Porcentaje de agua en los adultos Mujeres 75%, Hombres 85% Hombres 60%, Mujeres 50% Hombres y mujeres 65%.
Catión o electrolito más importante a nivel extracelular K Na Cl Ca.
Principal catión a nivel intracelular K Na Ca Cl.
Segundo cation más importante a nivel extracelular HCO3 Cl Na K.
Segundo catón más importante a nivel intracelualar K Na Cl Mg.
Principal mecanismo de transporte de la glucosa Cotransporte Difusión simple Osmosis Contratrasporte .
Flujo sanguíneo renal 100 ml/min 1200 Ml/min 800 ml/min.
Primera resistencia importante para el filtrado glomerular En arteria eferente Arteria aferente Glomerulo Tubulo colector .
En ella se produce una gran
caída en la presión hidrostática de la sangre, A. eferente A. aferente Túbulo colector Capilares peritubulares.
La resistencia vascular está estrechamente regulada por: La nefrona Arteriolas eferentes x el grado de contracción de sus paredes y aferentes Art renal Capilares peritubulares.
permite controlar específicamente la
presión hidrostática en cada una de las áreas de la circulación renal donde hay intercambios
hidrosalinos los capilares glomerulares los capilares peritubulares vasos rectos medulares papilares Todas las anteriores .
La presión hidrostática dentro de los capilares glomerulares es un parámetro dinámico, regulado por Presiones tubulares presión de perfusión renal y las resistencias de la arteriola aferente y eferente Presión coloidosmótica .
Presión hidrostática media 46 ± 8 mm Hg 54 mm Hg 43 mm Hg .
La presión hidrostática de la sangre en los capilares peritubulares de la corteza y en los de la médula y
papila viene regulada por la presión intraglomerular, la resistencia de la arteriola eferente y la resistencia del conjunto del sistema venoso Falso Verdadero.
El flujo sanguíneo renal DEPENDE DE:
De la presión de perfusión y de forma inversa de la resistencia que ese órgano ejerce al paso de sangre verdadero Falso.
La respuesta adaptativa frente a los cambios de presión arterial se produce fundamentalmente en: las arteriolas aferentes Arteriolas Eferentes Glomérulo Arteriolas aferentes.
Límites de
presión arterial, en la que es operativa la autorregulación que en el hombre oscilan entre: 60-80 mm Hg 80 y 140 mm Hg 120/80.
Técnica clásica para medir el flujo renal Se basa en el principio de Frekman Se basa en el principio de Fick Se basa en el principio de Starlin.
La formación de orina comienza por la FILTRACIÓN de: 525 ml de plasma x min 125 ml de plasma x min 625 ml de plasma x min.
Porcentaje del flujo renal que se filtra 30% 45% 25% 20%.
El proceso de ultrafiltrado en los capilares glomerulares no necesita energía metabólica solo las presiones correctas Verdadero Falso .
Presión en los capilares para vencer las resistencias de frición de los poros de la membrana glomerular y para separar proteínas de la fase acuosa es: 60 mmHg 80 mmHg 65 mmHg.
Sustancia que determina la presión oncótica Glucosa Proteínas Electrolitos .
que es la presión hidrostática? La presión que ejerce el agua a nivel capilar Presión que ejercen las proteínas a nivel glomerular Presión que ejercen los electrolitos en el glomerulo .
Cuál es la presión oncótica en la capsula de Bowman 53 mmHg 17 mmHg 0 mmHg .
Tipos de sustancias que se filtran con facilidad cationes aniones .
Carga de la membrana dada por las glucoproteínas negativa positiva .
Tipo de sustancias capaces de disminuir el filtrado glomerular Vasoconstrictores
(angiotensina II, noradrenalina, leucotrieno C4 y D4, PAF, endotelina, adenosina, vasopresina, serotonina, EGF, PDGF, TXA) Vasodilatadores(PGE2, PGI2, bradicinina, factor natriurético atrial, NO).
