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TEST BORRADO, QUIZÁS LE INTERESENEUMO PARTE 1

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Título del test:
NEUMO PARTE 1

Descripción:
ARGENTE

Autor:
AVATAR

Fecha de Creación:
02/11/2020

Categoría:
Universidad

Número preguntas: 128
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Temario:
Nombre del proceso de intercambio gaseoso Hematosis Hematemesis Hemostasia Homeostasis.
Fases de la hematosis.
Relaciona Neumocito I Neumocito II.
¿Qué es el Volumen corriente? Es el volumen adicional máximo de aire que se puede espirar mediante una espiración forzada después del final de una espiración a volumen corriente normal; normalmente es igual a aproximadamente 1.500 ml. Es el volumen adicional de aire que se puede inspirar desde un volumen corriente normal y por encima del mismo cuando la persona inspira con una fuerza plena; habitualmente es igual a aproximadamente 2.500 ml. Es el volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración normal; es igual a aproximadamente 500 ml en el varón adulto Es el volumen de aire que queda en los pulmones después de la espiración más forzada; este volumen es en promedio de aproximadamente 1.500 ml.
¿Qué es el volumen de reserva inspiratoria? Es el volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración normal; es igual a aproximadamente 500 ml en el varón adulto. Es el volumen adicional máximo de aire que se puede espirar mediante una espiración forzada después del final de una espiración a volumen corriente normal; normalmente es igual a aproximadamente 1.500 ml. Es el volumen de aire que queda en los pulmones después de la espiración más forzada; este volumen es en promedio de aproximadamente 1.500 ml Es el volumen adicional de aire que se puede inspirar desde un volumen corriente normal y por encima del mismo cuando la persona inspira con una fuerza plena; habitualmente es igual a aproximadamente 2.500 ml.
¿Qué es el volumen de reserva espiratoria? Es el volumen adicional máximo de aire que se puede espirar mediante una espiración forzada después del final de una espiración a volumen corriente normal; normalmente es igual a aproximadamente 1.500 ml. Es el volumen adicional de aire que se puede inspirar desde un volumen corriente normal y por encima del mismo cuando la persona inspira con una fuerza plena; habitualmente es igual a aproximadamente 2.500 ml. Es el volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración normal; es igual a aproximadamente 500 ml en el varón adulto. Es el volumen de aire que queda en los pulmones después de la espiración más forzada; este volumen es en promedio de aproximadamente 1.500 ml.
¿Qué es el Volumen residual? Es el volumen adicional máximo de aire que se puede espirar mediante una espiración forzada después del final de una espiración a volumen corriente normal; normalmente es igual a aproximadamente 1.500 ml. Es el volumen de aire que queda en los pulmones después de la espiración más forzada; este volumen es en promedio de aproximadamente 1.500 ml. Es el volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración normal; es igual a aproximadamente 500 ml en el varón adulto. Es el volumen adicional de aire que se puede inspirar desde un volumen corriente normal y por encima del mismo cuando la persona inspira con una fuerza plena; habitualmente es igual a aproximadamente 2.500 ml.
Relaciona Volumen reserva inspiratoria Volumen corriente Volumen de reserva espiratoria Volumen residual.
Relaciona Capacidad vital Capacidad residual funcional Capacidad pulmonar total Capacidad inspiratoria.
Dolor torácico ¿Qué estructuras pueden generar dolor? Parénquima pulmonar Bronquiolos Tráquea Pleura parietal o diafragmática Espasmo vascular (Embolias) Pleura visceral Grandes bronquios.
Dolor torácico por neuralgia intercostal Dolor vivo, urente, superficial, con exasperaciones pulsátiles a lo largo del tronco afecto (Raíces dorsales posteriores o nervios intercostales). Se agrava durante la noche y aumenta en las respiraciones profundas y con el esfuerzo. Hay hiperestesias cutáneas y el dolor a la presión del nervio. Dolores neurálgicos intensos acompañados de una erupción sobre una base eritematosa de pápulas, pápulo vesículas o vesículas, distribuidas a lo largo del nervio intercostal afectado, no rebasa la línea mediosternal y casi siempre es unilateral El dolor aparece a la presión en un punto limitado con sensación de crepitación o desplazamiento; si se comprime el tórax en diferentes planos, las molestias se notan siempre en el mismo sitio Dolor parietal por afectación de las costillas, esternón o vértebras Tumefacción dolorosa de uno o varios cartílagos costales. Es frecuente en el adulto de edad media. La hinchazón local aparece rápidamente al mismo tiempo que los dolores circunscritos, a veces bastante intenso tras la tos Dolor agudo de aparición súbita y se acompaña de impotencia funcional completa. Se localiza en el extremo anterior del cartílago costal luxado. En algún caso el dolor es tan agudo y violento que se acompaña de un cuadro de shock. Se irradia al hombro y el brazo homolateral. En algunos pacientes aparece con los caracteres del dolor de una crisis cardíaca o de un neumotórax espontáneo. En ocasiones el dolor es desencadenado por una inspiración profunda seguida de una espiración violenta como el estornudo; en otros casos a consecuencia de movimientos del tronco o de las extremidades superiores. Se exacerba cuando el paciente se inclina hacia adelante doblando el tronco como, si saludase. Dolor a la palpación.
