Nicolas 2

Marque la opción CORRECTA en relación a las siguientes afirmaciones. A. IL23 induce diferenciación de células TCD4 en perfil TH17. B. IL 21 induce diferenciación de células TCD4 en perfil TFH. C. TNF ALFA induce diferenciación de células TCD4 en perfil TH17. D. Las células TFH expresan CCR7.

Marque la opción CORRECTA en relación a las siguientes afirmaciones. A. TH1 tiene un papel relevante frente a infecciones por bacterias capsuladas. B. TH2 tiene un papel relevante frente a infecciones por bacterias extracelulares. C. TH1 tiene un papel relevante frente a infecciones por bacterias intracelulares. D. TH17 papel relevante frente a infecciones parasitarias.

En relación a las células dendríticas en ausencia de infección. A. Tienen una baja capacidad endocítica. B. Expresan bajos niveles de CCR7. C. Tienen baja capacidad de procesamiento antigénico. D. Expresan altos niveles de HLA DR.

Respecto a las funciones efectoras del complemento: A. C3b actúa principalmente como opsonina, facilitando fagocitosis. B. C5a tiene acción exclusivamente sobre la formación del MAC. C. EI MAC está formado por C3b, C4b y C5 convertasa. D. La opsonización es meadiada solo por C9 polimerizado.

¿Cuál de las siguientes citocinas promueve la diferenciación de macrófagos?. A. IL-10. B. IFN gamma. C. IFN beta. D. IL-6.

En relación a las vesículas. A. Son cavidades de contenido líquido de pequeño tamaño, multi cavitadas. B. Son cavidades de contenido líquido seroso de gran tamaño, uniloculares. C. Son cavidades de contenido líquido de pequeño tamaño, uniloculares. D. Son cavidades de contenido líquido de gran tamaño, multi cavitadas.

¿Cual de las siguientes NO es un ejemplo de estigmas cutáneos de la hepatopatía crónica?. A. Angiomas en araña y telangiectasias. B. Ictericia. C. Prurito. D. Ascitis.

Marque lo correcto en relación a "roncus". A. Es un ruido agregado que se genera por disminución de la luz de los bronquiolos de pequeño calibre por contracción del músculo liso bronquial. B. Es un ruido agregado de tono agudo y se oculta solo en espiración. C. Se genera por una obstrucción parcial de la luz bronquial por secreciones o tumores y se modifica con la tosa. D. Es un ruido agregado de tono agudo que se oculta en espiración causado por obstrucción de la luz bronquial.

Paciente de 75 años de edad que presenta disnea de reposo, dolor precordial, arritmia y sensación de ahogo. Es hospitalizado de urgencia. ¿Qué alteraciones piensa Ud podría encontrar en los pulmones?. A. Engrosamiento de los septos intersticiales con movilización de células inflamatorias mononucleares. B. Ocupación de los espacios alveolares correspondientes a un lóbulo pulmonar por exudado de fibrina que engloba neutrófilos, piocitos y restos celulares necróticos. C. Ocupación de espacios alveolares en forma difusa por contenido acidófilo que engloba globulso rojos y algunos macrófagos, comprometiendo fundamentalmente las bases.

En qué patologías espera encontrar desplazado hacia la línea axilar el choque de punta. A. Miocardiopatía dilatada. B. Hipertrofia concéntrica ventricular. C. Hipertrofia excéntrica ventricular. A y C son correctas. Todas son correctas.

En un paciente que presenta matidez, rales crepitantes, soplo tubárico y egofonía, pensaría en: A. Sme de condensación. B. Enfisema. C. Tuberculosis. D. Derrame pleural.

Paciente de sexo femenino, de 48 años de edad comienza con disnea de comienzo gradual, tos seca y cefalea. A la auscultación no presenta cambios significativos. ¿Que alteraciones anatomopatológicas podría presentar el parénquima pulmonar?. A. Engrosamiento de los septos interalveolares con movilización de células inflamatorias mononucleares. B. Ocupación de los espacios alveolares en forma unifocal por exudado de fibrina que engloba neutrófilos, piocitos y macrófagos. C. Edema intersticial y predominio de exudado con polimorfonucleares y engrosamiento de los septos intersticiales.

La púrpura es: A. Una mácula vascular producida por extravasación de sangre que desaparece a la vitropresión. B. Una mácula vascular producida por extravasación de sangre que no desaparece a la vitropresión. C. Una mácula vascular congestiva que no desaparece a la vitropresión. D. Una mácula pigmentaria producida por extravasación de hematíes.

