La colitis ulcerosa es : -Es una enfermedad crónica que afecta al sistema inmune de la mucosa intestinal que puede cursas con periodos de actividad o inactividad -Es una enfermedad del intestino delgado. -Es una enfermedad no crónica, ya que tiene cura, que afecta al intestino. -Es una enfermedad crónica que afecta al sistema inmune de la mucosa intestinal que tiene cura quirúrgica acabando radicalmente con la enfermedad.
La colitis ulcerosa afecta a : -El tubo digestivo desde la boca hasta el ano. -solo al intestino delgado. -Afecta al colón, al revestimiento del intestino grueso -Afecta al ano.
Es habitual encontrar en la colitis ulcerosa: Fiebre desde la aparición de la enfermedad. Adelgazamiento y malabsorción y deficiencias nutricionales. Diarrea, adelgazamiento, hemorragia rectal Adelgazamiento y tenesmo.
La diarrea será menos solida cuando la colitis afecta a: Colon descendente. Colon ascendente Colon trasverso. Todas las anteriores son correctas.
La etiología de la colitis ulcerosa es desconocida aunque las causas posibles pueden ser: Agente infeccioso, reacción autoinmune, no tomar fibra. Alergia alimenticia y genética. Un agente infeccioso, una reacción autoinmune a causa de otros trastornos inmunitarios, alergias alimentarias y causas hereditarias Un agente infeccioso, una reacción autoinmune a causa de otros trastornos inmunitarios, alergias alimentarias y falta de fibra.
En la colitis ulcerosa la fiebre intermitente suele aparecer: a. Habitualmente b. Durante las crisis agudas. c. Suele ir acompañada de malestar y anorexia. B y C son correctas.
En la colitis ulcerosa la hemorragia rectal… a. Es infrecuente. b. Es habitual c. Suele ir acompañada de anemia, taquicardia y deshidratación. B y C son correctas.
En la colitis ulcerosa la malabsorción y deficiencias nutricionales… Ninguna es correcta. Es habitual en todo momento. Depende de la persona. Tiene una incidencia mínima.
En la colitis ulcerosa: Todas son correctas El colon se acorta. Se engruesa la mucosa y la musculatura. Se produce tejido de granulación.
La colitis ulcerosa se diferencia de la enfermedad de Crohn en que afecta a… Intestino delgado e intestino grueso. A la parte superior del tracto gastrointestinal. Sólo al revestimiento del intestino grueso (colon) Al ano.
¿Cuáles son las posibles causas de la colitis ulcerosa? Señala la incorrecta. Un agente infeccioso. Una reacción autoinmune a causa de otros trastornos inmunitarios. Causas hereditarias. Obstrucción del intestino.
En la colitis ulcerosa la edad de la aparición suele ser… La tercera edad Jóvenes o mediana edad Niñez a y c son correctas.
En la colitis ulcerosa… Todas son correctas Pueden aparecer múltiples abscesos en las criptas de Lieberkühn (glándulas intestinales) La inflamación afecta a todas las capas de la pared intestinal. Puede estar afectada cualquier parte del tubo GI.
Lo más habitual es que en la colitis ulcerosa aparezca… a. Diarrea b. Adelgazamiento a y b son correctas c. Dolor de cabeza.
¿Cuál de las siguientes opciones son habituales en la colitis ulcerosa? a. Megacolon tóxico. b. Estenosis y abscesos anales. c. Perforación A y c son correctas.
Señala cuál de estas opciones corresponde a complicaciones de la colitis ulcerosa Sacroileítis Osteoporosis Uveítis Todas son correctas.
Las pruebas diagnósticas para la colitis ulcerosa no son: Cultivo de heces. Identificación de presencia de pseudopólipos. Identificación de granulomas Hemograma y bioquímica.
Señala la opción falsa: El carcinoma en la colitis tiene mayor incidencia tras 10 años de enfermedad. La enfermedad de chron se cura únicamente con colectomía En la enfermedad de chron se recurre a la resección de intestino grueso o delgado. En la enfermedad de chron son habituales las fístulas y las perforaciones.
La colitis ulcerosa se caracteriza por Taquicardia (en respuesta a fiebre, deshidratación…) Sensación de inquietud Hematomas, áreas de equimosis (deficiencia de la vitamina K) Todas son correctas.
