Nicolas 3

Marque la opción correcta en relación a los exantemas. Son máculas vasculares congestivas generalizadas que pueden ser causados por virus. Son máculas vasculares congestivas causadas por vasculitis. Son máculas congestivas generalizadas que se extienden a todo el cuerpo sin dejar zonas de piel sana. Son maculas pigmentarias generalizadas de diversas etiologías.

Marque la opción correcta: En el herpes simple las vesículas tienen una distribución metamérica. En el herpes zoster las vesículas se agrupan en ramillete y presentan una distribución metamérica. El herpes zoster es una dermatosis con polimorfismo lesional. El herpes simple se presenta con vesiculas diseminadas en tronco.

Un paciente presenta tórax en tonel, vibraciones vocales disminuídas, descenso de las bases pulmonares e hipersonoridad pulmonar. En que diagnóstico piensa: Derrame pleural. Neumotorax. Enfisema. Tuberculosis pulmonar.

Un niño consulta por un cuadro de fiebre, tos con expectoración mucopurulenta de 48 hs de evolución agregando disnea en las últimas horas. Que diagnóstico se plantea?. Infección respiratoria viral de la vía área superior. Infección respiratoria bacteriana de la vía área superior. Infección respiratoria viral de la vía área inferior. Infección respiratoria bacteriana de la vía área inferior.

Marque lo correcto en relación a 'roncus'. Es un ruido agregado que se genera por disminución de la luz de bronquios de pequeño calibre por contracción del músculo liso bronquial. Es un ruido agregado de tono agudo y se ausculta solo en espiración. Se genera por una obstrucción parcial de luz bronquial por secreciones o tumores y se modifica con las tos. Es un ruido agregado de tono agudo que se ausculta en espiración causado por obstrucción de la luz bronquial.

En un niño con meningitis que signos encuentra al examen fisico?. Rigidez de nuca y signo de Kerning positivo. Signo de brudzinski positivo y Signo de Kerning negativo. Rigidez de nuca y signo de Kerning negativo. Ninguna es correcta.

Marque la opción correcta con respecto a Hepatitis Virales. La Hepatitis a virus A, en la mayoría de los casos evoluciona a la cronicidad. La Hepatitis a virus B se transmite por vía fecal oral y vertical. La Hepatitis a virus A es aguda y puede ser asintomática. La Hepatitis a virus C se transmite principalmente por via sexual y siempre es sintomática, y de evolución fulminante.

Un paciente con coledocolitiasis aguda presenta: Coluria-acolia- Ictericia. Ictericia orinas normales- hipercolia. Ictericia- Hipercolia- coluria. Ninguna es correcta.

Un paciente con hepatopatía crónica (cirrosis) de larga evolución presenta: Circulación colateral. Ascitis. Ginecomastia. Todas son correctas.

En el sujeto, las vivencias pro-resiliencia deben: Excluir lo imaginario. Incorporar las experiencias individuales, familiares y/o sociales. Pertenecer solo al campo de lo real experienciado. La resiliencia prescinde de lo ambiental.

La inhibición transitoria del pensamiento corresponde a: Conversión. Bloqueo. Desplazamiento. Acting.

Para el desarrollo de Enf. Psicosomatica: Existen receptores propios. El circuito pineal no participa. El sistema limbico participa. Ninguna es correcta.

Un paciente de 30 años de profesión tornero, sufre una herida profunda en el muslo de luego de un accidente laboral. La herida se presenta a los 2 días tumefacta, dolorosa, enrojecida y con secreción purulenta. Con estos datos qué actitud tomaría para realizar el diagnóstico etiológico del agente causante de la infección. Señale la respuesta correcta. Solicitaría un hisopado de la secreción para realizar Ziehl Neelsen del pus obtenido. Solicitaría una punción del borde de la herida para Gram, cultivo en aerobiosis y anaerobiosis. Solicitaria una muestra de suero para buscar Ac IgM específicos para Staphylococcus aureus que es la bacteria más frecuente en producir infecciones de partes blandas. Solicitaría hemograma completo con recuento de plaquetas y TGO y TGP.