Marque la opción correcta en relación a cirrosis hepática. A. El paciente con cirrosis descompensada presenta signos y síntomas secundarias a la hipertensión portal y a la insuficiencia hepática. B. El paciente con cirrosis presenta ascitis secundaria a la hiperalbuminemia. C. La circulación colateral en el paciente con cirrosis es secundaria a la hipertensión portal. D. A y C son correctas.

A la sala de emergencias llega un grupo de personas provenientes de una reunión en la que sirvieron pastel con crema chantilly, (crema de leche + azúcar). Sus síntomas son dolor abdominal con deposiciones diarreicas. Usted pensaría en: A. Diarrea del viajero. B. Intoxicación alimentaria por toxina estafilocócica. C. Shigelosis. D. Todas las anteriores.

Un cuadro clínico con escalofríos, tos, fiebre, dolor en punta de costado, disnea, esputos herrumbrosos y leucocitosis corresponde a: A. Carbunco pulmonar. B. Neumonía por Streptococcus pneumoniae. C. Bronquitis por Haemophilus Influenzae. D. Neumonía por Chlamydophila pneumoniae.

Un cuadro clínico de dolor, edema, hinchazón, exudado serohemorrágico, crepitación de los tejidos a la presión puede estar producido por una infección de: A. Streptococcus pyogenes. B. Mycobacterium no tuberculosis. C. Clostridium perfringens. D. Staphylococcus aureus.

Un paciente luego de una cirugía de reemplazo de cadera acude a la consulta por dolor, fiebre y escalofríos a los 2 meses de la cirugía, de curso crónico. Se presupone el diagnóstico de osteomielitis post quirúrgica ¿Como realizaría el diagnóstico?. A. Hemocultivo. B. Una punción aspiración. C. Una biopsia ósea. D. Todas son correctas.

Si encontramos un LCR a líquido claro, con leucocitosis a predominio de linfocitos y glucosa baja o incluso levemente baja, ante qué meningitis nos estamos encontrando. A. Meningitis viral. B. Meningitis bacteriana. C. Meningitis tuberculosa. D. Meningitis por Criptosporidium parvum.

Un paciente se presenta a la guardia del Hospital Centenario con ictericia, coluria y acolia. En el laboratorio presenta aumento de la bilirrubina directa, fosfatasa alcalina, gamma glutamil transpeptidasa y 5 nucleotidasa. A qué tipo de ictericia nos referimos. A. Pre hepática. B. Post hepática. C. Hepática. D. By C.

¿Qué característica le ayuda a diferenciar un herpes simple de un herpes zoster?. A. El polimorfismo lesional. B. La presencia de pústulas. C. La distribución metamérica de las lesiones. D. La presencia de ampollas.

Marque la opción correcta en relación al Síndrome Meníngeo. A. La presencia de fotofobia y vómitos en proyectil se produce en la mayoría de los casos. B. La tríada de fiebre, fotofobia y rigidez de nuca es lo más frecuente de ver como manifestación del síndrome. C. A + B son correctas. D. Todas son incorrectas.

Marque la opción correcta con respecto a Hepatitis Virales. A. La hepatitis A, es de evolución crónica y se transmite por vía fecal oral. B. La Hepatitis B se transmite por vía fecal oral y vertical. C. La Hepatitis C se transmite principalmente por vía sexual y es un gran porcentaje es sintomática, y es de evolución fulminante. D. La Hepatitis C se transmite principalmente por vía parenteral, es de evolución crónica y el paciente puede ser asintomático durante años.

Los focos de BRONCONEUMONÍA son áreas consolidadas de inflamación supurativa aguda pulmonar. A. La consolidación a menudo es multilobar, frecuentemente bilateral. Las lesiones bien desarrolladas desencadenan una respuesta inflamatoria las cuales se encuentran todas en la misma etapa evolutiva. Histologicamente, consiste en exudato rico en eosinofilos y macrofagos que rellena los bronquios, los bronquios y los espacios alveolares adyacentes. Ninguna de las anteriores es correcta.

Un linfoma es: A. La neoplasia maligna primaria del tejido linfoide que afecta tanto a ganglios linfáticos como al tejido linfoide extraganglionar. B. La neoplasia benigna que afecta tanto a los ganglios linfáticos como al tejido linfoide extraganglionar. C. Un ganglio linfático comprometido por células cancerosas que se ha propagado desde otros órganos no linfoides. D. Ninguna de las anteriores es correcta.

El enfisema asociado con mayor frecuencia al hábito de fumar es: A. Acinar distal. B. Irregular. C. Centroacinal. D. Panacinar.