En el diagnóstico de enfermería de la colitis ulcerosa, “riesgo de déficit de volumen hídrico”, los factores de riesgo que podemos encontrar son: (señala la falsa)
Estado hipermetabólico (fiebre).
Ingestión limitada (nausea-anorexia).
Pérdidas excesivas por las vías normales (diarrea frecuente, vómitos). Pérdidas limitadas por las vías normales (diarrea poco frecuente, raramente vómitos).
Las principales intervenciones enfermeras en la colitis ulcerosa son (señala la falsa):
Pesar al paciente diariamente.
Observar si existe debilidad generalizada o arritmias cardiacas
Valorar los signos vitales.
Todas son correctas.
La colitis ulcerosa… (Señala la falsa)
Suele ser intermitente. La curación se logra solo con la extirpación total del colon y del recto.
Se puede observar en cualquier parte del tubo digestivo
d) Comienza normalmente en el recto y en las porciones distales del colon.
En cuanto a la educación de atención a la salud de la colitis ulcerosa…
Puede referir antecedentes familiares de IBD.
Puede deberse a trastornos inmunitarios.
El uso de múltiples medicaciones, medicaciones sin receta para la salud intestinal.
Todas son correctas.
Las intervenciones enfermeras más destacables en la educación (proceso patológico) al paciente con colitis ulcerosa son:
a) Recomendar que continúe fumando, para aliviar la ansiedad.
b) Repasar los medicamentos, objetivos y posología, además de sus posibles contraindicaciones.
c) Insistir en la necesidad de las revisiones a largo plazo y de reevaluaciones periódicas.
B y C son correctas.
Las acciones más importantes a llevar a cabo en la atención integral del dolor en la colitis ulcerosa pueden ser:
Todas son correctas c) Observar la presencia de distensión abdominal , aumento de la temperatura y disminución de la BP. b) Limpiar la región rectal con jabón suave y agua –aclarar después de cada defecación y aplicar una pomada con vitaminas A y D.
a) Recomendar al paciente que adopte una postura cómoda, por ejemplo, las rodillas flexionadas.
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Las posibles observaciones tras la hospitalización del paciente en fase aguda de la colitis ulcerosa pueden ser:
Todas son correctas c) Atención integral ineficaz del régimen terapéutico (impotencia, percepción de beneficios).
b) Riesgo de infección (cambio de pH en las secreciones, enfermedad crónica).
a) Dolor agudo (diarrea, fístulas…).
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El diagnostico enfermero “diarrea” puede asociarse a:
A y B son ciertas A y B son falsas.
Presencia de sustancias tóxicas.
Inflamación intestinal.
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En la colitis ulcerosa, el patrón de eliminación puede referir…
d) A y B son falsas c) El estreñimiento es intermitente.
b) Rara vez se dan episodios de diarrea sanguinolenta, son episodios perfectamente controlables.
a) La textura de las heces siempre es la misma, son consistentes.
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Los enfermos con colitis ulcerosa…
Todas son correctas Pueden referir incapacidad para mantener su autocuidado.
Pueden tener problemas a la hora de relacionarse o ser activos socialmente.
Pueden ver reducida y la frecuencia e incluso evitar las relaciones sexuales.
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Las prioridades de enfermería para las enfermedades inflamatorias intestinales son: (señala la falsa)
Se habrán evitado y controlado las complicaciones. Una vez este dado de alta, el paciente volverá a su vida normal sin ningún tipo de seguimiento puesto que no es necesario
Conseguir que el paciente afronte positivamente su enfermedad.
Estabilizar la función intestinal.
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Cuáles son los cuidados específicos del enfermo ostomizado en el período postoperatorio inmediato: d) Administrar terapia analgésica, hacer cambios posturales, controlar la aparición de posibles complicaciones e informar a la familia. c) Control del estoma y zona periestonal, detección de complicaciones y comprobación del tipo de dispositivo que lleva. b) Hablar con los familiares para explicarles el tipo de dispositivo a utilizar posteriormente. a) Movilización, deambulación temprana, fisioterapia respiratoria y enseñanza de los cuidados higiénicos del estoma.
