Debido a los fallos en el tratamiento dietético y la limitada eficacia de los tratamientos farmacológicos, se han buscado alternativas terapéuticas capaces de reducir las comorbilidades severas asociadas a la obesidad. Que de la siguiente lista no corresponde a un criterio que justifique o se recomiende en la cirugía bariatrica en niños y adolescentes: Fracaso tras un tratamiento multidisciplinar adecuado IMC igual o superior de 50 kg/m2 sin comorbilidades IMC entre 40 y 50con comorbilidades Haber alcanzado un desarrollo puberal de Tanner 4-5 y al menos el 50% de la estatura adulta basada en la edad ósea.
En el caso del bypass gástrico la restricción ayuda a que el nuevo estomago obtenga menor cantidad de alimento obteniendo una saciedad temprana. Los cambios en la absorción intestinal hacen que además de menor ingesta de calorías haya menor absorción de estas. Cuanta comida podrá ingerir un paciente después de haber sido sometido a bypass gástrico (roux- en- y bypass) 35 50 150 100.
Las siguientes técnicas de cirugía bariatrica: gastroplastia vertical anillada, banda gástrica, gastrectomía lineal o tubular, manga gástrica, corresponden a: Técnicas restrictivas puras Técnicas mixtas (restrictivas-malabsortivas) Técnicas malabsortivas puras.
Cuales son los requerimientos de energía y proteína para un paciente con desnutrición? En pacientes desnutridos es lograr un consumo de energía de 30 kcal/kg/d y una ingesta de proteínas de 0.8 a 1.5 g de proteinas En pacientes desnutridos es lograr un consumo de energía de 35 kcal/kg/d y una ingesta de proteínas de 1.3 a 1.5 g de proteinas En pacientes desnutridos es lograr un consumo de energía de 45 kcal/kg/d y una ingesta de proteínas de 1.2 a 1.8 g de proteínas En pacientes desnutridos es lograr un consumo de energía de 35 kcal/kg/d y una ingesta de proteínas de 1.2 a 2.0 g de proteínas.
Cual de las siguientes aseveraciones es verdadera: La desnutrición tipo marasmo se relaciona con enfermedades agudas La Escala de Branden se utiliza para calificar el nivel de riesgo de un paciente de desarrollar desnutrición y ulceras por presión prolongada en la piel.Mide las capacidades funcionales de la piel que contribuyen a mayor intensidad y duración de la presión o menor tolerancia de los tejidos a la presión. La Escala de Branden mide seis factores de risgo:presión sensorial,humedad y actividad, movilidad,nutrición y fricción que se califica en una escala de 1 a 6. La vida media de la albumina(g/dl) es de 18 a 20 días, la transferrina (mg/dl)2-10 dias, prealbumina (mg/dl) 2 dias y de la proteína transportadora de retinol (mg/dl) 12 días.
Las enzimas que actúan en el metabolismo de los carbohidratos son: Amilasa pancreática, Amilasa salival, sacarasa, maltasa,lactasa,dextrinas. Amilasa pancreática, pepsinògeno, lipasa gástrica Amilasa pancreática,maltotriosa, elastasa, tripsina. Amilasa pancreática, tripsina, quimiotripsina .
Cuales son alteraciones por deficiencia de fosforo Alteraciones neurales, musculares, esqueléticas, hematológicas, renales Alteraciones en el apetito, psicológicas, cardiacas, renales, sanguíneas. Alteraciones musculares, estomacales, hematológicas, renales, sanguíneas. Alteraciones neurales, esqueléticas, cardiacas, del apetito, renales.
¿Cuáles son las alteraciones digestivas que causan los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)? Irritación gástrica, dispepsia, gastritis, úlceras y hemorragia gástrica brusca y grave Diarrea, estreñimiento, flatulencia, dolor abdominal, gastritis, náuseas y vómitos. Heces oleosas, el aumento de la urgencia fecal y posible incontinencia fecal. Mucositis, estomatitis, glositis y queilitis.
