Una persona con un TOC tiene un pensamiento de blasfemia que le produce malestar y cada vez que lo hace cuenta 100 veces del 1-10 y del 10-1 para reducir su malestar ¿qué hacemos? Psicoeducación, educar del TOC… Psicoeducación, educar del TOC, exposición al pensamiento y bloquear el ritual Psicoeducación, educar del TOC, cambiando aspectos al ritual.
2. Una compulsión: (4.1 TOC) a. Reducir la ansiedad b. Una compulsión tiene que tener siempre un pensamiento c. Tiene que ser de carácter público.
3. TOC, creencia que se da: (4.1 TOC) a. Pensamiento acción b. La ausencia de responsabilidad c. Pensarlo no es igual a hacerlo.
4. El tio pepe tiene TAG, tiene una preocupación en su entorno real por la grave crisis que atraviesa el país. A pesar de que es muy poco probable que suceda, tiene una constante preocupación de que se arruine como le ha pasado a mucha gente y se plantea qué haría él y su familia, ¿cómo tratamos la preocupación?: (4.1 TAG) a. Problema inmediato anclado en la realidad y modificable, solución de problema con objetivo centrado en el problema. b. Problema inmediato anclado en la realidad e inmodificable, solución de problemas con objetivo centrado en la aceptación de la situación. c. Acontecimiento muy improbable no basado en la realidad y por tanto, inmodificable y se trata con exposición funcional cognitiva.
5. En un trastorno de Ansiedad Social: (4.1 AS) a. Miedo intenso persistencia solo ante la interacción social b. Percepción de estar siendo observado y el temor a la evaluación negativa de su actuación c. a y b son correctas.
6. Laura nos cuenta que cada vez que interactúa se pone roja y encima la gente piensa que es tonta y ridícula. Para disimularlo se echa mucho maquillaje o si aún se nota se pone su larga melena sobre la cara o se agacha para coger algo: (4.1 TAG) a. Es una respuesta cognitiva propia de un tras. de ansiedad social, además de una atención focalizada en las consecuencias de su ansiedad y utiliza sutiles respuestas de evitación y escape. b. Es una respuesta fisiológica propia de los trastornos de ansiedad social c. Es una respuesta cognitiva propia de un trastorno de ansiedad social, además atención focalizada en las consecuencias de su ansiedad y un sesgo de anticipación negativa.
7. A diferencia de la MAS, la MAV es: (4.1 TEP) a. Más duradera b. Más precisa c. Más concreta .
8. El tratamiento del TEP se ha visto que es más eficaz a. Tratamiento en exposición *y terapia cognitiva b. ISRS c. Mismas eficacia fármaco o exposición y se puede utilizar indistintamente.
9. La epidemiología de los trastornos adaptativos dice que: (4.1 Adaptativo) a. Lo sufren más los varones en el ámbito laboral b. Que casi no se dan casos c. La remisión sin necesidad de intervención.
10. Según los estudios sobre la eficacia terapéutica basado en la evidencia: (4.1 Adaptativo) a. No hay tratamiento de elección basado en la evidencia b. Solución de problemas c. Habilidades sociales.
11. En la depresión una técnica eficaz para mejorar el estado de ánimo aunque sea transitorio (4.2Depresión) a. Privar sueño en 2 o 3 días b. Dormir 48-70 horas c. Fluctuaciones en el estado de ánimo.
13. Qué se tiene que evaluar siempre en bipolar, marque la correcta: (4.2 Bipolar) a. El riesgo de suicidio b. No se evalúan posibles causas como el consumo de sustancias. c. Sintomatología depresiva que indique TB.
14. Factor de riesgo de bipolaridad: (4.2 Bipolar) a. Historia familiar de trastorno bipolar b. Presencia de episodios ansiosos inducidos por antidepresivos. c. Presencia de insomnio e inquietud psicomotor en los episodios depresivos. .
16. Las pautas del TCA (4.4 TCA) a. Se mantiene todo el tratamiento b. Se van reduciendo paulatinamente a lo largo del tratamiento c. Se aplican las que se acuerden con el paciente.
51. El dolor crónico la tensión muscular está más relacionada con: a. Ira y depresión b. Ira y ansiedad c. Depresión y ansiedad.
17. Cuál es el factor que más influye en la mejoría del TAC (4.4 TCA) a. Familia colaboradora b. Uso de diuréticos c. Consumo de sustancias.
19. El dolor crónico para evaluar dolor presente: a. Analógico visual b. Numérico c. Exploración ansiedad y depresión.
23. Para evaluar depresión en las enfermedades musculoesqueléticas el instrumento más adecuado es: a. EuroQool b. HADS c. BDI.
24. En el asma cuando son MÁS EFICACES las técnicas cognitivo conductuales: a. Psicoeducación y desactivación fisiológica b. Enseñar a utilizar los inhaladores c. Miedos y creencias respecto a su enfermedad.
