1. Constituye la unidad básica, funcional, operativa y la puerta de entrada al sistema nacional de salud y seguridad social:
a) Hospital de primer nivel
b) Unidad de atención primaria
c) Centro de primer nivel
d) Redes de servicio.
Cuál de estos huesos pertenecen a la primera fila (proximal) del carpo?
a) Pisiforme
b) Trapezoide
c) Hueso ganchoso
d) Hueso grande.
3. Son considerados la unidad elemental de la herencia y están compuestos por ADN:
a) Cromosomas
b) Alelos
c) Genotipos
d) Genes.
4. Los síntomas cardinales de la insuficiencia cardíaca son:
a) Vértigo y síncope
b) Angina y palpitaciones
c) Disnea y fatiga
d) Vómito y diarrea.
5. Es un órgano linfoide primario donde se produce la respuesta inmunitaria y específica:
a) Médula ósea
b) Ganglio linfático
c) Bazo
d) Placas de Payer.
6. Los gametos que derivan de las células germinales primordiales (CGP)) que se forman en el epiblasto para cruzar la línea primitiva durante la gastrulación lo hacen durante la:
a) Primera semana
b) Segunda semana
c) Tercera semana
d) Cuarta semana.
7. Femenina de 32 años con 4 meses post cesárea que presenta agrandamiento duro, no móvil y doloroso durante la menstruación en la zona de la cicatriz. a) Adenomiosis b) Fibroadenoma c) Endometriosis d) Queloide.
El proceso por medio del cual los ovogonios se diferencian para transformarse en ovocitos maduros, se llama:
a) Angiogénesis
b) Blastulacion
c) Ovogénesis
d) Germinación.
9. Mecanismo mediante el cual el patógeno es rodeado por un anticuerpos:
a) Hemólisis
b) Toxicidad
c) Opsonización
d) Fagocitosis.
10. Femenina de 29 años que presenta nódulo palpable debajo del pezón con salida de secreción turbia a través del mismo y niveles normales de prolactina, padece de: a) Papiloma de conductos grandes b) Fibroadenoma c) Mastitis granulomatosa d) Prolactinoma.
El conducto colédoco se forma por la unión de los conductos:
a) Cístico y Santorini
b) Wirsung y Cístico
c) Hepático común y cístico
d) Hepático común y Santorini.
Efecto farmacológico de la acetilcolina a nivel cardiovascular es:
a) Vasoconstricción
b) Vasodilatación
c) Aumento de la velocidad de conducción d) Aumento de la fuerza de contracción.
Son los encargados de producir la codificación de las proteinas o del ácido ribonucleico:
a) Alelos
b) Genes estructurales
c) Genes esenciales
d) Genes específicos.
Elemento forme de la sangre con núcleo bilobulado que se eleva en la parasitosis:
a) Neutrófilos
b) Reticulocitos
c) Eosinófilo
d) Plaquetas.
15. Un soplo diastólico que se ausculta en el foco aórtico corresponde a:
a) Estenosis aórtica
b) Estenosis mitral
c) Insuficiencia mitral
d) Insuficiencia aórtica.
El conjunto de acciones planificadas, que se emprenden con la finalidad de resolver total o parcialmente un problema científico determinado es:
a) Ciencia
b) Investigación científica
c) Método científico
d) Técnica de investigación.
El estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y sus mecanismos de acción, se define como:
a) Farmacocinética
b) Farmacometría
c) Farmacodinámica
d) Farmacovigilancia.
18. Las placas de Payer abundan más en:
a) Duodeno
b) Yeyuno
c) Ileon
d) Ciego.
19. Los cuerpos geniculados mediales (internos) estan relacionados con funciones:
a) Visuales
b) Gustativas
c) Auditivas
d) Olfativas.
20. Es una pequeña y aplanada banda de músculos cardiaco especializado que se encuentra en la parte posterolateral y superior de la aurícula derecha:
a) Nódulo sinusal
b) Nódulo aurículoventricular
c) Haz de Hiz
d) Sistema de Purkinje.
21. Las manchas de Koplik son características de:
a) Varicela
b) Rubéola
c) Sarampión
d) Exantema súbito.
