Nutracéuticos, Complementos, Suplementos y Uso de Edulcorantes

¿Cuál es la característica principal que define al sistema de clasificación NOVA para agrupar los alimentos?. Clasifica los ingredientes culinarios como alimentos ultraprocesados. Divide los alimentos en orgánicos y transgénicos. Agrupa los alimentos según su grado de procesamiento industrial, independientemente de sus nutrientes aislados. Se basa exclusivamente en la densidad de nutrientes (grasas, carbohidratos, proteínas).

En la anatomía de un Alimento Ultraprocesado (AUP), ¿qué elemento fisiopatológico es responsable de generar una densidad calórica extrema en el producto final?. La mezcla exclusiva de ingredientes culinarios (grupo 2). La destrucción de la matriz del alimento, lo que ocasiona la pérdida total de su fibra y estructura física original. El uso de emulsionantes y colorantes cosméticos. La adición de proteínas hidrolizadas y aceites hidrogenados. La adición de proteínas hidrolizadas y aceites hidrogenados y jarabes de alta fructosa (sustancias sin uso culinario común).

En el ensayo clínico de Hall, donde se compararon dietas idénticas en nutrientes pero diferentes en su nivel de procesamiento, ¿cuál fue el resultado de la sobrealimentación involuntaria en el grupo de AUP?. Aumentaron su ingesta en +1000 kcal/día pero sin cambios en el peso. Perdieron 0.9 kg de peso debido a la inflamación sistémica. Consumieron +508 kcal/día adicionales de forma ad libitum, ganando 0.9 kg de peso en solo 14 días. Consumieron exactamente las mismas calorías, pero ganaron 0.9 kg. Los que estuvieron en la dieta mínimamente procesada ganaron 0.9kg de peso en solo 30 días.

De acuerdo con el mismo ensayo clínico de HALL, ¿qué ocurre metabólicamente al cambiar de una dieta ultraprocesada a una dieta mínimamente procesada?. Se observa una pérdida de peso de 0.9 kg y una mejora inmediata en los biomarcadores inflamatorios. Se requiere intervención farmacológica para revertir los biomarcadores. El daño metabólico es irreversible en los primeros 14 días. Ganancia de peso de 0.9 kg pero al hacer un estudio controlado es muy difícil de replicar a una población general.

Fisiológicamente, los receptores de sabor dulce (heterodímeros T1R2-T1R3) no se limitan a la lengua. ¿Qué efecto tiene la activación de estos receptores por edulcorantes en las células beta del páncreas?. Aumentan la lipólisis sistémica. Pueden estimular la liberación de insulina de manera independiente a los niveles de glucosa sérica. Promueven la apoptosis de los islotes pancreáticos. Inhiben la secreción de insulina para prevenir hipoglucemia. Impacto alto en microbiota.

Relaciona el edulcorante con su destino metabólico y su impacto en la microbiota. Sacarina (E954). Sucralosa (E955). Aspartamo (E951). Acesulfamo-K (E950).

El aspartame es metabolizado en el intestino delgado produciendo ácido aspártico, fenilalanina y metanol. Respecto al riesgo de toxicidad por metanol derivado de este edulcorante, ¿cuál aseveración es correcta?. Aporta 15 kcal/g debido a su metabolismo oxidativo. El hígado es incapaz de metabolizar este metanol, acumulándolo como ácido fórmico de inmediato. No causa envenenamiento por metanol porque se necesitan 75 sobres para alcanzar la toxicidad. Produce envenenamiento por metanol a dosis estándar, por lo que está contraindicado.

En el metabolismo del metanol, la toxicidad real ocurre por la acumulación de ácido fórmico. ¿A partir de qué nivel de metanol sérico se ha asociado toxicidad clínica?. 30 mg (equivalente a una taza de café). 126 mg/dL. 50 mg/kg. 22 mg/dL.

Relaciona el concepto con su definición clínica correcta: Probiótico. Prebiótico. Simbiótico.

¿Cuál de los siguientes edulcorantes tiene una Ingesta Diaria Admisible (IDA) de 4 mg/kg, llega intacto al intestino grueso y se comercializa como complemento alimentario en lugar de aditivo?. Acesulfame K. Stevia. Sucralosa. Aspartame.

De acuerdo con la evidencia epidemiológica sobre el consumo de productos ultraprocesados, ¿cuál es la alteración clínica que presenta el mayor porcentaje de aumento en su prevalencia?. Prevalencia de síndrome metabólico. Riesgo de hipertensión. Cáncer. Enfermedad cardiovascular. Diabetes Mellitus tipo 2.

De acuerdo con el impacto de los alimentos ultraprocesados en el eje intestino-cerebro, ¿cuáles son las dos patologías principales (una gastrointestinal y una psiquiátrica) que ven fuertemente incrementado su riesgo de desarrollo?. Depresión clínica (con un riesgo del 31-33%) y Síndrome de Intestino Irritable (con un riesgo del 25%). Ansiedad generalizada (con un riesgo del 21%) y Úlcera gástrica (con un riesgo del 25%). Depresión clínica (con un riesgo del 25%) y Enfermedad de Crohn (con un riesgo del 31-33%). Síndrome de Intestino Irritable (con un riesgo del 31-33%) y Depresión clínica (con un riesgo del 21%).

