Una madre lleva a su pediatra a su bebé de 3 meses, que ha estado progresivamente apático durante tres días. El bebé ha sido estreñido y se ha negado a amamantar o tomar un biberón. Tras el examen físico, el médico observa que el bebé tiene una reacción papilar lenta a la luz, un reflejo nauseoso débil y un control deficiente del esfínter anal. El médico diagnostica tentativamente a este niño de 3 meses con botulismo infantil. ¿Qué prueba sería la más confiable para confirmar este diagnóstico? Cultivo de la sangre del bebe Detección de toxina en la comida del bebe Cultivo de heces en él bebe Detección de toxina en suero del bebe Detección de anticuerpos contra toxina en el suero del bebe.
¿Qué prueba es más confiable para diagnosticar la enfermedad de Clostridium difficile? Tinción de Gram Ensayo PCR para el gen de toxina en heces Cultivo en heces de C. difficile Inmunoensayo en heces para toxina Inmunoensayo para toxina en sangre.
Una paciente embarazada de 28 años ve a su obstetra y se queja de fiebre, dolor al orinar, sangre en la orina y dolor severo en la parte baja de la espalda. El médico presenta su orina para cultivo; Al día siguiente, el laboratorio informa un recuento de crecimiento del organismo superior a 105 / ml de orina. Los organismos crecieron bien tanto en agar sangre como en agar MacConkey, produciendo colonias beta-hemolíticas en la placa de agar sangre y colonias rosas en la placa de agar MacConkey. ¿Cuál de los siguientes es más probable que sea el organismo causal? Staphyloccocus aureus Proteus mirabilis Escherichia coli Enterococcus faecalis Candida albicans.
¿Streptococcus pneumoniae puede escapar del aclaramiento fagocítico mediante qué mecanismo? Inhibición de fagocitosis por capsula Inhibición de la unión fago lisosómica Inhibición de opsonización por proteína A Lisis del fagosoma y replicación en citoplasma Replicación en fago lisosoma fusionado.
Un bebé de 14 días ingresa en el hospital con fiebre, hiperactividad y rigidez en el cuello. Al momento de dar a luz al bebé, la madre se quejaba de síntomas similares a los de la gripe. Se recogieron sangre y LCR para cultivo. No se observaron organismos en la tinción de Gram del LCR; sin embargo, el cultivo de sangre y LCR se volvió positivo después de 48 horas de incubación. Las colonias parecían débilmente beta-hemolíticas, y la tinción de Gram se interpretó como cocos o cocobacilos grampositivos dispuestos en células individuales y pares. ¿Qué organismo es el más probable responsable de la infección de este bebé? E. coli Listeria monocytogenes Neisseria meningitidis Streptoccocus agalactiae Streptoccocus pneumoniae.
Un hombre de 56 años se somete a una cirugía de derivación coronaria. Recibe cefazolina profilácticamente a una dosis que se continúa durante 2 días después de la operación. En el décimo día postoperatorio, desarrolla una temperatura de 40 ° C con una frecuencia cardíaca de 110 latidos / min y una lectura de presión arterial de 100/70 mm Hg. Su recuento de glóbulos blancos es de 14000 / mm3, y un análisis de orina revela muchos glóbulos blancos por campo de alta potencia. Luego se obtienen cultivos de sangre, orina y la herida quirúrgica. Los cultivos de orina y heridas son positivos con varillas gramnegativas. El organismo es oxidasa positivo e incapaz de fermentar glucosa. Se observan colonias betahemolíticas beta grandes y extensas en el agar de sangre de oveja, y se observan colonias incoloras en el agar MacConkey. Las pruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos revelan que el organismo es susceptible al imipenem y la piperacilina-tazobactam, pero es resistente al trimetoprim / sulfametoxazol. Estos resultados son característicos de qué organismo? Acinetobacter baumanni Moraxella catharralis Pseudomona aereginosa Staphyloccocus epidermidis.
