niño 8 años Sx febricula y edema eritematoso difuso sobre el pecho que se desarrollo 2 días después de quejarse de dolor de garganta . La zona amigdalina presentaba un exudado que cubria tambien su lengua . Se confirma diagnostico de escarlatina mediante una prueba antigenia (+) a : Estreptococo pyogenes Estreptococo agalactiae Estreptococo neumonae Estreptococos. Con respecto al Bacillus señale las respuestas correctas La enterotoxina termoestable resistente a proteasas produce la forma emetica o con vómitos , de la enfermedad la enterotoxina termoabil es similar a las enterotoxinas producidas por V.Choolerae y E.coli y produce una forma de enfermedad diarreica al estimular el sistema adenilato ciclasa AMPc para hipersecretar liquidos la enterotoxina termoestable es similar a las enterotoxinas producidas por V.Choolerae y E.coli y produce una forma de enfermedad diarreica al estimular el sistema adenilato ciclasa AMPc para hipersecretar liquidos La enterotoxina termoabil resistente a proteasas produce la forma emetica o con vómitos , de la enfermedad . Con respecto a la listeria señale lo correcto se asocia con la ingesta de alimentos contaminados (queso , leche, pavo , verduras crudas ) diseminacion transplacentaria de la madre al feto las enfermedades mas comunes son la enfermedad neonatal , la bacteriemia asi como los pacientes inmunodeprimidos coloniza diversos organismos como cerdos y produce infecciones cutáneas localizadas . px 39 años de edad
sx fiebre malestar general , faringitis exudativa a los dos días el exudado se transforma en una pseudomembrana que recubre las amigdalas , la uvula y el paladar
el agente causal es colibacterium diphteriae estreptococus neumonae Bacillus Mycobacterium . Px llega al servicio de medicina interna con un cuadro de varios meses de evolucion con la presencia de muchas maculas , papulas y nodulos eritematosos . Se observa gran destruccion del cartilago nasal y en pabellon auricular . se toma una biopsia y se observa predominio de bacterias en los macrofagos dermicos y en celulas de Schuawn cual es su impresion diagnostica Lepra Lepromatosa producida por M. Leprae Lepra Tuberculoide producida por M. Leprae Facitis producida por estreptococo mionecrosis por clostridium . Px 35 años de edad que en el examen de esputo presenta un BAAR (+) la virulencia de la bacteria Mycobacteruium Tuberculosis se debe a Capacidad de crecimiento intracelular en macrofagos alveolares inactivos Capacidad de crecimiento intracelular en macrofagos alveolares activos Eficacia de eliminacion de los bacilos se relaciona con el tamaño de foco de infección Eficacia de eliminacion de los bacilos no esta relacionada con el tamaño de foco de infección La enfermedad depende fundamentalmente de la respuesta del huesped frente a la infección La enfermedad NO depende fundamentalmente de la respuesta del huesped frente a la infección . Aquellos elementos producidos por las bacterias tales como estafilococos que son capaces de estimular la proliferación de los linfocitos y la liberación de citosinas se conoce como superantigeno granulaciones de serina coagulasa hialinurolasa . con respecto a las bacterias gram (+) indique cuales son sus caracteristicas Pared celular gruesa , presencia de endotoxina , presencia de capsula sensible a la lisozima , esporulacion en algunas cepas , producción de exotoxina en algunas cepas presencia de membrana externa , lipopolisacaridos , producción de exotoxina en algunas cepas actividad antibacteriana de la penicilina mas suceptible , presencia de acido teicoico , pared celilar gruesa . En el estudio del estreptococo pyogenes la hemolisina lábil al oxigeno capaz de lisar eritrocitos , leucocitos , plaquetas y frente a esta el organismo forma anticuerpos es estreptolisina S estreptolisina O estreptocinasa ADNasas . Px 60 años antecedentes de cambio de valvula mitral por esteatosis mitral reumatica . Ingresa por fiebre de 10 días de evoclución , en 3 hemocultivos se aisla Streptococus del grupo viridans y en un ecocardiograma se observa una vegetación mitral
