Medicina Forense: Examen final

Con respecto a la toxicocinética, señale lo correcto. La biotransformación ocurre principalmente en el intestino delgado. La vía fecal es la vía de eliminación más importante del tóxico o sus metabolitos. La vía de ingreso al organismo del tóxico más rápida es la digestiva. La difusión simple es el mecanismo más importante para la absorción de un tóxico. La difusión facilitada requiere de una proteína acarreadora que consume energía en forma de ATP.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 2-7) EL MINISTERIO PÚBLICO SOLICITA SU AYUDA PARA LA REALIZACIÓN DE UN DICTAMEN DE LESIONES DE UNA MUJER DE 17 AÑOS QUE REFIERE HABER SIDO ASALTADA SEXUALMENTE. EXPLORACIÓN FÍSICA: SE OBSERVAN MÚLTIPLES LESIONES COMPATIBLES CON SUGILACIONES EN LA CARA INTERNA DE LOS MUSLOS, AMBAS MAMAS Y TERCIO INFERIOR DEL ABDOMEN, ASÍ COMO MÚLTIPLES HEMATOMAS DE COLOR AMARILLO EN CUELLO, MUÑECAS Y TOBILLOS. A LA EXPLORACIÓN DEL CÉRVIX, SE OBSERVA DESFLORACIÓN DEL HIMEN CON DESGARROS RECIENTES A LAS IV Y VIII SEGÚN LA CARÁTULA DEL RELOJ. De acuerdo con quien lo propuso, el tipo de perito que usted representa en este caso es: Un perito de parte. Un perito tercero en discordia. Un perito general. Un perito especializado. Un perito de oficio.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 2-7) EL MINISTERIO PÚBLICO SOLICITA SU AYUDA PARA LA REALIZACIÓN DE UN DICTAMEN DE LESIONES DE UNA MUJER DE 17 AÑOS QUE REFIERE HABER SIDO ASALTADA SEXUALMENTE. EXPLORACIÓN FÍSICA: SE OBSERVAN MÚLTIPLES LESIONES COMPATIBLES CON SUGILACIONES EN LA CARA INTERNA DE LOS MUSLOS, AMBAS MAMAS Y TERCIO INFERIOR DEL ABDOMEN, ASÍ COMO MÚLTIPLES HEMATOMAS DE COLOR AMARILLO EN CUELLO, MUÑECAS Y TOBILLOS. A LA EXPLORACIÓN DEL CÉRVIX, SE OBSERVA DESFLORACIÓN DEL HIMEN CON DESGARROS RECIENTES A LAS IV Y VIII SEGÚN LA CARÁTULA DEL RELOJ. Las lesiones encontradas en ambas mamas, muslos y abdomen son consideradas: Lesiones extragenitales. Lesiones perineales. Lesiones paragenitales. Lesiones genitales. Lesiones complejas.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 2-7) EL MINISTERIO PÚBLICO SOLICITA SU AYUDA PARA LA REALIZACIÓN DE UN DICTAMEN DE LESIONES DE UNA MUJER DE 17 AÑOS QUE REFIERE HABER SIDO ASALTADA SEXUALMENTE. EXPLORACIÓN FÍSICA: SE OBSERVAN MÚLTIPLES LESIONES COMPATIBLES CON SUGILACIONES EN LA CARA INTERNA DE LOS MUSLOS, AMBAS MAMAS Y TERCIO INFERIOR DEL ABDOMEN, ASÍ COMO MÚLTIPLES HEMATOMAS DE COLOR AMARILLO EN CUELLO, MUÑECAS Y TOBILLOS. A LA EXPLORACIÓN DEL CÉRVIX, SE OBSERVA DESFLORACIÓN DEL HIMEN CON DESGARROS RECIENTES A LAS IV Y VIII SEGÚN LA CARÁTULA DEL RELOJ. Con respecto a las características de los hematomas encontrados en cuello, muñecas y tobillos, el color es dado por: Hematina. Hemosiderina. Hemoglobina. Hemoverdina. Hematoidina.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 2-7) EL MINISTERIO PÚBLICO SOLICITA SU AYUDA PARA LA REALIZACIÓN DE UN DICTAMEN DE LESIONES DE UNA MUJER DE 17 AÑOS QUE REFIERE HABER SIDO ASALTADA SEXUALMENTE. EXPLORACIÓN FÍSICA: SE OBSERVAN MÚLTIPLES LESIONES COMPATIBLES CON SUGILACIONES EN LA CARA INTERNA DE LOS MUSLOS, AMBAS MAMAS Y TERCIO INFERIOR DEL ABDOMEN, ASÍ COMO MÚLTIPLES HEMATOMAS DE COLOR AMARILLO EN CUELLO, MUÑECAS Y TOBILLOS. A LA EXPLORACIÓN DEL CÉRVIX, SE OBSERVA DESFLORACIÓN DEL HIMEN CON DESGARROS RECIENTES A LAS IV Y VIII SEGÚN LA CARÁTULA DEL RELOJ. Con respecto a las características de los hematomas encontrados en cuello, muñecas y tobillos, es probable que dichas lesiones tengan un tiempo de evolución de: 4 a 6 días. 1 a 3 días. Minutos a horas. 