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Medicina Interna I

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Título del test:
Medicina Interna I

Descripción:
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Autor:
AVATAR
Base ARGENTE ALVAREZ
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Fecha de Creación:
30/05/2021

Categoría:
Universidad

Número preguntas: 71
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Temario:
En la estructura básica de la HISTORIA CLINICA se debe respetar un orden para la realización de la misma, indique cual es el orden correcto: a) Anamnesis-resumen semiológico -examen físico - consideraciones diagnosticas epicrisis. b) Anamnesis - examen físico-epicrisis-resumen semiológico consideraciones diagnosticas. c) Resumen semiológico - anamnesis - examen físico - consideraciones diagnosticas epicrisis. d) Anamnesis - examen físico -resumen semiológico - consideraciones diagnosticas epicrisis.
La disnea que se presenta cuando el paciente se coloca en decúbito lateral se denomina: Ortopnea. Trepopnea. Platipnea. DPN.
La maniobra de Godet. ¿Pertenece a cuál de las técnicas de exploración? Auscultación. Palpación. Percusión. Inspección.
Son considerados antecedentes personales del medio del paciente: Hipertensión arterial. Uso de anticonceptivos orales. Alimentación de intolerancias. Escolaridad y ocupación.
Marque la opción correcta, respecto a cuál de los mecanismos fisiopatológicos del edema pertenece la insuficiencia cardiaca: Disminución de la reabsorción debido al aumento de la presión venosa. Aumento en la filtración a causa de la disminución en la presión oncótica plasmática. Aumento de la permeabilidad capilar. Disminución de la reabsorción linfática (obstrucción).
Es una característica del dolor neuropático. Es un dolor permanente que no varía de intensidad. Carece de sentido de alarma o protección. Por falta de lesión tisular responde a los AINES. No conduce a trastornos tróficos (distrofias).
La acropaquía. Pertenece a cual de síndromes estudiados? Sindrome Icterico. Sindrome Febril Sindrome Disneico. Sindrome Cianotico.
La acolia en un paciente, debemos pensar en una ictericia: Ictericia pre hepática por hemolisis. Ictericia post hepática obstruccion. Ictericia hepática por hepatitis. Ictericia hepática por Enfermedad de Gilbert.
La disnea que despierta al paciente con sensación de ahogo y lo obliga al mismo a levantarse en busca de alivios, abriendo ventanas de la habitación se denomina. Ortopnea. Trepopnea Disnea paroxística Nocturna. Platipnea.
La facie cara de luna llena, con hirsutismo y gifa de bufalo, es característica de una facie: Hipotiroidea. Cushingoidea. Edematosa Depresiva.
La fiebre que se caracteriza por no bajar a valores normales durante el día se denomina. Hectica. Intermitente. Remitente. Séptica.
Observe la imagen donde muestra la saturación de oxigeno en arterial y venoso indicado con una X. (está escrito de esta manera en la prueba original!) Mixta. Central. Periferica. Normal.
Se denomina HIPERPIREXIA cuando la temperatura se eleva por encima de los: 40 grados. 38,5 grados. 39,5 grados. 41,5 grados.
Paciente con diagnostico de derrame pleural derecha y adopta el decúbito lateral derecho para mejorar la disnea, su posición es: Posición indiferente. Posición decúbito pasivo. Decúbito activo preferencial. Decúbito activo obligatorio.
Angina causada por espasmos coronarios, por aumento del tono vasomotor normal de la arteria, puede aparecer durante el reposo o durante el sueño. ¿A qué tipo de Angina pertenece? Angina de Heberden. Angina de Vazquez. Angina de Prinzmetal. Angina de reposo.
¿Cuál de estas patologías debemos descartar para una hipertensión secundaria? Hipotiroideo. Síndrome de Addison. Síndrome nefrótico. Feocromocitoma.
En relación a los cuidados del paciente es correcto afirmar: La relación medico paciente es el eje central del desempeño profesional, y es exclusividad de los médicos y no de otras personas. El concepto de salud es solo la ausencia de enfermedad. El concepto de cuidar a las personas se refiere a ir hacia las personas. La calidad de Vida no influye en la salud de las personas.