En una biopsia de un ganglio linfático cervical de un niño de 12 años con antecedentes de infecciones odontológicas se observa a la histología folículos de variable tamaño aumentados en números con centros germinales grandes. Este patrón de reacción inespecífico del tejido ganglionar se denomina: A. Histiocitosis sinusal. B. Hiperplasia mixta. C. Hiperplasia folicular. D. Hiperplasia paracortical.

El Enfisema pulmonar, entidad que forma parte de la EPOC, se caracteriza por: Engrosamiento de paredes alveolares con intensa fibrosis intersticial, infiltrado inflamatorio y pulmón en "panal de abejas". La hiperplasia bronquial reaccional crónica con metaplasia hacia epitelio escamoso. La dilatación anormal y permanente de los bronquios (deformidad cicatricial por necrosis de la pared) con retencion de mucus. La dilatación irreversible de los espacios aéreos distales al bronquio terminal con ruptura de las paredes alveolares.

La neumonía lobal es una infección bacteriana aguda mayormente producida por Streptococcus pneumoniae. La secuencia de cambios patológicos que se producen son: A. Periodo de hepatización roja, periodo de congestión, periodo de hepatización gris y de resolución. B. Periodo de hepatización gris, periodo de congestión, periodo de hepatización roja y resolución. C. Periodo de congestión, periodo de hepatización roja, periodo de hepatización gris y periodo de resolución. D. Todas son incorrectas.

Un paciente con coledocolitiasis aguda presenta: A. Coluria, acolia e ictericia. B. Ictericia orinas normales e hipercolia. C. Ictericia, hipercolia y coluria. D. Ninguna es correcta.

Un paciente presenta tórax en tonel, vibraciones vocales disminuidas, descenso de las bases pulmonares e hipersonoridad pulmonar ¿En qué diagnóstico pensaría?. A. Derrame pleural. B. Neumotórax. C. Enfisema. D. TBC pulmonar.

Un paciente de 60 años presenta una lesión en miembro inferior derecho producto de un accidente de tránsito. Al examinar dicha herida se constatan signos de flogosis y secreción purulenta. Se le solicita una punción aspiración de la herida para estudio microbiológico. A las 2 horas de la toma de muestra el microbiólogo informa: Coloración de gram: se observan abundantes leucocitos PMN y regular cantidad de cocos Gram + en grupos y en cadenas Cultivo bacteriológico en curso Con estos datos señale cual o cuales pueden ser las bacterias causantes de la infección. A. Staphylococcus aureus y Streptococcus beta hemolítico grupo A. B. Streptococcus beta hemolítico grupo A y Streptococcus grupo viridans. C. Staphylococcus aureus y Staphylococcus saprophyticus. D. Streptococcus pneumoniae y Staphylococcus aureus.

Los linfocitos T CD8 citotóxicos. A. Pueden reconocer al Ag por su receptor CD8. B. Colaboran con la inmunidad humoral. C. Son células fagocíticas. D. Ninguna es correcta.

El mecanismo de acción de la fisostigmina se diferencia del de la neostigmina porque: A. La fisostigmina es un carbamato terciario que atraviesa barrera hematoencefálica. B. La fisostigmina forma un enlace irreversible con la acetilcolinesterasa. C. La neostigmina no se une al sitio activo de la enzima. D. La neostigmina es un carbamato terciario con absorción central.

La fisostigmina, a diferencia de la neostigmina, es útil como antídoto en intoxicación por atropina porque: A. No se une a la AChE. B. Es un inhibidor irreversible de la AChE. C. Atraviesa la barrera hematoencefálica y aumenta ACh en SNC. D. Actúa selectivamente sobre receptores muscarínicos M1.

Un aspecto común de la neostigmina, piridostigmina y rivastigmina es que: A. Actúan como agonistas directos de receptores nicotínicos. B. Forman un complejo carbamilado reversible con la acetilcolinesterasa. C. Cruzan con facilidad la barrera hematoencefálica. D. Tienen una duración de acción extremadamente corta (<5 min).

La nicotina, como estimulante ganglionar, ejerce su acción principal: A. Sobre receptores muscarínicos M1 y M3, produciendo broncoconstricción. B. Sobre receptores nicotínicos Nn, facilitando entrada de Na+ y K+. C. Sobre receptores Nm, bloqueando la unión neuromuscular. D. Inhibiendo la recaptación de dopamina en SNC.

En la definición de Uso Racional de Medicamentos (URM) dada por la OMS en Nairobi (1985), un aspecto clave es: A. Que los fármacos se seleccionen por preferencia del médico. B. Que los pacientes reciban medicamentos apropiados a sus necesidades clínicas, a dosis individualizada, por tiempo adecuado y al costo más bajo posible. C. Que se promueva siempre el uso de medicamentos innovadores en lugar de esenciales. D. Que se evite considerar el costo en la selección de fármacos.