7 a 12 días. Más de 13 días.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 2-7) EL MINISTERIO PÚBLICO SOLICITA SU AYUDA PARA LA REALIZACIÓN DE UN DICTAMEN DE LESIONES DE UNA MUJER DE 17 AÑOS QUE REFIERE HABER SIDO ASALTADA SEXUALMENTE. EXPLORACIÓN FÍSICA: SE OBSERVAN MÚLTIPLES LESIONES COMPATIBLES CON SUGILACIONES EN LA CARA INTERNA DE LOS MUSLOS, AMBAS MAMAS Y TERCIO INFERIOR DEL ABDOMEN, ASÍ COMO MÚLTIPLES HEMATOMAS DE COLOR AMARILLO EN CUELLO, MUÑECAS Y TOBILLOS. A LA EXPLORACIÓN DEL CÉRVIX, SE OBSERVA DESFLORACIÓN DEL HIMEN CON DESGARROS RECIENTES A LAS IV Y VIII SEGÚN LA CARÁTULA DEL RELOJ. Por las características descritas del himen, señale lo correcto. Himen semilunar. Himen septado. Himen labiado. Himen cribiforme. Himen anular.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 2-7) EL MINISTERIO PÚBLICO SOLICITA SU AYUDA PARA LA REALIZACIÓN DE UN DICTAMEN DE LESIONES DE UNA MUJER DE 17 AÑOS QUE REFIERE HABER SIDO ASALTADA SEXUALMENTE. EXPLORACIÓN FÍSICA: SE OBSERVAN MÚLTIPLES LESIONES COMPATIBLES CON SUGILACIONES EN LA CARA INTERNA DE LOS MUSLOS, AMBAS MAMAS Y TERCIO INFERIOR DEL ABDOMEN, ASÍ COMO MÚLTIPLES HEMATOMAS DE COLOR AMARILLO EN CUELLO, MUÑECAS Y TOBILLOS. A LA EXPLORACIÓN DEL CÉRVIX, SE OBSERVA DESFLORACIÓN DEL HIMEN CON DESGARROS RECIENTES A LAS IV Y VIII SEGÚN LA CARÁTULA DEL RELOJ. Las víctimas del delito de violación tienen en común: Desgarro de los genitales. Ausencia de violencia física corporal. Obtención de consentimiento por engaño. Ser mayores de 12 años, pero menores de 18 años. Relación sexual contra su voluntad.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 8-10) EN EL SERVICIO MÉDICO FORENSE SE RECIBE EL CUERPO DE UN VARÓN DE 20 AÑOS, APARENTEMENTE SANO Y SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, CON DIAGNÓSTICO DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO. En este caso, se tiene que descartar que la muerte se haya producido por una sobredosis de: Cocaína. Marihuana. Benzodiazepinas. Morfina. Etanol.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 8-10) EN EL SERVICIO MÉDICO FORENSE SE RECIBE EL CUERPO DE UN VARÓN DE 20 AÑOS, APARENTEMENTE SANO Y SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, CON DIAGNÓSTICO DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO. A este tipo de muerte que se manifiesta de modo brusco e inesperada en un individuo en aparente buen estado de salud se le conoce como: Muerte repentina. Muerte aparente. Muerte súbita. Muerte vagal. Muerte violenta.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 8-10) EN EL SERVICIO MÉDICO FORENSE SE RECIBE EL CUERPO DE UN VARÓN DE 20 AÑOS, APARENTEMENTE SANO Y SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA, CON DIAGNÓSTICO DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO. A la exploración, el cadáver presenta una mancha verde abdominal y tiene dibujada la rama venosa subcutánea. Con la información recabada, es posible afirmar que se encuentra en la etapa: Colicuativa. Enfisematosa. Reductiva. Cromática. De hipostasis.