Sustancias que aumentan el filtrado glomerular Vasoconstrictores
(angiotensina II, noradrenalina, leucotrieno C4 y D4, PAF, endotelina, adenosina, vasopresina, serotonina, EGF, PDGF, TXA) Vasodilatadores(PGE2, PGI2, bradicinina, factor natriurético atrial, NO).
Tipo de sustancia que se escoge para calcular la TFG Que se filtren libremente pero que no sea secretada ni reabsorbida que se filtren libremente pero que se reabsorban parcialmente Que no se filtren libremente pero que se secreten libremente .
sustancia endógena más común para calcular la TFG Inulina Creatinina Albúmina Cistatina C.
Estandar de oro para TFG pero por ser más dificil no se usa Inulina Cistatina C Creatinina Albumina .
Relaciona los productos de desecho de acuerdo a su metabolismo Metabolismo de aminoácidos Metabolismo de músculos Metabolismo de A, Nucleicos Metabolismo de las hemoglobina .
El riñon secreta, metaboliza y excreta hormonas por ejemplo: Aldosterona Eritropoyetina Cortisol Andrógeno .
Relaciona de acuerdo al orden de las arterias renales 1 2 3 4 5 6 7 8 9.
Tipos de nefronas CORTICALES YUXTAGLOMERULARES .
Orden del ciclo de reflejo miccional 1 2 3.
Ordene los 3 procesos para la formación de orina Secreción de sustancias desde la sangre a los túbulos Filtración glomerular Reabsorción de sustancias desde los tubulos a la sangre .
Si el balance entre ingesta y eliminación urinaria es 0 entonces: Balance positivo Balance negativo .
relacione Sust.(C) que se reabsorben completamente Sust.(B) que se reabsorbe parcialmente Sust. (A)que no se reabsorbe ni se secreta Sust. (D) no se reabsorbe pero se secretan .
Porcion de la nefrona en la que se reabsorben 2/3 partes del agua, Cloruro y Na, HCOO3, AA, Glucosa Tubulo proximal T. distal A, delgada de Henle A. Gruesa de Henle .
La reabsorción en el túbulo distal está basada en la siguiente bomba Na+, K+ -ATPasa. Na-Cl Na-K-2Cl.
La Bomba Na-K-ATPasa transporta el Na des del espacio IC al intersticio peritubular intercambiándolo por K Verdadero Falso.
Tipo de trasnporte por el que entra el Na por el borde en cepillo contrasnporte o contratrasnporte Endocitosis Pinocitosis .
Tipo de transporte en el que el Na pasa acompañado de Glucosa, monosacaridos, aminoacidos, acidos organicos y fostafo contrasnporte (Na-Glucosa-Na) contratransporte.
Tipo de transporte en el que el Na entra y sale hidrogeniones usando el mismo trasnportador haciendo que el HCO3 Disminuya Cotransporte Contratransporte .
Presión necsaria para que se lleve a cabo la reabsorción 13 mmHg 17 mmHg 40 mmHg.
Presión neta de filtrado glomerular 10 mmHg 17 mmHg 25 mmHg.
Porción de la nefrona en la que se reabsorbe el 100% de la glucosa, aminoácidos , lactato, citratos filtrados y HCO3 Primera porción del túbulo proximal Segunda porción del túbulo proximal Túbulo distal A. delgada de Henle.
Porción de la nefrona en la que la que aumenta la concentración de Cl Porción distal en el segmento S7 Porción distal del túbulo proximal en el segmento S3 Porción del asa de Henle.
Cuáles son las rutas de reabsorción del clorururo Vía paracelular a través de las uniones estrechas entre las células en esta zona del túbulo(Permeable al Cl 50-60%) Vía trascelular usando trasnportadores apicales (intercambiador de Cloruro-fumarato) y basolaterales (40-50%) A y B son corectas.
A la constancia de proporción del Na reabsorbido aún en presencia de de cambios en la carga filtrada se conoce como: Equilibrio hidroelectrolítico Equilibrio Glomérulo-tubular Balance electrolítico .
