Manejo paciente oncológico

¿Cómo se definen los vómitos diferidos en el contexto del tratamiento con quimioterapia?. Son aquellos cuyo pico máximo ocurre antes de las 24 horas postratamiento. Son aquellos que aparecen tras las 24 horas y pueden durar hasta una semana después del tratamiento. Son aquellos que tienen un componente psicológico y de aprendizaje previo. Son aquellos provocados exclusivamente por el fármaco cisplatino.

Para un paciente que presenta sabor metálico debido al tratamiento oncológico, ¿cuál de las siguientes estrategias dietéticas es la más adecuada?. Utilizar cubiertos de acero inoxidable para potenciar el sabor de los alimentos. Consumir los alimentos muy calientes y aumentar el consumo de carne roja. Comer alimentos fríos y utilizar utensilios que no sean metálicos. Aumentar el uso de sal y potenciadores del sabor en todas las comidas.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la mucositis en pacientes oncológicos es correcta?. Afecta a menos del 10% de los pacientes en tratamiento. Se recomienda el uso de enjuagues salinos o bicarbonatados cada 2 a 4 horas como parte de la higiene bucal. El paciente debe consumir alimentos ácidos y picantes para estimular la regeneración de la mucosa. Se asocia a una disminución de la sensibilidad al comer alimentos duros.

¿Cuál es una de las causas onco-inmuno-metabólicas que contribuyen al aumento del metabolismo basal en la caquexia?. La disminución de la ingesta de aminoácidos esenciales. La producción de citoquinas como TNFα, IL-6 e IL-1 por el tumor y las células inmunes. La reversión inmediata de la pérdida de peso al aumentar la ingesta calórica. La hiperinsulinemia severa producida por el tejido adiposo.

¿En qué consiste el fenómeno metabólico conocido como "Efecto Warburg" en las células tumorales?. En la degradación de glucosa para obtener energía únicamente en ausencia total de oxígeno. En el aumento de la captación de glucosa para generar lactato incluso en presencia de oxígeno (glicólisis aerobia). En la reducción de transportadores GLUT1 y GLUT3 para ahorrar energía. En la dependencia exclusiva de cuerpos cetónicos para la proliferación tumoral.

Sobre el fármaco Fosaprepitant, utilizado para controlar los vómitos agudos, es cierto que: Es un antagonista selectivo de los receptores de serotonina 5HT3. Está indicado y es seguro para su uso durante todo el embarazo. Es un profármaco del aprepitant y actúa como antagonista de los receptores de la sustancia P. No presenta interacciones con el citocromo CYP3A4.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la disgeusia en pacientes oncológicos es correcta?. Suele aparecer tras la segunda semana de tratamiento y puede preceder a la mucositis. Afecta principalmente la percepción de sabores ácidos, mientras que los dulces y salados no se ven alterados. Se recupera rápidamente, generalmente en menos de un mes, debido a la alta tasa de recambio celular. Se caracteriza exclusivamente por una pérdida total del gusto y el olfato.

Un paciente experimenta vómitos severos 48 horas después de una sesión de quimioterapia con carboplatino. ¿Cómo se clasificaría este tipo de emesis?. Serotoninérgica. Diferida postquimioterapia. Anticipatoria. Aguda postquimioterapia.

¿Qué fármaco, mencionado para el tratamiento de vómitos, actúa como antagonista de los receptores de la sustancia P?. Fosaprepitant. Dexametasona. Metoclopramida. Ondansetrón.

¿Cuál de las siguientes características define mejor la caquexia oncológica según la presentación?. Afecta a una minoría de pacientes con cáncer, especialmente en las fases iniciales. Es una pérdida de peso que afecta únicamente al tejido adiposo, preservando la masa muscular. Se revierte eficazmente con una dieta hipercalórica y suplementos nutricionales. Está causada principalmente por una disminución del consumo energético en reposo.

¿Qué mecanismo molecular se describe como una de las causas de la caquexia?. La disminución de citoquinas proinflamatorias como TNFα e IL−6 para conservar energía. La inhibición de la lipólisis para preservar las reservas de grasa del cuerpo. Una mejora en la función mitocondrial de las fibras musculares. El aumento de la proteólisis a través de la vía ATP-ubiquitina-proteasoma.

En el tratamiento de la caquexia, ¿qué tipo de fármacos se usan por su acción orexígena (estimulante del apetito)?. Progestágenos como el acetato de megestrol. Antagonistas GFRAL. Inmunoterapia con anticuerpos monoclonales. Antieméticos como la metoclopramida.

La investigación reciente sobre la caquexia apunta a una nueva diana terapéutica relacionada con la citoquina GDF15. ¿Cuál es el mecanismo propuesto?. Activar el receptor GFRAL con agonistas para reducir la inflamación sistémica. Bloquear el receptor GFRAL para impedir la señalización de GDF15 en el cerebro. Utilizar GDF15 como suplemento nutricional para aumentar la masa muscular. Aumentar la producción de GDF15 para mejorar la función mitocondrial.