Es cualquier sustancia externa que se incorpora al organismo y se encuentra en éste en concentraciones elevadas, aunque normalmente no lo produzca. Tóxico. Xenobiótico. Veneno. Toxina. Estupefaciente.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 12-14) SE RECIBE EN EL SERVICIO DE MEDICINA FORENSE EL CUERPO DE UNA FEMENINA DE 17 AÑOS QUE FUE ENCONTRADA MUERTA POR AHORCAMIENTO EN SU RECÁMARA. A LA EXPLORACIÓN DE LA ESCENA, OBSERVA QUE EL NUDO PROXIMAL SE ENCUENTRA SITUADA EN LA REGIÓN CERVICAL IZQUIERDA Y EL CUERPO NO TOCA EL SUELO. Por las características descritas, este tipo de ahorcadura puede clasificarse como una de tipo: Asimétrica típica derecha, suspensión completa. Simétrica atípica izquierda, suspensión incompleta. Asimétrica atípica izquierda, suspensión completa. Simétrica típica izquierda, suspensión incompleta. Asimétrica atípica izquierda, suspensión incompleta.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 12-14) SE RECIBE EN EL SERVICIO DE MEDICINA FORENSE EL CUERPO DE UNA FEMENINA DE 17 AÑOS QUE FUE ENCONTRADA MUERTA POR AHORCAMIENTO EN SU RECÁMARA. A LA EXPLORACIÓN DE LA ESCENA, OBSERVA QUE EL NUDO PROXIMAL SE ENCUENTRA SITUADA EN LA REGIÓN CERVICAL DERECHA Y EL CUERPO NO TOCA EL SUELO. A la exploración de la escena, el cuerpo muestra livideces en miembros inferiores. Es descolgado y colocado en decúbito dorsal y después de una hora de estar en esa posición ya no presenta livideces en miembros inferiores, sino que ahora las presenta en los planos posteriores. Por las características descritas, se estima que el tiempo de muerte es: De entre 4 a 12 horas. De entre 12 a 24 horas. De más de 24 horas. De entre 24 y 48 horas. De entre 0 y 4 horas.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 12-14) SE RECIBE EN EL SERVICIO DE MEDICINA FORENSE EL CUERPO DE UNA FEMENINA DE 17 AÑOS QUE FUE ENCONTRADA MUERTA POR AHORCAMIENTO EN SU RECÁMARA. A LA EXPLORACIÓN DE LA ESCENA, OBSERVA QUE EL NUDO PROXIMAL SE ENCUENTRA SITUADA EN LA REGIÓN CERVICAL DERECHA Y EL CUERPO NO TOCA EL SUELO. A la exploración física del cadáver, se observan múltiples heridas a nivel de las muñecas en las que predomina la expresión lesional en la superficie cutánea sobre la expresión lesional en la profundidad. Con la información recabada, este tipo de heridas corresponden a las de tipo: Punzantes. Incisas. Contusocortantes. Punzocortantes. Contusas.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 15-16) MASCULINO DE 45 AÑOS QUE ES LLEVADO A LAS INSTALACIONES DEL MINISTERIO PÚBLICO POR ALTERACIÓN DEL ORDEN PÚBLICO. AL INTERROGATORIO, EL HOMBRE SE MUESTRA DESORIENTADO E INCAPAZ DE CAMINAR SIN CAER EN EL INTENTO; LENGUAJE INCOHERENTE E ININTELIGIBLE. Con respecto a las fases del etilismo agudo de Bogen, señale la fase en la que se encuentra este sujeto. Etapa subclínica. Etapa de estimulación. Etapa de confusión. Etapa de atontamiento. Etapa de coma.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 15-16) MASCULINO DE 45 AÑOS QUE ES LLEVADO A LAS INSTALACIONES DEL MINISTERIO PÚBLICO POR ALTERACIÓN DEL ORDEN PÚBLICO. AL INTERROGATORIO, EL HOMBRE SE MUESTRA DESORIENTADO E INCAPAZ DE CAMINAR SIN CAER EN EL INTENTO; LENGUAJE INCOHERENTE E ININTELIGIBLE. Respecto a su respuesta anterior, indique la concentración de alcohol en sangre de este sujeto. 4 a 5 mg/cm3. 1 a 1.5 mg/cm3. 3 a 4 mg/cm3. 2 a 3 mg/cm3. Mayor a 6 mg/cm3.

