Métodos diagnósticos en la patología neoplásica hematológica

Varón de 67 años con HTA en tratamiento con valsartán. No otros AP de interés. Acude por malestar general y astenia. A la exploración física encontramos adenopatías de 0,5-1 cm, en las cadenas cervicales. Ausencia de organomegalias. En el hemograma destaca una leucocitosis a expensas de los linfocitos y una disminución del hematocrito. ¿Qué prueba diagnóstica solicitamos en primer lugar?. Frotis en sangre periférica. Aspirado de médula ósea. Exéresis de adenopatía. Inmunofenotipo de sangre periférica.

Varón de 67 años con HTA en tratamiento con valsartán. No otros AP de interés. Acude por malestar general y astenia. A la exploración física encontramos adenopatías de 0,5-1 cm, en las cadenas cervicales. Ausencia de organomegalias. En el hemograma destaca una leucocitosis a expensas de los linfocitos y una disminución del hematocrito. ¿Qué prueba diagnóstica es más rentable tras realizar un frotis en sangre periférica?. Inmunofenotipo de sangre periférica. Aspirado de médula ósea. Exéresis de adenopatía. Cariotipo.

Varón de 67 años con HTA en tratamiento con valsartán. No otros AP de interés. Acude por malestar general y astenia. A la exploración física encontramos adenopatías de 0,5-1cm, en las cadenas cervicales. Ausencia de organomegalias. En el hemograma destaca una leucocitosis a expensas de los linfocitos y una disminución del hematocrito. El inmunofenotipo en sangre periférica es compatible con una LLC. ¿Qué resultados hemos obtenido?. CD19+, CD20+ débil, CD5+, CD200+, CD23+. CD19+, CD3+, CD20-, CD200-, CD23+. CD3+, CD4+, CD5+, CD200+, CD23+. CD19+, CD20+, CD5-, CD200-, CD23-.

Varón de 67 años con HTA en tratamiento con valsartán. No otros AP de interés. Acude por malestar general y astenia. A la exploración física encontramos adenopatías de 0,5-1 cm, en las cadenas cervicales. Ausencia de organomegalias. En el hemograma destaca una leucocitosis a expensas de los linfocitos y una disminución del hematocrito. El inmunofenotipo en sangre periférica es compatible con una neoplasia T periférica. Señale la correcta. El prolinfocito es la célula característica de esta entidad. El tratamiento es con rituximab. Es una leucemia de linfocitos grandes granulares. El IF tiene alteración de marcadores de línea T como CD19.

Varón de 67 años con HTA en tratamiento con valsartán. No otros AP de interés. LCC sin criterio de tratamiento en seguimiento en CCEE de hematología. Destaca en el evolutivo una pérdida de 10 kg de peso en estos últimos 3 meses y caquexia. A la exploración física encontramos adenopatías cervicales aumentadas de tamaño (anteriormente de 0,5-1 cm) y masas adenopáticas axilares. En el hemograma destaca una leucocitosis a expensas de los linfocitos y una disminución del hematocrito. ¿Qué prueba diagnóstica es más rentable a continuación?. Exéresis de adenopatía axilar. PAAF de adenopatía. Biopsia de médula ósea. BAG/Biopsia Tru-cut de adenopatía mediastínica.

Mujer de 54 años sin AP de interés. Acude por malestar general y astenia. A la exploración física encontramos destaca esplenomegalia de 1 dedo a la palpación abdominal. No lesiones cutáneas ni adenopatías. En el hemograma destaca leucocitosis marcada a expensas de neutrofilia, eosinofilia y basofilia, con linfopenia, anemia y trombocitosis. ¿Qué prueba diagnóstica solicitamos en primer lugar?. Frotis en sangre periférica. Aspirado de médula ósea. Exéresis de adenopatía. Inmunofenotipo de sangre periférica.

Mujer de 54 años sin AP de interés. Acude por malestar general y astenia. A la exploración física encontramos destaca esplenomegalia de 1 dedo a la palpación abdominal. No lesiones cutáneas ni adenopatías. En el hemograma destaca leucocitosis marcada a expensas de neutrofilia, eosinofilia y basofilia, con linfopenia, anemia y trombocitosis. Tras la realización de un frotis en sangre periférica, ¿qué prueba diagnóstica es más rentable a continuación?. La enfermedad tiene su origen en la médula ósea, así que haría un aspirado/biopsia medular. La enfermedad tiene su origen en los ganglios, así que haría una exéresis de cadena ganglionar. La enfermedad tiene su origen en la médula espinal, así que haría una exéresis de hueso completo. La enfermedad tiene su origen en la SP, así que ahría una citometría de sangre.

Mujer de 54 años sin AP de interés. Acude por malestar general y astenia. A la exploración física encontramos destaca esplenomegalia de 1 dedo a la palpación abdominal. No lesiones cutáneas ni adenopatías. En el hemograma destaca leucocitosis marcada a expensas de neutrofilia, eosinofilia y basofilia, con linfopenia, anemia y trombocitosis. Tras la realización de un frotis en sangre periférica y un aspirado/biopsia de médula ósea es diagnosticada de LMC. ¿Qué afirmación es más correcta sobre el estudio de la base genética de la neoplasia?. Tranto cariotipo como la prueba FISH (hibridación in situ fluorescente) puede detectar la translocación de los cromosomas 9 y 22. Se forma un cromosoma Filadelfia que podemos identificar por PCR. Se produce un gen de fusión BCR-ABL que podemos identificar con cariotipo. En realidad, es mentira que tenga una alteración genética.