En una paciente que ha sido sometido a cirugía bariatrica se debe garantizar un aporte proteico entre 60 a 80 gr de proteína, este aporte se suele cubrir con un suplemento modula proteico en el mercado se dispone prosoy si se pretende cubrir 80 gramos cuantas medidas de prosoy al día se prescribiría: 23 MEDIDA ½ 20 MEDIDA 11 MEDIDA ½ 25 MEDIDA.
La consecuencias de la obesidad mórbida para la salud pueden llegar a ser muy graves, ya que está asociada con un mayor riesgo de padecer enfermedades cardiacas, accidentes cerebrovasculares, diabetes, enfermedades del hígado, y de los riñones, y algunos tipos de cáncer. Señale cuales es el IMC y los valores del porcentaje de grasa que se relaciona con obesidad. IMC: entre 40-50 kg/m2 y Porcentaje de grasa: Hombres igual o mayor a 32,0% mujeres igual o mayor a 25.0% IMC: entre 40-50 kg/m2 y Porcentaje de grasa: Hombres entre21.0 a 24.9 mujeres entre 26.0 a 31.9% IMC: entre 40-50 kg/m2 y Porcentaje de grasa: Hombres igual o mayor a 25,0% mujeres igual o mayor a 32.0% IMC: entre 40-50 kg/m2 y Porcentaje de grasa: Hombres entre16.0 a 20.9 mujeres entre 21.0 a 25.9%.
Cual de las siguientes afirmaciones son verdaderas: Las proteínas son uno de los nutrientes más importantes a aportar de manera adecuada tras la cirugía bariatrica. Se requiere 1.1 g de proteína/kg peso ideal/día, (según IMC 25), lo que en la práctica equivale a administrar no menos de 60-80 gr de proteínas diarias. Durante las primeras etapas, el valor energético de la dieta no supera las 1000 calorías diarias. En las etapas siguientes, el mismo va aumentando en forma gradual. A partir de las 6-12 meses, como la tolerancia es mayor y se produce una leve dilatación del reservorio gástrico, se incrementa el valor energético a 1600 a 1800 caloría diarias (78.80) La actividad física se puede llevar acabo después de haber pasado una semana post cirugía, se dará inicio al programa de ejercicios físico moderado como trotar, tres veces a la semana. Primero empezar con 5 minutos al día hasta que se complete la fase de adaptación que durara aproximadamente 4 semanas después de esto subir el tiempo de duración hasta 15 minutos. Bypass gástrico (en Y de Roux) es un tipo de cirugía de pérdida de peso que implica crear un pequeño saco desde el estómago y conectar el saco recién creado directamente con el intestino grueso. Después del bypass gástrico, los alimentos ingeridos entraran en este pequeño saco de estómago y luego pasaran directamente al intestino grueso, de modo que eludirán la mayor parte del estómago y la primera sección del intestino delgado.
En procesos inflamatorios como se encuentran los niveles séricos de la proteína C reactiva y de las proteínas viscerales y porque? La proteína ligada al retinol y las proteínas viscerales aumentan porque en potencia la formación de las proteínas musculares. La proteína C reactiva aumenta en respuesta a l disminución de citoquinas pros inflamatorias y las proteínas viscerales disminuyen porque potencian la formación de las proteínas musculares. La proteína C reactiva aumenta en respuesta al aumento de citoquinas pros inflamatorias y las proteínas viscerales disminuyen porque potencian la degradación de las proteínas musculares. La proteína C reactiva disminuye en respuesta a la disminución de citoquinas pros inflamatorias y las proteínas viscerales aumentan porque disminuyen la eliminación de las proteínas musculares.
Cuales son los cambios metabólicos que ocurren durante la inanición? Menor gasto energético, gluconeogenia incrementada, disminución de la producción de cuerpos cetónicos y menor ureagenia. Menor gasto energético, gluconeogenia reducida, aumento de la producción de cuerpos cetónicos y menor ureagenia. Menor gasto energético, gluconeogenia reducida, aumento de la producción de cuerpos cetónicos y mayor ureagenia. Mayor gasto energético, gluconeogenia reducida , aumento de la producción de cuerpos cetónicos y mayor ureagenia.
¿Que factores afectan a la biodisponibilidad de las vitaminas y los minerales? La presencia o ausencia de otros nutrientes específicos, como vitaminas liposolubles La presencia o ausencia de ácidos o álcalis, fitatos y oxalatos. La ausencia de otros nutrientes específicos, como fitoquímicos. La presencia de nutrientes específicos, ácidos y vitaminas hidrosolubles.