¿Cuándo se ven reducidos los niveles de colesterol total en las pruebas de perfil metabólico básico? en casos de malabsorción, enfermedades hepáticas e hipertiroidismo en casos de esteatorrea, enfermedades biliares e hipertiroidismo en casos de cirrosis hepática y pancreatitis ninguna de las anteriores.
¿Qué es la dieta FODMAP Un tratamiento efectivo en el abordaje de los síntomas GI en pacientes con SII es una dieta baja en (fructo-, oligo-, di- y monosacáridos y azúcares polialcohólicos fermentables) Este tipo de dieta limita aquellos alimentos que no contienen fructosa, lactosa, oligosacáridos con fructosa y galactosa (fructanos y galactanos), y azúcares alcohólicos (sorbitol, manitol, xilitol y maltitol). Un tratamiento no efectivo en el abordaje de los síntomas GI en pacientes con SII es una dieta baja en (fructo-, oligo-, di- y monosacáridos y azúcares polialcohólicos fermentables) Un tratamiento menos efectivo en el abordaje de los síntomas GI en pacientes con SII en una dieta normal (fructo-, oligo-, di- y monosacáridos y azúcares polialcohólicos fermentables).
¿Qué macro nutriente se disminuye en Síndrome de Intestino Irritable? Carbohidratos. Proteínas Grasas. Vitaminas .
¿Cuáles son los componentes de la dieta baja en FODMAP? Fructosa y galactosa Sorbitol, manitol, xilitol y maltitol. Fermentables oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles azúcares polialcohólicos fermentables.
¿Qué alimentos favorecen al mantenimiento de la microflora saludable y la resistencia a infecciones por patógenos en pacientes con SII? Probióticos Prebióticos Simbióticos Lácteos.
Cuales son los síntomas gastrointestinales que se producen en el Sindrome de Intestino Irritable? Distensión abdominal, diarrea, gases, cólicos, sensación de evacuación Flatulencias, nauseas, vómitos, sensación de saciedad, evacuaciones con moco Distención abdominal, gases, flatulencia, vómitos, diarrea Distensión abdominal, gases, flatulencia, sensación de evacuación incompleta, evacuaciones con moco.
Que valores de laboratorio están relacionados con la desnutrición y malabsorción? Proteínas totales, Albumina, Pre Albumina, hemoglobina y hematocrito Proteínas Totales, Creatinina, Albúmina, Hemoglobina, Hierro sérico Albumina, AST, ALT,Glucosa, Pre Albumina Albumina, Pre Albumina, Glucosa, hemoglobina y hematocrito.
Los requerimientos de proteína para pacientes con ulcera gástrica son: 1-1.2 g* kg de peso con una media de 1.1 g/dia 1.2-1.5 g* kg de peso con una media de 1.35 g/dia 1.5-2 g* kg de peso con una media de 1.75 g/dia 0.8-1.2 g* kg de peso con una media de 1 g/dia.
En la enfermedad ulcerosa que rol ejerce e H.Pilory Favorecer la desintegración de la mucosa gástrica Disminuir la acidez del estomago Ingresara al revestimiento estriado del intestino delgado Desinflamar la mucosa gástrica.
Cual es el principal efecto nutricional tras la realización de una Ostomía (gastroyeyunostomía) Sindrome de Dumping Deshidratación Malnutrición Avitaminosis.
Cuales son las deficiencias nutricionales que ocurren después del procedimiento quirúrgico (gastro yeyunostomía) Malnutrición, intolerancias alimentarias, deficiencia de Fe, Vit B12 Deficiencia de vitaminas liposolubles Niveles elevados de los electrolitos, albumina y pre albumina Mejoramiento de la absorción de Ca.