Un paciente de 20 años presenta signos y síntomas de neumonía aguda. Se le realiza una muestra de esputo para gram y cultivo. En el examen directo: se observan abundantes leucocitos polimorfonucleares y abundantes diplococos gram (+). Cultivo bacteriológico; en curso. Con estos datos señale la respuesta correcta. El agente etiológico de esta infección puede ser Streptococcus beta hemolíticos del grupo B por ser parte de la microbiota habitual de la piel. El agente etiológico de esta infección puede ser Streptococcus grupo viridans por ser parte de la microbiota habitual de la cavidad bucal. El agente etiológico de esta infección puede ser Streptococcus pneumoniae por ser parte de la microbiota habitual de las vías respiratorias superiores. El agente etiológico de esta infección puede ser Staphylococcus aureus porque puede ser parte de la microbiota habitual de las vías respiratorias superiores.

Virus respiratorios: Marque lo correcto. Las infecciones respiratorias por coronavirus suelen complicarse por invasión de las vías respiratorias bajas. El diagnóstico presuntivo de rinitis debe confirmarse por búsqueda de Ag por técnicas de IFI. EI VSR no produce viremia. El diagnóstico de difteria se realiza a través de búsqueda de Ac por técnicas de ELISA.

A un paciente con signos y síntomas de meningitis aguda se le practica una punción lumbar. El líquido cefalorraquídeo (LCR) es turbio. ¿Cómo realizaría el diagnóstico etiológico?. Cultivo en medios simples de LCR. Cultivo de fauces buscando portadores asintomáticos. Coloración de Gram de LCR. Búsqueda de Ac IgM específicos en suero del paciente.

Una mamá llega a la guardia con su hijo de 8 años que al examen fisico presenta síndrome meningeo. Efectúa una punción lumbar. LCR abundantes leucocitos y cocos gram negativos, Con estos datos Ud deduce que el paciente cursa una meningitis por: Neisseria meningitidis. Streptococcus pneumoniae. Streptococcus agalactiae. Haemophilus influenzae.

Hepatitis, señale la respuesta correcta: En la Hepatitis B la presencia en suero del Ag S indica replicación rápida viral. La Hepatitis C se puede prevenir mediante vacunación. La Hepatitis A se contagia fecal- oral ya que es un virus envuelto. La forma de prevenir la infección por el virus de la hepatitis D es la vacunación contra el virus B.

Un paciente de 60 años presenta una lesión en miembro inferior derecho producto de un accidente de tránsito. Al examinar dicha herida se constatan signos de flogosis y secreción purulenta, Se le solicita una punción aspiración de la herida para estudio microbiológico. A las 2 horas de la toma de muestra el microbiólogo informa: coloración de Gram: se observan abundantes leucocitos polimorfonucleares y regular cantidad de cocos Gram (+) en grupos y en cadenas. Cultivo bacteriológico: en curso. Con estos datos señale cuál o cuales pueden las bacterias causantes de la infección. Staphylococcus aureus y Streptococcus beta hemolítico grupo A. Streptococcus beta hemolítico grupo A y Streptococcus grupo viridans. Staphylococcus aureus y Staphylococcus saprophyticus. Streptococcus pneumoniae y Staphylococcus aureus.

Las células de la inmunidad innata tienen receptores de reconocimiento de patrones (RRP) necesarios para: Producir anticuerpos IgM. Reconocer proteínas del complemento. Reconocer moléculas propias. Reconocer patrones moleculares asociados a patógenos.

La inmunidad innata presenta características que la diferencian de la inmunidad adaptativa, marca la opción INCORRECTA: Genera respuestas cualitativas y cuantitativas similares frente al reingresos del mismo patógeno. No requiere de la exposición previa al patógeno. Tarda días en desarrollarse. Actúa de manera no específica y es la primera línea de defensa.