Señale los cofactores que favorecen los procesos de digestión y absorción. Noradrenalina, Oxido Nítrico y bicarbonato sódico. La bilis, Oxido Nítrico y Polipeptidos Ácido Clorhídrico, la bilis y bicarbonato sódico. La bilis, Oxido Nítrico y Ácidos Nucleótidos.
¿Cuáles son los principales fármacos que producen alteración en el sentido del gusto en los pacientes? Anfetaminas y la Sibutramina Captopril, Cisplatino y Difenilhidrantoína AINE, Anticolinérgicos, Antineoplásicos Antidepresivos Tricíclicos y Corticoesteroides.
En pacientes que consumen antidepresivos y/o fármacos antihiperlipidémicos del tipo “estatina”, ¿Qué se debe monitorear? Función de las enzimas hepáticas Función renal Función gastrointestinal Función cardiaca .
Cuál es el requerimiento de proteína en Síndrome de Intestino Irritable 0,8 – 1 g/kg/día 1,2 g/kg/día 1,5 g/kg/día 1 g/kg/día.
¿Cuál es el requerimiento de fibra soluble para un paciente adulto con Síndrome de Intestino Irritable? Entre 22 y 34 g día Entre 15 y 25 g día 12 g día 20 g día.
¿Cuál es el requerimiento de líquidos para síndrome de Intestino Irritable? 1 litros día 1,5 – 2 litros día 2 litros día 2 – 3 litros día.
¿Cuáles son los requerimientos energéticos para paciente obeso con Síndrome de Colon Irritable? De 20-25 kcal/ kg de peso/ día De 30-40 kcal/ kg de peso/ día De 20-30 kcal/ kg de peso/ día De 25-30 kcal/ kg de peso/ día.
Cuáles son las pruebas de laboratorio que se alteran en el síndrome de intestino irritable Prueba hepática, electrolitos, hemograma, pruebas tiroides, bioquímicos (glucosa, urea) Prueba hepática, electrolitos, hemograma, pruebas orina, bioquímicos (glucosa, urea) Prueba hepática, electrolitos, ecografía, pruebas tiroides, bioquímicos (glucosa, urea) Prueba hepática, endoscopia, hemograma, pruebas tiroides, bioquímicos (glucosa, urea).
El pivot 1.5 está diseñado para pacientes? Está diseñado para pacientes quirúrgicos con mala absorción intestinal, traumatismo Está diseñado para pacientes quirúrgicos con estrés metabólico, traumatismo, quemaduras. Está diseñado para pacientes pos-quirúrgicos con estrés metabólico, lesiones intestinales. Está diseñado para pacientes con alteraciones renales, mala absorción intestinal y traumatismo.
Cual es el rango de volumen de inicio en Nutrición enteral por administración continua? 10 a 60 cc/h 10 a 30 cc/h 10 a 50 cc/h 10 a 20 cc/h.
Cual es la interacción fármaco nutriente del omeprazol en pacientes con ulcera gástrica? Disminuye la absorción de Fe, Vitamina B12 y Calcio Reduce la producción intestinal de Biotina Interfiere en el metabolismo de la Vitamina D Disminuye la absorción de la vitamina B1.
EL ALITRAQ es una formula enteral completa y balanceada para pacientes con estrés metabólico y alteración de la función gastrointestinal. Seleccione los aminoácidos que contiene esta. Leucina e isoleucina Glutamina y Arginina Valina y Leucina Triptófano y glutamina.
La gastroyeyunostomia puede ocasionar cambios en el proceso digestivo del paciente, tales como: Absorción excesiva de macronutrientes en duodeno y yeyuno Sutil alteración del vaciado gástrico y tiempo de transito Anastomosis entre estómago y asa proximal del yeyuno Reducción de la capacidad gástrica, alteraciones drásticas en el vaciado gástrico y malabsorción.
El páncreas como órgano endocrino tiene la función de secretar insulina, los tipos de secreción de insulina son: Basal y pulsátil Basal e intermitente Continua y pulsátil Continua e intermitente.
Paciente de sexo Masculino presenta un IMC DE 28.5 KG/M2, perímetro abdominal 101 cm, mediante indicadores antropométricos la condición del paciente es: Obesidad, Riesgo cardiometabolico sustancialmente incrementado Sobrepeso, Riesgo cardiometabolico incrementado Sobrepeso, Riesgo cardiometabolico sustancialmente incrementado Obesidad Grado I, Riesgo cardiometabolico incrementado.