Dolor agudo de aparición súbita y se acompaña de impotencia funcional completa. Se localiza en el extremo anterior del cartílago costal luxado. En algún caso el dolor es tan agudo y violento que se acompaña de un cuadro de shock. Se irradia al hombro y el brazo homolateral. En algunos pacientes aparece con los caracteres del dolor de una crisis cardíaca o de un neumotórax espontáneo. En ocasiones el dolor es desencadenado por una inspiración profunda seguida de una espiración violenta como el estornudo; en otros casos a consecuencia de movimientos del tronco o de las extremidades superiores. Se exacerba cuando el paciente se inclina hacia adelante doblando el tronco como, si saludase. Dolor a la palpación. Síndrome de tietze Fracturas costales Ganglionitis posterior aguda Síndrome de cyrax o del noveno cartílago costal Neoplasias malignas primarias o metastásicas Neuralgia intercostal.
Dolor torácico por Ganglionitis posterior aguda (Herpes Zoster) Dolor parietal por afectación de las costillas, esternón o vértebras. Dolores neurálgicos intensos acompañados de una erupción sobre una base eritematosa de pápulas, pápulo vesículas o vesículas, distribuidas a lo largo del nervio intercostal afectado, no rebasa la línea mediosternal y casi siempre es unilateral. El dolor aparece a la presión en un punto limitado con sensación de crepitación o desplazamiento; si se comprime el tórax en diferentes planos, las molestias se notan siempre en el mismo sitio. Dolor vivo, urente, superficial, con exasperaciones pulsátiles a lo largo del tronco afecto (Raíces dorsales posteriores o nervios intercostales). Se agrava durante la noche y aumenta en las respiraciones profundas y con el esfuerzo. Hay hiperestesias cutáneas y el dolor a la presión del nervio. Tumefacción dolorosa de uno o varios cartílagos costales. Es frecuente en el adulto de edad media. La hinchazón local aparece rápidamente al mismo tiempo que los dolores circunscritos, a veces bastante intenso tras la tos.
Tumefacción dolorosa de uno o varios cartílagos costales. Es frecuente en el adulto de edad media. La hinchazón local aparece rápidamente al mismo tiempo que los dolores circunscritos, a veces bastante intenso tras la tos. Neuralgia intercostal Fracturas costales Herpes Zoster Neoplasias malignas primarias o metastásicas Síndrome de cyrax o del noveno cartílago costal Síndrome de tietze.
Dolor torácico en Neoplasias malignas primarias o metastásicas Dolores neurálgicos intensos acompañados de una erupción sobre una base eritematosa de pápulas, pápulo vesículas o vesículas, distribuidas a lo largo del nervio intercostal afectado, no rebasa la línea mediosternal y casi siempre es unilateral Dolor parietal por afectación de las costillas, esternón o vértebras El dolor aparece a la presión en un punto limitado con sensación de crepitación o desplazamiento; si se comprime el tórax en diferentes planos, las molestias se notan siempre en el mismo siti Dolor vivo, urente, superficial, con exasperaciones pulsátiles a lo largo del tronco afecto (Raíces dorsales posteriores o nervios intercostales). Se agrava durante la noche y aumenta en las respiraciones profundas y con el esfuerzo. Hay hiperestesias cutáneas y el dolor a la presión del nervio. Tumefacción dolorosa de uno o varios cartílagos costales. Es frecuente en el adulto de edad media. La hinchazón local aparece rápidamente al mismo tiempo que los dolores circunscritos, a veces bastante intenso tras la tos.
Dolor torácico en fractura costal El dolor aparece a la presión en un punto limitado con sensación de crepitación o desplazamiento; si se comprime el tórax en diferentes planos, las molestias se notan siempre en el mismo sitio Dolores neurálgicos intensos acompañados de una erupción sobre una base eritematosa de pápulas, pápulo vesículas o vesículas, distribuidas a lo largo del nervio intercostal afectado, no rebasa la línea mediosternal y casi siempre es unilateral Dolor agudo de aparición súbita y se acompaña de impotencia funcional completa. Se localiza en el extremo anterior del cartílago costal luxado. En algún caso el dolor es tan agudo y violento que se acompaña de un cuadro de shock. Se irradia al hombro y el brazo homolateral. En algunos pacientes aparece con los caracteres del dolor de una crisis cardíaca o de un neumotórax espontáneo. En ocasiones el dolor es desencadenado por una inspiración profunda seguida de una espiración violenta como el estornudo; en otros casos a consecuencia de movimientos del tronco o de las extremidades superiores. Se exacerba cuando el paciente se inclina hacia adelante doblando el tronco como, si saludase. Dolor a la palpación Tumefacción dolorosa de uno o varios cartílagos costales. Es frecuente en el adulto de edad media. La hinchazón local aparece rápidamente al mismo tiempo que los dolores circunscritos, a veces bastante intenso tras la tos Dolor parietal por afectación de las costillas, esternón o vértebras.