En la lipolisis los adipocitos acumulan ácidos grasos en forma de triglicéridos, los cuales son almacenados principalmente en el musculo y el hígado, la consecuencia final de este mecanismo es : Dislipidemia, Obesidad Androide Bloqueo en la captación de insulina, aumento plasmático de HDL Dislipidemia, Bloqueo en la captación de insulina Bloqueo en la capatación de insulina, aumento plasmático de TG
.
La principal función de los Hipoglucemiantes es: Bloqueo en las vías dopiminergicas Mejorar la acción de la insulina sobre la glucosa Estimular la producción de insulina Disminuye los picos de hiperglicemia.
Para calcular las necesidades totales de energía diaria en un paciente con Diabetes Mellitus IMC > 25 kg/m2 en base a su peso actual ¿Qué forma utilizarías? Harris-Benedict FAO-OMS Mifflin- St Jeor Owen.
DIETARY APROACHES TO STOP HYPERTENSION (DASH) RECOMIENDA LA SIGUIENTE DISTRIBUCIÓN DE NUTRIENTES Hidratos de Carbono 50% proteína 25% y grasa 25 % Hidratos de Carbono 55% proteína 20% y grasa 25 % Hidratos de Carbono 55% proteína 18% y grasa 27 % Hidratos de Carbono 55% proteína 22% y grasa 23 %.
El tipo de actividad física recomendada para disminuir la presión arterial es: Aeróbica Resistencia + Fortalecimiento Aeróbica + Resistencia Aeróbica + Fortalecimiento.
¿CUALES SON LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO? Placas de ateroma, Disnea, Sobrepeso y Alcoholismo Hiperlipidemia, EPOC, Injuria renal y Factores genéticos. Sedentarismo, Hiperglucemias, EPOC y Tabaquismo HTA, Hipercolesterolemia, Dislipidemia, Obesidad y Tabaquismo.
¿ QUE VALOR COMIENZA A ELEVARSE A LAS 12-16 HORAS DESDE EL INICIO DE LOS SÍNTOMAS DEL INFARTO AL MIOCARDIO Y PERMANECE ELEVADA DURANTE 10 A 12 DÍAS? LDL LDH HDL AST.
De entre los siguientes enunciados seleccione cual no corresponde a la función del hígado en el metabolismo de hidratos de carbono La galactosa y fructosa se transforman en glucosa en el hepatocito La glucosa es almacenada en el hígado en forma de glucógeno El hígado sintetiza nuevas moléculas de glucosa a partir de lipoproteínas y gliceroles El hígado sintetiza nuevas moléculas de glucosa a partir del ácido láctico, aminoácidos, glucogénicos y algunos intermediarios del ciclo del ácido tricarboxílico.
Posterior a la resección hepática que necesidades nutricionales se verían aumentadas: Proteicas Proteicas y energéticas Vitaminas Liposolubles HHGH.
Los pacientes sometidos a una resección pancreática que carencia de nutrientes presentan? Proteínas Carbohidratos Vitaminas Liposolubles Vitaminas y Minerales.
En un paciente sometido a cirugía pancreática que tipo de dieta es la recomendada en el post.operatorio? Hiposódica Blanda Intestinal Blanda Hipograsa Hipocalórica.
Cual es la Tasa de Filtrado Glomerular, Normal? TFG: 90 – 130 ml/min TFG: 60 – 89 ml/min TFG: 30 – 59 ml/min TFG: 15 – 29 ml/min.
El promedio estimado de proteína para un paciente con IRC y Dialisis peritoneal es? 0.8 g/kg/día 1-2 g/kg/dia 1.2- 1.3 g/kg/dia 1-1.5 g/kg/dia.
El aporte de macronutrientes en paciente con EPOC es: 40 al 65% CARBOHIDRATOS, GRASAS 30-40 % PROTEINAS 20-30% 50 al 60% CARBOHIDRATOS, GRASAS 20 % PROTEINAS 30% 30 al 45% CARBOHIDRATOS, GRASAS 50 % PROTEINAS 15% 50% CARBOHIDRATOS, GRASAS 25% PROTEINAS 25%.