22. Los signos más característicos y específicos de la deficiencia de vitamina A son:
a) Descamación de la piel
b) Anemia
c) Las lesiones oculares
d) Palidez en la piel a) Descamación de la piel
b) Anemia
c) Las lesiones oculares
d) Palidez en la piel.
23. Al nacimiento, ¿cuál de las siguientes medidas es útil para la prevención de la enfermedad hemorrágica del recién nacido?
a) Transfusión de sangre completa
b) Administración de vitamina K, 1 mg vía intramuscular
c) Transfusión de plasma fresco congelado
d) Infusión intravenosa lenta de 5 mg de vitamina K.
24. La siguiente triada es característica de la toxoplasmosis congénita:
a) Corioretinitis, hidrocefalia y calcificaciones cerebrales
b) Cataratas congénitas, Cardiopatías y sordera
c) Hepatoesplenomegalia, ictericia y elevación de enzimas hepaticas
d) Vesículas cutáneas, encephalitis y afectación ocular.
La desnutrición no edematosa se considera el resultado de una ingesta inadecuada de energía y proteína y se conoce como:
a) Marasmo
b) Kwashiorkor
c) Déficit de vitaminas y minerales
d) Desnutrición aguda.
26. En la deficiencia de Niacina o factor PP la característica más sobresaliente es:
a) Dermatitis simétrica
b) Dermatitis asimétrica
c) Neuropatía en la fase precoz
d) Convulsiones.
27. Se trata de masculino de 3 años de edad que asiste a la consulta acompañado de su madre por presentar edema palpebral bilateral, malestar general y dolor abdominal. Al examen físico solo presenta leve dolor abdominal difuso. El examen de orina reporta 3+ (+++) de albúmina, hematuria microscópica, albúmina sérica de 2.9 g/dl y C3 normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Infección urinaria
b) Síndrome nefrótico
c) Glomerulonefritis postestreptocóccica
d) Nefritis lupídica.
28. Un escolar de 7 años de edad es traido a la sala de emergencia por presentar dolor abdominal, cólico, fiebre y diarrea. A partir de las informaciones que la madre ofrece, llegamos a la conclusión de que además presenta evacuaciones con estrias de sangre y tenesmo. ¿Cuál es el microorganismo más probable causante de estas manifestaciones clínicas?
a) Salmonella
b) Entamoeba hystolítica
c) Giardia lamblia
d) Campylobacter yeyuni.
Un recién nacido a término por cesárea presenta taquipnea de comienzo a las 2 h de vida, retracciones intercostales, quejido espiratorio y cianosis ocasional, que cede con baja perfusión de oxígeno, a la auscultación no hay estertores ni roncus. Su diagnóstico es:
a) Síndrome de bronco aspiración
b) Fistula tráqueo-esofágica
c) Taquipnea Transitoria neonatal (TTN)
d) Síndrome de Distress Respiratorio (SDR).
La ictericia que aparece en el segundo o tercer día de vida suele ser:
a) Ictericia por fármacos
b) Por deshidratación
c) Suele ser fisiológica
d) Por tapón de meconio.
31. La prevención de la obesidad en los niños y adolescentes es un objetivo de:
a) Salud publica
b) Pediatra de la familia
c) Corregir hábitos alimenticios
d) Programas escolares de educación física.
32. ¿En cuál de estas enfermedades se ha sugerido que la leche materna tiene un efecto protector?
a) Anemia
b) Sarampión
c) Tuberculosis
d) Diarrea.
33. La vulvovaginitis es el problema ginecológico más común en las niñas pre púberes. De estas causas, ¿cuál puede producirla con más frecuencia?
a) La excesiva higiene
b) Estreñimiento
c) Infección urinaria
d) Gastroenteritis.
34. En el recién nacido a término, la anemia fisiológica se trata con:
a) Hierro
b) Dieta
c) Eritropoyetina
d) No necesita tratamiento.
35. Niño de 2 años es traido a la consulta por presentar fiebre, anorexia, síntomas de infección de vías respiratorias superiores, síntomas gastrointestinales, letargo, petequias, con estos hallazgos podemos pensar en:
a) Meningitis Aguda
b) Leptospirosis
c) Septicemia
d) Infección sistémica.