Hay dolor torácico cuando hay cambios de presión intrapulmonar e intrapleural, o por el desplazamiento concomitante de estructuras torácicas Verdadero Falso.
Estructuras que carecen de sensibilidad dolorosa Pleura visceral o diafragmático Parénquima pulmonar Pleura parietal Grandes bronquios Bronquiolos.
Relaciona (dolor torácico) Isquémico No Isquémico.
Paciente "X" llega con dolor brusco, intenso en la región mamaria; describe que es como una punzada (Punta de costado). Se agrava con la inspiración profunda, con los estornudos y con la tos. Pleura mediastínica Pleuritis diafragmática Neumotórax espontaneo Pleuritis Aguda.
Paciente "X" llega con molestias y dolor retroesternal que se irradia al cuello. No se agrava con la tos ni con la respiración. Pleura mediastínica Pleuritis aguda Pleuritis interlobular Pleuritis diafragmática.
Paciente "X" llega con dolor agudo al inspirar y toser, se irradia a hombro y cuello. Neumotórax espontaneo Pleuritis residuales con adherencias Pleuritis diafragmática Pleura mediastínica.
Paciente "X" llega molestias sordas y gravativas; el dolor es de localización fija. Aumentan durante los movimientos respiratorios amplios y cuando hay cambios climáticos. Pleuritis Aguda Pleuritis residuales con adherencias Neumotórax espontaneo Pleuritis mediastínica.
Paciente "X" llega refiriendo dolor pleural que se irradia a cuello, hombro y epigastrio; describe que es de carácter terebrante y da una sensación de pesadez. Pleuritis agudo Neumotórax espontaneo Pleuritis mediastínca Pleuritis interlobular.
Relaciona Tos aguda Tos subaguda Tos crónica.
Paciente con tos clara y seca Bronquitis catarral TBC Pleuritis Neumonía.
Paciente "X" tiene cuadros de tos convulsiva cada 5 horas, estos episodios inician con una inspiración intensa y ruidosa, luego expectoran mucosidad escasa y pegajosa. El cultivo salió positivo para Bordetella pertusssis. Tos coqueluchoide Tos ronca o perruna Tos bitonal Tosferina o quintosa Tos emetizante.
Paciente "X" tiene cuadros de tos convulsiva cada 5 horas, expectoración mucosa escasa y pegajosa. Se solicito estudios de imagen por sospecha de tumor mediastínico. Tos coqueluchoide Tos ronca o perruna Tos bitonal Tosferina o quintosa Tos emetizante.
Paciente "X" tiene una tos seca, intensa, se presenta como accesos nocturnos. Paciente presenta laringitis. Tos coqueluchoide Tos ronca o perruna Tos bitonal Tosferina o quintosa Tos emetizante.
Paciente "X" hospitalizado con Dx de tumor mediastinal presenta tos de dos tonos Tos coqueluchoide Tos ronca o perruna Tos bitonal Tosferina o quintosa Tos emetizante.
Paciente "X" de 8 años de edad tiene cuadros de tos que le provoca vómitos. Tos coqueluchoide Tos ronca o perruna Tos bitonal Tosferina o quintosa Tos emetizante.
Paciente "X" es dx con HTA por lo que se le receta Enalapril para el control de la presión. A los 7 días vuelve a consulta por presentar tos ¿Cuáles serian las características de esta tos? Tos húmeda productiva que desaparecería a los 2 días de suspender la terapia Tos húmeda no productiva que desaparecería a los 4 días de suspender la terapia Tos seca que desaparecería a los 4 días de suspender la terapia Tos emetizante que desaparecería inmediatamente al suspender la terapia.
Paciente con dolor torácico que se agrava con la tos por lo que evita toser Compromiso pleural Tos producida por fármacos Reflujo gastroesofágico Tos de origen cardiaco (Insuficiencia cardiaca o pericarditis).
Paciente con tos nocturna. La tos se facilita en el decúbito y mejora elevando la cabecera de la cama. Compromiso pleural Infección respiratoria Reflujo gastroesofágico Tos de origen cardiaco (Insuficiencia cardiaca o pericarditis).
Paciente con tos y expectoración Compromiso pleural Tos producida por fármacos Infección respiratoria Tos de origen cardiaco (Insuficiencia cardiaca o pericarditis).
Rómulo de 50 años, consulta por tos seca nocturna de tres meses de evolución. Lo despierta y se acompaña de sibilancias y sensación de opresión tóracica. Como único antecedente de importancia refiere rinitis estacional con abundante secreción serosa. En el momento de la consulta estaba asintomático y no tenía hallazgos patológicos en el examen físico Pericarditis Bronquitis aguda Asma nocturna EPOC.