Paciente con Diabetes Mellitus presenta un IMC DE 31 KG/M2 un consumo habitual de frituras y alimentos procesados e inactividad física. Seleccione el enunciado PES adecuado acorde a las características del paciente. Sobrepeso y Obesidad relacionado con un consumo habitual de frituras y alimentos procesado evidenciado por un IMC de 31kg/m2 Ingestión insuficiente de grasas relacionado con un consumo habitual de frituras y alimentos procesado evidenciado por un IMC de 31kg/m2 Incremento del gasto energético relacionado con un consumo habitual de frituras y alimentos procesado evidenciado por un IMC de 31kg/m2 Perdida involuntaria de peso relacionado con un consumo habitual de frituras y alimentos procesado evidenciado por un IMC de 31kg/m2.
La principal función de las sulfonureas es: Bloqueo en las vías dopaminérgicas Mejorar la acción de la insulina sobre la glucosa Estimular la producción de insulina Disminuye los picos de Hiperglicemia.
La recomendación de la ingesta de alcohol es de 1 vaso mujeres, 3 vasos hombres 1 vaso mujeres, 1 vasos hombres 2 vaso mujeres, 1 vasos hombres 1 vaso mujeres, 2 vasos hombres .
Se considera cardioprotectores los siguientes elementos Mariscos frescos Café y Té Leguminosas y Legumbres Frutas y verduras de color rojo .
¿CUALES SON LOS MARCADORES BIOQUÍMICOS QUE DIAGNOSTICAN UN INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO? CPK, Troponina I, Troponina T, LDH, ALT, AST y Ferritina Hemoglobina, Hematocrito y Protrombina LDL, CPK, ALT y AST BUN,Creatinina, Ferritina y Albumina.
¿CUÁNTOS GRAMOS DE PROTEÍNA SE RECOMIENDA EN PACIENTES CON IAM? Entre 1.5 g - 2,00 gr/kg de peso/dia. Entre 0.8 g - 1,00 gr/kg de peso/dia. Entre 0.9 g - 1.5 gr/kg de peso/dia. Menor a 0.8 gr/kg de peso/dia.
En el hígado tienen lugar diversas vías de metabolismo proteico, señale los factores de coagulación que se sintetiza en este órgano Fibrinógeno, protrombina, proteínas séricas (albumina, alfa y beta globulina, transferrina, ceruloplasmina) y lipoproteínas. Albumina, alfa y beta globulina Transferrina, ceruloplasmina Glicoproteína, proteína c activa y proteínas.
Cual es el objetivo de incrementar las necesidades nutricionales en la fase aguda posterior al trasplante hepático? Potenciar la cicatrización, evitar infecciones y reponer reservas corporales Recuperación del paciente Mejorar el apetito del paciente Reponer reservas corporales.
El tratamiento nutricional de la pancreatitis se basa en: Dejar el páncreas en reposo Introducir alimentos blandos Dieta rica en fibra Dejar el páncreas en actividad.
La Pancreatitis se caracteriza por: Edema, ictericia. Necrosis grasa Edema y exudado celular Edema, exudadocelular y necrosis grasa Glucemias < 200 mg/100 ml.
Cuando hay una tasa de filtrado glomerular de 15 a 20 ml/min decimos que? La Filtración es Normal La Filtración esta reducida levemente La Filtración esta reducida moderadamente La Filtración esta reducida gravemente.
Las preocupaciones nutricionales más comunes en pacientes con EPOC? Desnutrición, sarcopenia, obesidad Obesidad Sarcopenica, desnutrición, caquexia Caquexia, Obesidad sarcopenica, Obesidad Sarcopenia.
el aporte de proteína necesario en un paciente con EPOC? De 0.8 a 1.2 g/kg De 1 a 1.5 g/kg De 0.8 a 1.5 g/kg De 1.5 a 2 g/kg.