Componentes de las fuerza de Starling Presión hidrostática y presión coloidosmótica Presión glomerular y capilar Presión de las arterias aferentes y eferentes.
Efecto a nivel del capilares peritubulares x del aumento de la presión coloidosmótica del plasma Disminución del filtrado glomerular Mayor reabsorción de agua y solutos manteniendo el equilibrio entre filtración y reabsorción Menor reabsorción de agua y solutos manteniendo el equilibrio entre filtración y reabsorción Aumento del filtrado glomerular .
A cuántos mEq de Na aumenta si aumenta 1% de la carga filtrada? 125 mEq de Na+, generando un balance positivo de más de 1 litro a nivel extracelular de no ser reabsorbido 130 mEq de Na+,generando un balance negativo de más de 1 litro a nivel extracelular de no ser reabsorbido 142 mEq de Na+,generando un balance positivo de más de 1 litro a nivel extracelular de no ser reabsorbido 225 mEq de Na+ generando un balance negativo de más de 1 litro a nivel extracelular de no ser reabsorbido.
Cuánto reabsorbe el túbulo proximal de K mediante el proceso de reabsorción isoosmótica ? 600 mmol/día, 700 mmol/día, 800 mmol/día,.
Porcentaje de Na que se reabsorbe en el asa de Henle 25% de la carga filtrada 35% de la carga filtrada 45% de la carga filtrada .
La reabsorción de Na Actúa como un sistema de amortiguación a fin de reducir el contenido intratubular de sodio a unas dimensiones manejables por los túbulos distal y colector. Verdadero Falso.
Cuáles son los 3 segmentos del asa de Henle?.
Porción de la nefrona practicamente impermeable al NaCl y muy permeable al agua Rama ascendente delgada del asa de Henle Rama descendente del asa de Henle Rama ascendente gruesa del asa de Henle.
Dónde se ubican las células de la acuoporina 1 Rama descendente del asa de Henle T. colector T. distal .
Porción de la nefrona en la que la osmolaridad aumenta por la concentración de solutos sobre todo urea y la saluda pasiva del agua Rama ascendente del asa de Henle Rama descendente del asa de Henle Rama ascendente gruesa del asa de Henle.
Porción de la nefrona en donde persiste la ausencia de transporte activo de sodio, pero el epitelio tubular es más permeable al NaCl y es completamente impermeable al agua. Rama ascendente delgada A. de Henle Rama ascendente gruesa A. de Henle Rama descendente del A. de Henle.
En este segmento de la nefrona, y la conductancia transepitelial al cloro es muy elevada a ese niveL Rama ascendente gruesa Rama descendente delgada Rama ascendente delgada .
Impermeable al agua y existe un transportador en el borde en cepillo de la célula que transporta Na+, K+ y Cl- a su interior, acoplado a la bomba de sodio presente en el espacio basolateral. la rama ascendente GRUESA del asa de Henle la rama ascendente DELGADA del asa de Henle la rama descendente del asa de Henle .
Sitio de acción de diuréticos más potentes, los diuréticos del asa (furosemida) que inactivan el cotransportador Na+ - K+ - 2Cl La rama ascendente delgada La rama descendente delgada La rama ascendente gruesa.
La reabsorción de solutos en ausencia de reabsorción de agua, hace que el líquido que sale en esta porción sea hipotónico, por lo cual se llama a esta parte de la nefrona "segmento dilutor" del asa ascendente gruesa del asa ascendente delgada del asa descendente .
La cantidad de NaCl reabsorbida en asa ascendente gruesa depende de la cantidad que llega a él, por lo tanto, cuanto más llega, más se reabsorbe. VERDADERO FALSO.
Porcentaje de K que se reabsorbe el asa ascendente gruesa de Henle(manejo de K ) 20% de la carga filtrada 30% de la carga filtrada 25% de la carga filtrada .
