MFR - Junio 2025

En la PBO, una indicación quirúrgica precoz puede ser: Dolor neuropático. Ausencia de función motora en flexores de codo a los 3 meses. Presencia de reflejos. Hipotonía leve.

¿Cuáles son las dos causas más comunes de TCE?. Accidentes laborales y enfermedades neurológicas. Accidentes deportivos y violencia doméstica. Caídas y accidentes de tráfico. Infecciones cerebrales y sobredosis de drogas.

En relación con el síndrome centromedular, es cierto que: Se produce en las lesiones del raquis dorsal alto. No existen trastornos esfinterianos. Se caracteriza por mayor debilidad motora en extremidades superiores. En general, el pronóstico funcional es malo.

¿Qué porcentaje de pacientes con lesión medular presenta disfunción intestinal?. 10%. 30%. 40%. Más del 80%.

Sobre la Parálisis Braquial Obstétrica, es cierto que: Es más frecuente en partos pretérmino. Se asocia a distocia de hombros. No mejora con programas de rehabilitación. Siempre afecta a C8-T1.

¿Cuál de las siguientes sobre los distintos tipos de ortesis es FALSA?. Las ortesis estabilizadoras permiten dar mayor control al segmento afecto. Las ortesis dinámicas se utilizan para facilitar o asistir al movimiento. Las ortesis correctoras son más efectivas en la etapa adulta. Las ortesis protectoras son de utilidad en procesos como las fracturas en los que ayudan a mantener la alineación.

¿En qué fase de la atención puede comenzar la rehabilitación especializada intensiva?. Fase crónica. Fase hiperaguda. Fase subaguda. Fase preventiva.

¿Cuál es la posición del ictus como causa de muerte en España?. Segunda causa global de muerte. Primera causa de muerte en mujeres y segunda en la población general. Tercera causa de muerte en hombres. Primera causa de muerte en menores de 40 años.

¿Qué se define como traumatismo craneoencefálico (TCE)?. Una fractura del cráneo con o sin afectación cerebral. La afectación de la función cerebral causada por una fuerza externa. Cualquier trauma en la cabeza que produce pérdida de conciencia. Un daño cerebral causado únicamente por accidente de tráfico.

¿Qué tipo de hematoma se asocia a la arteria meningea media?. Hematoma subdural. Hemorragia subaracnoidea. Hematoma epidural. Contusión cortical.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el dolor del muñón es verdadera?. Siempre se asocia con causas mecánicas. Puede deberse a neuromas infecciones o protetización inadecuada. No se trata en rehabilitación. Solo aparece en amputaciones por trauma.

¿Cuál de los siguientes es un criterio esencial en la indicación de una prótesis en amputados?. Nivel social. Nivel económico medio-alto. Edad cronológica. Capacidad funcional residual y objetivos de movilidad.

¿Qué complicación gastrointestinal es frecuente tras lesión medular aguda?. Colelitiasis. Íleo paralítico. Hemorroides. Apendicitis.

¿Qué escala tiene sensibilidad del 86% y especificidad del 78% para detectar depresión en pacientes neurológicos?. Test de Barthel. Escala de Rankin. Escala de ansiedad de Beck. Pregunta de detección única: "¿Se siente triste o deprimido a menudo?".

Señala la respuesta correcta respecto a la Parálisis Cerebral Infantil: Es una enfermedad progresiva. Solo afecta al sistema motor. Siempre cursa con deterioro cognitivo. Puede asociarse a alteraciones sensoriales, cognitivas y ortopédicas.

¿Qué aspectos incluye la valoración inicial del paciente con ictus?. Antecedentes personales y situación funcional premórbida. Exploración física y valoración neuromotora. Todas son correctas. Situación socio-familiar y entorno domiciliario.

Visita de adolescente en seguimiento en nuestras consultas por tratamiento con corsé de providence y se detecta un cambio en la giba, exploración en bipedestación giba dorsal derecha de 8º y dorsolumbar izquierda 5º y en decubito prono giba dorsal derecha de 8º y dorsolumbar izquierda 5º. Le repetimos TeleRX de Columna (Risser 4, Sanders 5-6), con la siguiente imagen. La actitud más correcta es: Mantenemos corsé y ejercicios, repetir TELERX de columna si cambios. Repetir la radiografia AP sin corsé para valorar corsé de Milwakee, ya que es una curva alta. Retirada del corsé, mantener ejercicios. Poner un corsé Rigo-cheneau 23 h al dia durante los próximos 8 meses.

Cuál es la respuesta falsa en la disfagia: La disfagia esofágica no es susceptible de tratamiento rehabilitador. La SNG o la PEG se excluyen una alimentación oral terapéutica. Se recomienda colocar la PEG si se precisa una vía alternativa a la oral pasadas las 6 semanas. La neumonia por aspiración puede ser una complicación de la disfagia.

