1. El virus de la rabia es destruido rápidamente por: (A) Radiación ultravioleta (B) Calentamiento a 56°C durante 1 h (C) Tratamiento con éter (D) Tratamiento con tripsina (E) Todas las anteriores. 2. Los priones son fácilmente destruidos por (A) Radiación ionizante (B) Formaldehído (C) Ebullición (D) Proteasas (E) Ninguno de los anteriores. 3. ¿De cuál de las siguientes infecciones del sistema nervioso central es característica la presencia de cuerpos de inclusión citoplásmicos eosinófilos, en las neuronas, denominados cuerpos de Negri, en las neuronas? (A) Enfermedad de Borna (B) Rabia (C) Panencefalitis esclerosante subaguda (D) Nueva variante de enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (E) Encefalitis posvacunal. 4. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones en torno a las vacunas contra la rabia en el ser humano es correcta? (A) Contiene virus de la rabia vivos atenuados (B) Contiene múltiples tipos antigénicos del virus de la rabia (C) Puede causar encefalitis alérgica cuando se prepara a partir de tejido nervioso (D) Se puede utilizar sólo para la profilaxis previa a la exposición (E) La vacuna de embrión de pato es muy antigénica y sólo se necesita una sola dosis. 5. Un varón de 22 años de edad es residente de un pequeño pueblo cercano a Londres. Le gusta comer bistec. Presenta una enfermedad neurológica progresiva grave caracterizada por síntomas psiquiátricos, signos cerebelosos y demencia. Se diagnostica una probable encefalopatía espongiforme bovina (BSE). Una nueva variante de la enfermedad Creutzfeldt-Jakob en seres humanos y la BSE al parecer se deben al mismo agente etiológico. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es cierta con respecto a las dos enfermedades? (A) La inmunodepresión del hospedador es un factor predisponente (B) Es un trastorno neurológico degenerativo mediado por factores inmunitarios (C) Hay un largo periodo de incubación (meses a años) desde el momento de la exposición hasta la aparición de los síntomas (D) El agente etiológico se puede aislar sólo en el sistema nervioso central de un hospedador infectado (E) La respuesta de interferón persiste durante todo el periodo de incubación (F) Hay una respuesta de anticuerpo con títulos altos hacia la proteína PrPSc del agente. 6. El virus de la rabia tiene una amplia gama de hospedadores y la capacidad para infectar a todos los animales de sangre caliente, incluidos los seres humanos. ¿Cuál aseveración sobre la epidemiología de la rabia humana es correcta? (A) En África se presenta la mayor parte de los decesos por rabia (B) Las mordeduras de perro producen gran parte de los casos de rabia humana en Inglaterra (C) Los animales domésticos son la fuente de casi todos los casos de rabia humana en Estados Unidos (D) La transmisión de la rabia entre los humanos hace que el personal médico tenga un riesgo importante (E) La rabia de murciélago produjo la mayor parte de los casos de rabia humana en Estados Unidos en la década de 1990. 7. Se puede detectar el agente infeccioso causante del escrapie de las ovejas en las placas de amiloide de cerebros infectados de ovejas y cobayos. ¿Cuál de los siguientes tipos de ácido nucleico caracteriza al genoma del agente infeccioso? (A) RNA monocatenario de polaridad negativa (B) RNA de interferencia pequeño, el RNA infeccioso más pequeño conocido (C) Copia de DNA del genoma de RNA, integrada en el DNA mitocondrial (D) DNA circular monocatenario (E) Ningún ácido nucleico detectable. 8. Un varón de 49 años de edad acude al neurólogo después de dos días de presentar dolor creciente en el brazo derecho y parestesias. El neurólogo diagnosticó una neuropatía atípica. Los síntomas aumentaron y se acompañaron de espasmos de la mano y transpiración en el lado derecho de la cara y el tronco. El paciente fue ingresado en el hospital un día después de presentar disfagia, hipersalivación, agitación y espasmos musculares generalizados. Los signos vitales y las pruebas sanguíneas fueron normales, pero a las pocas horas el paciente presentó confusión. El neurólogo interconsultor sospechó rabia. Se administró inmunoglobulina y vacuna
contra la rabia y aciclovir. Al paciente se le aplicó ventilación mecánica al siguiente día. Presentó insuficiencia renal y falleció tres días
más tarde. Los resultados del análisis de la rabia fueron positivos. La esposa del paciente informó que éste no había sufrido ninguna mordedura de perro o de animales salvajes. La explicación más plausible de la ineficacia del tratamiento es: (A) Los resultados de la prueba de la rabia fueron falsamente positivos y el paciente no tenía rabia (B) El tratamiento se inició después de la aparición de los síntomas de rabia (C) La vacuna estaba dirigida contra la rabia del perro y el paciente estaba infectado con rabia del murciélago (D) No debió haberse administrado inmunoglobulina de la rabia pues interfirió con la vacuna (E) Los interferones (y no el esquema de tratamiento administrado) constituyen el tratamiento de elección una vez que se presentan los síntomas de la rabia. 9. ¿Cuál de los siguientes animales se notifica como rabioso con más
frecuencia en Estados Unidos? (A) Ardillas (B) Mapaches (C) Conejos (D) Cerdos (E) Ratas. 10. Un corredor notifica una “mordedura no provocada” de un perro de su vecindario. Las autoridades de control de animales capturaron al perro y tenía aspecto sano. ¿Cuál es la acción apropiada? (A) Confinar y observar al perro durante 10 días para ver si presenta signos sugestivos de rabia (B) Comenzar la profilaxis posexposición de esta persona mordida (C) Inmediatamente sacrificar al perro (D) Puesto que se ha eliminado la rabia canina en Estados Unidos, las mordeduras de perro ya no son una indicación para la profilaxis después de la exposición y no se necesita ninguna otra medida (E) Evaluar al perro para ver si tiene anticuerpo contra la rabia.
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