Junto con la piel, las superficies mucosas constituyen la primera línea de defensa, ¿qué sistemas de órganos constituyen esas superficies?. Sistema respiratorio, digestivo, endócrino. Sistema digestivo, endócrino y genitourinario. Sistema digestivo, endocrino y nervioso. Sistema respiratorio, digestivo y genitourinario.

¿Qué factor constituye el componente humoral de la respuesta inmune adaptativa. Anticuerpos. Proteínas de fase crónica. Factor del complemento. Proteina C reactiva.

Cuál de las siguientes células NO forma parte de la inmunidad innata?. Células dendríticas. Mastocitos. Neutrófilos. Linfocitos B.

La maduración de los linfocitos T implica: La adquisición de receptores para el complemento en médula osea. Como evento final la adquisición del TCR en el Timo. La capacidad de reconocer antígenos extraños en el contexto de las moléculas MCH-II en los órganos linfoides secundarios. Adquirir el receptor BCR en el Timo.

Los linfocitos T y B naive tiene la capacidad de recircular, esta propiedad permite a los linfocitos: Abandonar la circulación sanguínea para alojarse en los focos inflamatorios. El encuentro con el antigeno extraño en el órgano linfoide secundario. Migrar al foco infeccioso atravesando las vénulas del endotelio alto. Adquirir moléculas coestimulatorias.

El complejo mayor de histocompatibilidad (HLA) tiene tres características principales: Es poligénico, polimórfico y codominante. Está constituido por varios genes, es polimórfico y codominante. Es poligénico, polimórfico y cada individuo expresa los alelos de cada progenitor. Todas las respuestas son correctas.

En relación a las células Th17 señale la respuesta correcta. Cumplen un papel importante en las infecciones de microorganismos intracelulares. Colabora con el reclutamiento y activación de neutrófilos para la eliminación de bacterias extracelulares y hongos. Liberan citoquinas responsables de inducir la activación de Mastocitos. Colaboran en la maduración de la afinidad, el cambio de isotipo de Ig y memoria en las respuestas mediadas por los Linfocitos B.

Los Linfocitos T CD8 citotóxicos: Pueden reconocer al Ag por su receptor CD8. Colaboran con la inmunidad humoral. Son células fagocíticas. Ninguna es correcta.

Con relación a los efectos indeseables de los AINE podemos afirmar que: La dipirona puede producir shock anafiláctico potencialmente fatal que puede no responder a la adrenalina. Los pacientes con hipersensibilidad a la aspirina pueden utilizar en su lugar cualquier otro AINE. Debe suspenderse la aspirina dos días antes de cualquier cirugía electiva. La aspirina se encuentra contraindicada en niños con fiebre y enfermedades víricas hasta los 6 años de edad por la posibilidad de causar síndrome de Reye.

Señale la opción CORRECTA respecto a los glucocorticoides: El receptor para las acciones genómicas (que regula la transcripción genética) de los glucocorticoides se encuentra ubicado en la membrana celular acoplado a proteínas Gi/o. La administración de glucocorticoides producen un aumento en el número de linfocitos, eosinófilos y basófilos circulantes. En el aparato cardiovascular los corticosteroides intensifican la reactividad vascular a otras sustancias vasoactivas como noradrenalina y angiotensina II. A+C son correctas.

Señalar cuál de los siguientes fármacos NO posee actividad MINERALO-CORTICOIDE: Cortisol. Fludrocortisona. Betametasona. Prednisona.

En relación con los efectos adversos de los corticoides podemos afirmar que: Elevan la presión arterial y el umbral convulsivo. La ruptura de tendones constituye un efecto adverso grave del uso de los corticosteroides. El uso de vacunas con virus vivos constituye una contraindicación relativa del empleo de corticosteroides. A+C son correctas.