Relaciona el estudio poblacional y su país de origen con el incremento en el riesgo de muerte prematura asociado al consumo de Alimentos Ultraprocesados (AUP) que reportó. NUTRINET (Francia). NHANES (EE.UU.). SUN (España). ENRICA (España).

Evaluando la trayectoria clínica en la etapa ______, ¿qué alteración metabólica se predice fuertemente como consecuencia directa del consumo de AUP durante esta etapa ____. Pediátrico 6-8 años. Lactante mayor 3-4 años. Adolescente.

Un paciente acude a consulta preocupado porque leyó en internet que el consumo de Edulcorantes No Nutritivos (ENN) causa cáncer de vejiga. De acuerdo con los resultados del metaanálisis revisado (estudio GRADE), ¿qué información clínica debes proporcionarle basada en la evidencia científica?. Que los ENN sí aumentan significativamente el riesgo de cáncer de vejiga, respaldado por un nivel de certeza alto en múltiples estudios. Que el riesgo de cáncer de vejiga fue similar entre personas expuestas y no expuestas a ENN, aunque la certeza de esta evidencia es muy baja. Que los ENN tienen un efecto protector comprobado contra la mayoría de los tipos de cáncer con un nivel de certeza moderado. Que el consumo de ENN en dosis menores reduce el riesgo oncológico, pero la certeza clínica es baja. Que el metaanálisis no incluyó la evaluación del riesgo de cáncer de vejiga dentro de sus parámetros.

Analizando el impacto de los Edulcorantes No Nutritivos (ENN) sobre el peso corporal en adultos, ¿cuál de los siguientes hallazgos describe correctamente los resultados del estudio evaluado?. El efecto en el peso corporal infantil mostró un nivel de certeza alta, a diferencia de los adultos. Su consumo demostró un aumento del IMC en adultos en comparación con el consumo de sacarosa. En el subgrupo de adultos con sobrepeso/obesidad, se observó una reducción de -1.99 kg. Generaron una pérdida de peso global de -1.29 kg en todos los adultos con un nivel de certeza moderado. Mostraron una reducción significativa del peso en adultos de peso normal (0.03 kg) con alta certeza de evidencia.

• Absorción moderada alta, excreción renal. • Dosis de ingesta admisible por 6 días en individuos sanos causa empeoramiento de intolerancia a la glucosa. • Causa reducción de bacillota (Clostridiales). • ENN con mayor evidencia de disbiosis e intolerancia a la glucosa. • Ya no se encuentra en México. Sacarina. Sucralosa. Apartamo. Acesulfamo K. Stevia. Eritriol Xilitiol.

• Absorción muy baja, llega a intestino distal con excreción fecal intensa. • Alta exposición a microbiota y no se absorbe por que lleva cloro unido. • Aumento en respuesta de insulinas y reducción de sensibilidad a la insulina en individuos sanos (Estudio ROMO) • Suplementación de 2 semanas altera microbiota de forma individualizada. Sacarina. Sucralosa. Apartamo. Acesulfamo K. Stevia. Eritriol Xilitiol.

• Se hidroliza en intestino proximal a metanol, aspartato y fenilalanina sin exposición distal. • No impacta glucosa ni microbioma • **Se necesitan 75b sobres para toxicidad**. Sacarina. Sucralosa. Apartamo. Acesulfamo K. Stevia. Eritriol Xilitiol.

• Biodisponibilidad altísima 90-100% y excreción renal rápida • No se sabe bien que hay de sus efectos glucémicos. Sacarina. Sucralosa. Apartamo. Acesulfamo K. Stevia. Eritriol Xilitiol.

• Llega intacta a intestino grueso donde la microbiota la hidroliza a esteviol para su absorción renal. • Efecto neutro o leve beneficio sobre homeostasis de glucosa. • Altera microbiota (REDUCE BACTERIAS ANAEROBIAS). Sacarina. Sucralosa. Apartamo. Acesulfamo K. Stevia. Eritriol Xilitiol.

• Carbohidratos de baja digestibilidad. • Aumenta liberación de GLP-1 y CCK y ralentiza vaciamiento gástrico. • **Mejora glucemia posprandial**. Sacarina. Sucralosa. Apartamo. Acesulfamo K. Stevia. Eritriol Xilitiol.

En el contexto del manejo de la obesidad y la diabetes, ¿qué consecuencia clínica directa tiene el fenómeno neurológico conocido como "Desacoplamiento Dulzor-Calorías" provocado por los ENN?. Desacopla la producción de GLP-1 y GLP-2, evitando que el paciente sienta hambre. Causa intolerancia a la glucosa por toxicidad directa en el hipotálamo. La activación de las vías de recompensa cerebral sin un aporte real de calorías puede promover el consumo excesivo de alimentos. Genera una aversión psicológica a los alimentos dulces, induciendo anorexia secundaria. Impide la excreción de la sucralosa en las heces, acumulándola en el sistema nervioso central.

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