Paciente con expectoración de clara de huevo (expectoración serosa) Infección respiratoria Insuficiencia cardiaca Edema pulmonar Carcinomas bronquiolo alveolares.
Paciente con expectoración clara, amarillenta o ligeramente rosada (expectoración serosa) Infección respiratoria Trasudación a nivel alveolar Edema pulmonar Asma.
Paciente con expectoración levemente teñida con sangre "lavado de carne" (asalmonado) Infección respiratoria Trasudación a nivel alveolar Edema pulmonar Asma.
Paciente con expectoración espumosa Edema alveolar (ICC) Trasudación a nivel alveolar Edema pulmonar Asma.
Paciente con expectoración incoloro y transparente con consistencia viscosa que evoluciono hasta hacerse densa de difícil eliminación Edema alveolar (ICC) Trasudación a nivel alveolar Edema pulmonar Asma.
Paciente con expectoración fluida, opaca, de color amarillo o verdoso (Mucopurulento o purulento) Edema alveolar (ICC) Infecciones piógenas Edema pulmonar Asma.
Paciente con expectoración de aspecto seropurulento, con la presencia de cristales de Leyden (Expectoración perlada) Edema alveolar (ICC) Infecciones piógenas Edema pulmonar Crisis Asmática resolutiva.
Paciente con expectoración con forma un conglomerado circular (en forma de moneda) u ovalado, que se aplasta sobre el fondo del recipiente, netamente separado del resto de la masa líquida del esputo Bronquiectasia Infecciones piógenas Carcinomas excavados Crisis Asmática resolutiva.
Paciente con hemoptisis Bronquiectasia Infecciones piógenas Bronquitis aguda Crisis Asmática resolutiva.
Paciente con expectoración purulenta teñida con sangre, muy adherente y con burbujas de aire aprisionadas entre las mallas fibrinosas de la expectoración (Herrumbroso) Bronquiectasia Neumonía Bronquitis aguda Crisis Asmática resolutiva.
Paciente con expectoración achocolatada Bronquiectasia Neumonía Absceso amebiano Crisis Asmática resolutiva.
Paciente con expectoración con granos micoticos Hidatidosis Neumonía Absceso amebiano Actinomicosis.
Paciente con expectoración con membranas Hidatidosis Neumonía Absceso amebiano Crisis Asmática resolutiva.
Paciente con expectoración con cuerpos extraños Hidatidosis Fístulas esofagobronquiales Absceso amebiano Crisis Asmática resolutiva.
Paciente con expectoración con fragmentos de tejidos con restos necróticos Hidatidosis Fístulas esofagobronquiales Carcinomas excavados Crisis Asmática resolutiva.
Hemoptisis HAPE Enfisema pulmonar Bronquiectasia TBC Asma Infarto pulmonar Cáncer broncogenico.
Paciente con vómica de un líquido claro, cristalino, como agua de roca, en el que a veces se pueden encontrar fragmentos de su membrana germinativa Edema Agudo de Pulmón Quiste hidatídico Asma EPOC.
Paciente con disnea de esfuerzo que se presenta cuando hace actividades físicas, como correr pequeñas distancias. NYHA I NYHA II NYHA III NYHA IV.
Paciente con disnea de esfuerzo que se presenta cuando hace actividades cotidianas, como comer o cambiarse. NYHA I NYHA II NYHA III NYHA IV.
Paciente con disnea en reposo NYHA I NYHA II NYHA III NYHA IV.
Joven de 22 años de edad con diagnóstico de fibrosis quística desde los cuatro años de edad con electrolitos en sudor positivo. Ingresó al Servicio de Urgencias por presentar episodio de hemoptisis activa de aproximadamente 400 mL con el antecedente de cuadro de hemoptoicos y expectoración herrumbrosa de manera intermitente que requirió uso de carbapenémicos intravenosos en domicilio. Bronquiectasia Hipertrofia, tortuosa y con corto circuito arteria bronquial HAPE EPOC.
Relaciona Disnea Gradual Disnea progresiva Disnea brusca.
Paciente con disnea aguda y bradipnea espiratoria, con antecedentes de atopia Crisis asmática Cuerpo extraño Neumotórax espontaneo Tromboembolismo pulmonar Insuficiencia ventricular izquierda.
Paciente con disnea aguda, bradipnea inspiratoria y estridor Crisis asmática Cuerpo extraño Neumotórax espontaneo Tromboembolismo pulmonar Insuficiencia ventricular izquierda.
Paciente joven con disnea aguda con dolor torácico intenso, sin antecedentes relevantes Crisis asmática Cuerpo extraño Neumotórax espontaneo Tromboembolismo pulmonar Insuficiencia ventricular izquierda.