En una persona portadora de una ostomía intestinal, los dispositivos con bolsa abierta se colocan prioritariamente en: Colostomías definitivas. Los primeros días en que el paciente está en su casa. En ileostomías con fluido líquido. Tanto en ileostomías como en colostomías.
La ubicación del estoma se realiza: El momento y la posición son indiferentes, lo importante es que se realice. El día anterior a la operación, en decúbito supino, sedestación y bipedestación El día anterior a la operación, en posición de decúbito supino y decúbito lateral. En el quirófano (es el mejor momento porque el enfermo está más relajado).
Cuales son los cuidados específicos del enfermo ostomizado en el período postoperatorio inmediato: d) Administrar terapia analgésica, hacer cambios posturales, controlar la aparición de posibles complicaciones e informar a la familia. c)Control del estoma y zona periestonal, detección de complicaciones y comprobación del tipo de dispositivo que lleva b)Hablar con los familiares para explicarles el tipo de dispositivo a utilizar posteriormente. a)Movilización, deambulación temprana, fisioterapia respiratoria y enseñanza de los cuidados higiénicos del estoma.
El tejido del estoma está constituido por d) ninguna de las opciones es correcta. c) piel b) Mucosa intestinal a) submucosa intestinal.
En la colostomía, indica la más correcta: d) Las heces suelen ser liquidas y pastosas. c) Las heces son irritantes para la piel. b) Las heces son irritantes para la piel pero afectan al estoma. a) las heces son irritantes para la piel pero no afectan al estoma.
En el lavado del estoma: a) Es necesario usar suero fisiológico, gasas, etc. b) Se realizará con agua caliente y jabón. c) se debe realizar con agua templada y jabón d) Debe evitar mojarse.
La píldora anticonceptiva: a) No se aconseja su uso en las colostomías, al inhibir los efectos. b) No se aconseja su uso en las ileostomías c) Es independiente de tener ostomia. d) Se aconseja sólo en las ileostomías.
¿Que es un estoma?: a) Comunicación artificial de un órgano con la pared abdominal. b) Es la consecuencia quirúrgica de abocar al exterior una porción del intestino. c) Segmento del intestino, de color rojo-rosáceo y aspecto húmedo, observado en el abdomen. d) A, B y C son correctas.
De las complicaciones que puede presentar el estoma señala la incorrecta. Fistulización Oclusión Hiperplasia epitelial. Protuberancia anal.
¿Cuándo debe cambiarse la bolsa de una ostomia?: c) No se aconseja cambiarla a diario sea del tipo que sea. d) La cambiaremos siempre cuando tengamos sospecha de fuga o comience a despegarse si se trata de una bolsa de dos piezas b) Hay que cambiarla a diario cuando se trata de una bolsa de dos piezas. a) La cambiarnos siempre cuando tengamos sospecha de fuga o comienza a despegarse.
Para seguir el plan de aumento de dieta tras la intervención de una ostomia en una primera fase podemos incluir: d) A y C son correctas. c) Carnes con poca grasa, pollo y aves cocidas asadas o a la plancha b) carnes rojas con poca grasa, asadas, cocidas o a la plancha. a) Verduras enteras y legumbres.
Segun el segmento de colon eliminado, la cirugía recibe diferentes nombres. Señala la incorrecta. d) Sigmoidestomía: se extrae el colon sigmoide o sigma c) Colostomía transversa: se extirpa el colon transverso. b) HemicolestomÍa izquierda: la cirugía elimina el colon izquierdo o descendente. a) Colostomía: extirpación parcial del colon.
De los siguientes fármacos ¿Cuáles pueden producir diarrea en la ileostomía? a) Morfina b) Antiácidos c) Antibióticos d) Diuréticos.
En caso de flatulencia debemos tener en cuenta: d) Todas son correctas c) No tomar bebidas carbonatadas. b) disminuir el aire ingerido. a) Masticar bien los alimentos.
La protusión de un asa intestinal sobre el plano cutáneo del abdomen a través del orificio del estoma, se denomina: d) Prolapso c) Fistulización b) Oclusión a) Evisceración.