25. ¿Para qué es útil la entrevista motivacional? a. Para ayudar al paciente y resolver la ambivalencia, generando una apertura hacia el cambio y preparando el terreno para un trabajo terapéutico posterior. b. Para pacientes motivados, con predisposición y preparados para afrontar un cambio en su conducta adictiva. c. A y b son correctas.
27. En qué enfermedad es necesario el uso de fármaco para la alteración del estómago: a. Crohn b. Colitis ulcerosa c. Colón irritable.
28. ¿Qué índice diferencia sobrepeso de obesidad? El índice oscila 20-25 % para hombres y 30% para mujeres (Schüler, 1992) IMC: 30 IMC: 45 IMC: 25.
29. Los métodos directos se utiliza en: a. Investigación b. Clínica c. Ambos.
30. No hay clara evidencia entre la relación entre obesidad y la ingesta emocional pero sí que la literatura afirma que: a. El seguimiento de una dieta lleva a la ingesta emocional *Hipótesis emocional b. Las personas con sobrepeso comen más que las personas sin obesidad con emociones negativas.
31. Margarita presentaba una pobre respuesta al tratamiento a las 8 semanas: Le puedo cambiar a otro ISRS pero respetando siempre una semana de descanso Le cambiaría a otro grupo: un tricíclico, IRSN, mirtazapina o bupropion
Puedo asociar Venlafaxina para que se beneficie de su doble vía de acción
.
Clozapina: Posible efecto en TB resistente en sintomatología positiva Efecto en Esquizofrenia resistente Mala tolerancia por discinesias y distonías tardías.
En trastorno BIPOLAR I Presencia de HIPOMANÍA y depresión mayor Presencia de MANÍA con o sin depresión mayor o síntomas mixtos Puede tardar hasta 12 años en ser diagnosticada.
Daño en vía dopaminérgica MESOCORTICAL Relacionada con síntomas positivos (delirios, verborrea, agresividad...) por daño en la corteza cerebral con neuronas DA hipoactivas Relacionada con síntomas negativos por daño en la corteza cerebral con neuronas DA hiperactivas Relacionada con la hiperprolactinemia.
MANÍA Presencia de síntomas durante al menos 4 días que requiera Hospitalización Presencia de al menos 3 síntomas durante al menos 7 días Presencia de al menos 3 síntomas durante al menos 7 días, cuyo deterioro no se asocia a repercusiones graves, hospitalización o síntomas psicóticos.
La entrevista del paciente hay datos que nos podían hacer sospechar que se trata de un T Bipolar. Señale la falsa 1.-Los antecedentes familiares de patología mental 2.-La clinica estacional 3.-Las ideas de suicidio 4.-Los probables antecedentes de hipomanía.
En el trastorno bipolar solo una es falsa 1.- El paciente con T Bipolar, desde que enferma, la mayor parte de su vida estará sintomático 2-La mayor parte del tiempo la pasan en fase de depresión 3.- Ante un cuadro de depresión, existen síntomas claramente diferenciadores que nos orientan al diagnóstico de trastorno bipolar 4.- La diferenciación entre manía e hipomanía está en relación con la intensidad de los síntomas.
Ante la sospecha de que la depresión de Manuel fuera una depresión bipolar. ¿Que haría? 1. Mantener antidepresivos pero a dosis más elevadas 2. Retirar los antidepresivos e iniciar tratamiento con litio, antiepilépticos
o antipsicóticos 3. Los antipsicóticos atípicos no están indicados en la depresión monopolar ni bipolar, salvo que aparezcan síntomas psicóticos
4. Los antipsicóticos clásicos como el haloperidol a baja dosis son de primera elección en la depresión bipolar.
1-¿Cuál cree que es el diagnóstico más probable de Margarita? Un trastorno adaptativo Una depresión mayor Hay que descartar organicidad: le falta energía pero dice que no llora Una distimia.
2-¿Podría sufrir Margarita un T. Bipolar? 1 Poco probable porque suelen empezar por manía 2 Muy probablemente porque es un primer episodio de depresión en una mujer mayor de 40 años
3 No hay nada que haga diferenciar un episodio de depresión mayor del debut de un trastorno bipolar 4 La depresión del trastorno bipolar presenta habitualmente mucho componente ansioso.
3-¿Prescribiría un tratamiento antidepresivo a Margarita? • 1 En depresiones leves o moderadas los fármacos no tienen ventajas • 2 No porque los ISRS aumentan el número de suicidios • 3 Las Guías recomiendan empezar siempre con Psicoterapia • 4 Sí, con o sin Psicoterapia.
4-¿Qué tratamiento sería de primera elección para Margarita? 1 Un antidepresivo que dice que le fue bien a su madre 2 Un antidepresivo dual, hay evidencias de que son más eficaces 3 Como no está grave, un antidepresivo a mitad de dosis 4 Una benzodiacepina, si duerme mejor se sentirá más descansada y mejorará su ánimo.