36. La parasitosis por trichuris trichiura que habita el intestino grueso presenta en niños de manera característica una de estas manifestaciones:
a) Dolor abdominal
b) Diarrea aguda
c) Falta de apetito
d) Prolapso rectal.
37. Lactante llega a emergencia con una deshidratación que se manifiesta por disminución de la diuresis, fontanelas hundidas, ojos hundidos, ausencia de lágrimas, sequedad de mucosa oral, pulso filiforme, taquicardia debemos pensar que estamos frente a una:
a) Amibiasis complicada
b) Intoxicación alimentaria
c) Enfermedad grave de cólera
d) Intoxicación por plomo.
38. La tos seca y las sibilancias espiratorias intermitentes son los síntomas más comunes de:
a) Cuerpo extraño en vías respiratorias
b) Procesos respiratorios infecciosos
c) Asma bronquial
d) Sinusitis.
39. Es un factor de riesgo visto con gran frecuencia asociado con sífilis congénita:
a) Falta de atención prenatal
b) La edad de la madre
c) Anemia
d) Embarazo gemelar.
40. El aspecto fundamental en el tratamiento de la apendicitis aguda en niños está dirigido a:
a) Evitar la anemia
b) Disminuir las evacuaciones diarreicas
c) Evitar las complicaciones
d) Controlar la temperatura.
41. ¿Qué nombre reciben todas las estructuras visibles externamente desde el borde inferior del pubis hasta el periné?
a) Vulva
b) Labios mayores
c) Vestíbulo
d) Himen.
42. ¿Cuáles son los microorganismos causales más comunes de la enfermedad pélvica inflamatoria?
a) Tricomona vaginalis y Neisseria gonorrhea
b) Neisseria gonorrhea y Clamidea trachomatis
c) Clamidea trachomatis y Tricomona vaginalis
d) Tricomona intestinalis y Neisseria gonorrhea.
43. ¿Durante cuál periodos de edad los quistes mamarios son diagnosticados con mayor frecuencia?
a) 15-25 años
b) 25-40 años
c) 40-50 años
d) 50 a 60 años.
¿Cuándo alcanzan las mamas su desarrollo completo?
a) En la adolescencia
b) Después del primer hijo
c) Durante la Menopausia
d) Durante el climaterio.
45. ¿Cuál es la hormona predominante en la fase folicular del ciclo ovárico?
a) Hormona luteinizante
b) Hormona estimulante de los folículos
c) Progesterona
d) Estrógeno.
46. Es un signo de certeza de embarazo:
a) Amenorrea
b) Percepción de movimientos fetales
c) Cambios en el tamaño uterino
d) Coloración violacea de la vulva, vagina y cuello uterino.
47. ¿Cuál es la localización más frecuente del embarazo ectópico?
a) Abdominal
b) Trompas uterinas (porción ampular)
c) Trompas uterinas (porción istmica)
d) En el ovario.
48. El seguimiento de la enfermedad trofoblástica del embarazo se hace con:
a) Sonografía seriada
b) Niveles de progesterona
c) Niveles de estradiol
d) Niveles de Hormona gonadotropina coriónica (HCG).
49. Mujer de 30 años acude a emergencia por presentar sangrado vaginal abundante hace 3 días, tomó anticonceptivo oral de emergencia hace 6 días. FUR fué hace 15 días. Al examen: útero de 7x4x3 cm. Resto del examen normal. ¿Cuál es el examen a solicitar para definir la probable causa del sangrado?
a) Ecografía abdominal
b) Ecografía transvaginal
c) Dosaje de progesterona
d) Histerosalpingografía.
50. Mujer de 29 años, con 10 semanas de embarazo por FUR, G: 2, P: 1. Citología de cuello uterino reporta: células escamosas atípicas de significado incierto. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Conización cervical
b) Control citológico posparto
c) Determinar ADN-VPH
d) Colposcopia y biopsia.
¿Cuál de las siguientes patologías es contraindicación absoluta para el uso de la terapia de reemplazo hormonal?
a) Enfermedades hepáticas activas
b) Mastopatía fibroquística
c) Miomatosis uterina
d) Hipertrigliceridemia familiar.