cual seria la actitud mas correcta , se inicia el tratamiento con Vancomicina y rifampicina ceftriaxona y rifampicina penicilina y Vancomicina Penicilina G y aminoglucosido . Px 40 años de edad fumador desde 20 años antecedentes NAC (Neumonia de la comunidad )
Sx 24h escalofrios , fiebre 39°C y tos con expectoración
Rx aumento de densidad alveolar imagenes radiopacas en lobulo inferior derecho
Agente mas frecuente Mycobacterium Pneumoniae Chlamydia Pneumoniae streptococcus Pneumoniae . Px Neonato por parto vaginal prolongado
madre presenta rutura de membranas y cuadro clinico de meningitis
agente causal es : Streptococcus Pyogenes Streptococcus agalactiae Streptococcus bovis Meningococo. con respecto a la toxina difterica señale la respuesta correcta Formada por el factorde edema , factor letal y antigeno protector formada por capsula y capa de limo formada por la toxina alfa y 5 toxinas beta Formada por tres regiones : Region Catalitica A , region de unión y región de traslocación unidad B Formada por tres regiones : Region Catalitica B , region de unión y región de traslocación C unidad A. Px 16 años
Sx nauseas , vomitos , molestias abdominales y diarrea acuosa que se inicio hace una 5 a 6 horas , no presenta fiebre
anamnesis Familia comio durante un campamento ensalda con mayonesa y hamburguesa de pollo , postre fresas con crema de chantilli
posible agente causal Staphylococcus aureus Campylobacter Jejunni Salmonella Echerichia coli enterotoxigénica . con cual de los siguientes patogenos se relaciona frecuentemente la endocarditis aguda Staphylococcus Aureus Staphylococcus anginosus Staphylococcus epidermidis Estreptococcus bovis . señale la incorrecta
Neumonia típica cuadro agudo de fiebre elevada , escalofrios y tos productiva a la ausculación se detecta crepitantes consecuencia empiema clinica subaguda con fiebre escalofrios , cefaleas , mialgias atralgias y tos seca . Px 17 años complicación supurativa post estreptococica y diagnosrtica glomerulonefritis
el medico encuentra en el paciente Edema que inicia a nivel de extremidades inferiores , hipotension severa , piuria y hematuria Edema que inicia a nivel parpebral , hipertension arterial , proteinuria y hematuria Edema brusco generalizado , presencia de cilindros , piuria , hipotencion maligna Edema palpebral , hipotension arterial , no presenta proteinas en orina , piuria . que bacteria produce la patologia de Ritter con la presencia de eritema peribucal signo de Nikolsky (+) y vesiculas cutaneas S.Aureus S.Epidermidis Streptococcus Echericha coli . con respecto a la Listeria Monocytogenes puede adherise a la celula anfitriona al consumir alimentos contaminados por Listerolisina O y fosofolipasa Lisozima y ensamblaje de actina Proteina de media motilidad y fosfolipasa Internalina A y E cadherina . Con respecto a la inmuno profilaxis para la tuberculosis BCG utilizamos Mycobacterium chelonae Mycobacterium Avium Mycobacterium Leprae Mycobacterium Tuberculosis Mycobacterium bovis . pacientes con diagnostico de tuberculosis con tos , esputo hemoptoico , perdida de peso Rx cavitación , cavernas . A nivel pulmonar cuales son los lóbulos pulmonares y elementos anatómicos afectados Los lóbulos superiores Los lóbulos inferiores No se ve nada anatomico pleura pulmonar . cultivos para diagnostico de tuberculosis donde el periodo medio de crecimiento invitro es de las bacterias se ha acortado a 10-21 días nos referimos a Cultivo de Lowestein Jensen Cultivo de Agar Middlebrook Cultivo de sangre Caldo de cultivo . La inmunoprofilaxis para la Meningococo se utiliza serotipos A,C,Y , W153 A,C,V , W153 A,C,Y , W135 A,C,V , W135. PX ambulatorio emergencias 34 años carnicero , herida en la mano derecha con coloracion violacea , dolor , rubor, y calor , lesion no presenta supuración