Cuando despierta a su hijo de 6 años para ir a la escuela, una madre observa que el niño cojea. Ella se da cuenta de que su rodilla izquierda está hinchada, roja, cálida al tacto y que el movimiento es doloroso. Afirma que cayó de rodillas hace 2 días mientras jugaba con amigos. La madre lleva a su hijo a ver a su pediatra, quien extrae 15 ml de líquido turbio de la rodilla. Una tinción de Gram y cultivo del fluido muestra cocos grampositivos dispuestos en grupos. ¿Qué organismo es probablemente la causa de los síntomas del niño? Bacillus cereus Enterococcus faecalis Neisseria gonorrhoae Staphyloccocus aureus Streptoccocus pyogenes.
Un niño de 16 años es llevado a su médico de familia con antecedentes de 1 semana de rinitis y faringitis, fiebre baja, malestar general y dolor de cabeza. El niño no tiene antecedentes de erupción cutánea. Tiene tos no productiva y le falta el aliento al hacer ejercicio. Una radiografía de tórax revela una densidad en los lóbulos inferiores. La tinción de Gram del esputo inducido muestra células inflamatorias, algunas células epiteliales escamosas y ningún organismo predominante. No se recuperan patógenos respiratorios en cultivo en medios de rutina. Una prueba rápida de estreptococo del grupo A es negativa; una prueba de heterophil también es negativa; la prueba VDRL es débilmente positiva; y las aglutininas frías en suero son positivas. ¿Qué organismo es el más probable responsable de la infección de este paciente? Mycoplasma pneumoniae Chlamydia pneumoniae Streptoccocus pneumoniae Legionella pneumophila Treponema pallidum.
Después de un accidente automovilístico, una mujer de 23 años requiere una esplenectomía de emergencia. Su recuperación posterior es sin incidentes. Sin embargo, 4 semanas después de la cirugía, la llevan al departamento de emergencias inconsciente e insensible. Los médicos del departamento de emergencias no pueden estabilizarla, y ella vence 1 hora después de su llegada. Se recolecta sangre para cultivo, pruebas de química y pruebas de hematología. El tecnólogo que examina el frotis de sangre periférica observa abundantes bacterias. En 6 horas, también se informa que el hemocultivo es positivo con cocos grampositivos. ¿Qué organismo es probablemente el responsable de esta infección abrumadora? Enteroccocus faecium Staphyloccocus aureus Streptoccocus pneumoniae Streptococus pyogenes Bacilum anthracis.
Una familia de dos adultos y tres niños desarrollan gastroenteritis durante sus vacaciones en Nueva York. El inicio es brusco y los síntomas son calambres abdominales y diarrea acuosa. Nadie experimenta fiebre, náuseas o vómitos. En 24 horas, los síntomas se han resuelto. La familia señala que la condición se desarrolló 10 horas después de haber cenado en un buffet en un café al borde de la carretera. Cuando informan la enfermedad a la oficina de salud pública, se asigna un investigador para investigar el restaurante. La investigación revela que uno de los productos alimenticios consumidos por la familia estaba contaminado con una alta concentración de Clostridium perfringens tipo A. ¿Qué alimento es la fuente más probable de esta infección? Bisteck (Beef stew) Pollo Crema de pastel Batido de leche Ensalada.
Un hombre de 59 años se perfora la mano mientras limpia la maleza de su propiedad. Desarrolla signos y síntomas consistentes con tétanos 4 días después del accidente. ¿Por qué mecanismo actúa la toxina producida por este organismo? Cataliza hidrolisis de la membrana fosfolipidica Se integra en la membrana basal formando poros en la célula y ocasionando lisis Estimula respuesta pro inflamatoria de macrófagos Bloquea la liberación de acetilcolina Bloquea la liberación de neurotransmisores en la unión sináptica inhibitoria.
¿Las infecciones por Campylobacter se asocian más comúnmente con cuál de los siguientes alimentos? Pollo Pay de manzana Hambo(u)rguesa Arroz Camáron.
¿Qué patógeno respiratorio puede detectarse en muestras clínicas mediante tinción de Gram? Chlamydia pneumoniae Legionella pneumophila Mycobacterium tuberculosis Mycoplasma pneumoniae Nocardia asteroides.
Aproximadamente 4 horas después de comer en un restaurante del vecindario, tres miembros de una familia desarrollan náuseas, vómitos y calambres abdominales severos. Nadie es febril y solo un miembro de la familia tiene diarrea. En 24 horas, los síntomas se han resuelto sin recurrencias posteriores. ¿Qué organismo es probablemente el responsable de este brote? Bacillus cereus Campylobacter jejuni Salmonella enterica Shigella sonnei Yersinia enterocolitica.