Paciente hospitalizado que ha estado en cama por mucho tiempo con asimetría de miembros inferiores Crisis asmática Cuerpo extraño Neumotórax espontaneo Tromboembolismo pulmonar Insuficiencia ventricular izquierda.
Paciente con disnea aguda que mejora al incorporarse, tiene antecedentes cardiacos Crisis asmática Cuerpo extraño Neumotórax espontaneo Tromboembolismo pulmonar Insuficiencia ventricular izquierda.
Disnea en derrame unilateral Ortopnea Platipnea Trepopnea Disnea paroxística nocturna.
La ortopnea se presenta en enfermedad cardiaca avanzada Verdadero Falso.
La disnea paroxística nocturna se presenta en enfermedad cardiaca avanzada Verdadero Falso.
Paciente ingresa por disnea asociado a taquipnea o polipnea (taquipnea + batipnea = incrementa la FR y la profundidad); tiene valores altos de péptido natriurético auricular y cerebral Enfermedad cardiaca Enfermedad pulmonar.
Hemoptisis Paciente joven Paciente mayor.
Celeste de 17 años inició sus síntomas hace 4 semanas con un cuadro de congestión nasal y tos, que se ha ido haciendo más intensa sobretodo por la noche. En la ultima semana sufre ataques de tos (Violentas y explosivas con inspiración ruidosa) que le despiertan y le hacen vomitar. En el momento de la consulta el paciente se encontraba afebril, faringe eritematosa con moco claro, no sibilancias y la Rx de tórax sin alteraciones, espirometría parámetros normales. Padre fumador y madre con rinitis alérgica. Tos bitonal Tos ferina o quintosa Tos emetizante Tos perruna Tos de coqueluchoide.
IPPA marque lo incorrecto Soplo pleural o soplo en E cuando hay relajación pulmonar por compresión, típica del límite superior de los derrames pleurales Soplo anfórico es el paso de aire por una gran cavidad que es ventilada por un bronquio permeable; se lo puede imitar soplando por el pico de una botella vacia El murmullo vesicular corresponde al movimiento de aire hacia el parénquima pulmonar, y se percibe mejor en espiración profunda a través de la boca; su hallazgo sugiere que el bronquio es permeable y el pulmón recibe ventilación en la región correspondiente Soplo tubarico es característico de las condensaciones pulmonares, que conducen con facilidad el sonido de la respiración glótica hasta el tórax Son causas de mala expansión unilateral: Atelectasia, derrame pleural, enfisema, dolor torácico, fracturas costales múltiples, neumotórax.
Moisés de 21 años de edad, acude a emergencia por tos productiva de un mes de evolución, acompañada de esputos hemoptoicos, que habían aumentado en frecuencia e intensidad los últimos días; refiere febrícula sudoración nocturna; El cuadro se acompañaba de astenia, anorexia y perdida de peso no cuantificada Refiere que un compañero de trabajo curso con cuadro similar por lo que estuvo hospitalizado; pero no precisa causa; Examen físico se auscultan crepitantes en el campo superior del hemitórax izquierdo; así mismo se evidencia restos hemáticos en la orofaringe y en ambas fosas nasales Bronquitis Bronquiectasias TBC Vasculitis Absceso pulmonar.
Mariel de 37 años, que trabajo en un taller de fabricación de productos de cartón durante 15 años; consulta por un cuadro de 3 años de evolución de tos nocturna en ocasiones matinal con expectoración escasa blanquecina sin un desencadenante especifico, además de cefalea frontal en ocasiones, disfonía y disfagia ocasional a sólidos durante dos años, ortopnea 8 meses previos, edema vespertino en los miembros inferiores con osteomialgias el último año HTA tratado son IECAS; Antecedentes de bocio eutiroideo con biopsia que informo bocio quístico; No hubo exposición activa o pasiva a tabaco, ni a otros alérgenos diferentes a los de la parte laboral; Examen físico orofaringe sin evidencia de secreciones, mucosa nasal eritematosa con hipertrofia de los cornetes inferiores, glándula tiroides hipertrofiada móvil sin nódulos no dolorosa Rx de senos paranasales incremento de opacidad de la mucosa y tórax muestra leve cardiomegalia La posible causa de tos estaría relaciona EXCEPTO Enfermedad Cardiaca Enfermedad por goteo nasal posterior Enfermedad de la vía aérea alta Fármacos Enfermedades broncopulmonares.
Patologías donde hay incremento de vibraciones vocales Neumonía Enfisema Atelectasia Derrame pulmonar Caverna tuberculosa.
Patologías donde hay disminución o abolición de vibraciones vocales Neumonía Enfisema Atelectasia Derrame pulmonar Caverna tuberculosa.
Matidez a la percusión Neumonía Atelectasia Todas Ninguna Derrame pleural.
Hipersonoridad Enfisema Neumotórax Hemotórax Crisis asmatica Ninguna.
Murmullo vesicular Aumentado Disminuido o abolido Alteración de la transmisión.