En relación con las medidas que deben tomarse para minimizar la supresión del eje hipotálamo hipofiso suprarrenal durante el tratamiento con corticosteroides cuál de las siguientes opciones es la correcta: Dosis única (a la mañana). Terapia a días alternos (corticosteroides de vida media corta o intermedia). Administración local (por ejemplo, en pacientes asmáticos). Todas son correctas.

El efecto bactericida de los antibióticos \beta-lactámicos se debe a su capacidad para inhibir la síntesis de ADN en las bacterias. verdadero. falso.

Un niño de 5 años presenta fiebre, secreción nasal y dolor de garganta durante varios días. El médico sospecha que podría tener una faringitis estreptocócica. Después de una evaluación inicial, el médico decide recetar un tratamiento con amoxicilina ya que se realiza un test rápido para estreptococo el cual da positivo. Sin embargo, el niño tiene antecedentes de alergia a la penicilina. ¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento sería la más adecuada en esta situación?. Continuar con la amoxicilina y observar si se producen reacciones alérgicas. Cambiar a azitromicina, un antibiótico de otra clase. Suspender el tratamiento con antibióticos y utilizar solo analgésicos y cuidados de apoyo. Consultar a un especialista en alergias antes de continuar con la amoxicilina.

Con respecto a la warfarina. Promueve la sintesis de factores de la coagulación II, VII, IX y X. Inhiben la epóxido reductasa de Vitamina K. La terapia anticoagulante con warfarina se controla con el KPTT. Se puede utilizar en embarazadas.

Con respecto a las HBPM. La heparina sódica pertenece a este grupo. El Fondaparinux pertenece a este grupo. La terapia con enoxaparina no necesita monitoreo de KPTT. La heparina cálcica es el prototipo.

La BRONCONEUMONÍA es una enfermedad que tiende a ocurrir en sujetos susceptibles que se encuentran en los extremos de la vida, infancia y ancianidad. Macroscópicamente las lesiones son algo elevadas, secas, granulosas, de color gris rojizo o amarillo y de bordes poco netos. Los microorganismos muy virulentos pueden originar hemorragia en las áreas centrales con aparición de hematomas. La organización del exudado permite la cicatrización y recuperación ad integrum del parénquima pulmonar afectado. El método más útil de identificación de los agentes etiológicos es el estudio histopatológico del parénquima afectado.

ASPERGILOSIS es una micosis que se presenta en pacientes debilitados por enfermedades o tratamientos prolongados, de ahi su denominación de micosis oportunista: La reacción tisular es fibrosis con tendencia a la invasión de vasos sanguíneos. Diseminación a órganos, con formación de nódulos calcificados. Desarrollo de una forma crónica y circunscripta pulmonar, llamada aspergiloma que asienta sobre una cavidad residual de una lesión pre-existente bronquial o pulmonar, que conserva la comunicación con la via aérea. La invasión linfática de los hongos infectantes es responsable de la reacción inflamatoria necrotizante.

La neumonia lobar es una infección bacteriana aguda mayormente producida por el Streptococcus Neumoniae. La secuencia de cambios patológicos que se producen son: Período de hepatización roja, periodo de congestión, período de hepatización gris, periodo de resolución. Periodo de hepatización gris, período de congestión, período de hepatización gris, periodo de resolución. Periodo de congestión, periodo de hepatización gris, período de hepatización roja, período de resolución. Periodo de congestión, periodo de hepatización roja, período de hepatización gris y período de resolución.

La Tuberculosis secundaria es más frecuente en: Parte inferior del lóbulo superior y superior del lóbulo inferior o medio según se trate de pulmón derecho o izquierdo. En base de los lóbulos pulmonares. En la región apical pulmonar. A nivel hiliar.

La esplenomegalia por hiperplasia de la pulpa blanca puede ser debido a: Mononucleosis. Hipertensión portal. Anemia esferocítica. Amiloidosis.

¿Cuál de las siguientes patologías pueden ser causa de una linfadenitis granulomatosa?: Tuberculosis. Sarcoidosis. Histoplasmosis. Todas las anteriores.