Una mujer de 32 años ve a su ginecólogo con quejas de fiebre baja, pérdida de peso, dolor abdominal y sangrado vaginal. Ella ha notado estos síntomas por más de 4 semanas. Ella informa que tenía un DIU insertado 5 años antes, pero ha estado sexualmente inactivo durante más de 1 año. El examen pélvico y la palpación revelan una masa firme, por lo que la mujer es llevada a cirugía. Se encuentra que el DIU está asociado con fibrosis y una acumulación de pus. Se extraen el DIU y la masa, y la masa se somete a patología para examen histológico y cultivos. Se observan varillas finas, ramificadas, grampositivas, y este organismo se aísla en cultivo después de la incubación durante 5 días. ¿Qué organismo es el más probable responsable de la infección de esta mujer? Actinomyces Nocardia Propionibacterium.
Una mujer de 43 años ve a su médico de familia con quejas de un dolor sordo y persistente que le rodea la nariz y la sensación de plenitud paranasal. Estos síntomas se desarrollaron después de una infección respiratoria viral que tuvo 3 semanas antes de esta visita. Una tomografía computarizada de la cabeza muestra opacidad en los senos paranasales y confirma el diagnóstico clínico de sinusitis crónica. ¿Qué organismo es el más probable responsable de esta infección? Haemophilus influenzae tipo B Streptoccocus pneumoniae Neisseria meningitidis.
Durante un examen físico de rutina, un hombre de 48 años se queja con su médico de dolor gástrico crónico y persistente. El dolor es una sensación de ardor que se alivia con las comidas o la leche, pero reaparece a las pocas horas de comer. El médico sospecha que el paciente tiene una úlcera duodenal. Debido a que el paciente ha negado el uso de aspirina y antiinflamatorios no esteroideos, el médico también sospecha que la úlcera tiene una etiología infecciosa. ¿Qué factor de virulencia importante para el organismo es el más probable responsable de la enfermedad de este paciente? Capsula Endotoxina Enterotoxina Fosfolipasa C Ureasa.
Un hombre de 52 años desarrolla peritonitis después de la ruptura de su apéndice. Después de la cirugía para reparar la ruptura, el hombre es tratado con clindamicina y ceftazidima. Aproximadamente 5 días después, el paciente desarrolla diarrea profusa, calambres abdominales y una temperatura de 38.5 ° C. Durante 5 días adicionales, la diarrea empeora, con sangre macroscópica presente en las heces y placas blancas observadas sobre la mucosa del colon ¿Qué organismo es probablemente el responsable de los síntomas de este paciente? Bacillus cereus Clostridium difficile Escherichia coli O157 Shighella sonnei Staphyloccocus aureus.
Después de 2 días de dolor creciente al orinar, una estudiante universitaria de 20 años acude al centro de salud estudiantil. Tras el examen, se queja de sensibilidad en el flanco izquierdo y fiebre baja. Su orina está turbia y muestra evidencia microscópica de eritrocitos, piuria y abundantes bacterias grampositivas. Su historial médico relevante anterior no revela infecciones previas del tracto urinario, y ella admite ser sexualmente activa. ¿Qué organismo es más probable responsable de la infección de esta mujer? Enteroccocus faecalis Escherichia coli Neisseria gonorrhoae Staphyloccocus saprophyticus.
La terapia con antibióticos está contraindicada para el tratamiento de la infección con qué organismo? Clostridium difficile E. coli O157 Helicobacter pylori Shigella sonnei.
Aproximadamente 4 semanas después de un trasplante de médula ósea, un hombre de 42 años regresa a su médico con quejas de fiebre y un esputo productivo. Los síntomas se han desarrollado durante los 5 días anteriores. Se obtiene una radiografía del tórax y se observa una lesión cavitaria en el lóbulo superior derecho. Mientras el paciente está en el departamento de radiología, tiene una convulsión. Una tomografía computarizada de su cabeza muestra una masa en el área parietal derecha del cerebro. Se realizan cultivos del cerebro y el pulmón; Después de 4 días de crecimiento, se observan barras filamentosas gram positivas. El organismo se tiñe mal con la tinción de Gram y es débilmente ácido-alcohol resistente. ¿Qué patógeno es probablemente la causa de la condición de este hombre? Actinomyces israelii Corynobacterium Mycobacterium tuberculosis Nocardia.