La característica auscultatoria del síndrome de condensación que se presenta en las neumonías típicas es: Frémito. Soplo tubárico. Roncus. Sibilancia.
¿Cual de las situaciones abajo, realizamos el diagnostico de hipertensión? Paciente que el día lunes de mañana (145/85), martes de tarde (125/80), miércoles noche (130/84), resto por debajo de 120 de sistólica y la diastólica menos de 80mmHg. Paciente femenina, sin síntoma con una cifra de 180/120 mmHg. Paciente masculino con cefalea holocraneal y PA: 135/80mmHg. Paciente femenino que todas las mañanas en su MAPA presento 130/85mmHg, y el resto de las tomas menos de 120/80mmHG.
Una de las principales diferencias entre el dolor somático y visceral es: El dolor somático posee fibras amielínicas. El dolor somático tiene limites precisos y es bien localizado. El dolor somático es urente vago y tardío. El dolor somático es generado principalmente por isquemia.
Si presenta un paciente con dolor retroesternal con supra desnivel ST en DII, DIII y AVF, ¿corresponde a cuál cara necrótica del miocardio? Cara anterior. Cara inferior. Cara posterior. Cara anterolateral.
Ante un paciente con hemorragia digestiva, que presenta hematemesis como síntomas principal, se diagnosticó hemorragia digestiva alta, clínicamente presenta signos de Shock, en relación al caso clínico podemos afirmar que el porcentaje de volemia perdido por el paciente es de: Mas de 20%. Mas de 30%. Mas de 40%. Mas de 90%.
Disnea, hipotensión arterial, edema agudo de pulmón, pulso salton, signo de musset, y soplos diastólico, aspirativo, conocido como soplo de Austin Flint. Pertenece a _____. Insuficiencia Mitral. Estenosis Mitral. Insuficiencia Aortica. Estenosis Pulmonar.
El reparo anatómico para la definición de Hemorragia digestiva alta y baja está representado por: La primera porción del duodeno. La unión entre el estómago y el duodeno. El ligamento de Treitz. El inicio del intestino delgado.
Un paciente de 56 años conocido Diabético en tratamiento regular, con hemoglobina glicada de 8%, en tratamiento con insulina NPH y fármacos hipoglucemiantes por vía oral, presenta episodios de diarreas asociadas a su enfermedad. El mecanismo de la aparición de la diarrea en esta paciente es debido a: Mecanismos Inflamatorios. Mecanismos Secretorios. Mecanismo Osmóticos. Mecanismos de Alteración de la Motilidad.
El riesgo que presenta un paciente de producir CIRROSIS por el consumo de alcohol, aumenta 25 veces mas cuando una persona consume: 1600ml diarios de cerveza. 330ml diarios de vino. 500ml diarios de whisky. 300ml de licor.
Paciente masculino, de 55 años de edad, con antecedentes de valvulopatías con tratamiento irregular, la cual acude a tu urgencia por presentar disnea al despertarse, que refiere que hace 2 semanas inicio y que fue intensificando que ahora al caminar hasta el baño ya se intensifica la disnea, también menciono que hace mas o menos 5 días atrás presenta tos con expectoración blanquecina. Al examen físico se encuentra al paciente cianótico, tirajes subcostales bilaterales y crepitantes bibasales, PA:170/100mmHg, FC:128lpm, y SatO2: 92%. SELECCIONE EL DIAGNOSTICO Y CLASIFICACION DEL PACIENTE. Insuficiencia cardiaca derecha, III/IV,A. Insuficiencia cardíaca izquierda, IV/IV,B. Insuficiencia cardiaca congestiva, IVIV, D. Insuficiencia cardiaca Izquierda, III/IV, C.
