Metodología de Investigación Clínica Clinica

¿cuál de las siguientes definiciones se asocia con alguna de las siguientes palabras?. A) Eficacia: funcionamiento de un tratamiento en condiciones ideales. B) Eficacia: funcionamiento de un tratamiento en condiciones normales. C) Efectividad: funcionamiento de un tratamiento en condiciones ideales. D) Eficiencia: funcionamiento de un tratamiento en condiciones normales.

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el concepto de valor predictivo positivo de una prueba diagnóstica?. A) La probabilidad de que un paciente esté enfermo dado que la prueba resultó positiva. B) La probabilidad de que un paciente no esté enfermo dado que la prueba resultó negativa. C) La probabilidad de que la prueba sea positiva dado que el paciente está enfermo. D) La probabilidad de que la prueba sea negativa dado que el paciente no está enfermo.

Una forma de clasificar los tipos de estudio es según la asignación de los participantes, ¿en cuál de los siguientes tipos de estudio no hay un grupo de comparación?. A) Ensayos controlados aleatorizados. B) Ensayos analíticos, casos y controles. C) Ensayos analíticos, cohorte. D) Ensayos descriptivos.

¿Cuál de las siguientes no es una característica de los análisis por intención a tratar?. A) Es el análisis que más se parece a los pacientes de nuestra práctica clínica. B) Analiza a los pacientes en función a los tratamientos que fueron asignados. C) Los pacientes pueden cambiar de intervención, pero van a ser analizados en los resultados, no se excluyen. D) Se excluyen los pacientes que abandonan la intervención.

Un grupo de medicina está realizando un estudio para establecer si existe relación entre el vaping y la aparición de cáncer pulmonar. Se seleccionan 500 casos nuevos de cáncer de pulmón y se comparan con 300 casos sanos. El 70% de los casos tenía antecedentes de vaping, mientras que solo el 9% de los controles tenía este antecedente. ¿A qué tipo de estudio hacen referencia?. A) Estudio de cohortes. B) Estudio de casos y controles. C) Estudio transversal. D) Ensayo clínico.

Para la toma de decisiones clínicas podemos apoyarnos de literatura médica. De los siguientes, ¿cuál es el tipo de estudio que nos ofrece mayor evidencia?. A) Ensayos clínicos. B) Series de casos. C) Estudios de cohorte. D) Estudios transversales.

En una clínica se está realizando un estudio para establecer el riesgo de hemorragia del sistema nervioso central (SNC) asociado con el uso de ASA a dosis antiagregante. Se incluyeron 350 pacientes con historial de hemorragia del SNC que tomaban ASA y 650 pacientes emparejados por edad y mes de ingreso/consulta, que tuvieran el mismo antecedente, pero sin tomar ASA. Se calculó el riesgo de sufrir una hemorragia del SNC asociado a la exposición previa al ASA. ¿De qué tipo de estudio se trata?. A) Estudio de cohortes retrospectivo. B) Estudio de cohortes prospectivo. C) Estudio de casos y controles. D) Estudio transversal.

¿Cuál de las siguientes es una ventaja de los estudios de casos y controles?. A) Estiman incidencia de una enfermedad. B) El riesgo de sesgos de información o selección es mínimo. C) Fácilmente, nos da una secuencia temporal entre la exposición y la enfermedad. D) Es de menor costo que los estudios de seguimiento.

De las siguientes, ¿cuál de las siguientes es una característica del error tipo 2?. A) También llamado error beta, debe ser menor de 20%. B) También llamado error alfa, que debe ser menor de 5%. C) También llamado error alfa, que debe ser menor de 20%. D) También llamado error beta, debe ser menor del 5%.

En los ensayos clínicos, tener un grupo control nos ayuda a controlar las siguientes variables, excepto: A) Efecto placebo. B) Efecto Hawthorne. C) Error sistemático o sesgo. D) Regresión a la media.

Para analizar adecuadamente un estudio clínico debemos revisar varios aspectos, entre ellos la validez externa. ¿Qué se analiza en la validez externa?. A) Se revisa las medidas del efecto que tuvo el estudio en cuanto a sus resultados. B) Se revisa si el estudio es aplicable o no a mis pacientes. C) Se revisa la magnitud del resultado. D) Se revisa si hubo sesgos analizando el diseño de este.