Un hombre de 54 años acude a su médico de familia con quejas de tos persistente no productiva y dolor torácico intenso que han durado 1 semana. Su médico escucha estertores bilateralmente y las radiografías de tórax muestran infiltrados bilaterales difusos sin signos de consolidación o formación de abscesos. El hombre tiene fiebre baja, una frecuencia cardíaca de 110 latidos / min, una frecuencia respiratoria de 25 respiraciones / min y una presión arterial de 130/80 mm Hg. El esputo se induce para microscopía y cultivo, y se recolecta sangre para el cultivo. No se observan organismos en una tinción de Gram de la muestra de esputo, y no crecen organismos en los hemocultivos. Se observa el crecimiento de una barra gramnegativa en agar BCYE inoculado con esputo después de 4 días de incubación. ¿Qué organismo es más probable responsable de la infección de este hombre? Chlamydophila pneumoniae Mycoplasma pneumoniae Legionella pneumophila Klebsiella pneumoniae Streptoccocus pneumoniae.
Un niño de 8 años se cae mientras juega y se raspa la piel sobre el muslo y la cadera. La lesión no parece ser grave y no se hace ningún esfuerzo para limpiar la herida o aplicar cremas antibióticas tópicas. La herida empeora después de 3 días, con inflamación y una pequeña cantidad de purulencia. Esa noche, el niño desarrolla fiebre alta (40 ° C), dolor de cabeza y erupción cutánea difusa. Cuando el niño llega al hospital, está hipotenso, se queja de mialgias graves y tiene diarrea. Después de un día más, su piel se descama (incluso sobre las palmas y las plantas de los pies) y desarrolla anomalías renales y hepáticas. ¿Qué toxina es probablemente la responsable de esta enfermedad? Toxina alfa Enterotoxina A Toxinas exfoliativas Leukocidina TSST-1 (toxina de síndrome de shock toxico-1).
Un hombre de 54 años que vive en Juárez, México, llega a un hospital de Dallas, Texas, con un pie muy agrandado que está cubierto con múltiples vías de drenaje de seno. El hombre afirma que las lesiones en su pie se desarrollaron durante un período de meses. No son dolorosos, pero tiene dificultades para caminar. El pie tiene hinchazones y supuración subcutáneas localizadas. Los estudios radiográficos demuestran inflamación en los tejidos subyacentes y evidencia de osteomielitis. Se recogen muestras de tejido y drenaje de uno de los tractos sinusales. Las muestras se cultivan en agar sangre, agar chocolate, agar MacConkey y agar BCYE. Estos medios se incuban en una incubadora de aire suplementada con 5% de dióxido de carbono. Después de 3 días, se observa el crecimiento en sangre y chocolate, así como en agar BCYE ¿Qué organismo es el más probable responsable de esta infección? Actinomyces israelii Nocardia brasiliensis Mycobacterium avium.
¿Qué alimento se asocia más comúnmente con las infecciones por Listeria monocytogenes? Pollo Helado Zanahorias Repollo Arroz.
La enfermedad causada por Corynebacterium diphtheriae está mediada por una toxina tipo A-B. ¿Qué respuesta describe mejor el efecto de esta toxina? Interfiere con la fagocitosis Interfiere con la replicación de ADN Interfiere con la síntesis de proteínas Estimula TNFa de macrófagos Estimula lisis de eritrocitos, plaquetas y leucocitos.
Un hombre de 64 años se somete a una cirugía intraabdominal por cáncer de colon. Cinco días después de la cirugía, el paciente desarrolla peritonitis por la cual es tratado con ceftazidima, gentamicina y metronidazol. Aunque inicialmente responde a este régimen terapéutico, en la tercera noche de tratamiento desarrolla fiebre y sensibilidad abdominal. Lo llevan a cirugía esa noche, y extraen 50 ml de material purulento de su cavidad abdominal. El material se envía para tinción de Gram y cultivo. La tinción de Gram es positiva, y tanto los cultivos aeróbicos como los anaeróbicos son positivos en 24 horas. ¿Qué organismo es el más probable responsable de esta infección? Enteroccocus faecalis Streptoccocus pyogenes Staphyloccocus aureus Candida albicans Vibrio cholerae.