Las ostomías pueden dar lugar a una serie de alteraciones en la piel de alrededor del estoma. La dermatitis física puede producirse por:. d) Por alergia al adhesivo del dispositivo, aunque es poco frecuente. c) La dermatitis física no se produce en pacientes con ostomia. b) Una maniobra traumática al retirar la bolsa, por limpieza abrasiva o el uso de material inadecuado a) Una irritación química producida por el contacto de la piel con las heces.
¿Por que es necesario medir un estoma?: d) Se reduce el riesgo de infección. c) A y b son correctas b) Tras la cirugía el estoma reducirá su tamaño y por ello hay que ajustar el recorte a la nueva medida. a) Es una buena forma de proteger la piel de irritaciones.
Di qué afirmación sobre la colitis ulcerosa es falsa:
Aparece fiebre de forma intermitente durante las crisis agudas. Es habitual la aparicón del síndrome de mala absorción y la deficiencia de nutrientes Puede producir hemorragia rectal. Aparece en gente jóven y de mediana edad.
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Señala la afirmación verdadera de la colitis ulcerosa:
Afecta al revestimiento y a las capas más profundas del intestino grueso.
Afecta a cualquier parte del intestino delgado.
Afecta al intestino delgado y al intestino grueso.
Afecta solamente al revestimiento del intestino grueso (cólon)
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Señala la afirmación incorrecta sobre la colitis ulcerosa:
Afecta a la mucosa y a la submucosa. Suele afectar al intestino delgado
Aparecen pseudopólitos en su estructura de forma habitual.
Su distribución es continuada.
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Las complicaciones que pueden darse en la colitis ulcerosa son:
a, b y c son correctas Conjuntivitis Dedos en palillo de tambor (acropaquia) úlceras y aftas.
El tratamiento para la colitis ulcerosa consiste en:
Todas son correctas Orientado a controlar los brotes, remisión y prevención de estos Requiere control médico y análisis de sangre protocolizados Se realiza en base a la respuesta del paciente.
El tratamiento quirúrgico de la colitis ulcerosa consiste en:
b y c son ciertas. Anatomosis donde se conectan dos extremos los dos extremos remanenetes del intestino.
Extirpar el colon, sin eliminar la amenaza de cancer de colon Extirpar el colon, eliminando la amenaza de cáncer de colon
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Tras el lavado, el estoma: d) Se secará con un secador de pelo. c) Se secará con un paño seco, a “golpes” suaves b) Se secará con una toalla, frotando. a) No se seca.
¿Es normal un sangrado ocasional en el estoma? d) Sólo en las primeras semanas c) Sí, aunque sea muy abundante. b) Sí, si no es muy abundante a) No, se debe consultar al médico.
¿Pueden los pacientes ostomizados realizar deporte? d) Sí, excepto aquellos de contacto c) Sí, pero sólo de muy baja intensidad. b) Sí, cualquier tipo de deporte. a) No se recomienda.
¿Cuál es el diagnóstico de enfermería más común las primeras semanas del paciente ostomizado? d) Deterioro de la interacción social. c) Diarrea. b) Trastorno de la imagen corporal a) Manejo ineficaz del régimen terapéutico.
¿Qué alimentos debería evitar un paciente con una ostomía digestiva? d) Fritos, picantes, bebidas con gas, bollería, pan integral c) Lácteos. b) Carnes y pescados a la plancha. a) Fruta, verdura, cereales.
Es importante tener en cuenta que el papel de enfermería es… De educador, informador y apoyo Tanto de apoyo como informador. De apoyo. De informador.
En los cuidados del estoma es muy importante: Que es no es recomendable ducharse con la bolsa o la placa colocados. Saber que es recomendable cambiar la bolsa cuando esté totalmente llena y no antes. Saber que el “tamaño definitivo” se adquiere nada más hacerse la intervención, aunque luego pueda variar. Controlar el tamaño, color y forma del estoma periódicamente para ver si sufra cambios.
Una de estas afirmaciones no es cierta: La lactancia materna no se ve modificada por el hecho de estar ostomizada. No existe ningún problema en el número de embarazos de la mujer ostomizada El hecho de que se haga césarea o no viene por indicación médica y no tiene relación con la ostomía. No existe ningún problema para que una mujer con ostomía se quede embarazada.
