La ergonomía: Desarrollo aplicado de la fisiología y de la psicología del trabajo Es la ciencia de la adaptación del trabajo al hombre.
Reglas básicas de la dinámica corporal para movilizar: Retirar todos los objetos que dificulten el procedimiento Proporcionar un base amplia de apoyo Sostener los objetos cerca del cuerpo Proteger la espalda Contraer la músculo abdominales y glúteos Reducir al mínimo la fricción Poner a favor la fuerza de gravedad Colocar correctamente el pie en dirección hacia donde debe hacerse el giro Utilizar el contrapeso del propio cuerpo Ayudarse de apoyos exteriores.
Para sujetar al enfermo se puede: Sujetarle de los hombros
Sujetarle pasando los brazos por debajo de las
axilas
Sujetarle por la cintura
Sujetarle por las caderas
Sujetarle de la cintura y de la ingle
Sujetarle por los antebrazos.
Pasos previos a toda movilización: Preparar el material que vamos a utilizar Frenar la cama. Lavados de manos Valorar la situación y el estado del paciente Explicarle lo que le vamos hacer Utilizar ayudas mecánicas cuando sea posible Valorar nuestra fuerza física antes de hacer la movilización.
¿Cuales son los procedimientos para mover al paciente encamado ? Movilización con ayuda de una sábana Movilización hacia el borde de la cama Colocar al paciente en decúbito lateral Mover al paciente hacia arriba de la cama.
Cuando al paciente se le ayuda a ponerse de pie , puede estar.. Acostado en la cama Sentado en un sillón.
Como se procede a movilizar al paciente de sentado a pie: Colocarse en frente del paciente con
la espalda recta, piernas flexionadas
y los pies separados colocando una
pierna entre las piernas del paciente
y la otra detrás.
Colocar los antebrazos debajo de los
del paciente para que le sirvan de
agarre a la hora de incorporarse.
El paciente deberá inclinarse hacia
delante con los pies bien apoyados
y nosotros (con nuestros codos bien
pegados a nuestra cintura) bascularemos su cuerpo hacia atrás a la vez que estiramos las piernas para levantar así al paciente. Una vez que está en pie, sujetar al enfermo durante unos segundos por los antebrazos para así asegurar la posición.
Como se procede a movilizar al paciente en el borde de la cama: Colocaremos la cama en posición de Fowler. O retiraremos la almohada.
Adelanta un brazo, el más próximo a la cabecera, y rodea los hombros del enfermo, y el otro lo coloca en la cadera más lejana del enfermo, con esta mano hace que la cadera y las piernas giren de modo que queden colgando del borde de la cama
con el otro brazo ayuda a erguir el tronco (en un solo movimiento, debemos de elevar sus hombros y rotar su cuerpo moviendo con nuestro brazo las piernas y rodillas hasta que quede sentado con las piernas colgando en la cama).
Movilización del paciente con sabana bajera: Doblar una sábana por la mitad del largo (la llamada “sábana entremetida”) y se colocará en la cama
la sábana bajera se colocara debajo del paciente,
abarcando desde los hombros hasta los muslos.
Un Tcae a cada lado enrollara la sabana por los laterales , y podra mover hacia cualquier lado de la cama.
Movilización del paciente encamado (paciente no colabora): Colocarse cada persona a un lado de la cama, frente al enfermo
Debemos colocar los pies separados así como las rodillas ligeramente flexionadas
Retirar la ropa superior de la cama así como la almohada del paciente
Introducen un brazo por debajo del hombro del paciente y el otro debajo del muslo. Sujetan al paciente y lo levantan con cuidado hasta llevarlo a la posición deseada.
Movilización del paciente encamado (cuando colabora): Nos colocaremos junto a la cama del enfermo, frente a él y a la altura de su cadera
Decirle al enfermo que se agarre a la cabecera de la cama y flexionando sus rodillas, coloque la planta de los pies apoyando sobre la superficie de la cama;
Entonces colocamos nuestros brazos por debajo de las caderas del paciente Se le pedirá al paciente que haciendo fuerza con sus pies y brazos intente elevarse Es entonces -con sus brazos- deben ayudar al enfermo a subir hacia la cabecera Si el paciente se encuentra bastante ágil, puede realizar él solo esta movilización.
Movilización del paciente hacia un lateral de la cama: Frenamos la cama y la colocaremos en posición horizontal (sin angulación), retirando las almohadas y destapando al paciente (colocar biombo para proteger su intimidad);
Pasaremos un brazo bajo la cabeza y cuello del paciente hasta asir el hombro más lejano Colocar el otro brazo por debajo de la zona lumbar Una vez sujeto con ambos brazos, tiraremos suave y simultáneamente del paciente hacia la posición deseada; Una vez desplazada esa parte del cuerpo, situaremos uno de nuestros brazos bajo los glúteos y el otro bajo el tercio inferior de los mismos, procediendo a desplazar la otra parte del cuerpo del paciente hacia la posición deseada
.
Giro del paciente encamado de Decúbito Supino a Decúbito Lateral: se desplaza al paciente hacia el lado de la cama contrario al decúbito deseado, para que al girarlo quede el paciente en el centro de la cama. Se le pide al paciente que estire el brazo hacia el lado que va a girar el cuerpo y que flexione el otro brazo sobre el pecho Se le pide que flexione la rodilla del miembro que va a quedar por encima El TCAE debe colocar uno de sus brazos por debajo del hombro y el otro por debajo de la cadera; Girar al paciente hacia el lado en que se encuentra tcae, dejándole colocado en decúbito lateral.
Movilizaciones en pacientes con afecciones graves en la movilidad Paciente con hemiplejía Pacientes politraumatizados o traumatismos craneoencefálicos Paciente con fracturas en los miembros inferiores con aparatos de tracción Paciente tetrapléjico o lesionados medular Pacientes con fracturas en miembros inferiores, enyesados.
Tipos de tracción: Tracción esquelética Tracción cutánea.
Medios habituales para el traslado del paciente Silla de ruedas camilla.
Formas de transportar al paciente: Transportar al paciente en una silla de ruedas Transportar a un paciente en camilla.
Movilización pasiva de paciente Ejercicios de amplitud de movimientos Ejercicios isométricos.
Técnicas de ayuda a la deambulación Con bastón Con muletas.
Otro tipo de ayudas fijas y autoestables: Pasamanos Barras paralelas Andadores Bastones multipodales.
Dispositivo metálico que por medio de una bomba hidráulica y de determinados complementos , permiten la elevación , transporte y acomodamiento ..
Consiste en una plancha deslizante rígida que tiene un sistema de tela que gira sobre dicha tabla. Esta plancha hace que el personal sanitario pueda trasladar a un paciente desde la camilla a una cama, a una mesa de operaciones, una mesa de rayos X, etc., realizando un menor esfuerzo...
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