Un estudio evaluó la asociación entre el uso de pantallas más de 5 horas diarias y el desarrollo de alteraciones visuales, obteniendo un Riesgo Relativo (RR) de 1.5 con un Intervalo de Confianza (IC) del 95% (0.9 – 1.2). Según este resultado, ¿qué podemos concluir?. A) El uso de pantallas aumenta el riesgo de alteraciones visuales un 5%, en el mejor de los casos lo reduce un 10% y en el peor de los casos aumenta el riesgo en 12%. Estadísticamente no es significativo. B) El uso de pantallas aumenta el riesgo de alteraciones visuales un 0.5%, en el mejor de los casos lo reduce un 0.9% y en el peor de los casos aumenta el riesgo en 1.2%. Estadísticamente no es significativo. C) El uso de pantallas aumenta el riesgo de alteraciones visuales un 5%, en el mejor de los casos lo aumenta un 9% y en el peor de los casos aumenta el riesgo en 12%. Estadísticamente significativo. D) El uso de pantallas aumenta el riesgo de alteraciones visuales un 5%, en el mejor de los casos lo aumenta un 9% y en el peor de los casos aumenta el riesgo en 12%.

Los estudios observacionales son estudios donde no se realiza ninguna intervención por parte de los investigadores. Estos a su vez, pueden ser analíticos o descriptivos. ¿Cuál de los siguientes es un estudio observacional analítico?. A) Estudios transversales. B) Estudio de series de casos. C) Estudio de cohorte. D) Estudios ecológicos.

¿Cuál es la mejor justificación para combinar los resultados de 7 estudios en un único efecto global?. A) Son estudios de alta calidad. B) Que se descartaron los sesgos de publicación por medio del funnel plot. C) Se quiere usar el modelo de efectos aleatorios para calcular el tamaño del efecto global. D) Los pacientes, las intervenciones y los resultados son relativamente similares.

En cuanto a la lectura crítica de la literatura científica, podemos decir, excepto: A) Es un proceso sistemático de búsqueda de fortalezas y debilidades de los artículos en orden a evaluar su utilidad y validez. B) Se debe evaluar la validez interna, externa y los sesgos. C) Solo se tienen en cuenta los artículos publicados. D) Puedo concluir si el resultado de la intervención beneficia o no a mis pacientes.

Un estudio de casos y controles lo podemos clasificar como: A) Estudio analítico transversal. B) Estudio descriptivo transversal. C) Estudio analítico longitudinal. D) Estudio descriptivo longitudinal.

Se ha realizado un estudio de cohortes retrospectivo para conocer si los pacientes que toman antipsicóticos presentan un mayor riesgo de muerte súbita. Se obtuvo un riesgo relativo (RR) de 2.39 (IC95%: 1.77-3.22). ¿Cuál es la interpretación más correcta del resultado?. A) El resultado es compatible con un incremento de riesgo asociado al uso de antipsicóticos, pero no es estadísticamente significativo. B) El resultado sugiere que los antipsicóticos protegen frente al riesgo de muerte súbita. C) El resultado no es interpretable porque no se ha hecho una asignación aleatoria de los tratamientos. D) El resultado apoya la hipótesis de que el uso de antipsicóticos aumenta el riesgo de muerte súbita.

Los ensayos clínicos tienen las siguientes características, excepto: A) Es el estudio que experimentan por excelencia. B) Su diseño puede aumentar la aparición de sesgos. C) Pueden ser para evaluar tratamientos o ayudas diagnósticas. D) Son uno de los tipos de estudio con mayor valor en medicina.

¿Cuáles son los pasos para realizar una revisión sistemática de forma adecuada?. A) Formular mi pregunta/criterios de elegibilidad y criterios metodológicos, revisar títulos y abstracts, evaluar el riesgo de sesgo de cada uno de ellos, crear mi hipótesis de heterogeneidad, realizar la búsqueda y descargar los estudios completos. B) Formular mi pregunta/criterios de elegibilidad y criterios metodológicos, hacer la búsqueda de artículos, revisar títulos y abstracts, evaluar el riesgo de sesgo de cada uno de ellos, crear mi hipótesis de heterogeneidad y descargar los estudios completos. C) Realizar la búsqueda de artículos, formular mi pregunta/criterios de elegibilidad y criterios metodológicos, revisar títulos y abstracts, evaluar el riesgo de sesgo de cada uno de ellos, crear mi hipótesis de heterogeneidad y descargar los estudios completos. D) Formular mi pregunta/criterios de elegibilidad y criterios metodológicos, crear mi hipótesis de heterogeneidad, hacer la búsqueda de artículos, revisar títulos y abstracts, descargar el estudio completo y evaluar el riesgo de sesgo de cada uno de ellos.