En cuanto a las relaciones sexuales es importante informar al paciente sobre: Que los anticonceptivos femeninos no se ven afectados de ninguna manera en ningún tipo de ostomía. Que es normal que durante los primeros meses puedan surgir disfunciones sexuales como consecuencia de la intervención Que no es normal que exista temor a las relaciones sexuales tras la intervención, en cuyo caso deberían acudir a un especialista. Que no es necesario cambiar los hábitos sexuales normales de la pareja.
Las dietas para los pacientes ostomizados suelen ser: Génericas para dicha intervención, libres de grasas y comidas pesadas. Dietas blandas genéricas para dicha intervención. Dieta adaptada al paciente aunque con cantidades grandes-normales de comida, libre de grasas y comidas que provoquen gases. Dieta adaptada al paciente, con cantidades más pequeñas de comida y libres de grasas y comidas que provoquen gases.
A la hora de elegir bolsas hay que recomendar al paciente: a. Que use bolsas abiertas si sus heces son líquidas pues permite un vaciado más cómodo. b. Que use las bolsas cerradas para heces consistentes así hay un menor vaciado de la bolsa. c. Que use bolsas abiertas para heces consistentes, así es más fácil cambiar la bolsa. A y b son correctas.
Indique en qué grupos de población está indicada la vacunación conjunta (Hepatitis A y Hepatitis B) en caso de que no estén previamente vacunados frente a ninguna de ellas a) Personas en hemodiálisis. b) Pacientes hemofílicos. c) Trabajadores sanitarios. d) B y C son correctas.
Indique cual de las siguientes no es una complicación típica de la hepatitis a) Hepatitis Fulminante. b) Hepatitis Colestásica. c) Hepatitis Recurrente. d) Hepatitis tipo B.
La infección por hepatitis A dura entre a) 30 días o menos. b) Entre una u dos semanas. c) Entre dos o cuatro meses d) Se trata de una enfermedad crónica.
Cuál de estos signos / síntomas, no es propio de la hepatitis: a) Orina oscura. b) Diarrea o estreñimiento c) Incremento del apetito d) Aversión por el tabaco en caso de ser fumador.
Dime cuál de estas opciones es la incorrecta:
a) La hepatitis a se contagia por vía oral/fecal.
b) La hepatitis b solo se contagia por vía parental
c) Hepatitis delta solo puede infectar a enfermas con hepatitis B.
d) Hepatitis E se contagia por vía oral/fecal.
¿Cuáles de estos síntomas suele aparecer en una fase aguda de hepatitis?
a) Falta de ánimos y apetito escasas.
b) Oliguria.
c) Hematemesis.
d) Esteatorrea.
Las vías de transmisión de la hepatitis b son:
d) Ninguna es correcta.
c) Transmisión transversal ( exposición a sangre o fluidos contaminados).
b) Transmisión horizontal (exposición percutánea o de las membranas mucosas al material infectado, tatuajes, piercing realizadas con material contaminado, no desechable) y transmisión vertical (madre-recién nacido AghBe+)
a) Transmisión horizontal (madre-recién nacido AghBe+) y transmisión vertical(exposición percutánea o de las membranas mucosas al material infectado, tatuajes, perforaciones realizadas con material contaminado, no desechable.
¿Cuál de estos marcadores séricos de la hepatitis B es la correcta?
a) Ag HBs marcador general de infección (fase aguda y crónica).
b) IgM Anti- HBc infección pasada y crónica.
c) IgM Anti- HBc marcador de infección aguda.
d) a y c son correctas.
Dime cuál de estas opciones es la correcta en la evolución de la hepatitis E
a) Periodo de incubación de 40 días
b) La gravedad de la infección disminuye con la edad.
c) a y b son correctas.
d) Ninguna es correcta.
¿donde se sintetiza la hepatitis B? a. En el melanocito. b. En el hepatocito infectado c. A y B son correctas. d. En ninguno de ellos.
La transmisión vertical: Se da en el embarazo o después del mismo Se da en áreas de baja endemicidad. Se da por vía aérea. Se da por contacto sexual.
