TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESE: Micosis Profundas y Oportunistas Micro 2do Parcial
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Título del Test:
Micosis Profundas y Oportunistas Micro 2do Parcial Descripción: UANL Microbiología Segundo Parcial Hongos Autor:
Fecha de Creación: 30/11/2024 Categoría: Universidad Número Preguntas: 20 |
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Un hombre de 45 años, agricultor del municipio de Galeana, se presenta con una tos persistente y disnea de 2 semanas de evolución. Además, ha notado un pequeño nódulo en la piel cerca de la región del cuello, que ha crecido gradualmente y se ha acompañado de dolor local. El paciente refiere que recientemente estuvo trabajando en un campo de su tierra en un área semidesértica. En el examen físico, se observa un chancro ulcerado en la piel y adenopatía regional. Se toman muestras del nódulo y se envían a cultivo. Los resultados del cultivo muestran la presencia de artroconidios en forma de barril. ¿Cuál es el principal factor de virulencia del agente etiológico? Dimorfismo Cubierta Mucilaginosa Antígeno p43. Un hombre de 45 años, agricultor del municipio de Galeana, se presenta con una tos persistente y disnea de 2 semanas de evolución. Además, ha notado un pequeño nódulo en la piel cerca de la región del cuello, que ha crecido gradualmente y se ha acompañado de dolor local. El paciente refiere que recientemente estuvo trabajando en un campo de su tierra en un área semidesértica. En el examen físico, se observa un chancro ulcerado en la piel y adenopatía regional. Se toman muestras del nódulo y se envían a cultivo. Los resultados del cultivo muestran la presencia de artroconidios en forma de barril. Es una característica del agente causal: Organismo sideróforo productor de ureasa Su dimorfismo se ve inhibido por los estrógenos Habitante natural en suelos ácidos. Una mujer de 40 años, trabajadora en una plantación de café en el sur del país, se presenta con fiebre, pérdida de peso y dolor abdominal. Además, menciona que ha notado úlceras dolorosas en la mucosa oral, que parecen empeorar desde hace un mes. En el examen físico, tiene hepatoesplenomegalia y adenopatía generalizada. Las úlceras en la mucosa oral muestran un punteado hemorrágico característico, y también tiene movilidad dental. ¿Cuál es la descripción levaduriforme del agente causal más probable? Blastoconidios multigemantes Esférula con endosporas Levadura monogemante. Una mujer de 40 años, trabajadora en una plantación de café en el sur del país, se presenta con fiebre, pérdida de peso y dolor abdominal. Además, menciona que ha notado úlceras dolorosas en la mucosa oral, que parecen empeorar desde hace un mes. En el examen físico, tiene hepatoesplenomegalia y adenopatía generalizada. Las úlceras en la mucosa oral muestran un punteado hemorrágico característico, y también tiene movilidad dental. Factor de virulencia del agente causal más probable que le permite su adhesión, invasión y diseminación: Antígeno p43 Proteína de Unión a Estrógenos Proteinasa de IgA. Hombre de 35 años, albañil, que trabaja en la restauración de una casa antigua, se presenta con fiebre, tos persistente, y malestar general durante las últimas 3 semanas. Además, refiere un dolor sordo en el pecho y pérdida de peso. En la historia clínica, menciona que hace algunos días estuvo expuesta al polvo de las paredes durante los trabajos de restauración. Al examen físico, se observa hepatomegalia y linfadenopatía generalizada. Se toma una muestra del borde reactivo de la lesión y se añade KOH al 10%. Bajo microscopía, se observan levaduras intracelulares dentro de células fagocíticas. Es un mecanismo de transmisión importante del agente causal: Guano de murciélago Erosión del suelo Agua y alimentos contaminados. Hombre de 35 años, albañil, que trabaja en la restauración de una casa antigua, se presenta con fiebre, tos persistente, y malestar general durante las últimas 3 semanas. Además, refiere un dolor sordo en el pecho y pérdida de peso. En la historia clínica, menciona que hace algunos días estuvo expuesta al polvo de las paredes durante los trabajos de restauración. Al examen físico, se observa hepatomegalia y linfadenopatía generalizada. Se toma una muestra del borde reactivo de la lesión y se añade KOH al 10%. Bajo microscopía, se observan levaduras intracelulares dentro de células fagocíticas. Es