Soplo bronquico o soplo tubárico (reemplazo del murmullo vesicular) Soplo o respiración laringotraqueal Soplos cavernosos o cavitario y anfórico Soplo pleural.
Auscultación de la voz disminuida o abolida Asma Enfisema pulmonar Adenocarcinoma pulmonar Derrames Neumotórax.
Paciente con alteración ventilatoria con patrón obstructivo, presenta tos húmeda productiva. Al examen físico se auscultan estertores de burbuja; sibilancias y roncus. Síndrome Bronquitico Síndrome de Condensación con bronquio permeable Síndrome atelectásico Síndrome de derrame pleural Síndrome del neumotórax.
Paciente presenta facie neumónica y tiene una alteración ventilatoria restrictiva. Al examen físico el px tiene un aumento de las vibraciones vocales, hay matidez con columna sonora, se auscultan estertores crepitantes, soplo tubárico y un aumento de la resonancia vocal. Síndrome Bronquitico Síndrome de Condensación con bronquio permeable Síndrome atelectásico Síndrome de derrame pleural Síndrome del neumotórax.
Paciente presenta alteración ventilatoria restrictiva. Al examen físico se evidencia ausencia de vibraciones vocales, matidez con columna sonora y silencio auscultatorio. Síndrome Bronquitico Síndrome de Condensación con bronquio permeable Síndrome atelectásico Síndrome de derrame pleural Síndrome del neumotórax.
Paciente presenta alteración ventilatoria restrictiva. Al examen físico se evidencia ausencia de vibraciones vocales, matidez desplazable con columna mate, silencio auscultatorio, soplo pleurítico y egofonía. Síndrome Bronquitico Síndrome de Condensación con bronquio permeable Síndrome atelectásico Síndrome de derrame pleural Síndrome del neumotórax.
Paciente presenta alteración ventilatoria restrictiva. Al examen físico se evidencia ausencia de vibraciones vocales, hipersonoridad, silencio auscultatorio y soplo anfórico. Síndrome Bronquitico Síndrome de Condensación con bronquio permeable Síndrome atelectásico Síndrome de derrame pleural Síndrome del neumotórax.
Relaciona Broncofonía Pectoriloquia Egofonía Pectoriloquia áfona.
Caso clínico de sibilancia persistente en un niño de 20 meses de edad Paciente varón de 20 meses de edad que es referido por su pediatra al neumólogo por asma no controlada. El paciente presenta en los últimos 6 meses tos y sibilancias, que inicialmente estaban asociadas al juego y a la excitación pero gradualmente se han hecho más intensas y frecuentes. En la actualidad están presentes inclusive en reposo, pero de intensidad leve. La tos varía con la actividad física y es de menor intensidad cuando el niño está en reposo, pero la respiración ruidosa (sibilancia) persiste. Los padres refieren que los problemas respiratorios se iniciaron poco después que el niño empezó a caminar, alrededor de los 12 meses de edad. Los síntomas de tos y sibilancias empeoran con el ejercicio, al reírse y con infecciones respiratorias. Los padres creen que los síntomas empeoran por la noche. Niegan que los cambios de clima o la exposición a humos sean factores exacerbantes. En la broncoscopia se encontró la vía aérea superior normal, la parte superior de la tráquea también se encontró normal. A la altura de la mitad de la tráquea se halló una membrana mucosa que obturaba de forma irregular un poco más de las dos terceras partes del diámetro traqueal, dejando dos orificios de comunicación con la parte inferior de la misma. Asma Membrana traqueal congénita Bronquitis Enfisema.
Tórax tísico, paralítico, plano o en espiración permanente Enfisema pulmonar TBC pulmonar Raquitismo Tos ferina.
Tórax enfisematoso, en tonel o en inspiración permanente Enfisema pulmonar TBC pulmonar Raquitismo Tos ferina.
Tórax tísico, paralítico, plano o en espiración permanente Enfisema TBC pulmonar Raquitismo Mal de Pott.
Tórax raquítico, en quilla o pectus gallinaceum Enfisema pulmonar TBC pulmonar Raquitismo Tos ferina.
Tórax infundibuliforme, en embudo o pectus excavates Enfisema pulmonar TBC pulmonar Raquitismo Tos ferina.
El tórax de zapatero es una variedad de tórax infundibuliforme que se produce al apoyar cuerpos duros contra el esternón causando una depresión circunscrita en el apéndice xifoides Verdadero Falso.
Tórax cifoscoliótico Enfisema pulmonar TBC pulmonar Raquitismo Tos ferina.
El tórax conoideo o ensanchado: Se debe a enfermedades abdominales que aumentan la porción superior del vientre, como son: las grandes ascitis y las visceromegalias. Este tórax tiene la forma de un cono de base hacia abajo y vértice hacia arriba Verdadero Falso.
Dilatación hemitorácica Pleuresias fibrinosa Neumonía masiva Sínfisis pleural Tumor pulmonar Atelectasia por obstrucción Enfisema unilateral Pleurasias hemorrágicas Pleurasias purulentas Fibrotorax tuberculoso.
