirrosis hepática. En peritonitis tuberculosa, la tinción de Ziehl Neelsen es positiva en el > 50% de los casos.

Acerca del estudio laboratorial del derrame pleural, no es correcto: Los criterios de Light tienen sensibilidad 98% y especificidad 77% para clasificar correctamente los derrames. La baja especificidad de los criterios de Light clasifica como falso exudado a los pacientes en tratamiento con diuréticos, insuficiencia cardiaca e hidrotórax hepático. La diferencia entre las proteínas del plasma y la pleura y de la albúmina son otros criterios que pueden ser usados ante la sospecha de estar en presencia de un falso exudado. La glucosa pleural con valores de 60mg/dl se observan en los derrames paraneumónicos, TBC, neoplasia y rotura esofágica. El derrame eosinofílico es que aquel ≥ 5% de eosinófilos, siendo la causa más común de procesos alérgicos.

Patologías que pueden causar el aumento de las troponinas, excepto: La miocarditis aguda. Insuficiencia renal. Insuficiencia cardiaca descompensada. Sepsis en pacientes sin signos de isquemia miocárdica. Cirrosis hepática.

Respecto a los biomarcadores cardiacos, es falso: PCR-us se usa como adyuvante a la estratificación de riesgo cardiovascular en la población sana con riesgo moderado. CK-MB es una bioenzima indicativa para la valoración de un re infarto. Troponinas elevadas se asocia con una alteración o disfunción progresiva del ventrículo izquierdo y una disminución de los índices de mortalidad. Existe correlación entre la fibrilación auricular y los altos niveles BNP y NT proBNP. La elevación de las troponinas es un importante factor pronóstico en la insuficiencia cardiaca, especialmente …. severa y la edad avanzada puede ocasionar una elevación del péptido natriurético.

Acerca del perfil hepático es falso: La necrosis celular hepática crónica se caracteriza por una albúmina sérica disminuida. Hepatitis autoinmune o cirrosis, encontraremos hipergammaglobulinemia, indicando respuesta inmune a la enfermedad. La disociación entre la fostasa alcalina sérica aumentada y la bilirrubina conservada, es característica de la colestasis intrahepática. Valores elevados de fosfatasa alcalina acompañados de unos valores elevados de la gamma-glutamil transferasa se asocian con una enfermedad del tracto biliar. Comparadas con las aminotransferasas, la albúmina y el tiempo de protrombina son unos indicadores pobres de severidad, pero son buenos indicaciones de daño hepático de la enfermedad.

Mujer de 25 años con IMC: 26.9, con los análisis clínicos de glucosa 88 mg/dl, colesterol: 160 mg/dl, triglicéridos: 200 mg/dl, HDL: 54 mg/dl. No presenta polidipsia, polifagia, poliuria ni tampoco glucosas basales previas elevadas. Con estos resultados usted confirma el diagnóstico de: Hiperlipidemia II-b. Hiperlipidemia IV. Hiperlipidemia II-a. Hiperlipidemia III. Hiperlipidemia I.

Hombre de 58 años con diagnóstico de obesidad mórbida, fumador, sedentario, con análisis clínicos de control; glucosa: 98 mg/dl, colesterol: 310 mg/dl, triglicéridos: 210 mg/dl, HDL: 36 mg/dl, LDL: 274 mg/dl. Con estos resultados. ¿Cuál sería el índice de Castelli (IC) y qué objetivos inicial y final teniendo en cuenta que tiene un índice cardiovascular alto?. IC: 8,6, LDL; 138 mg/dl, LDL; 50 mg/dl. IC: 7,5, LDL: 200 mg/dl, LDL: 60 mg/dl. IC: 9,5, LDL: 210 mg/dl, LDL: 50mg/dl. IC: 6,6, LDL: 210 mg/dl, LDL: 70mg/dl. IC: 5,6, LDL: 170 mg/dl, LDL: 50 mg/dl.

Varón de 45 años con análisis clínicos de glucosa al azar de 258 mg/dl, hemoglobina glicosilada 6,9, colesterol 260 mg/dl, triglicéridos 190 mg/dl, VLDL 50 mg/dl, LDL 130 mg/dl, presenta polidipsia, polifagia, poliuria ni tampoco glucosas basales previas elevadas. Con estos resultados usted confirma el diagnóstico de: Diabetes mellitus – Hiperlipidemia IIB. Diabetes mellitus – Hiperlipidemia III. Pre diabetes – Hiperlipidemia IIA. Diabetes mellitus – Hiperlipidemia IIA. Hiperglucemia – Hiperlipidemia IIB.

Mujer de 24 años con antecedente de shock hipovolémico por hemorragia posparto, que ha aumentado de peso considerablemente y acude con los siguientes análisis clínicos: TSH: 0,05 mUI/L, T4L: 0.08 ng/dl y T3L: 45 ng/dl. Prueba de TRH sin respuesta. ¿Cuál es la aparente causa? TSH disminuida (VN: 0.4 – 4 mUI/L) T4L disminuida (0.7 – 1.8 𝑛𝑔/𝑑𝐿). Hipotiroidismo de causa hipotalámica. Hipotiroidismo de causa hipofisiaria. Hipotiroidismo de causa primaria. Hipertiroidismo de causa hipotalámica. Hipertiroidismo de causa hipofisiaria.