¿Shigella sonnei puede escapar del aclaramiento fagocítico mediante qué mecanismo? Inhibición de fagocitosis mediada por capsula Inhibición de la unión del fagolisosoma Inhibición de la opsonización mediada por proteína A Lisis del fagosoma y replicación en citoplasma Replicación en el fagosoma fusionado.
Aproximadamente 36 horas después de un picnic en el vecindario, 14 personas desarrollan diarrea, y la mayoría se queja de calambres abdominales. La mayoría tiene fiebres de grado bajo y 8 a 10 deposiciones al día. Las heces con sangre afectan a dos personas. Aunque los síntomas se resuelven para la mayoría de estas personas dentro de 1 semana, dos niños y un adulto son hospitalizados. Para estos pacientes, se observan leucocitos en un examen de heces pero sin microorganismos predominantes. Se realizan cultivos, y después de 2 días de incubación, un organismo crece en medios selectivos a 42 ° C pero no crece en agar MacConkey. El organismo es una varilla delgada, gramnegativa. ¿Qué organismo es el más probable responsable de estas infecciones? Campylobacter Escherichia coli Salmonella Shigella Yersinia.
Se ha desarrollado una variedad de vacunas contra Neisseria meningitidis. ¿Qué polisacárido de serogrupo es un inmunógeno débil y no provoca anticuerpos? Serogrupo A Serogrupo B Serogrupo C Serogrupo Y Serogrupo W135.
Un hombre de 74 años ingresa en el hospital debido a una historia de 3 días de fiebre alta, mialgia y escalofríos; Estos síntomas se acompañan de dolor de espalda y eliminación de orina oscura durante las 12 horas previas. Su temperatura es de 38.5 ° C, su presión arterial es de 120/70 mm Hg y su frecuencia respiratoria es de 30 / min. Los resultados de laboratorio incluyen los siguientes valores: hemoglobina 131 g / L, hematocrito 0.41, urea sérica 71 mg / dl, bilirrubina total 4.1 mg / dl, deshidrogenasa láctica 1250 U / L y potasio 6.5 mEq / L. Un análisis de orina muestra la presencia de sangre, pero se observan menos de cinco glóbulos blancos por campo de alta potencia. Se recogen hemocultivos y se inicia el tratamiento con antibióticos. Sin embargo, aproximadamente 6 horas después del ingreso, el paciente sufre un paro cardíaco y expira. Cuando se analizan los hemocultivos 6 horas después de su recolección, se observa gas en las botellas de cultivo y se observan bacterias en la tinción de Gram. El examen postmortem de los tejidos revela microabscesos en el hígado y la vesícula biliar. ¿Qué organismo es responsable de la infección fatal de este hombre? Bacteroides fragillis Staphyloccocus aureus E. coli C. perfringens Pseudomona aeruginosa.
Durante un conflicto militar en Somalia, varios soldados desarrollan una enfermedad febril caracterizada por la aparición repentina de fiebre con rigurosidad, dolores de cabeza severos, mialgias, artralgias, letargo, fotofobia y tos. Se observan sufusión conjuntival y una erupción petequial que se desarrolla 4 días después de la enfermedad y luego desaparece después de 1 a 2 días en el momento en que los síntomas disminuyen. La esplenomegalia y la hepatomegalia también están presentes de manera característica. Después de 7 a 10 días, los síntomas vuelven a aparecer. El diagnóstico tentativo de esta enfermedad es fiebre recurrente. ¿Qué pruebas de diagnóstico se deben realizar? Cultivo en sangre Cultivo del rash cutaneo Giemsa de sangre Inmunoensayo enzimatico Titulación aglutinina OX-K.
¿Cuál es la prueba más utilizado para leptospirosis? Giemsa Gram Cultivo en sangre y agar chocolate Amplificación PCR de DNA Detección especifica de anticuerpos serológicos.