7- Margarita acudió un 15 meses después con una recurrencia • 1 Le pondría un fármaco nuevo • 2 Le trataría con el que remitió a dosis bajas pero al menos 3 años • 3 La derivaría sin dudarlo • 4 Le pondría el último tratamiento al que respondió.
1. Agorafobia: A. No tan claro la situación sino limitación de movimientos o dificultados para salir
por restricciones físicas o por convección social B. Las situaciones temidas son muy claras como un supermercado, una cola, etc
que además vienen recogidas en el Inventario de Agorafobia y... C. A y b son correctas.
2. Agorafobia (SEÑALA FALSA) Miedo a la evaluación negativa Existe limitación de movimientos o dificultad para salir Miedo por estar en lugares o situaciones en las que sea difícil escapar o resulte embarazoso o no tengan ayuda, más de 6 meses.
2. En un trastorno de Ansiedad Social: (4.1 AS) a. Miedo intenso persistencia solo ante la interacción social b. Percepción de estar siendo observado y el temor a la evaluación negativa de su
actuación c. a y b son correctas.
TOC donde se ubica en DSM5 Trastornos de ansiedad Trastorno de personalidad Trastorno de estrés.
Para el tratamiento de TOC se utiliza Reestructuración y ISRS...(inhibidor selectivo de la re
captación de serotonina.) Exposición y sedantes Drogas duras y alucinógenas.
Cuanto tiempo tiene que durar las imaginaciones guiadas hasta que se rebaje la
ansiedad a la mitad
Una hora o dos Para toda la vida.
16. Señale cual es el patrón que genera mayor probabilidad de depresión autoestima alta e inestable. ¿?.
21. Los antipsicóticos clásicos que tienen afinidad con el receptor D2 que pasa, marca la correcta: (3.9) a. La mesolímbica aumenta aparecen síntomas positivos b. La mesocortical disminuyen y aparecen síntomas negativos o cognitivos c. La mesocortical aumenta y desaparecen los síntomas negativos.
Psicofármaco síntomas extrapiramidales. Mesolímbica Mesocortical Nioestriada.
33. Tratamiento farmacológico de la depresión 3 partes: Agudo Continuación Mantenimiento Las 3 anteriores son correctas.
37. Las metáforas se utilizan para: (3.8 ACT) a. Establecer un contexto donde se valida y se comprende la experiencia del cliente b. Para que el paciente las siga literalmente c. Para que el paciente las entienda en el sentido intelectual.
38. En qué fase de la ACT intentas crear una ambivalencia en el paciente y utilizas paradojas con el fin de disminuir un control verbal del comportamiento: (3.8 ACT) a. Desesperanza creativa b. Anclar valores c. El problema es el control.
39. Qué alteración es el debilitamiento de la presencia de uno mismo como si fuese cibord: a. Hiperreflexibilidad b. Sentido disminuido de sí mismo c. Alteración de la conciencia del mundo.
Kraepelin habla de: Demencia precoz Esquizofrénia Psicosis.
43. El TCA es: a. Adicción social ¿? ¿?.
45. Un criterio para el tratamiento psicológico en fibromialgia: a. Que no haya causa orgánica b. Higiene del sueño c. El tratamiento dura menos de un mes.
Epoc; tratamiento: Que deje de fumar Exposición al miedo Estrategias de autocontrol.
49. El tratamiento multidisciplinar en las enfermedades musculoesqueléticas: a. Están extendidas en toda España b. Es más económico c. ...(palabra rara que seguro que ni existe pero creo que es la correcta).
52. En el tratamiento del colon irritable Técnica atencional para trabajar la hipervigilancia hacia las sensaciones
desagradables b. Exposición a los síntomas c. a y b son correctas.
Familia de paciente TOC que al inicio quitan importancia y tranquilizan sobre preocupaciones relacionadas con contaminación, posteriormente cansados le regañan "eres un pesado con tus ralladas", se convierte en un problema ya que las preguntas son cada vez más frecuentes llegando a generar problemas Su actuación esta reforzando negativamente las conductas seguridad ya que consigue tranquilizarle al restar importancia Están actuando bien como castigo positivo, tienen que seguir hasta que se extinga la conducta Tienen que volver a tranquilizarle de buenas maneras, ya que solo consiguen que aumente su ansiedad ante las preocupaciones.
Paciente dolor, le han recomendado realizar ejercicio todos los días. Expectativa de resultado elevado baja autoeficacia. Que emoción Ansiedad Frustración Apatía.
TEP evidencia de tratamiento Exposición Exposición + reestructuración.
TEP hoy en día hay consenso: socialmente las mujeres más vulnerables a situaciones traumáticas Las mujeres desarrollan mas prevalencia TEP .
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