¿Cuál de las siguientes patologías maternas aumenta la frecuencia de aborto espontáneo?
a) Diabetes tipo I
b) Tuberculosis pulmonar
c) Hipertensión arterial
d) Hipertiroidismo.
53. ¿Cuál es el componente predominante en el calostro que ayuda a evitar las infecciones intestinales en el lactante?
a) Inmunoglobulina A secretora
b) Inmunoglobulina D
c) Inmunoglobulina E
d) Nucleótidos.
Mujer de 42 años, casada sin hijos; acude a consulta por presentar desde hace 5 meses irregularidad en su ciclo menstrual, sofocos, sudoración nocturna y cambios de carácter. Su fecha de última menstruación fué hace 2 meses, no usa métodos anticonceptivos. La subunidad beta de la HGC: reporta negativo. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a) Premenopausia
b) Hipotiroidismo
c) Menopausia
d) Post menopausia.
55. ¿Cuál de las siguientes alternativas constituye un factor de riesgo para cáncer de cérvix?
a) Baja paridad.
b) Promiscuidad sexual
c) Bajo nivel socioeconómico
d) Compañero sexual único.
56. La bacteriuria asintomática en gestantes, predispone a:
a) Insuficiencia renal
b) Hidronefrosis.
c) Pielonefritis aguda
d) Litiasis renal.
57. En los embarazos ectópicos las posibilidades de aborto se acercan al 100% cuando los niveles de progesterona están:
a) Por debajo de 30 ng/dl
b) Por debajo de 5 ng/dl
c) Por debajo de 15 ng/dl
d) Por encima de 25 ng/dl.
¿Cuál de las siguientes alternativas es un criterio para establecer el diagnóstico de vaginosis bacteriana?
a) Olor a manzana en secreción vaginal
b) Secreción blanquecina adherente a la pared vaginal
c) Aumento de leucocitos en secreción vaginal
d) Ph vaginal < 3.5.
59. ¿En cuál de las siguientes alternativas se debe solicitar colposcopia y biopsia?
a) Lesión intraepitelial de alto grado
b) Cervicitis aguda
c) Metaplasia escamosa
d) Inflamación vaginal severa.
60. ¿Cuál de las siguientes alternativas es indicación absoluta de cesárea?
a) Cesárea anterior.
b) Placenta previa total
c) Miomatosis múltiple
d) Condilomatosis perineal.
61. En cuanto al acné vulgar el factor que permite la expresión de la enfermedad en la adolescencia es el aumento de la:
a) Producción de grasa por la glándula sebácea
b) Ingesta de grasa
c) Ingesta de carbohidrato
d) Uso de preparados cosméticos.
62. Las plaquetas se renuevan cada:
a) 7 a 10 días
b) 10 a 20 días
c) 20 a 30 días
d) 100 a 120 días.
63. El seno paranasal donde más comunmente se produce la sinusitis es el:
a) Maxilar
b) Etmoidal
c) Frontal
d) Esfenoidal.
64. La mayoría de los cálculos renales están compuestos por:
a) Sales de calcio
b) Estruvita
c) Ácido úrico
d) Cisteina.
Paciente femenina de 18 años que acude a la consulta quejándose de poliuria; durante el interrogatorio se evidencia que cursa también con polifagia, polidipsia y que ha perdido 20 libras en tres meses sin hacer dieta, ¿cuál es el diagnóstico más probable?
a) Diabetes mellitus tipo I
b) Diabetes mellitus tipo II
c) Intolerancia a la glucosa
d) Síndrome inadecuada de hormona antidiurética.
66. Uno de estos tumores produce hipertensión secundaria y su extirpación impide las crisis hipertensivas que pueden ser mortales:
a) Adenoma de hipófisis
b) Feocromocitoma
c) Gastrinoma
d) Prolactinoma.
67. ¿Cómo se conoce la fracción no conjugada de la bilirrubina?
a) Fracción indirecta, insoluble en agua y que se une a la albúmina en sangre
b) Fracción indirecta, soluble en agua y que se une a la albúmina en sangre
c) Fracción indirecta, insoluble en agua y que no se une a la albúmina en sangre
d) Fracción directa, hidrosoluble y que se elimina por el riñon.