La fiebre reumática es una complicación de la infección con cepas seleccionadas de Streptococcus pyogenes. Esta enfermedad se caracteriza por cambios inflamatorios del corazón, vasos sanguíneos, articulaciones y tejidos subcutáneos. ¿Qué prueba sería más útil para el diagnóstico de fiebre reumática? Cultivo en sangre Cultivo de fluido sinovial Medida de anticuerpos antiestreptocinasa Medida de anticuerpos antiestreptolisina O Examinación microscópica de nódulos subcutáneos.
Enfermedades más asociadas a Staphylococos coagulasa negativos Absesos cerebrales Endocarditis de válvula prostética Abseso intrabdominal Osteomielitis Infección de piel secundaria a traumatismo.
¿Bacteria asociada al síndrome Guillain barre? Staphiloccocus auerus Bartonella quintana Yersinia enterocolitica Campylobacter jejuni.
Una mujer de 62 años está recibiendo tratamiento para su leucemia cuando desarrolla fiebre, escalofríos e hipotensión. Durante los siguientes 2 días, se desarrollan lesiones en la piel. Primero aparecen como pequeñas vesículas y progresan a hemorragia, necrosis y finalmente ulceración. La piel que rodea las vesículas es eritematosa. La aspiración del líquido de las vesículas muestra pocas células inflamatorias pero abundantes varillas gramnegativas. El cultivo del líquido es positivo después de 24 horas con varillas gramnegativas que crecen tanto en agar sangre como en placas de agar MacConkey. El crecimiento en la placa de agar sangre aparece como la propagación de colonias beta-hemolíticas, con un olor afrutado distintivo. El crecimiento en la placa de agar MacConkey aparece como una colonia clara. ¿Qué factor de virulencia es responsable de la destrucción del tejido asociada con las lesiones cutáneas de este paciente? Proteasa alcalina Elastasa Endotoxina Exotoxina A Piocianina.
Una mujer de 52 años es llevada al departamento de emergencias por su hijo, quien la encontró insensible en su casa. Cuando llega al hospital, ha recuperado la conciencia pero está confundida y no puede seguir órdenes simples. Una tomografía computarizada de su cabeza muestra numerosas lesiones bien definidas, y se observan infiltrados multilobulares en su radiografía de tórax (ver figura de la radiografía). Su historial médico pasado es notable por el diagnóstico de mieloma múltiple, con un trasplante de médula ósea posterior, 2 años antes de esta visita. Le ha ido bien desde el trasplante y ha reanudado sus actividades normales, que incluyen jardinería, senderismo y cocina. Debido a que una de sus lesiones cerebrales está en un sitio accesible, la llevan a cirugía y se recoge un aspirado. También se realiza un lavado alveolar bronquial. La tinción de Gram de los especímenes muestra varillas grampositivas débilmente colocadas dispuestas en filamentos. Los organismos también son débilmente resistentes al ácido (ver figura de tinción). El mismo organismo crece después de 3 días en los siguientes medios de cultivo: agar sangre de oveja, agar chocolate, agar BCYE, agar dextrosa Sabouraud y agar Löwenstein-Jensen. ¿Qué organismo es el más probable responsable de esta infección? Actinomyces Nocardia Legionella Mycobacterium.
Un niño de 5 años se queja a su madre de que le duele la garganta cuando traga su comida. La madre observa que la garganta del niño es roja y que se ha formado un exudado blanquecino sobre sus amígdalas. Al día siguiente, se desarrolla una erupción roja difusa en el pecho. La madre lleva al niño a su pediatra, momento en el cual la erupción se ha extendido sobre su cuello, cara y extremidades. La erupción es más intensa en los pliegues de la piel. ¿Qué organismo es el más probable responsable de esta infección? Bordetella pertussis Haemophiilus influenzae Staphyloccocus aureus Streptoccocus pneumoniae Streptoccocus pyogenes.
Una mujer de 46 años se presenta en el departamento de emergencias con antecedentes de 1 día de fiebre alta y dolores de cabeza severos. El médico del departamento de emergencias observa una temperatura de 39.5 ° C, un bazo e hígado palpables y una eyección conjuntival. El paciente es hospitalizado y las muestras de sangre y orina se envían al laboratorio de patología para pruebas de diagnóstico. En el tercer día de hospitalización, la paciente desarrolla una erupción petequial sobre su cuerpo. El cuarto día de hospitalización, el laboratorio de hematología informa haber visto organismos espiroquetales largos y delgados en el frotis de sangre periférica. Se realiza el diagnóstico tentativo de fiebre recurrente endémica. Sus fiebres persisten durante 5 días, y de repente experimenta defervescencia. ¿Qué artrópodo es el vector más probable en esta infección? Mosca Garrapata blanda Mosquito Piojo Acaro .