agente causal posible
estreptococcus Pyogenes Staphylococcus Aureus Staphylococcus Epidermidis Erysipilothrix. En caso de las bacterias Gram (-) los factores de virulencia como hialuronidasas , bactalactamasas , colagenasas se encuentran en Membrana externa Espacio periplamastico Membrana citoplasmatica Poros . Se describen tres toxinas adicionales en cepas de S. Aureus que patologias estan asociadas Toxinas exfoliativas : sindrome de shock toxico
intoxicación alimentaria :toxina 1 del sindrome de piel escaldada Toxinas exfoliativas : sindrome de piel escaldada causada por sthapylococcus
enterotoxinas : intoxicacion alimentaria
toxina 1 del sindrome del shock toxico
Toxinas exfoliativas :intoxicacion alimentaria
enterotoxinas : sindrome del shock toxico
toxina 1 del sindrome de piel escaldada causada por sthapylococcus . Px Lactante menor presenta eritema peribucal y en todo su cuerpo , examen fisico se desprende la piel a digitopresión posterior formación de ampollas y vesiculas . se realiza examen del liquido de las ampollas pero no se encuentran bacterias en los cultivos . seleccione la respuesta correcta El agente causal es estreptococus y se trata de un fiebre escarlatina El agente es estaphylococcus y se trata de la enfermedad de Ritter El agente causal es estreptococus agalactiae y se trata de una patologia precoz neonatal agente Bacillus antraz es antrax cutaneo . Px con examen histopatologico donde muestra macrofagos alveolares , celulas epiteloides , celulas gigantes de Langhas , microbacterias intracelulares , forman el nucleo central de una masa necrotica que se rodea de una pared densa de macrofagos y linfocitos TCD4 , TCD8 Y NK a esta estructura en el estudio de Mycobacterium se le conoce como Granuloma Adenitis Caverna Hansen Paucibasilar . elementos producidos por bacterias tales como estaphylococcus que son capaces de estimular la proliferacion de los linfocitos y la liberación de citosinas se les conoce como superantigeno proteasas de serina coagulasa hialuronodasa . La gastroenteritis producida por B. cereus está mediada por una de dos enterotoxinas La enterotoxina termoestable
y resistente a la proteólisis produce la forma emética de la enfermedad
enterotoxina termolábil causa
la forma diarreica de la enfermedad. La enterotoxina termolábil
y resistente a la proteólisis produce la forma emética de la enfermedad
enterotoxina termoestable causa
la forma diarreica de la enfermedad. La enterotoxina antigenica
y resistente a la proteólisis produce la forma emética de la enfermedad
enterotoxina termolábil causa
la forma diarreica de la enfermedad. Escherichia. Este microorganismo se asocia a múltiples
enfermedades, que incluyen : gastroenteritis e infecciones
extraintestinales, como las ITU, meningitis y sepsis. Multitud son capaces de producir enfermedad y algunos
serotipos se asocian a una mayor virulencia (p. ej.,E. coli O157 es la causa más frecuente de colitis hemorrágica son capaces de producir enfermedad y algunos
serotipos se asocian a una mayor virulencia (p. ej., E. coli O135 es la causa más frecuente de colitis hemorrágica gastroenteritis e infecciones
extracolonicas síndrome hemolítico urémico. Staphylococcus que se asocia a endocarditis de valvula nativa S. Lugdunensis S. Aureus S.pyogenes Staphylococcus B hemoliticos . Bacteriemia asociada a cáncer digestivo producida por S. Bovis s. Aureus S. Pyogenes S. Mutans . Tratamiento de primera linea de tuberculosis Isoniacida (INH), etambutol, pirazinamida y rifampicina y estreptomicina Isoniacida (INH) mas etambutol Penicilina Acido clabulanico .