¿Qué fase de los ensayos clínicos se caracteriza por evaluar eficacia terapéutica y construir curvas dosis-respuesta en un grupo pequeño de pacientes seleccionados?. A. Fase I. B. Fase Ila. C. Fase IIb. D. Fase III.

Entre los efectos farmacológicos de la pilocarpina administrada por vía oftálmica se encuentra: A. Midriasis y relajación del músculo ciliar. B. Miosis y acomodación para visión cercana. C. Inhibición de la secreción lagrimal. D. Hipertensión ocular transitoria.

Los receptores scavenger: A. Tiene como principal función inducir la fagocitsosis. B. Son receptores citoplasmáticos. C. Están presentes solo en macrófagos. D. Ninguna es correcta.

Los linfocitos T y B naive tienen la capacidad de recircular, está propiedad permite: A. Abandonar la circulación sanguínea para alojarse en los focos inflamatorios. B. El encuentro con el antígeno extraño en el órgano linfoide secundario. C. Migrar al foco infeccioso atravesando las vénulas de endotelio alto. D. Adquirir moléculas coestimuladoras.

La participación comunitaria. A. Es atinente a todos los niveles del sistema. B. Tiene injerencia en aspectos biomédicos. C. Tiene injerencias en cuestiones éticas y financieras del sistema de salud. D. Todas ellas.

El subsistema público de salud. A. Está regulado únicamente a nivel nacional y rige de manera homogénea y coordinada en todo el territorio de la república. B. Está regulado a nivel Nacional, coordina y financia los efectores provinciales y comparte bases de información unificadas. C. Está regulado a nivel Nacional y define políticas pero no financia los efectores provinciales ni tiene bases integradas de información. D. Es financiado por las provincias y no tiene articulación con el subsistema privado.

Respecto a la integración biológica, psicológica y social de los aspectos constituyentes de los actores en el campo de la salud: A. Lo social es externo a lo biológico. B. Los humanos somos primero seres vivos y adquirimos características a través de la familia. C. Los seres humanos si no somos sociales no tenemos posibilidad de vivir, así como somos seres vivos y nos constituimos como tales si logramos desarrollarnos subjetivamente. D. El objetivo de estudio y de las prácticas en el campo de salud son las enfermedades.

La rivastigmina se caracteriza por: A. Ser un carbamato que inhibe tanto AChE como butirilcolinesterasa en SNC. B. Ser un inhibidor organofosforado de unión irreversible. C. Tener acción periférica predominante sobre receptores muscarínicos. D. Usarse principalmente en la miastenia gravis.

En la activación de linfocitos T vírgenes, es correcto afirmar que: A. La señal 1 proviene del reconocimiento del antígeno por el TCR y el MHC. B. La señal 2 consiste en la interacción entre citoquinas y receptores de superficie. C. El TCR reconoce antígenos libres sin necesidad de procesamiento. D. El CD28 es un marcador específico de células NK.

Un paciente presenta artritis de la articulación del hombro luego de un accidente deportivo. ¿Cómo realizaría el diagnóstico etiológico?. A. Solicitaría punción del líquido articular para Gram, cultivo, identificación y antibiograma. B. Solicitará hemograma completo por ser una infección posiblemente bacterémica. C. Solicitaría cultivo de fosas nasales para constatar la colonización de S aureus. D. Solicitaría búsqueda de Ac IgM específicos de S aureus en suero.

Un varón de 30 años presenta un cuadro neurológico de pérdida del sensorio, obnubilación y desorientación temporo espacial de instalación lenta. Ante la sospecha clínica de meningitis de etiología infecciosa, ¿Qué estudios solicita?. A. Búsqueda de anticuerpos específicos en suero para Streptococcus pneumoniae. B. Búsqueda de endotoxina de haemophilus influenzae en LCR. C. Hemocultivo seriado. D. Coloración con tinta china del LCR.

Un niño de 8 años presenta fiebre, odinofagia y adenopatías cervicales. En el examen física se constata faringitis aguda con amígdalas congestiva. ¿Qué conducta tomaría ante un problema tan común?. A. Solicitará hemograma completo con recuento de plaquetas para diagnóstico etiológico. B. Solicitaria ASO (antiestreptolisina O) en suero del paciente para el diagnóstico rápido. C. Solicitaría exudado faringeo, metodo rápido (resultado en 20 minutos) y cultivo, identificación y antibiograma (resultado definitivo en 48-72hs). D. Solicitaria un diagnostico rapido por búsqueda de antígenos específicos en exudado faringeo Streptococcus beta hemolítico grupo C y el resultado definitivo en 24hs.