Retracción hemitorácica Pleuresias fibrinosa Neumonía masiva Sínfisis pleural Tumor pulmonar Atelectasia por obstrucción Enfisema unilateral Pleurasias hemorrágicas Pleurasias purulentas Fibrotorax tuberculoso.
Abvedamiento en tórax Tumores pleurales Enfisema parcial Pleurasías enquistadas Sinfisis pleurales limitadas Fibrosis tuberculosa Tumores pulmonares Atelectasia parcial por tumores Empiema de necesidad.
depresiones o retracciones en el tórax Tumores pleurales Enfisema parcial Pleurasías enquistadas Sinfisis pleurales limitadas Fibrosis tuberculosa Tumores pulmonares Atelectasia parcial por tumores Empiema de necesidad.
Paciente de 60 años que viene por disnea grave y tos productiva que se presenta después de la disnea, tiene expectoración escasa y mucosa. A la inspección se ve que es un paciente astenico, tiene una coloración rosada y cianosis central, usa musculos accesorios en la respiración esta taquipneico con espiración prolongada. Posee un torax en tonel que es hiperresonante y a la auscultación se percibe vibraaciones vocales disminuidas, un murmullo vesicular disminuido y roncus. Enfisema pulmonar Atelectasia Bronquitis Neumonía.
Paciente llega a consulta por disnea, al llegar se nota taquipneico. El paciente presente vibraciones vocales disminuidas, murmullo vesicular disminuido y al percutir el tórax tiene una matidez desplazable Neumotórax a tensión Enfisema Atelectasia Derrame pleural.
Paciente llega con disnea y taquipneico al servicio de emergencia. Al examen físico hay vibraciones vocales ausentes, al percutir el tóraz hay un timpanismo significativo, el murmullo vesicular esta ausente. Enfisema Asma Neumotórax a tensión Derrame pleural.
Paciente que se encontraba en UCI con ventilación mecánica presenta vibraciones vocales disminuidas, hay matidez, el murmullo vesicular esta ausente y en la Rx que se solicito se ve el desplazamiento de la tráquea hacia el lad afectado. Enfisema Atelectasia Neumotórax a tensión Derrame pleural.
Paciente llega a consulta por presentar disnea. Durante el examen se le nota taquipneico. Al examen físico se hallan vibraciones vocales incrementadas, murmullo vesicular disminuido, crepitos, soplo tubárico, pectoriloquia áfona y matidez a la percusión del tórax. Asma Neumonía con consolidación Derrame pleural Neumotórax a tensión.
Paciente con disnea y con una respiración superficial presenta vibraciones vocales disminuidas, tiene hipersonoridad a la percisión, se auscultan sibilancias y roncus. Asma Neumonía con consolidación Derrame pleural Neumotórax a tensión.
Tos cavernosa Tuberculosis cavitatoria Síndrome pleuritico Neumotórax Estenosis traqueobronquial.
Tos seca Tuberculosis cavitatoria Síndrome pleuritico Neumotórax Estenosis traqueobronquial.
Tos estridente o de ladrido (tos perruna) Tuberculosis cavitatoria Síndrome pleuritico Neumotórax Estenosis traqueobronquial.
Tos anfórica de timbre metálico Tuberculosis cavitatoria Síndrome pleuritico Neumotórax Estenosis traqueobronquial.
Hombre de 60 años de edad, sin antecedentes mórbidos. Hábito tabáquico de larga data (35 años), 60 paquetes año. Su examen físico es normal. Sólo destaca en la anamnesis dirigida disnea de grandes esfuerzos y tos matutina. Se le solicita TC donde se observan opacidades centro acinares tenues, mal definidas. Bronquitis Neumotorax Enfisema acinar Asma.
Pleurasias Interlobulares Mediastínicas Diafragmáticas Mediastino diafragmáticas.
Relaciona Bronquitis cronica Asma Crisis alergica Obstrucción por cuerpo extraño Bronconeumonia Edema agudo de pulmon TBC Bronquiectasia Neumonía Bronquiectasia.
Los crepitos se modifican con la tos Verdadero Falso.
Paciente de 10 años de edad llega con disnea sibilante, se observa el uso de músculos accesorios, con espiración prolongada y tiraje. Mencion sentir opresión en el pecho. Enfisema Crisis asmatica EPOC Fibrosis quistica.
Paciente con situs inversus (alineación errónea de los órganos dentro del cuerpo, colocándolos del lado opuesto), sinusitis, tos crónica, otitis y bronquiectasia Síndrome de kartagener Neumonía Asma Síndrome de kawasaki.