Elevación circunscripta de la piel de consistencia sólida menor a 1 cm que resuelve espontáneamente sin dejar cicatriz y puede originarse comúnmente por edema o tumefacción en la dermis por un proceso de etiología alérgica, entre otras. Ampolla. Nódulo. Pápula. Vesicula.

El enfisema panacinar generalmente se relaciona a: Hábito de fumar. Cicatrices a nivel del parénquima pulmonar. Deficit a alfa 1 antitripcina. Todas son correctas.

Lesión pulmonar que se origina en un sujeto no vacunado y que nunca a tenido contacto con el bacilo de Koch corresponde. Tuberculosis de primoinfección. Tuberculosis de órgano aislado. Tuberculosis secundaria. Ninguna es correcta.

Cuando está aumentado el espacio retrofaringeo en los niños?. Adenoides. Abscesos. Hematomas/edema. Todas las anteriores.

El aumento del espacio retrofaringeo en un adulto puede ser por (indique lo incorrecto): Linfoma. Adenoides. Abscesos prevertebrales. Tumores de columna cervical con extensión hacia tejidos blandos.

Las litiasis de las glándulas salivales son más frecuentes en cuál glándula?. Sublingual. Submaxilar. Parótidas. Ninguna de ellas.

Para diagnosticar un nódulo tiroideo como probablemente benigno, que características ecográficas debe presentar?. Halo hipoecoico. Isoecoico. Tamaño menor a 1 cm. Todas las anteriores.

Las paratiroides habitualmente no se visualizan, en presencia de patología cual es el diagnóstico mas probable?. Carcinoma de la paratiroides. Nódulo tiroideo. Adenoma funcionante de la paratiroides. Adenomegalia.

Frente a un carcinoma de Laringe, cuando está indicada la TC/RM?. Siempre. Dependiendo del tipo tumoral. Nunca. Solo si está contraindicada la cirugía.

Se considera neumotórax a tensión cuando en una Rx vemos: Desplazamiento del mediastino hacia el lado enfermo. Desplazamiento del mediastino hacia el lado sano. Sin desplazamiento mediastinal. Mediastino en gota.

Frente a un derrame pleural la Rx de tórax (indique LO INCORRECTO): Diferencia el tipo de liquido que lo compone. Nos orienta a la probable causa. Nos permite diagnosticar hidroneumotorax. Requiere entre 250 y 600cc de liquido para visualizarse.

La Neumonía Adquirida dela Comunidad se presenta radiológicamente como: Una opacidad lobar. Una opacidad segmentaria. Una opacidad de todo el pulmón. Todas las anteriores.

En el enfisema pulmonar, cuál de los siguientes NO ES un signo radiológico. Aumento de tamaño del Hemitórax. Línea blanca. Aplanamiento de los diafragmas. Horizontalización de los arcos costales.

La participación comunitaria: Es atinente a todos los niveles del sistema. Tiene injerencia en aspectos biomédicos. Tiene injerencia en cuestiones éticas y financieras del sistema de salud. Todas ellas.

El subsistema Público de Salud: Está regulado únicamente a nivel Nacional y rige de manera homogénea y coordinada en todo el territorio de la República. Está regulado a nivel Nacional, coordina y financia los efectores provinciales y comparte bases de información unificadas. Está regulado a nivel Nacional y define políticas pero no financia los efectores provinciales ni tiene bases integradas de información. Es financiado por las provincias y no tiene articulación con el subsistema Privado.

Respecto a la integración biológica, psicológica y social de los aspectos constituyentes de los actores en el campo de la salud: Lo Social es externo a lo biológico. Los humanos somos primero seres vivos y adquirimos caracteristicas sociales a través de la familia. Los seres humanos si no somos sociales no tenemos posibilidad ninguna de vivir, así como somos seres vivos y nos constituímos como tales si logramos desarrollarnos subjetivamente. El objeto de estudio y de las prácticas en el campo de la salud son las enfermedades.