Paciente de 75 años conocido portador de HTA tratada con enalapril 40mg/día, diabético en tratamiento regular con glimepirida 4mg/día, antecedentes de tabaquismo crónico, consulta en las urgencias por dificultad para la deglución de alimentos, refiere mucho dolor e imposibilidad de comer tranquilamente. El dolor a la deglución empeora cada día y se agrega ardor para esternal. En base a los síntomas podemos decir que el paciente presenta: Un síndrome ulceroso. Un síndrome gástrico. Un síndrome esofágico. Un síndrome pilórico.
Paciente con antecedente de insuficiencia cardiaca congestiva, con tratamiento irregular, es llevado por familiares por un vahído, la cual refieren que hace +- 10 días, viene notando edema en miembros inferiores, y que hoy ya alcanza hasta el muslo y brazos, también refiere disnea que no le permite comer en estos últimos 2 días; al examen físico presenta anasarca, crepitantes bibasales, reflujo hepato yugular, hepatomegalia congestiva. PA: 138/90mmmHg, FC:128lpm, SatO2: 89%. Indique cual de estas manifestaciones clínicas pertenece a la afectación izquierda. Edema en miembros inferiores. Anasarca. Reflujo Hepato Yugular. Crepitantes Bibasales.
El dolor a la descompresión brusca del abdomen es un signo de irritación peritoneal, el mismo puede presentarse en diferentes regiones del abdomen, cuando el mismo se presenta de manera generalizada el mismo de lugar a la aparición del: Signo de Blumberg. Signo de Murphy. Signo de Guenau de Mussy. Signo de Mc Burney.
La insuficiencia cardiaca es causa de hipertensión portal en muchos pacientes, en relación a la localización de la lesión teniendo en cuenta esta etiología, podemos afirmar que la misma es: Hipertensión portal hepática. Hipertensión portal suprahepática. Hipertensión portal intrahepática. Hipertensión portal sinusoidal.
En la evaluación del abdomen es frecuente encontrar una forma de abdomen llamado abdomen en batracio, se refiere cuando: El abdomen con ascitis el liquido se coloca en la parte superior del mismo. El abdomen con ascitis el liquido se ubica en la parte central del mismo. El abdomen con ascitis el liquido se ubica en la parte lateral del mismo. El abdomen con ascitis el liquido se ubica en la parte posterior del mismo.
En la semiología del soplo, la cual el ruido abarca todo el gran silencio, se denomina____. Holosistolico. Protodiastolico. Holodiastolico. Protosistolico.
¿Cuál de la intensidad del soplo aparece Thrill? I/VI. III/VI. II/VI. V/VI.
Cuál de estas enzimas indicarías a un paciente con sospecha de síndrome coronario agudo? TGO. CK-MB. PCR. Amilasa.
La retención gástrica es una manifestación frecuente de trastornos digestivos, entre las varias manifestaciones clínicas que puede presentar el paciente, es muy relevante la presentación de una de ellas, indique cual es el síntoma principal del síndrome pilórico: Dolor abdominal. Vómitos. Pérdida de peso. Nauseas.
Cuál de estos criterios podíamos hacer diagnóstico de insuficiencia cardiaca? Edema en miembros inferiores y taquicardia. Tos nocturna y Hepatomegalia. Ortopnea y Crepitantes bibasales. Ritmo de galope y edema en miembros inferiores.
En relación a la constipación de los pacientes, la recomendación actual de realización de colonoscopia como método de detección de cáncer de colon es de: Mayores de 30 años. Mayores de 40 años. Mayores de 50 años. Mayores de 60 años.
Hemoptisis, facie mitral, disnea, y ruidos cardiacos de chasquido de apertura, ¿cuál de las valvulopatías pertenece? Insuficiencia pulmonar. Estenosis tricúspidea. Insuficiencia aortica. Estenosis mitral.
El punto pielorreno ureteral anterior superior, al digitopunción palpamos en______. Vejiga. Próstata. Pelvis renal. Uretra.
En los elementos del examen de orina simples, ¿qué significa las células epiteliales planas? a) Infección. b) Orina concentrada. c) Mala muestra tomada. d) Hematuria.