Masculino de 27 años que ingresa a urgencias por presentar trauma por proyectil de arma de fuego en abdomen. A la exploración, se observa una herida circular de 1 cm de diámetro de forma irregular y bordes evertidos a nivel del hipocondrio izquierdo; asimismo, se observa un orificio de menor tamaño a nivel de la región lumbar ipsilateral en el que es posible observar lesiones puntiformes, así como una zona ennegrecida por fuera del mismo. Con la información recabada, señale lo correcto. HPAF de corta distancia; orificio de entrada en hipocondrio izquierdo y orificio de salida en región lumbar ipsilateral. HPAF de corta distancia; orificio de entrada en región lumbar izquierda y orificio de salida en hipocondrio ipsilateral. HPAF de distancia intermedia; orificio de entrada en hipocondrio izquierdo y orificio de salida en región lumbar ipsilateral. HPAF de distancia intermedia; orificio de entrada en región lumbar izquierda y orificio de salida en hipocondrio ipsilateral. HPAF de larga distancia; orificio de entrada en región lumbar izquierda y orificio de salida en hipocondrio ipsilateral.

La entomología forense es un método más efectivo para calcular el intervalo postmortem después de cuánto tiempo después del fallecimiento. Minutos a horas. 3 días. 48 horas. 3 a 5 años. 6 meses.

Cuando existe electrocución en este rango se afecta de manera importante el complejo de conducción eléctrico muscular, se pierde el control motor general y aparenta que la víctima “se quedó pegada” previniendo que ella se pueda separar de la fuente de electricidad. Bajo voltaje (0 a 150 volts). Mediano voltaje (150 a 1500 volts). Mediano voltaje (120 a 1200 volts). Alto voltaje (Más de 1500 volts). Alto voltaje (Más de 1200 volts).

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 20-22) FEMENINA DE 27 AÑOS, COCINERA, INGRESA A URGENCIAS TRAS HABER SUFRIDO QUEMADURAS EN UN ACCIDENTE DE TRABAJO. EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP. 37°C, TA 130/90, FR 23 RPM, QUEMADURAS EN ZONA ANTERIOR DEL TRONCO, EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA Y GENITALES CON EDEMA, FORMACIÓN DE AMPOLLAS Y DOLOR; SON LESIONES ALARGADAS CON UN PATRÓN DESCENDENTE QUE RESPETAN LOS VELLOS Y SE ACENTÚAN EN ÁREAS CUBIERTAS POR ROPA. De acuerdo con la información recabada, el porcentaje de superficie corporal afectada corresponde a: 27%. 28%. 36%. 37%. 41%.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 20-22) FEMENINA DE 27 AÑOS, COCINERA, INGRESA A URGENCIAS TRAS HABER SUFRIDO QUEMADURAS EN UN ACCIDENTE DE TRABAJO. EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP. 37°C, TA 130/90, FR 23 RPM, QUEMADURAS EN ZONA ANTERIOR DEL TRONCO, EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA Y GENITALES CON EDEMA, FORMACIÓN DE AMPOLLAS Y DOLOR; SON LESIONES ALARGADAS CON UN PATRÓN DESCENDENTE QUE RESPETAN LOS VELLOS Y SE ACENTÚAN EN ÁREAS CUBIERTAS POR ROPA. Por las características de las lesiones, el agente causal más probable es: Vapor caliente. Agua caliente. Soluciones básicas. Soluciones ácidas. Cigarrillos.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 20-22) FEMENINA DE 27 AÑOS, COCINERA, INGRESA A URGENCIAS TRAS HABER SUFRIDO QUEMADURAS EN UN ACCIDENTE DE TRABAJO. EXPLORACIÓN FÍSICA: TEMP. 37°C, TA 130/90, FR 23 RPM, QUEMADURAS EN ZONA ANTERIOR DEL TRONCO, EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA Y GENITALES CON EDEMA, FORMACIÓN DE AMPOLLAS Y DOLOR; SON LESIONES ALARGADAS CON UN PATRÓN DESCENDENTE QUE RESPETAN LOS VELLOS Y SE ACENTÚAN EN ÁREAS CUBIERTAS POR ROPA. Se le solicita su ayuda para llenar el dictamen previo de lesiones. ¿Cómo reportaría las lesiones presentadas?. Son lesiones que ponen en peligro la vida, tardan más de 15 días en sanar y no dejan cicatriz visible. Son lesiones que no ponen en peligro la vida, no tardan más de 15 días en sanar y dejan cicatriz visible. Son lesiones que ponen en peligro la vida, no tardan más de 15 días en sanar y no dejan cicatriz visible. Son lesiones que no ponen en peligro la vida, tardan más de 15 días en sanar y no dejan cicatriz visible. Son lesiones que ponen en peligro la vida, tardan más de 15 días en sanar y dejan cicatriz visible.