Por qué factor Brucella puede sobrevivir a la muerte fagocítica? Capsula antifagocítica Inhibición de la fusión fagolisosoma Inhibición de la quimiotaxis leucocitaria Lisis del fagosoma y crecimiento intracelular.
Una mujer de 43 años en su sexto mes de embarazo va a su hospital regional con malestar, debilidad muscular, mialgias y fiebre baja. Ella ha tenido buena salud y ha mantenido visitas regulares a su obstetra durante todo su embarazo. No se encuentra evidencia de sufrimiento fetal. Su radiografía de tórax, diferencial y química de rutina son normales; Sin embargo, dos hemocultivos recogidos en el momento del ingreso se vuelven positivos después de 24 horas de incubación. Los cocobacilos grampositivos se observan en la tinción de Gram, y las colonias débilmente beta-hemolíticas en un agar de sangre de oveja con una reacción de catalasa positiva crecen en el subcultivo. La prueba de motilidad para este aislado es positiva. ¿Qué organismo es el más probable responsable de la infección de esta mujer? B. anthracis B. cereus S. agalactiae L. monocytogenes.
Un hombre homosexual de 24 años sexualmente activo desarrolla una pápula sensible con eritema circundante en el prepucio de su pene. La pápula se expande, se vuelve pustular y luego se ulcera. La úlcera es extremadamente dolorosa y se produce un exudado sanguinolento cuando se manipula la úlcera. El hombre también desarrolla linfadenopatía inguinal sensible. Su médico limpia la úlcera y la envía para cultivo y tinción de Gram. Se observan grandes cantidades de cocobacilos gramnegativos en la tinción de Gram. ¿Qué organismo es responsable de la infección de este hombre? Chlamydia trachomatis H. ducreyi Herpes simple N. gonorrheae Treponema pallidum.
Un niño de 18 meses tiene una derivación cerebral colocada para aliviar la hidrocefalia. El niño se agita progresivamente 4 semanas después de este procedimiento y se nota que es febril (39 ° C). Se recolecta CSF para tinción de Gram y cultivo, y se observan varillas gram positivas con abundantes neutrófilos en la tinción de Gram. Después de 48 horas de incubación, se observan pequeñas barras grampositivas en la placa de agar sangre anaeróbica. ¿Qué organismo es el más probable responsable de esta infección? Actinomyces Lactobacillus Bacillus anthracis Propionibacterium.
Un hombre de 24 años que vive en Kenia acude a su médico local con la queja de que una hinchazón en su ingle se agrandó hasta el punto de que se rompió y drenó el líquido turbio. Después de tomar una cuidadosa historia, el médico descubre que el hombre sexualmente activo había desarrollado inicialmente una pequeña ampolla que se ulceraba y luego se curaba rápidamente. Aproximadamente 1 semana después, los ganglios linfáticos que drenaban el área se habían agrandado. El área que rodea los nodos se inflamaba y los nodos estaban sensibles. Estos ganglios inflamados se agrandaron hasta el punto de que se rompieron a través de la piel y drenaron el material purulento. En el momento en que los ganglios se agrandaron, el paciente se sintió febril y tenía dolor de cabeza y dolores musculares. El médico hace un diagnóstico basado en el aislamiento del organismo del exudado purulento. ¿Qué organismo es más probable responsable de la infección de este hombre? Chlamydia trachomatis Klebsiella granulomatis Treponema pallidum Neisseria gonorrhoeae.
El diagnóstico de la enfermedad de Lyme localizada temprana se realiza con mayor frecuencia por cuál de los siguientes Detección de Borrelia burgdoferi en cultivo Detección de Borrelia burgdoferi en tinción Giemsa de sangre Detección de anticuerpos anti-Borrelia burgdoferi Historia de exposición a garrapatas en áreas endémicas Diagnóstico clínico del rash carácteristico "eritema migrans".
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