Nefrologia

¿Qué efecto tiene el bicarbonato frente a la hiperpotasemia?. introduce K a las células. antagoniza los efectos del descenso de la excitabilidad de membrana por inactivación de los canales de membrana de Na. produce alcalosis para que se introduzca el K+ a la célula. todos.

¿Cuál de las siguientes no es una manifestación neuromuscular de la hiperkalemia?. debilidad muscular. b. parálisis fláccida. c. atonía muscular. d. parada respiratoria.

203.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el metabolismo del potasio es falsa?. a. 5% se excreta por el sudor. b. 80% se excreta por el riñón. 1% se excreta por la saliva. 15% por el tracto gastrointestinal.

¿Cuál de las siguientes no es causa de pérdida extrarrenal de potasio?. adenomas vellosos. diarreas. fístulas. aspiración nasogástrica. . sialorrea.

¿Por qué se caracteriza la parálisis periódica hipokalémica?. a. por ataques repetidos de parálisis fláccida que ataca tronco y extremidades y duran de 6 a 24 horas. b. por ataques repetidos y continuos de parálisis muscular amiotrófica de los músculos de extremidades y cara que se dan en picos de menor kalemia. por parálisis del nervio motor ocular común que se producen en períodos de 12 – 24 horas cada vez que el paciente tiene mayores pérdidas de potasio.

¿Cuál de las siguientes no es alteración electrocardiográfica propia de la hipopotasemia?. supradesnivel ST. mayor amplitud de la onda T. aumento de duración y voltaje de la onda P. d. alargamiento del PR. e. ensanchamiento del complejo que indica despolarización ventricular.

207.- ¿Qué efecto tiene la hipokalemia sobre el riñón?. a. descenso moderado y reversible sobre el filtrado glomerular y del flujo plasmático renal. b. poliuria y polidipsia debido a diabetes insípida nefrogénica por acción anti-ADH en los túbulos renales. aumento de absorción proximal de bicarbonato y favorece excreción de hidrogeniones por el túbulo distal que contribuye a la producción de alcalosis metabólica. d. todos.

208.-¿Qué efecto tiene la hiperkalemia sobre el riñòn?. a. descenso moderado y reversible sobre el filtrado glomerular y del flujo plasmático renal. oliuria y polidipsia debido a diabetes insípida nefrogénica por acción anti-ADH en los túbulos renales. . aumento de absorción proximal de bicarbonato y favorece excreción de hidrogeniones por el túbulo distal que contribuye a la producción de alcalosis metabólica. todos. e. ninguno.

209.- ¿Qué se produce en el músculo en la hipopotasemia?. a. no hay adecuada vasodilatación por lo que hay hipoperfusión muscular, que puede llevar a una rabdomiólisis. . ya que hay mayor salida de K+ desde el músculo, se produce cuadros de hipokalemia intracelular, con alteraciones de despolarizació. c. hay calambres debido a la falta de aporte de K+ a la célula. d. todos.

210.- ¿Cuál es el tratamiento de la hipokalemia?. a. cloruro de potasio oral a dosis inicial de 60 a 80 mEq/d. b. gluconato de potasio IV a dosis de 20 a 60 mEq/d. c. fosfato de potasio oral a dosis de 60 – 80 mEq/d. d. todos.

211.- ¿Cuál es el valor del potasio intracelular?. a. 140 mEq/l. b. 150 mEq/l. c. 5 mEq/l. d. 10 mEq/l.

212.- ¿Cuál es la concentración de potasio en el espacio extracelular?. a. 140 – 145 mEq/l. b. 15 – 20 mEq/l. c. 4 – 5 mEq/l. d. 10 – 15 mEq/l.

213.- ¿Cuál es el valor del potasio en el músculo?. a. 2000 mEq/l. b. 3000 mEq/l. c. 4000 mg/dl. d. 140 mg/dl.

214.- ¿Cuál es el valor del potasio en el hígado?. a. 100 mEq/l. b. 300 mEq/l. c. 200 mEq/l. d. 1000 mEq/l.

215.- ¿Cuál es la cantidad de potasio que se elimina por la orina?. a. 90 mEq/l. b. 46 mEq/l. c. 4-5 mEq/l. d. 140 mEq/l.

216.- ¿Cuál es la cantidad de potasio que se elimina por las heces?. a. 10 mEq/l. b. 20 mEq/l. c. 30 mEq/l. d. 40 mEq/l.

217.- ¿Cuál de las siguientes es característica del síndrome de Bartter?. a. hipopotasemia. b. alcalosis metabólica y resistencia a la angiostensina II. c. disminución de renina y aldosterona. d. hiperplasia del aparato yuxtaglomerular. e. todas.

218.- ¿Cómo se transmite el síndrome de Liddle?. a. autosómica dominante. b. autosómica recesiva. c. ligada al sexo. d. infecciosa.

219.- ¿Cuál no es característica del síndrome de Liddle?. a. mutación del canal de Na+ del túbulo colector. b. aumento de reabsorción de sodio. c. niveles de renina y aldosterona altos. d. hipopotasemia.

220.- ¿Dónde se encuentra la mutación en el síndrome de Gitelman?. a. túbulo distal, cotransportador Na+ - K+. b. asa de Henle, bomba Na+ - K+ ATPasa. c. túbulo proximal, cotransportador glucosa – Na+. d. túbulo colector, canales de aquaporina 4.

.-Los siguientes mecanismos y fármacos inducen al aumento de actividad de la bomba Na+ -K+ ATPasa favoreciendo el ingreso de potasio al interior de la célula por ende la disminución de potasio plasmático, excepto uno. a. acción de la insulina. b. alcalosis respiratoria. c. Hormona tiroidea. d. agonistas de los receptores B2. e. bloqueantes b2.

222.-Una de las siguientes causas no produce hipopotasemia. a. hiperleucositosis. b. síndrome de aplastamiento. c. vómitos. d. diarrea. e. hiperaldosteronismo primario.

223.-¿Cuál es el valor normal de potasio en orina de 24 horas?. a. 50 – 80 mEq/l. b. 60 – 90 mEq/día. c. 60 – 90 mg/dl/día. d. 3.5 – 5 mEq/l.

224.- ¿Cuál de las siguientes no es función del potasio?. a. regula el medio intracelular. b. regula el pH intracelular. c. junto con el Cl- es el determinante más importante en el potencial de membrana en reposo. d. favorece a la multiplicación celular.

225.- ¿Cuáles son las causas más frecuentes de hipokalemia?. a. vómitos a repetición y abuso de diuréticos. b. síndromes tubulares renales congénitos. c. aspiración nasogástrica y diarreas. d. todos.