Paciente de 37 años procedente de Ica que esta de visita en Cusco hace 2 días llega a consulta con tos sutil productiva con esputo rosado y espumoso, disnea y fatiga. Menciona que la disnea antes se presentaba cuando hacia esfuerzos pero ahora se presenta cuando esta en reposo, tambien suele presentarse durante la noche. El paciente se nota somnoliento. Sus signos vitales revelan que el paciente esta taquicardico, taquipneico, tiene la presión elevada y tiene una temperatura de 38°. A la exploración física se auscultan crepitos inspiratorios, submmatidez a la percusión y al medirle la saturación de oxigeno se presenta hipoxemico (SpO2 75%, PaO2 40 mmHg). Se le solicita una Rx donde se observa un proceso pulmonar infiltrativo. Embolia pulmonar HAPE Neumonía Insuficiencia cardiaca descompensada.
Llega a consulta un niño de 8 años traído por sus padres, todos son procedentes de Lima que están de visita en Cusco; El motivo de consulta es que el niño les menciono que tenia dificultad para respirar y comenzó a presentar fiebre. Los padres comentan que el niño ha perdido el apetito, no logra dormir en las noches y ha vomitado en 2 ocasiones. El niño se nota pálido e irritable. Neumonía Bronquitis Embolia HAPE.
Paciente procedente de Lima llega al servicio de emergencia del hospital del Cusco por presentar disnea de esfuerzo, tos seca y fatiga. Sus signoss vitales muestran 90 lat/min y 20 resp/min. A la inspección se ve cianosis distal y se auscultan estertores localizados. Edema pulmonar de altura (EPA) leve EPA severo EPA moderado.
Paciente procedente de Lima llega al servicio de emergencia del hospital del Cusco por presentar disnea acentuada, cefalea, tos productiva y anorexia. Sus signoss vitales muestran 110 lat/min y 25 resp/min. A la inspección se ve cianosis distal y se auscultan estertores diseminados. Edema pulmonar de altura (EPA) leve EPA severo EPA moderado.
Paciente procedente de Lima llega al servicio de emergencia del hospital del Cusco por presentar disnea en reposo, ortopnea y tos productiva con expectración rosácea. Sus signos vitales muestran 122 lat/min y 31 resp/min. A la inspección se ve cianosis intensa y presenta estertores audibles a la distancia. El paciente esta estuporoso. Edema pulmonar de altura (EPA) leve EPA severo EPA moderado.
Paciente de 45 años fumador llega con disnea, tos productiva, expectoración hemoptoica y fiebre. Se auscultan sibilancias y estridor. Se solicita un Rx donde se observa atelectasia por obstrucción. Tumor periférico (Adenocarcinoma / Células gigantes grandes) Síndrome de Pancoast Tumor central (Epidermoide / Células pequeñas).
Paciente de 65 años llega con dolor pleurítico, disnea y con abundante producción de esputo. El px tiene síndrome de la vena cava superior (edema de cuello y parte superior del tórax circulación colateral, inyección conjuntival y cefalea) Tumor periférico (Adenocarcinoma / Células gigantes grandes) Síndrome de Pancoast Tumor central (Epidermoide / Células pequeñas).
Paciente de 60 años llega con dolor en el hombro, irradiado por el borde cubital del brazo. Se observan adenopatías, ganglio estrellado en la región cervical.Al examen físico se determina que presenta el síndrome de Claude Bernard-Horner (miosis, ptosis, enoftalmos y anhidrosis ipsilaterales). Tumor periférico (Adenocarcinoma / Células gigantes grandes) Síndrome de Pancoast Tumor central (Epidermoide / Células pequeñas).
Síndrome de Claude Bernard-Horner Edema de cuello Circulación colateral en la parte superior del tórax Miosis Inyección conjuntival Ptosis Anhidrosis ipsilateral Enoftlmos Cefalea.
Síndrome de la vena cava superior Edema de cuello Circulación colateral en la parte superior del tórax Miosis Inyección conjuntival Ptosis Anhidrosis ipsilateral Enoftlmos Cefalea.
Paciente de 63 años manifiesta disfagia, disfonía y la Rx muestra elevación diafragmatica Tumor periferico Síndrome de Pancoast Adenopatía regional Tumor central.
El síndrome de Pancoast se produce por crecimiento local de un tumor del vértice pulmonar, que penetra fácilmente en el canal neural y destruye las raíces nerviosas sexta cervical y segunda y tercera torácicas. Su causa más frecuente es el cáncer de pulmón, especialmente el epidermoide. Verdadero Falso.
Tipos histológicos de tumor pulmonar Microcitico Epidermoide Adenocarcinoma Células grandes.
Paciente de 75 años con expectoración hemoptoica de 2 mese de evolución, con perdida de 10kg de peso. Tiene antecedentes de laborar como albañil, fumador (50 paquetes al año) e HTA tratada con enalapril. Tiene PA 120/80 mmHg, FC 90, FR 12 y su temperatura esta en 36°C. Al examen físico se evidencia ginecomastia bilateral, roncus bilaterales y sibianciasen hemitorax izquierdo. Carcinoma neuroendocrino Cáncer de pulmón de células grandes Adenocarcinoma Cáncer epidermoide.
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