Cual es el problema al que un paciente con insuficiencia renal crónica y dialisis peritoneal se enfrenta por el tipo de tratamiento? Diabetes Dislipidemia Hipertension Arterial Peritonitis.
En un paciente que fuma ¿Qué alimentos pudieran prevenir el desarrollo de cáncer de la cavidad bucal? Carnes rojas y productos fermentados Leguminosas y frutos secos Frutas, verduras, lácteos, pescado Pescados y mariscos .
La osmolaridad para la administración de nutrición parenteral por vía central es de: >= 900 mmOsmol >= 600 mmOsmol < 600 mmOsmol <900 mmOsmol.
500 ml de dextrosa al 20% aporta: 200 g de dextrosa, 680 kcal 100 g de dextrosa, 340 kcal 100 g de dextrosa, 400 kcal 200 g de dextrosa, 800 kcal.
500 ml de lípidos al 20% aporta 100 g de lípidos, 200 kcal 100 g de lípidos, 400 kcal 100 g de lípidos, 1000 kcal 100 g de lípidos, 900 kcal.
El aporte calórico para un paciente con insuficiencia renal aguda que presenta obesidad es de: 30 a 35 kcal/kg de peso ideal 20 a 25 kcal/kg de peso seco 20 a 25 kcal/kg de peso ideal 30 a 35 kcal/kg de peso seco.
el aporte de proteína para un paciente en post-dialisis es de: 0.5 a 0.8 /kg de peso seco 0.5 a 0.8 /kg de peso ideal 1.2 a 2.0 /kg de peso seco 1.2 a 2.0 /kg de peso ideal.
El aporte de sodio en la dieta del paciente con IRA en diálisis peritoneal es de? 1000 a 1500 mg 3000 a 4000 mg 2000 a 3000 mg 2500 a 3500 mg.
¿Qué factores contribuyen al gasto energético elevado de pacientes con abdomen abiertos Trauma por abdomen abierto, Estado postraumático como lo demuestra Medición de la tasa metabólica, Cirugías, Vías de drenajes que tiene el paciente. Trauma por abdomen abierto, Estado postraumático como lo demuestra Medición de la tasa metabólica. Estado postraumático como lo demuestra Medición de la tasa metabólica. Cirugías, Vías de drenajes que tiene el paciente.
¿Qué tipo de soporte nutricional precoz optimo se recomienda en pacientes con abdomen abierto? Sonda nasogastrica Yeyunostomia Gastrostomia Sonda nasoyeyunal .
CUALES SON LOS CAMBIOS EN EL METABOLISMO DE LOS NUTRIENTES QUE SE PRODUCE EN EL ESTRÉS METABOLICO El metabolismo de carbohidratos alterado puede ser un resultado relacionado con el trauma y aumento de gluconeogénesis y reduce el aclaramiento de la glucosa en suero. Las necesidades de energía se ven disminuidas enj estos pacientes con trauma severo. La lipolisis esta disminuida debido a una necesidad para una fuente de energía debido a las hipoglucemias. Las proteínas son el resultado de un catabolismo disminuido de la proteína y el balance de nitrógeno negativo para el paciente.
Los pacientes con abdomen abierto presentan un pérdida significativa de? Vitaminas Carbohidratos Proteínas Grasas.
Los mitos son utilizados para? Legitimar el orden social Legitimar un gobierno Incrementar el turismo Asustar a los niños .
Epistemologia es el nombre de la disciplina que se da actualmente que se ocupa del? Quehacer de los intelectuales Conocimiento Saber El mundo de las publicaciones.
el método científico trata de explicar las complejidades de la naturaleza de una forma? Utilitaria Técnica Repicable Que se puede vender.
El sentido común tiene valor porque? Es un hecho económico Es un hecho lógico Nos guía en las decisiones diarias En un hecho psicológico .
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