Es la parafilia que hace referencia a un personaje bíblico que, en lugar de embarazar a la viuda de su hermano, retiró su pene al momento del clímax para interrumpir el coito (coitus interruptus). Onanismo. Clismafilia. Escoptofilia. Satiriasis. Tribadismo.

De acuerdo con la regla de Haase, determine la edad gestacional de un producto que mide 35 cm. 6 meses. 9 meses. 8 meses. 7 meses. 5 meses.

Es el tipo de huella que se deja de forma voluntaria o involuntariamente en cualquier superficie del lugar de los hechos y que no es visible con la luz convencional. Latente. Natural. Artificial. Modelada. Indirecta.

Se recibe en el Servicio de Medicina Forense el cuerpo de un masculino de edad aparente de entre 40 y 50 años. A la exploración física, el cadáver muestra livideces de tonalidades rosa cereza en piel y mucosas. Con la información recaba, la causa de muerte más probable es: Intoxicación por dióxido de carbono. Anoxemia por sumersión. Metahemoglobinemia. Muerte por inhibición vagal. Intoxicación por monóxido de carbono.

En toxicología, es la cantidad máxima que puede ingerirse de alguna sustancia sin que existan daños a la salud. VUL. MAC. IDA. DL50. TLV.

Masculino de 60 años de edad que ingresa al servicio de emergencias del HU por presentar episodios de hematemesis (vómito con sangre) y heces oscuras y de olor fétido desde hace días. Antecedentes personales patológicos: Diabetes Mellitus tipo 2 y cirrosis hepática. Exploración física: Temp. 34°C, FC 118 lpm, FR 29 rpm, TA 90/60, frialdad de la piel y de las extremidades. Se realiza endoscopía que evidencia la presencia de múltiples várices esofágicas sangrantes. El paciente se agrava y fallece a los pocos minutos por choque hipovolémico. Se le solicita su ayuda para llenar el certificado médico de defunción. Señale lo correcto. Causa directa: Choque hipovolémico Causa intermedia: Diabetes Mellitus tipo 2, cirrosis hepática Causa básica: Varices esofágicas sangrantes. Causa directa: Choque hipovolémico Causa intermedia: Varices esofágicas sangrantes Causa básica: Cirrosis hepática. Causa directa: Varices esofágicas sangrantes Causa intermedia: Cirrosis hepática Causa básica: Diabetes Mellitus tipo 2. Causa directa: Cirrosis hepática Causa intermedia: Varices esofágicas sangrantes Causa básica: Choque hipovolémico. Causa directa: Varices esofágicas sangrantes Causa intermedia: Diabetes Mellitus tipo 2 Causa básica: Cirrosis hepática.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 29-30) INGRESA A CENTRO DIF CAPULLOS MASCULINO DE 6 AÑOS LUEGO DE SER RESCATADO TRAS HABER RECIBIDO UNA DENUNCIA ANÓNIMA. A LA EXPLORACIÓN, SE OBSERVA A UN NIÑO CON RETRASO ESTATUROPONDERAL, DESNUTRICIÓN SEVERA E HIGIENE DEFICIENTE, SIN SIGNOS DE VIOLENCIA FÍSICA. Con la información recabada, estamos ante un caso de maltrato infantil: Primario. Secundario. Activo. Pasivo. Por acción.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 29-30) INGRESA A CENTRO DIF CAPULLOS MASCULINO DE 6 AÑOS LUEGO DE SER RESCATADO TRAS HABER RECIBIDO UNA DENUNCIA ANÓNIMA. A LA EXPLORACIÓN, SE OBSERVA A UN NIÑO CON RETRASO ESTATUROPONDERAL, DESNUTRICIÓN SEVERA E HIGIENE DEFICIENTE, SIN SIGNOS DE VIOLENCIA FÍSICA. Durante la toma de huellas dactilares se reporta lo siguiente: Mano derecha: I-4-1-X-2 Mano izquierda: V-0-1-1-3 Según el sistema de Vucetich, ¿cómo describiría esta dactiloscopía?. Mano derecha: Presilla interna, arco, verticilo, lesión, presilla interna. Mano izquierda: Verticilo, ausencia de falange distal, verticilo, verticilo, presilla externa. Mano derecha: Verticilo, arco, presilla interna, lesión, presilla externa. Mano izquierda: Arco, ausencia de falange distal, presilla interna, presilla interna, presilla externa. Mano derecha: Presilla interna, presilla externa, arco, ausencia de falange distal, presilla interna. Mano izquierda: Verticilo, lesión, arco, arco, presilla externa. Mano derecha: Presilla interna, verticilo, arco, lesión, presilla interna. Mano izquierda: Verticilo, ausencia de falange distal, arco, arco, presilla externa. Mano derecha: Presilla externa, arco, verticilo, ausencia de falange distal, presilla externa. Mano izquierda: Arco, lesión, presilla externa, presilla externa, presilla interna.