En la hepatitis vírica la presencia de coluria, acolia e ictericia caracteriza el periodo: Prodromico De estado. De incubación. De convalecencia.
Las indicaciones más precisas para la vacunación de Hepatitis son: a) al nacimiento. b) en personas con promiscuidad sexual, sobre todo adolescentes. c) personal sanitario. d) todas las anteriores son correctas.
La Hepatitis B se caracteriza por: d) ninguna es correcta. c) contagio oral/fecal. b) tendencia a la cronificación y al cáncer. a) contagio sexual.
Las Hepatitis A,B y C : a) no suele ser difícil distinguirlas a pesar de que presenten síntomas comunes. b) se transmiten por vía sexual o parenteral. c) existen pruebas serológicas para su detección d) todas son correctas.
El tratamiento actual para la Hepatitis C crónica es: a) la ribavirina. b) la combinación de interferón y lamivudina. c) no existe tratamiento actual. d) la combinación de interferón pegilado y ribavirina.
En la inmunoterapia activa para la Hepatitis B: a) la respuesta tras la segunda dosis dura 10-20 años. b) no es necesario volver a vacunarse tras las tres dosis correspondientes c) no se dispone de vacuna. d) hay que vacunarse cada 12 meses.
La principal causa no vírica de la hepatitis es: a. Tabaco b. Bacterias. c. Alcohol d. Exposición a rayos ultravioletas.
.¿ cual de los siguientes diagnósticos enfermeros no pertenece a la Hepatitis? a. Cansancio. b. Riesgo de infección. c. Déficit de conocimientos. d. Alteración de la nutrición por exceso.
Con respeto al déficit de conocimientos, es muy importante que el paciente conozca sobre: a) La enfermedad. b) Tratamiento y autocuidados. c) Necesidades al alta. d) todo lo anterior.
Prevención de hemorragia, de las siguientes intervenciones ¿cuál es la correcta?: a) evitar cepillos de dientes. c) infundir plasma (según pautas). b) administración de vitamina K d) todo lo anterior.
Los objetivos relacionados con el cansancio son: d) A y B son correctas c) verbalizará un incremento de la energía. b) iniciará cambios conductas estilo de vida . a) Realizará actividades habituales y deseadas.
En el diagnóstico de baja autoestima situacional, ¿Cuál de estas intervenciones no es la correcta? a) fomentar expresión de sentimientos/ preocupaciones. b) proporcionar nutrición enteral o parenteral si necesidad c) evaluar la repercusión de la enfermedad en aspectos sociales. d) explicar expectativas de recuperación.
con respecto al riesgo de infección, señala la actividad verdadera: a) control o restricción de las visitas b) utilizar agujas finas en las inyecciones. c) admón. vitamina k. d) incrementar actividad según tolerancia.
¿Qué actividad no se debe realizar para prevenir el deterioro de la integridad cutánea? a) evitar jabones alcalinos. b) guantes durante el sueño c) ropa ajustada de seda d) ropa de cama de algodón.
respecto a la alteración de la nutrición por defecto, ¿Qué actividad seria la correcta a realizar? a) comer tumbado. b) recomendar comidas poco abundantes repartidas durante el dia c) recomendar comidas abundantes . d) admón. Antidiarreicos.
Dentro de las intervenciones (NIC) con una persona con Hepatitis vírica, habría que evitar: El reposo Entorno tranquilo Vigilar reaparición de anorexia y dolor. Administración de hepatotóxicos.
señala la respuesta correcta. ¿Qué diagnóstico de enfermería encontraremos en una persona con Hepatitis vírica? Cansancio. Alteración de la nutrición por defecto. Riesgo de déficit de volumen de líquido. Todas son correctas.
Dentro de la enseñanza en caso de déficit de conocimiento en una persona con Hepatitis vírica, tendríamos que tener en cuenta: Evaluar la comprensión en cuanto a la enfermedad, pronóstico, tratamiento,… Describir los efectos de los fármacos. Proporcionar educación. Todas son correctas.
en la atención integral de líquidos y electrolitos, hay que tener en cuenta: Fomentar el consumo de bebidas carbonatadas. Vigilar el balance hídrico para comparar peso/ vómitos/ diarrea Administración de diuréticos. Ninguna es correcta.
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