una característica del agente causal: Unión al CD18 Unión al CD21 Unión al p43. Un hombre de 45 años, pescador, acude a consulta debido a fiebre, tos productiva y malestar general que ha persistido durante las últimas tres semanas. También menciona que ha notado la aparición de lesiones cutáneas en su cara y brazos, que comenzaron como pequeñas pápulas, pero rápidamente se ulceraron y formaron costras. Durante la historia clínica, el paciente informa que ha estado en contacto frecuente con el agua de un lago cercano en las últimas semanas, mientras pescaba. En el examen físico se observa una lesión ulcerada en el rostro ¿Qué función desempeña la adhesina WI-1 en la patogénesis de la infección? Se une a receptores del C3 en monocitos, ayudando a la adherencia y fagocitosis Promueve la formación de granulomas en los pulmones Interfiere con la producción de citocinas proinflamatorias. Femenino de 33 años, recién diagnosticada con VIH, es llevada a urgencias por su pareja por dolor de cabeza intenso y desorientación. Su esposo refiere que inició hace 15 días con dolor de cabeza y después de una semana comenzó con náuseas y dolor lumbar. Exploración física temperatura de 37.5°C, candidiasis oral, rigidez nucal y signos de irritación meníngea positivos. Es un mecanismo de transmisión importante de este patógeno: Heces de Palomas Guano de Murciélagos Gotitas Respiratorias. Femenino de 33 años, recién diagnosticada con VIH, es llevada a urgencias por su pareja por dolor de cabeza intenso y desorientación. Su esposo refiere que inició hace 15 días con dolor de cabeza y después de una semana comenzó con náuseas y dolor lumbar. Exploración física temperatura de 37.5°C, candidiasis oral, rigidez nucal y signos de irritación meníngea positivos. ¿Cuál es el examen directo que establece el diagnóstico de la enfermedad? Fresco con tinta china Cultivo con KOH Examen en muestra de orina. Femenino de 33 años, recién diagnosticada con VIH, es llevada a urgencias por su pareja por dolor de cabeza intenso y desorientación. Su esposo refiere que inició hace 15 días con dolor de cabeza y después de una semana comenzó con náuseas y dolor lumbar. Exploración física temperatura de 37.5°C, candidiasis oral, rigidez nucal y signos de irritación meníngea positivos. Factor de virulencia del agente causal que le permite atravesar la barrera hematoencefálica: Ureasa Catalasa Transaminasa. Un hombre de 35 años, con antecedentes de VIH no controlado, acude a consulta por dificultad respiratoria progresiva de 2 semanas de evolución, tos seca, fiebre baja y malestar general, acompañado de pérdida de peso inexplicada. En la exploración física, se observa taquipnea sin cianosis y estertores finos en bases pulmonares. La radiografía de tórax revela un patrón de "vidrio despulido" bilateral. Se realiza una muestra de esputo, en la que se observan trofozoítos del agente causal: Es una característica del agente etiológico: Levadura Encapsulada Posee pared con Ergosterol Posee pared con B-Glucanos. Una paciente de 52 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 1 no controlada y en tratamiento con insulina, es ingresada por fiebre, dolor facial, y secreción nasal espesa. En la exploración física se observa edema periorbital y dolor a la palpación de los senos paranasales. La paciente presenta descompensación metabólica con cetoacidosis diabética. La tomografía de los senos paranasales muestra una masa heterogénea en la región maxilar. Se toma una muestra de secreción nasal, la cual, al ser sometida a KOH al 10%, revela hifas cenocíticas no septadas. Factor de virulencia del agente etiológico que le permite atravesar la barrera hematoencefálica: Cetona Reductasa Ureasa Rizotoxina Citolítica. Una paciente de 52 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 1 no controlada y en tratamiento con insulina, es ingresada por fiebre, dolor facial, y secreción nasal espesa. En la exploración física se observa edema periorbital y dolor a la palpación de los senos paranasales. La paciente presenta descompensación metabólica con cetoacidosis diabética. La tomografía de los senos paranasales muestra una masa heterogénea en la región maxilar. Se toma una muestra de secreción nasal, la cual, al ser sometida a KOH al 10%, revela hifas cenocíticas no septadas. Factor de virulencia del agente etiológico que le ayuda a su nutrición: Permeasa-reductasa Cetona-reductasa Rizotoxina