68. Los pacientes con cardiopatía isquémica que no toleran el ácido acetilsalicílico por diferentes razones, pueden usar una de estas opciones terapéuticas:
a) Clopidogrel 57mg/d
b) Clopidogrel 75mg/d
c) Clopidogrel 85mg/d
d) Clopidogrel 750mg/d.
69. El estudio utilizado para la evaluación invasiva de la enfermedad coronaria es:
a) Electrocardiograma
b) Ecocardiograma
c) Prueba de esfuerzo
d) Cateterismo cardíaco.
70. En la sífilis, la vigilancia al tratamiento se hace a través de:
a) FTA-ABS.
b) VDRL.
c) Cuantificar inmunoglobulinas.
d) Clínica.
71. El primer ruido cardiaco (S1) engloba el choque del cierre de dos válvulas que son:
a) Mitral y tricúspide
b) Aortica y Pulmonar
c) Mitral y Aortica
d) Pulmonar y Tricúspide.
Llega a la emergencia un paciente masculino de 68 años de edad, quejándose de disnea y fatiga de medianos esfuerzos y al examen físico se encuentran estertores húmedos dispersos en ambos campos pulmonares y edema importante en miembros inferiores, el diagnóstico probable seria:
a) Insuficiencia Cardiaca.
b) Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
c) Angina Estable.
d) Pericarditis.
73. El diagnóstico de hipertensión arterial se basa en el promedio de:
a) Una toma anormal de presión arterial en la primera visita
b) Dos o más lecturas de presión arterial en la primera visita
c) Dos o más lecturas de presión arterial durante dos o más visitas.
d) Una toma de presión arterial en la emergencia.
74. ¿En cuál de estos niveles de presión arterial se recomienda iniciar tratamiento farmacológico para hipertensión arterial?
a) Presión arterial 130/80 MmHg
b) Presión arterial > 140/90 MmHg
c) Presión arterial 135/85 MmHg
d) Presión arterial 140/85MmHg.
75. ¿En qué lugar son más frecuentes las ulceras duodenales?
a) 1ra porción del duodeno
b) 2da porción del duodeno
c) 3ra porción del duodeno
d) En el bulbo duodenal.
76. En un paciente que presenta fiebre de comienzo súbito, cefalea, dolor de espalda, mialgias intensas y adenopatías en el cuello; varios días después cede la fiebre y aparece un exantema máculo papuloso en el tronco se debe pensar en:
a) Chikungunya
b) Dengue
c) Zika
d) Proceso de influenza.
77. La profilaxis con fármacos para la leptospirosis es:
a) Amoxicilina 500 mg/oral/3 veces/ día
b) Ceftriazona 1 gramo /EV
c) Doxiciclina 200mg/oral/1 vez por semana d) Doxiciclina 100mg/oral/2 veces /día.
78. En la cistitis aguda sin complicaciones el 75 al 90% de los pacientes tienen como agente etiológico a uno de estos microorganismos:
a) Echericha Coli
b) Estafilococo Saprophyticus
c) Klebssiella
d) Enterococcus.
79. ¿Cuál es la vía principal para disminuir el 90% del potasio excesivo en el organismo?
a) Heces
b) Sudor
c) Orina
d) Vomito.
80. La corea de Sydenham (baile de San Vito) es más frecuente en mujeres entre 5 y 15 años y se relaciona a menudo con la exposición previa de una infección producida por uno de agentes causales:
a) Estreptococo del grupo A
b) Listeria Monocytogenes
c) Estafilococo epidermidis
d) Estafilococo Aureus.
81. Neoplasia epitelial maligna más común de las glándulas salivales mayores:
a) Adenoma pleomorfico de parótida
b) Carcinoma adenoide quístico
c) Carcinoma mucoepidermoide
d) Tumor de Warthin.
82. La lesión del conducto torácico, en su trayecto intratorácico, puede dar como resultado un:
a) Hidrotórax
b) Quilotorax
c) Hemotórax
d) Hemoneumotórax.
83. ¿Cómo se denomina a la ausencia del tejido mamario?
a) Atelia
b) Amastia
c) Desmastia
d) Desatelia.