En un estudio se quería evaluar la asociación entre la lactancia materna y el cáncer de seno, evaluando su incidencia en un grupo de mujeres con antecedente de 1 año de lactancia vs. un grupo de mujeres que no lactaron en un seguimiento de 15 años. El RR obtenido fue de 0.34, con un IC95% (0.28 – 0.66). ¿Cómo se interpretaría este resultado?. A) La lactancia por más de 12 meses aumenta un 34% la probabilidad de cáncer de seno, en el mejor de los casos lo puede aumentar un 72%, en el peor de los casos puede aumentarlo 34%. Resultado estadísticamente significativo. B) La lactancia por más de 12 meses reduce un 72% la probabilidad de cáncer de seno, en el mejor de los casos lo puede reducir un 76%, en el peor de los casos puede reducirlo 36%. Resultado estadísticamente significativo. C) La lactancia por más de 12 meses reduce un 76% la probabilidad de cáncer de seno, en el mejor de los casos lo puede reducir un 72%, en el peor de los casos puede reducirlo 34%. Resultado estadísticamente significativo. D) La lactancia por más de 12 meses aumenta un 34% la probabilidad de cáncer de seno, en el peor de los casos lo puede reducir un 72%, en el mejor de los casos puede reducirlo 34%. Resultado estadísticamente no significativo.

En un estudio de cohorte sobre la atención de cáncer de próstata se comparan las tasas de incontinencia en pacientes tratados con cirugía versus atención médica. La incontinencia fue evaluada a partir de la revisión de historias clínicas. ¿Cuál de los siguientes no es un ejemplo del sesgo de medición?. A) Era más probable que los hombres le informaran a su cirujano acerca de la incontinencia. B) Era menos probable que los cirujanos consignaran las complicaciones de su cirugía en el registro. C) Era más probable que los hombres sometidos a cirugía tuvieran visitas de seguimiento. D) Los revisores de los registros utilizaron su criterio para decidir si la incontinencia estaba presente o no. E) Las tasas de incontinencia fueron mayores en los hombres sometidos a cirugía.

¿En cuánto al dímero D para encontrar diagnóstico de trombosis venosa profunda podemos decir?. A) Alto valor predictivo negativo, es decir que sea muy sensible para poder descartar los pacientes que no tengan la enfermedad. B) Alto valor predictivo negativo, es decir que sea muy específica para poder encontrar los verdaderos pacientes enfermos. C) Alto valor predictivo positivo, es decir que sea muy sensible para poder descartar los pacientes que no tengan la enfermedad. D) Alto valor predictivo positivo, es decir que sea muy específica para poder encontrar los pacientes verdaderamente enfermos.

Si una paciente en consulta refiere retraso menstrual, distención abdominal, al examen físico encuentro fetocardia y trae un resultado negativo de una prueba de embarazo, considero que se trata de: A) Verdadero positivo. B) Verdadero negativo. C) Falso positivo. D) Falso negativo.

Los ensayos clínicos presentan algunas desventajas que hacen que no sean uno de los estudios más realizados en nuestro medio. ¿Cuál de las siguientes no es una de estas desventajas?. A) No hay una forma clara de disminuir los sesgos. B) Se da pérdidas de los individuos en los seguimientos y falta de adherencia a las intervenciones. C) Restricciones éticas. D) Son costosos y requiere seguimiento prolongado.

En la validez externa revisamos la aplicabilidad del estudio en los pacientes que tengo en mí práctica diaria. ¿Cuál de las siguientes no describe a quién puedo aplicar los resultados?. A) Pacientes similares a los del estudio (puedo revisar la tabla 1 donde están las características de los pacientes). B) Deben cumplir criterios de inclusión y no tener criterios de exclusión. C) Puedo aplicar la intervención en pacientes más jóvenes que en el estudio porque van a tener menos efectos adversos o complicaciones. D) La intervención debe administrarse de la misma forma a como se hizo en el estudio.