La hipotensión arterial, es una enfermedad que genera múltiples complicaciones, entre ella la hipertrofia del ventrículo izquierdo. ¿Como detectaría esta complicación? Formula de Henderson Hasselbach. Índice de Sokolov. Formula de Wolf Parkinson White. A través del anion GAP.
La triada que presenta hipotensión arterial, hipertensión venosa, y Ruidos cardiacos apagados, ¿se denomina? Triada de Charcot. Triada de Kusmmaul. Triada de Beck. Triada de Framingahns.
Entre los motivos de consultas nefrourologico, las alteraciones del volumen urinario, marque el correcto. La polaquiuria se relaciona un volumen de 50ml/24hs. La anuria se relaciona a un volumen superior a 300ml/24hs. La hematuria. La oliguria, como diuresis menos de 500 ml diario.
¿Las arritmias que afectan el nodulo auriculoventricular seria? Extrasistole supraventricular. Fibrilacion auricular. Bloqueo auriculo ventricular MOBITZ 2. Hipertrofia del ventrículo Izquierdo.
¿Cuál de estos tipos de hepatitis viral, presenta transmisión oral? A. B. C. D.
La característica que el paciente refiere presentar doble chorro de orina, a eso se denomina. Poliuria. Polaquiuria. Disuria. Estranguria.
Paciente con antecedente de insuficiencia cardiaca congestiva, con tratamiento irregular, es llevado por familiares por un vahído, la cual refieren que hace +-10 días, viene notando edema en miembros inferiores, y que permite comer en estos ulçtimos2 días; al examen físico presenta anasarca, crepitantes bibasales, reflujo hepatoyugular, hepatomegalia congestiva. PA: 79/40mmHG, FC: 128LPM, Sat: 89%. Indique el probable planteamiento sindrómico del paciente. Síndrome de Insuficiencia Cardiaca. Síndrome Coronario Agudo. Síndrome de Shock Cardiogénico. Síndrome Valvular.
Cuál de las opciones abajo NO corresponde a un elemento a diferencias entre FLUTTER y FIBRILACION AURICULAR. La ausencia de onda P. La ritmicidad. La presencia de segmento ST elevado. Presencia de ondas F o f.
¿Cuándo alcanzamos a hacer diagnóstico de un shock cardiogénico, cual sería el killimp del paciente? I. II. III. IV.
¿El frémito, aparece en cuál de las patologías estudiadas? Shock cardiogénico. Síndrome pericárdico. Síndrome Hepato renal. Síndrome Ictérico.
Responda V o F. La característica de la hepatología captada en la palpación presenta las siguientes características, consistencia pétrea, bordes irregulares, no doloroso a la palpación. Verdadero. Falso.
La ausencia de ictericia en un paciente con probable hepatitis de causa viral, descarta la posibilidad de infección hepática viral. Verdadero. Falso.
La característica en la facie del paciente en la imagen. ¿A que patología presenta? Hipertiroidismo. Acromegalia. Cushing. Gigantismo.
La presencia de células de Reed-Stenberg, indica el diagnostico de________. Síndrome mielodisplásico. Linfoma No Hodking Linfoma de Hodking. Síndrome Hemorragiparo.
¿Cual seria la causa mas frecuente de trombocitosis? Infección. Daño Tisular. Neoplasias. Esplenectomía.
La paciente con tratamiento con corticoides sistémico de larga data, puede presentar ______. Síndrome de Addison. Síndrome de Cushing. Síndrome Hipertiroideo. Feocromocitoma.
Cuando encontramos un laboratorio con TSH: elevado y T3/T4: disminuido. Hipotiroideo secundario. Hipertiroideo primario. Hipotiroideo primario. Hipertiroideo secundario.
Los síndromes hemorragiparos se clasifican en VASCULOPLAQUETARIOS y ALTERACIONES DE LA COAGULACION PLASMATICA. VERDADERO. FALSO.
Al pedir análisis perfil tiroideo y TPO, pienso una probable etiología_____. Hipotiroidismo. Hipertiroidismo Graves Basedow. Hipertiroidismo secundario. Tiroiditis de Hashimoto.