¿Cuánto es el ayuno ideal que deberá tener el paciente al momento de realizar una glucosa y perfil de lípidos?. 12-6 horas. 10horas – 9 horas. 12 horas – 8 horas. 8 horas – 12 horas. 10 horas – 8 horas.

Paciente mujer de 86 años con dolor en rodilla izquierda de 3 años de evolución, acude por presentar dolor, pérdida de movimiento y aumento de volumen por lo que se decide realizar artrocentesis diagnóstica; cuáles son los cristales más frecuentes que se podrían encontrar: Cristales de colesterol. Cristales de urato monosódico. Cristales de oxalato de calcio. Cristales por depósito de corticoides. Cristales de pirofosfato de calcio.

Cualquier hemocomponente una vez retirado del banco de sangre para transfusión ¿Cuánto es el tiempo máximo que se puede devolver al banco de sangre, según Normativa de Pronahebas – MINSA?. 30 minutos. 45 minutos. 60 minutos. 120 minutos. 24 horas.

Paciente varón acude por emergencia presentando disnea y desaturación se realiza paracentesis evacuatoria con los siguientes resultados, células; 100, MN: 90%, GASA: 1.0, proteínas totales: 1,5g/dl, según estos valores es sugestivo de: Cirrosis hepática. Peritonitis bacteriana espontánea – PBE. Ascitis de causa renal. Ascitis de causa cardiaca. Traumatismo hepático.

Cualquier hemocomponente que sea indicado y necesario para transfusión ambulatoria ¿Cuáles son los requerimientos para realizar dicha indicación, según Normativa de Pronahebas – MINSA?. Solicitud transfusional, hoja de conducción, estudios pre transfusionales. Solicitud transfusional, consentimiento informado, estudios pre transfusionales. Solicitud transfusional, consentimiento informado, hoja de conducción. Consentimiento informado, hoja de conducción, estudios pre transfusionales. Consentimiento informado, hoja de conducción, hemograma.

La prueba de Coombs identifica, marque la alternativa correcta: La prueba de Coombs directo identifica los hematíes sensibilizados en el recién nacido en la EHRN. La prueba de Coombs directo identifica los anticuerpos maternos en sangre materna en la EHRN. La prueba de Coombs indirecto identifica los anticuerpos circulantes en el padre, que sensibilizan a los hematíes del recién nacido en la EHRN. La prueba de Coombs indirecto no sirve para identificar los anticuerpos maternos en la ERHN. La EHRN se debe por la presencia de anticuerpo en el recién nacido que atraviesan la placenta y afectan los glóbulos rojos maternos.

Varón de 60 años, hace un año presenta astenia progresiva, irritabilidad, falta de concentración y de memoria, insomnio, palpitaciones, acúfenos, cefalea, parestesias en pies y manos, disminución de la fuerza muscular. Al examen: PA: 100/60 mmHg, FC: 110/min, FR: 20/min, afebril, piel pálida amarillenta, con manchas hipocrómicas, lengua depapilada, marcha atáxica. Laboratorio: hemoglobina: 5g/dl, hematocrito: 18%, leucocitos 2500/ul, plaquetas: 60 000/ul, VCM: 102fL. Lámina periférica: macrocitos ovalados, anisocitosis, poiquilocitosis. ¿Cuál es la alternativa correcta?. Predominio de bilirrubina indirecta, anemia megaloblástica macroscópica. Predomio de bilirrubina directa, anemia perniciosa, normocítica. Predominio de bilirrubina directa, anemia perniciosa, autoinmune macrocítica. Predominio de bilirrubina indirecta, anemia megaloblástica ferropénica. Predominio de bilirrubina indirecta, anemia megaloblástica, enfermedad crónica, normocítica.

¿Cuál de las siguientes alternativas indicaría un probable caso de enfermedad hemolítica del recién nacido? (DUDA). Madre O negativo, padre O positivo, hijo AB positivo. Madre A negativo, padre B negativo, hijo O positivo. Madre O negativo, padre B positivo, hijo O negativo. Madre AB negativo, padre AB positivo, hijo O positivo. Madre A negativo, padre 0 positivo, hijo O positivo. (?).

Hombre afroamericano de 54 años de edad con creatinina de 1,4 mg/dl, urea: 45 mg/dl, albúmina de 2,2 g/dl. Usando la fórmula de MDR6. ¿Cuánto sería su tasa de filtrado glomerular ml/min/1.73 m2?. 64.3. 32.3. 47.8. 75.4. 92.3.

En el examen completo de orina, para evitar alteraciones en la muestra, esta debe ser procesada en los siguientes 10 minutos, de lo contrario 1 a 2 horas después puede presentarse los siguientes cambios, excepto: Replicación bacteriana. Oxidación de. Ocupación de colonias. Disminución de la glucosa. Formación de cristales.