Dentro de las técnicas de compensación de la disfagia orofaringea, no se incluyen: Cambios posturales. Modificación del volumen y de la velocidad de administración del bolo. Maniobras deglutorias. Modificación de la textura alimentaria.

¿Qué maniobra deglutoria se emplea para la disminución de la movilidad laringea y favorecer el disparo del reflejo deglutorio?. Presión en la frente. Maniobra de Mendelssohn. Supraglótica. Supersupraglótica.

En cuanto a la Torticolis Muscular Congénita. Asimetria craneal benigna debida a fuerzas externas sobre el cráneo moldeable del bebé. En la plagiocefalia postural las suturas están normalmente abiertas. Incidencia 1/2000-2500 RN, 1/2000-5000 RN. Factores predictores: tiempo prolongado en supino, expulsivo traumático, primer hijo, sexo masculino, constricción uterina y torticolis muscular congénita.

La valoración de la Deglución de un paciente con daño cerebral sobrevenido: Se hace a través de una valoración instrumental: endoscopia y videofluorografia digital (VFG). Se hace a través de una evaluación objetiva que consiste en Endoscopia, Videofluorografia Digital (VFG) y una evaluación subjetiva a través de estructuras orofaciales y laringeas. Se hace a través de una evaluación objetiva instrumental: endoscopia y videofluorografia digital (VFG) y una evaluación subjetiva que consiste en: exploración de pares craneales, exploración de estructuras orofaciales y laringeas y valoración de deglución, a través del Método de degluciones consecutivas. Se hace usando un fonendoscopio que se coloca en el músculo esternocleidomastoideo a la altura del tiroides, con el dedo apoyado en el cartilago tiroides para notar la elevación y anteriorización de éste durante la deglución.

Respecto a la Foniatria indique la FALSA: El ictus es la causa más frecuente de afasia (21-34%) y de disartria (6-85%). La prevalencia de retraso de lenguaje y del habla en el periodo preescolar es más alta, cerca de un 15%. Trastorno especifico del lenguaje (TEL) 40-70% problemas posteriores de lectoescritura asociado un porcentaje no desdeñable de pacientes con parálisis cerebral infantil. En la parálisis cerebral infantil el 100% de los casos cursan con algún grado de disfunción en la exploración oromotora, 60% se asociación a disfunción de maxilares-labios-lengua y 34,3% disfunción motora y alteraciones anatómicas.

Varón de 9 años con dolor y balance articular de cadera (flexión 100°, extensión 0 , rotación interna 30 y externa 50°) es diagnosticado de la enfermedad de Legg-Calve-Perthes, radiológicamente y ecográficamente presenta las siguiente Imágenes. Señale la FALSA: Las caderas como la de este paciente con Herring C evolucionan mal independientemente del tratamiento. La férula de Atlanta diurna se indica de uso diurno para descargar y alinear eje femoral sobre la pelvis. El músculo acortado por excelencia es el psoasiliaco, posteriormente grácil, sartorio y aductores. En los casos de Herring B-C cuando el paciente presente dolor y limitación articular se puede realizar infiltración con toxina de los músculos aductores y rotadores internos de la cadera.

Paciente de 45 años intervenida de cáncer de mama hace 5 años con vaciamiento ganglionar axilar derecho, presenta como secuela un linfedema en miembro superior derecho que le causa una pesadez de la extremidad progresiva. El edema no es reversible con la postura mediante elevación del miembro y aparece cambios acusados en la piel queratosis y fistulas linfáticas. A la exploración existe una diferencia de 700 ml de volumen respecto al miembro superior contralateral y 6 cm. de diferencia en la circunferencia. El miembro contralateral no afectado ¿en qué grado de severidad se encuentra el linfedema?. Severidad grado I. Severidad grado II. Severidad grado IIIa. Severidad grado IIIB.

Si en las revisiones con una ortesis (Pavlik u otra seleccionada) se aprecia un ángulo acetabular >20° con líneas de Shenton y Perkin normales y simétricas, cobertura acetabular correcta, ¿cuál es la conducta más correcta?. Debe remitirse a cirugía, ya que presenta un índice acetabular con displasia residual. Debe de cambiarse de ortesis a un cunado dinámico, ya que presenta un índice acetabular con displasia residual. Debe retirarse la ortesis, ya que presenta un índice acetabular con displasia residual. Pasaremos a ortesis nocturna si el niño no ha iniciado la marcha, hasta cumplir el doble de la edad del diagnóstico.

En cuanto al intervencionismo ecoguiado en STC, indique la falsa: La ecografía es un método útil y rápido para el diagnóstico durante la consulta. Hay una evidencia escasa (2b) para el uso de férulas nocturnas. El PRP como indicación principal en los atrapamientos nerviosos, considerando efectivo cuando un túnel del carpo se encuentra entre 10-15 mm². Existe un riesgo de efecto compartimental cuando se infiltra por encima de 2 cc (corticoide + anestésico local).