Citolítica. Un hombre de 60 años con antecedentes de EPOC y tuberculosis pulmonar crónica se presenta en consulta con tos crónica, fiebre intermitente, y dolor torácico. Tras un episodio reciente de neumonía, refiere haber estado en contacto con granos y alimentos a base de arroz y pan en su trabajo como agricultor. En la exploración física se observa pérdida de peso y dificultad respiratoria. Se le realiza una tomografía de tórax, que muestra la presencia de una masa en un área cavitada de su pulmón derecho. Además, en la imagen radiológica se observa una opacidad con halo en forma de media luna (signo de Monod) ¿Cuál es la morfología microscópica que esperaría encontrar en cultivos? Hifas dicotómicas en ángulo de 45° Hifas septadas con macroconidios fusiformes Hifas tortuosas ramificadas con macroconidios en forma de plátano. Una mujer de 28 años con antecedentes de uso prolongado de lentes de contacto se presenta con dolor ocular, ardor, y fotofobia en su ojo derecho. La paciente refiere haberse lastimado el ojo hace unos días mientras caminaba por el campo y no ha tomado medidas para limpiar la herida. Al examen físico, se observa una úlcera en la córnea con hipopión. La paciente también tiene secreción purulenta proveniente de la córnea afectada. El examen microscópico revela hifas septadas tortuosas y poco ramificadas, con macroconidios fusiformes. Factor de virulencia del agente causal que le da resistencia a antifúngicos: Fumosinisina B1 Proteasas GXM. Una mujer de 32 años acude a consulta debido a flujo vaginal blanquecino no fétido, acompañado de prurito intenso y dolor durante las relaciones sexuales. Refiere que los síntomas han empeorado en los últimos días. Además, menciona que ha estado tomando anticonceptivos orales durante los últimos tres meses. Al examen físico, se observa una placa eritematosa en la mucosa vaginal, con una zona blanca cremosa, de aspecto pseudomembranoso, sin olor fétido y que duele a la palpación. Se realiza un cultivo en el que crecen colonias lisas en forma de domo blanco. ¿Cuál de los siguientes medios de cultivo es más adecuado para el aislamiento y diferenciación? Agar Sabouraud CHROM agar Agar MacConkey. Una mujer de 32 años acude a consulta debido a flujo vaginal blanquecino no fétido, acompañado de prurito intenso y dolor durante las relaciones sexuales. Refiere que los síntomas han empeorado en los últimos días. Además, menciona que ha estado tomando anticonceptivos orales durante los últimos tres meses. Al examen físico, se observa una placa eritematosa en la mucosa vaginal, con una zona blanca cremosa, de aspecto pseudomembranoso, sin olor fétido y que duele a la palpación. Se realiza un cultivo en el que crecen colonias lisas en forma de domo blanco. ¿Cuál es la vía de infección más común para el agente etiológico? Infección de Transmisión Sexual Infección Endógena Contacto con materia orgánica en descomposición. Una mujer de 32 años acude a consulta debido a flujo vaginal blanquecino no fétido, acompañado de prurito intenso y dolor durante las relaciones sexuales. Refiere que los síntomas han empeorado en los últimos días. Además, menciona que ha estado tomando anticonceptivos orales durante los últimos tres meses. Al examen físico, se observa una placa eritematosa en la mucosa vaginal, con una zona blanca cremosa, de aspecto pseudomembranoso, sin olor fétido y que duele a la palpación. Se realiza un cultivo en el que crecen colonias lisas en forma de domo blanco. ¿Cuál es el principal factor de virulencia del agente etiológico? Transición morfológica Biopelícula Coagulasa. Una mujer de 32 años acude a consulta debido a flujo vaginal blanquecino no fétido, acompañado de prurito intenso y dolor durante las relaciones sexuales. Refiere que los síntomas han empeorado en los últimos días. Además, menciona que ha estado tomando anticonceptivos orales durante los últimos tres meses. Al examen físico, se observa una placa eritematosa en la mucosa vaginal, con una zona blanca cremosa, de aspecto pseudomembranoso, sin olor fétido y que duele a la palpación. Se realiza un cultivo en el que crecen colonias lisas en forma de domo blanco. ¿Cuál es la morfología microscópica del agente causal? Levaduras encapsuladas Levaduras con pseudohifas Hifas septadas dicotómicas. Epidemiología de Candida spp C. parapsilosis C. glabatra C. tropicalis C. auris. |
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