Cual de las siguientes es la causa primordial para el desarrollo de Insuficiencia Renal? Glomerulonefritis estracapilar Nefropatía Diabética Nefropatía Hipertensiva Causa indeterminada.
la prescripción de la formula oligomerica NEOCATE a 5 tomas de 350 ml cada una (350 kcal/100 g: cada 100 ml contiene 60 g de producto)aporta: 3675kcal en 1050 g de producto 3576kcal en 1050 g de producto 3675kcal en 1030 g de producto 3576kcal en 1030 g de producto.
la prescripción anterior de la formula oligomerica NEOCATE (55 gramos de hidratos de carbono . 15 g de proteína, 25 g de grasa en 100 g de producto)aporta: 567 g de HdeC, 155 de proteína, 285g de grasa 567 g de HdeC, 155 de proteína, 258g de grasa 578g de HdeC, 158 de proteína, 236g de grasa 578 g de HdeC, 155 de proteína, 263g de grasa.
1000 ml de aminoácidos al 10% aporta 100g de aminoácidos, 400 kcal 50 g de aminoácidos, 200 kcal 50 g de aminoácidos, 170 kcal 100 g de aminoácidos, 340 kcal.
500 ml de lípidos al 30% aporta: 150 g de lípidos, 1500 kcal 150 g de lípidos, 1350 kcal 150 g de lípidos, 600 kcal 150 g de lípidos, 450 kcal.
el aporte de proteína para un paciente en pre-dialísis es de: 0.5-0.8 g/kg de peso seco 0.5-0.8 g/kg de peso ideal 1.2-2.0 g/kg de peso seco 1.2-2.0 g/kg de peso ideal.
el aporte de grasa en el paciente con insuficiencia renal aguda debe ser: Hipograsa- fuentes saturadas Hipograsa- fuentes insaturadas Alta en grasa- fuentes saturadas Alta en grasa- fuentes insaturadas.
se recomienda una dieta hiperproteica en la siguiente condición: Insuficiencia Renal Aguda en pre-diálisis Insuficiencia Renal Aguda independientemente si esta no o en diálisis Insuficiencia Renal Aguda en post- diálisis Insuficiencia Renal Aguda en general.
¿Cuales son las complicaciones de los pacientes con abdomen abierto? Alteraciones metabolicas leves, leves perdidas de liquidos, necesidades nutricionales disminuidas. Conservacion proteica, necesidades nutricionales elevadas, alteracion metabolicas leve Alteraciones metabolicas graves, grandes perdidas de liquidos, necesidades nutricionales elevadas. Presion intraluminal alta, sepsis, leves perdidas de líquidos. .
¿Cuáles son las prioridades en el tratamiento de pacientes con abdomen abierto? Reponer el volumen de electrolitos, tratar la sepsis y quemaduras, restablecer el volumen de líquidos. Proteger las fistulas, tratar la sepsis, controlar el aporte del volumen de líquidos y electrolitos. Restablecer el volumen sanguíneo, reponer el volumen de líquidos y electrolítos, tratar la sepsis, controlar el drenaje de la fístula, proteger la piel circundante y proporcionar un soporte nutricional óptimo. Proporcionar alimentación equilibrada, restablecer el volumen de liquidos, tratar las quemaduras, limpieza de apósitos. .
QUE NUTRIENTES SE DEBE CONSIDERAR PARA EL APOYO NUTRICIONAL DE UN PACIENTE CON TRAUMA DE ABDOMEN Consumir vitamina A y vitamina K. Las necesidades de nutrientes incluyen consumir vitaminas como la tiamina y niacina, la glutamina para una función esencial de la glucogénesis, la arginina y ácidos grasos omega. No es necesario el consumo de arginina ni vitaminas como la tiamina y la niacina. Consumir minerales como hierro y zinc.
Cuales son los efectos potenciales de la cirugía en la capacidad en pacientes con abdomen abierto para satisfacer sus necesidades nutricionales? Al dejar su gastrointestinal en discontinuidad va a producir una mala absorción de macro y micronutrientes. Un consumo de energía adecuado Las estrategias alternativas para suministros de nutriente apropiado tendría que ser mediante nutrición enteral Asegurar una adecuada ingesta de calorías y proteínas mediante nutrición parenteral.
Los problemas del conocimiento, tienen que ver con? El contexto geopolítico El desarrollo del cerebro El contexto histórico La capacidad productiva de un país.
La Observación: Es el proceso mediante el cual se recopila la información Pública Medible Técnica Experimentada.
En las falsas ciencias La hipótesis se confirma con? Cambiando las variables La repetición mecánica Repitiendo las hipótesis Corrigiendo la realidad.
Los paradigmas son útiles porque: Ayudan a delimitar el problema No siempre prueba hipótesis No siempre hace predicciones Permiten comprobar explicaciones.
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