¿En cuál de las patologías los recuentos celulares pueden ser normales, y el examen de frotis de sangre periférica puede sugerir diagnósticos? Paludismo. Dengue sin signos de alarma. Intoxicación por paracetamol. Lupus Eritematoso sistémico.
Marque cual NO es una complicación aguda de la diabetes mellitus. Cetoacidosis diabética. Retinopatía diabética. Coma Hiperosmolar. Hipoglicemia.
Extravasación de hematíes, producida en los vasos más pequeños(capilares), puntiforme de hasta 3mm de diámetro: ¿seria? Equimosis. Petequias. Epistaxis. Metrorragia.
En caso de que un paciente presente una orina blanquecina, inoloro, y abundante volumen. ¿Como se encuentra su medio interno? Hematocrito normal y hormona antidiurética aumentado. Hipertónico y hematocrito bajo. Hematocrito elevado y medio hipertónico Medio hipotónico y hematocrito bajo.
Paciente masculino de 52 años de edad, con antecedente de Insuficiencia renal crónica, la cual es traído por familiares por que hace 3 días les preocupo el hinchazón en piernas, brazos y rostros del paciente; y relata el paciente que en abdomen presenta liquido; y que esta mañana desvaneció el paciente en el baño, y lo traen sus familiares; lo positivo al examen físico es: mucosas hiperhidrica e hipocoloreada, pálido con sudoración fría y profusa, PA: 170/100mmHg, FC98/min, SatO2: 95%, aparato respiratorio de crepitantes bibasales; solicitamos laboratorio arrojando los siguientes resultados: hemograma con Bh:9gr/dl, Leucocitosis de 14000, con predominio polimorfonucleares; Urea:50 ( VN: 10-40), Creatinina: 2,5 ( VN:0,6-1,3); Potasio en 7.2, Sodio: 135. ¿CUAL DE ESTOS DATOS POSITIVOS SERIA UN CRITERIO DE HEMODIALISIS? Anasarca sin tratamiento. Leucocitosis. Urea alterada. Hiperpotasemia.
¿Cuál de estas situaciones podemos hacer diagnóstico de diabetes mellitus? Paciente masculino de 14 años, es traído por su madre porque jugando se desmayó y presento lengua seca, y glicemia capilar con 99mg/dl. Paciente que acude para su control de presión arterial y la enfermera le realiza hemoglucotest encontrando 105mg/dl. Paciente con poliuria referida, y lengua seca, y se mide glicemia capilar con 75mg/dl. Paciente femenina, trae glicemia en ayuna con 110mg, y luego trae TTGO en la 1ra hora 280mg/dl.
El hemograma estudia una serie de células hematológicas. ¿Cuál de los itens abajo NO PERTENECE AL ESTUDIO DEL HEMOGRAMA? Glóbulos rojos. Glóbulos Blancos. Plaquetas. Ferritinas.
Interprete esta gasometría: ph:7,25; EB: -9; HCO3: 10; PCO2: 38, SatO2:95%, K:6.2; Na:140. Acidosis metabólica descompensada con hiperpotasemia. Acidosis respiratorio descompensada hipernatremica. Alcalosis metabólica sobre compensada hipotasemica. Acidosis metabólica descompensada con hipernatremia.
Ante un paciente con primer episodio de tromboembólico, la anamnesis debe orientarse hacia ________. Antecedentes personales de trombosis. Hábitos fisiológicos. Profesión. Clima de donde vive.
Taquicardia, hipertensión arterial, sudoración profusa y masa palpable en abdomen en el hemiabdomen superior, glicemia 110mg/dl, con perfil tiroideo normal. ¿Cuál probable patología seria? Síndrome de Addison. Diabetes Mellitus. Enfermedad de Graves Basedow. Feocromocitoma.
Los cuerpos de HOWELL-JOLLY, se refiere a _________. Restos nucleares presentes en los eritrocitos en pacientes asplenicos. Cuando los eritrocitos son de tamaño menos. Cuando hay presencia de granulaciones toxicas. Presencia de deformidades en las plaquetas.
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