Es cualquier sustancia que, por razón de una propiedad deletérea inherente, cuando se introduce al organismo destruye la vida o altera la salud. Tóxico. Xenobiótico. Veneno. Toxina. Estupefaciente.

A los efectos adversos causados por un manejo o tratamiento médico los cuales no pudieron ser evitados ni previstos por el médico se le conocen como: Yatrogenia. Malapraxis. Negligencia médica. Imprudencia. Impericia.

Con respecto a la intoxicación por marihuana, señale lo correcto. Su intoxicación aguda causa miosis, depresión respiratoria y coma. Su metabolito activo es la benzoilecgonina. Se le consume principalmente por vía intravenosa. La excreción en heces constituye su principal ruta de eliminación. La mayoría de las intoxicaciones suelen ser mortales.

Ingresa al Servicio de Medicina Forense el cuerpo de un masculino de 34 años que fue rescatado tras el derrumbe del edificio en el que habitaba. A la exploración externa del cadáver, se observa cianosis intensa de la piel de cabeza y cuello con tumefacción facial y palpebral; múltiples petequias en conjuntivas y escleróticas. Con la información recaba, la causa de muerte más probable es: Estrangulación instrumental. Sumersión en agua salada. Sofocación por oclusión de orificios respiratorios. Ahorcamiento. Asfixia por compresión toracoabdominal.

Al síndrome del niño maltratado también se le conoce como: Síndrome de Guttman. Síndrome de Caffey. Síndrome de Capgrads. Síndrome de Munchausen. Síndrome de Gilles de Tourette.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 36-37) MASCULINO DE 14 AÑOS QUE ES LLEVADO A LAS INSTALACIONES DEL MINISTERIO PÚBLICO TRAS HABER SIDO CAPTURADO ROBANDO UNA TIENDA DEPARTAMENTAL. DURANTE EL INTERROGATORIO, EL JOVEN REFIERE HABER CONSUMIDO ESTUPEFACIENTES ANTES DEL ATRACO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, SE OBSERVA CONGESTIÓN DE CONJUNTIVAS, TAQUICARDIA Y TAQUIPNEA; EL JOVEN REFIERE SED Y HAMBRE INTENSAS. Señale la sustancia responsable de la sobredosis en este paciente. Cocaína. Marihuana. Alcohol. Benzodiazepinas. Morfina.

ESCENARIO CLÍNICO (PREGUNTAS 36-37) MASCULINO DE 14 AÑOS QUE ES LLEVADO A LAS INSTALACIONES DEL MINISTERIO PÚBLICO TRAS HABER SIDO CAPTURADO ROBANDO UNA TIENDA DEPARTAMENTAL. DURANTE EL INTERROGATORIO, EL JOVEN REFIERE HABER CONSUMIDO ESTUPEFACIENTES ANTES DEL ATRACO. A LA EXPLORACIÓN FÍSICA, SE OBSERVA CONGESTIÓN DE CONJUNTIVAS, TAQUICARDIA Y TAQUIPNEA; EL JOVEN REFIERE SED Y HAMBRE INTENSAS. Respecto a su respuesta anterior, señale el compuesto activo de dicha sustancia. Benzoilecgonina. Delta-9-tetrahidrocannabinol. Etanol. Flumazenilo. Opio.

