Instrumentos son todos aquellos materiales de los que se vale el personal sanitario para realizar exploraciones, curas e intervenciones quirúrgicas:
a) verdadero b) falso.
Normalmente el material e instrumental clínico es:
a) de acero inoxidable b) de acero inoxidable o una aleación de metales c) es resistente, no se oxida y el instrumental de corte tiene buen filo d) todas son correctas.
El material que no ha sido utiizado, pero sí seleccionado en un acto quirúrgico, se procederá a su limpieza:
a) no b) si.
La limpieza del instrumental debe hacerse lo antes posible, para evitar que las manchas biológicas (sangre, heces, pus, restos de tejidos, etc),
a) se sequen y adhieran al mismo. b) no hace falta limpiar con que se esterilice es suficiente c) ninguna es correcta.
Que tiene que hacer el TCAE para la limpieza del material e instrumental clínico:
1- se equipará con guantes y bata
2- el instrumental debe desmontarse para hacer bien su limpieza y si es articulable debe abrirse bien su articulación para garantizar la eliminación de cualquier resto o mancha biológica
3- se sumerge en una solución antiséptica (que inhibirá o destruirá los microorganismos) con agua fría. No debe hacerse en agua caliente porque el calor coagula los restos orgánicos, haciéndose más gravosa la limpieza
4- se desmontan o desarticulan. Practicar un cuidadoso cepillado, con especial atención a las juntas y ranuras. Si existen orificios en el instrumental asegurarse de que están permeables y limpios.
5- una vez que se ha comprobado que está bien limpio, hay que sacarlo del medio líquido, enjuagarlo con agua caliente y secarlo perfectamente para evitar posibles oxidaciones y la proliferación de microorganismos en las juntas o ranuras húmedas
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Existen algunos materiales especiales como sondas vesicales, nasogástricas, tubos de aspiración, trocares para punción, cánulas de traqueotomía, cuya limpieza es más difícil......
a) la limpieza se hace igual, pero además hay que usar una solución jabonosa, que se inyecta con una jeringa a presión en la luz del tubo, para facilitar el arrastre de restos orgánicos.
b) la limpieza se hace igual, pero además hay que usar una solución esterilizante, que se inyecta con una jeringa a presión en la luz del tubo, para facilitar el arrastre de restos orgánicos.
c) ninguna es correcta
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Todos los materiales deben llegar a la Central de Esterilización en perfecto estado de limpieza y secado para facilitar su empaquetado y esterilización.
a) verdadero b) falso.
Para llevar a cabo una buena limpieza se tienen que tener en cuenta una seria de condiciones:
1- El detergente a utilizar debe tener un poder humectante, solubilizante, dispersante, además de ser compatible con cualquier desinfectante que utilicemos
2- Valorar la calidad del agua ya que si es rica en compuestos químicos (cloruros) puede deteriorar el material
3- Todo material que entre en contacto con el paciente debe ser considerado como potencialmente contaminado y, por lo tanto, requerir una limpieza de descontaminación además de desinfección o esterilización, según el caso.
4- Existen casos en los que el material procede de un procedimiento muy séptico siendo recomendable su inclusión previa en un desinfectante antes de proceder a su lavado
5- antes de esterilizar un material se limpiará concienzudamente para facilitar la acción del esterilizante, cualquier resto de materia orgánica dificulta su efecto
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El procedimiento de limpieza-descontaminación se lleva a cabo utilizando medios manuales y mecánicos. Los medios ................ son los más utilizados y se realizan en .........para garantizar un buen aclarado, es importante que los materiales se enjuaguen ....................para evitar que se queden en su superficie restos de detergente:
a) manuales ///// fregaderos con doble seno ///con gran cantidad de agua b) mecánicos ///// lavadoras //// con gran cantidad de agua c) ninguna es correcta.
En el procedimiento de limpieza-descontaminación , la temperatura del agua no debe bajar de ............. ni exceder los ........., pues evita la coagulación de la sangre y las proteínas; está recomendado para materiales que no aguantan temperaturas altas, así como para materiales delicados
a) 22ºC ///// 43ºC b) 30ºC ///// 63ºC c) todas son correctas d) 2ºC ///// 10ºC.
En el procedimiento de limpieza-descontaminación, la limpieza mecánica se realiza a través de..................(instrumental quirúrgico general) y .............. Esta técnica se aplica a instrumentos difíciles de limpiar por su escasa accesibilidad (instrumentos de microcirugía, maxilofacial, oftalmología, odontología, etc) Todos los materiales se colocarán en cestas y portainstrumentos para que los aparatos cumplan correctamente su función
a) fregaderos de dos senos ///// bateas b) lavadoras /////cubetas de ultrasonidos c) todas son correctas.
En el procedimiento de limpieza-descontaminación, las fases del lavado AUTOMÁTICO son:
1- prelavado (con agua fría para no coagular la sangre) 2 - lavado (se realiza entre 40 y 60ºC para que actúen los jabones adecuadamente) 3- aclarado (con agua sin agentes limpiadores) 4- termodesinfección 5 - secado.
En el procedimiento de limpieza-descontaminación, el último paso incluye un correcto secado, que en el caso del lavado automático será realizado por el aparato. La finalidad del secado no es otra que .............
a) evitar la asepsia del instrumental b) evitar la corrosión y el deterioro del instrumental c) evitar la decoloración del instrumental.
Pasos a seguir para preparar el material para la esterilización ( son 14 pasos, lo vamos hacer en dos preguntas)
1) limpie los instrumentos inmediatamente después de su uso 2) después de la limpieza ultrasónica, enjuague durante 30 segundos y deje secar 3) Siga las instrucciones del fabricante del instrumental para la limpieza y el lubricado de los instrumentos
4) Asegúrese que los instrumentos de metales diferentes (acero inoxidable, acero al carbono, etc estén separados. Los instrumentos de acero al carbono deben ser colocados en bolsas o toallas para autoclave y no directamente en las bandejas de acero inoxidable (el mezclarlos dará lugar a la oxidación de los metales)
5) Lea las instrucciones del fabricante acerca del procedimiento adecuado para la esterilización de cada elemento. El fabricante del instrumento puede dar información específica sobre la temperatura de esterilización adecuada y el tiempo de esterilización de cada instrumento
6) los instrumentos deben ser esterilizados en posición abierta
7) coloque un indicador de esterilización en cada bandeja o dentro de cada paquete envuelto
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Pasos a seguir para preparar el material para la esterilización ( son 14 pasos, lo vamos hacer en dos preguntas)
8) al menos una vez por semana utiliza una prueba biológica de esporas (bacillus stearothermophilus), en cualquier tipo de carga a esterilizar, para asegurar una correcta esterilización. La prueba de esporas debe ser colocada en la zona que al vapor le sea muy difícil de alcanzar
9) asegúrese de que todos los instrumentos se mantengan separados durante el ciclo de esterilización
10) los envases vacíos deben colocarse boca abajo con el fin de impedir la acumulación de agua
11) no sobrecargue las bandejas del esterilizador. La sobrecarga hará que la esterilización y el secado resulten inadecuados
12) deje una distancia de alrededor de 1" (2'5 cm) entre las bandejas para permitir la circulación del vapor
13) los instrumentos envueltos deber ser colocados en material que permita la penetración de vapor y facilite el secado, tales como una bolsa para autoclave, papel para autoclave, o toallas de muselina blanca.
14) no apile las bolsas
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