Porciones del túbulo distal Porción inicial (verdadero túbulo colector ) Porción final o túbulo conecto.
Porción del túbulo distal que :resorbe una fracción relativamente constante (5%) de la carga recibida Porción inicial Porción final .
Tipos de transporte en el tubulo distal Na+, K+ -ATPasa contratransportador Na+ -Cl.
Sitio de acción de las tiazidas Tubulo distal Tubulo proximal Asa de Henle.
Cotransportador de las tiazidas con el que disminuye la calciuria contratransportador Na+ -Cl- a Na+, K+ -ATPasa contratransportador 2 Na+, Ca2+.
a esta porción del túbulo se le llama segmento dilutor cortical Tubulo proximal Tubulo distal Asa de Henle .
Este segmento de la nefrona reabsorbe una parte muy pequeña de la carga filtrada, inferior al 3%. Túbulo colector Túbulo proximal Túbulo distal.
Porción más importante a la hora de ajustar la excreción renal de agua, Na+, K+ y H+ al estado de llenado del volumen extracelular y a su composición. Túbulo colector Túbulo proximal Túbulo distal.
EN este segmento, tanto los transportadores apicales como los basolaterales presentan la notable peculiaridad
de ser regulados por la aldosterona y la hormona antidiurética (ADH) Túbulo proximal Túbulo distal Túbulo colector .
Ocurre la salida de K+ a través
de los canales de K+ apicales y favorece el bombeo activo de H+ a la luz del túbulo por la bomba de
H+ T. proximal T. Distal T. Colector .
La liberación de aldosterona por la zona glomerular de la corteza suprarrenal es estimulada por
Aldosterona Angiontensina II y la elevación de K ADH.
aumenta la transcripción y traducción de las subunidades de la Na+, K+ -ATPasa y del canal de Na+ Aldosterona ACTH ADH Angiotensina II.
Funciones de la aldosterona Selecciona cuáles Activa la transcripción y traducción de la H+, K+ -ATPasa, una bomba de H+ Acidificación de la orina, Atrapamiento intraluminal de NH3 en forma de NH4
+ y la generación de la acidez titulable. Activa el canal apical para K+ Aumento de la reabsorción de Na+ y un aumento de la secreción de potasio e hidrogeniones. TODAS.
El canal de sodio es inhibido por el
GMPccen el túbulo colector Péptido natriurético atrial y por el óxido nítrico Aldosterona ADH.
La permeabilidad al agua del túbulo conector y del túbulo colector es regulada por: Aldosterona ADH Na.
En donde se secreta la ADH lóbulo posterior de la hipófisis lóbulo anterior de la hipófisis Tálamo .
Estímulos para la secreción de ADH Cambios en la osmolaridad y, secundariamente, en el volumen del líquido extracelular Disminución de Na Deshidratación.
En ausencia de ADH o de sus receptores funcionales (diabetes insípida), el túbulo conector y el túbulo colector cortical y medular son impermeables al agua, por lo que casi toda
el agua que sale del túbulo distal es eliminada por la orina, produciéndose entonces una gran
cantidad de orina muy diluida. Verdadero Falso .
El túbulo colector papilar, a diferencia del resto del túbulo colector, es permeable al H2O y a la urea, aun en ausencia de ADH. Verdadero Falso.
El mecanismo por el cual la ADH aumenta la permeabilidad tubular al agua se debe a la existencia de
una proteína, la acuaporina 2, que se expresa exclusivamente a nivel del túbulo colector medular Verdadero Falso.
Receptores de la acuoporina 2 V1 En tubulo proximal V2 en tubulo colector medular V3 tubulo colector cortical.
Única hormona que eleva el AMPc
en el túbulo colector medular. ADH Aldosterona Angiotensina II.
Estimula la apertura de UT 2, un transportador de urea de
alta capacidad, de gran relevancia en el proceso de concentración de la orina. ADH Aldosterona Renina.
Al aumentar la presión arterial, aumenta la natriuresis y viceversa VERDADERO FALSO.
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