84. Comprenden las heridas en la que se interesa una víscera hueca, como las vías respiratorias, digestivas o genitourinarias, con flora bacteriana endógena bajo circunstancias no controladas y con fuga de contenido:
a) Heridas Limpias
b) Heridas limpias contaminadas
c) Heridas contaminadas
d) Heridas Sucias.
85. Compleja cascada celular y bioquímica que conduce a la reparación de la integridad y la función de los tejidos:
a) Cicatrización de heridas
b) Hemostasia
c) Complemento
d) Regeneración.
86. Se trata de la protrusión de la grasa preperitoneal o de una víscera intraperitoneal a través de un punto débil de la fascia transversalis y desde ahí hacia el anillo y canal femoral:
a) Hernia inguinal directa
b) Hernia inguinal Indirecta
c) Hernia Obturatriz
d) Hernia femoral.
87. Paciente masculino de 35 años de edad que viene a consulta presentando dolor en hipocondrio derecho, ictericia y coluria de 30 días de evolución, se le realizan analíticas que reportan bilirrubina total de 10 mg/dl (indirecta en 3 mg/dl y la directa en 7mg/dl) y una fosfatasa alcalina de 450 mg/dl; en qué condición debo pensar como causante de este cuadro:
a) Colecistitis
b) Hipertensión portal
c) Hemólisis
d) Coledocolitiasis.
88. La causa más común de choque en el paciente quirúrgico o traumatizado es:
a) Séptico
b) Cardiogénico
c) Hipovolémico
d) Obstructivo.
89. Son características clínicas de las quemaduras de tercer grado:
a) Son dolorosas y no forman ampollas
b) Duras e indoloras
c) Muy dolorosas y forman ampollas
d) Blanquesinas y muy dolorosas.
90. Es un área localizado de necrosis tisular que se desarrolla cuando el tejido blando se comprime entre una superficie ósea y una superficie exterior, se considera una úlcera:
a) Arterial
b) Venosa
c) Por decúbito
d) Neuropática.
91. ¿Cuándo una porción del intestino se introduce en la luz de su segmento más proximal se llama?
a) Invaginación
b) Vólvulo
c) Obstrucción
d) Diverticulo.
92. Es un trastorno caracterizado por la ausencia de descenso escrotal de uno o ambos testículos antes del nacimiento:
a) Hernia inguinoescrotal
b) Criptorquídia
c) Epididimitis
d) Orquitis.
93. Método diagnóstico que confirma la obstrucción del intestino delgado:
a) Tomografía
b) Resonancia magnética
c) Radiografía
d) Sonografía.
94. En la primera fase de la cicatrización, se produce:
a) Proliferación
b) Epitelización
c) Hemostasia e inflamación
d) Maduración y remodelación.
95. Es el procedimiento terapéutico inicial al momento de hacer el diagnóstico de choque (shock):
a) Oxigenoterapia
b) Prevención de la Hipotermia
c) Reanimación con líquidos
d) Regulación del equilibrio ácido-base.
96. Paciente femenina de 45 años de edad que llega a emergencia a las 5:00 am con dolor abdominal, anteriormente tratada con AINES por patologías reumatoideas. Presenta al examen físico signos clínicos de irritación peritoneal; si se sospecha como diagnóstico úlcera péptica perforada; ¿cuál de estos estudios sería el ideal para confirmar el diagnóstico?
a) Sonografía abdominal
b) Tomografía abdominal con doble contraste
c) Radiografía de torax simple de pie
d) Resonancia magnética.
97. Diverticulosis se refiere a:
a) Diverticulitis múltiples
b) Diverticulos sin inflamación
c) Enfermedad diverticular maligna
d) Diverticulos inflamados.
98. Neoplasia benigna más común del intestino delgado:
a) Lipomas
b) Adenomas
c) Leiomioma
d) Hemangioma.
99. Es la enfermedad extrauterina que se presenta con mayor frecuencia durante el embarazo y que requiere tratamiento quirúrgico:
a) Colecistitis aguda
b) Embarazo ectópico
c) Apendicitis aguda
d) Diverticulitis.
100. Una hernia que no se reduce se describe como una hernia:
a) Domiciliaria
b) Estrangulada
c) Incarcerada
d) En pantalón.
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