Respecto a la muerte por sumersión en agua dulce, señale lo incorrecto. Hemodilución. Hipervolemia. Hemólisis. Hiperpotasemia. Hipernatremia.

Con respecto a las etapas del etilismo agudo de Bogen, señale lo correcto. Etapa subclínica (2 a 3 mg/cm3). Etapa de confusión (3 a 4 mg/cm3). Etapa de estimulación (1 a 1.5 mg/cm3). Etapa de atontamiento (4 a 5 mg/cm3). Etapa de coma (6 mg/cm3).

Al hombre con psique y comportamiento marcadamente femenino, pero que se siente cómodo con su cuerpo, su sexualidad y su género se le conoce como: Transexual. Safista. Eonista. Uranista. Onanista.

Es considerado el precursor de la Medicina Legal moderna en México. Ambrosio Paré. José Eleuterio. Valentín Gómez. Luis Hidalgo. Alfonso Quiroz.

Femenina de 27 años, que cursa la quinta semana de gestación, ingresa a urgencias por dolor abdominal y sangrado vaginal. A la exploración física, se observa un cérvix cerrado. Con la información recabada, señale el diagnóstico más probable. Aborto en evolución. Aborto incompleto. Aborto recurrente. Huevo muerto retenido. Amenaza de aborto.

Con respecto al estupro, señale lo incorrecto. Es un delito que se persigue de oficio. Se obtiene el consentimiento de la víctima mediante seducción. Implica la acción de cópula exclusivamente. Se efectúa en mujeres menores de edad, pero mayores de 12 años. El agresor suele ser un varón.

Es una parafilia en la que el paciente logra la excitación sexual al reproducir dolor y humillación en su cuerpo. Sadismo. Eonismo. Escoptofilia. Masoquismo. Clismafilia.

En toxicología, es el concepto que indica la toxicidad de un elemento, de manera que mientras más bajo sea este número, más peligrosa será la sustancia. VUL. MAC. IDA. DL50. TLV.

Masculino de 18 años que ingresa a urgencias con herida en abdomen recibida en una riña. Exploración física: Temp. 36°C, TA 90/65, FR 24 rpm, herida en mesogastrio de 3 cm de longitud que penetra la cavidad abdominal, de bordes regulares con un extremo romo y otro angulado. Con la información recabada, el tipo de herida que presenta este paciente corresponde a una de tipo: Contusa. Incisa. Contusocortante. Punzocortante. Punzante.

De las bebidas abajo enlistadas, señale aquella que se caracteriza por contener de 38 a 50% de alcohol. Cognac. Champagne. Vino tinto. Sidra. Cerveza.

Es la ciencia que estudia el conjunto de fenómenos que experimenta un tóxico desde su entrada al organismo hasta su eliminación del mismo. Toxicocinética. Toxicología. Farmacología. Biotransformación. Toxicodinamia.

Con respecto a la intoxicación por cocaína, señale lo incorrecto. Se obtiene de la hoja de la planta Erithroxylon coca. Es un potente agente parasimpaticomimético. Se elimina de modo rápido al ser metabolizada casi totalmente por las colinesterasas de la sangre. La cocaína es absorbida en el organismo más rápidamente cuando se fuma. Su consumo intranasal (por inhalación) es la principal vía de administración.

Con respecto al consentimiento informado, señale lo correcto. El consentimiento informado consta de 5 secciones: el preámbulo, la parte expositiva, la discusión, la conclusión y la fórmula final. En dado caso de que ingrese a urgencias un paciente inconsciente que requiera de atención médica inmediata y no sea posible encontrar un representante, puede actuarse lícitamente sin el consentimiento de la persona. En un paciente que por su religión rechaza las transfusiones sanguíneas pero cuyo estado de salud se agrava repentinamente puede hacer caso omiso del documento con la finalidad de salvaguardar la vida de la persona. En dado caso de que ingrese a urgencias un paciente inconsciente que requiera de atención médica inmediata y no sea posible encontrar un representante, en ninguna circunstancia puede actuarse sin el consentimiento de la persona. En pacientes menores de edad, su opinión tendrá mayor peso que el de su representante legal más cercano al momento de tomar decisiones.