Nutrición, Medicina Interna 1, Parte 2

Nutrición Examen Final, Parte 2. El resto de los temas (Generalidades, Adulto Mayor, Embarazo, Etiquetas, Nutraceúticos y Micronutrientes) se vieron en la parte 2.

Obesidad. A continuación vendrán las preguntas relacionadas con todos los temas del bloque de obesidad: desde la fisiopatología, comorbilidades, estudios relacionados, intervenciones y tratamientos (Dietas, fármacos y quirúrgico), además de incluir unas pocas preguntas del tema de diabetes; posteriormente vendrá otro bloque con otros temas. Espero que te pueda servir para repasar esta parte tan relevante del temario. Mucho éxito estudiando<3.

¿Cuáles de los siguientes son 4 factores ambientales relacionados al aumento de la obesidad?. Hombre que le resulta más accesible el encontrar comida chatarra en la tienda cerca de su casa que ir a un centro comercial a comprar comida más sana. Cultura Regiomontana que come Carne Asada bastante seguido en comparación a otras partes de México. Familia que tiene varias convivencias sociales al mes en restaurantes. Precio de frutas y verduras más caros en comparación con ultraprocesados. Mujer que tiene un gasto energético en reposo menor en comparación a otra persona. Estudiante que tras fallar en sus exámenes parciales consume comida chatarra que le gusta para sentirse mejor. Alimentos con alto contenido calórico que resultan ricos al probarlos (Palatabilidad).

¿Qué dimensión de la Conducta Alimentaria se involucra con los ayunos y restricciones de comidas practicadas por ciertas religiones en distintas épocas del año?. Ascética. Simbólica. Psicopatológica.

Se conduce un experimento en el laboratorio de investigación de Fisiología, en él se le dan distintos sabores a probar a un niño de 3 semanas y se observan sus expresiones faciales. Cuando el bebé muestra una clara expresión de desprecio ¿Qué sabor fue más probablemente probado?. Ácido. Dulce. Amargo.

En un hospital ingresaron dos pacientes tras sufrir accidentes distintos: Hombre de 27 años que, tras un accidente automovilístico, meses después presenta hiporexia (come muy poco); Mujer de 35 años que, luego de un accidente en motocicleta, meses después regresa a consulta por hiperfagia (come demasiado). Une según corresponda con la función de los núcleos hipotalámicos: Saciedad. Apetito.

En la regulación del Apetito ¿Cómo se regula el Neuropéptido Y?. Regulación Positiva (Lo producen más). Regulación Negativa (Evita que se produzca).

Un adulto con sobrepeso refiere que algunos días no puede controlar el apetito, sobre todo después de ingerir un licuado que le preparan en el gimnasio. El licuado contiene: leche, 5 cucharadas de miel, 1 cucharada de avena y una ración de fruta. ¿Cuál es el mecanismo que explica la falta de saciedad en este paciente?. Las dietas ricas en carbohidratos simples y abundantes líquidos producen menos saciedad. El exceso de proteínas retrasa el vaciamiento gástrico y disminuye el apetito. Los ácidos grasos de cadena larga estimulan más el centro de saciedad.

Una mujer de 30 años con obesidad decide cambiar su dieta. Refiere que ahora se siente más satisfecha cuando consume ensaladas grandes acompañadas de frutas y vegetales frescos, a pesar de que son bajas en calorías. ¿Cuál es el mecanismo que explica la saciedad en este caso?. El consumo de bebidas energéticas ricas en azúcares simples aumenta la liberación de leptina. Su nueva conducta alimentaria incluye alimentos que aumentan la distensibilidad gástrica. El exceso de adiposidad que presenta continúa produciendo Grelina aún con la nueva dieta equilibrada.

¿Dónde se produce el Neuropéptido Y?. Núcleo Arcuato. Núcleo Paraventricular. Núcleo Ventromedial.

Un paciente con obesidad acude a consulta para recibir un plan alimenticio. Refiere que a menudo siente hambre poco tiempo después de comer y desea una dieta que le ayude a sentirse más satisfecho sin aumentar en exceso las calorías. ¿Cómo podrías diseñar un plan alimenticio que mejore y estimule la saciedad en este paciente?. Usando frutas y legumbres con alto volumen y baja densidad energética. Indicando jugos naturales endulzados con miel varias veces al día. Aumentando solo la cantidad de grasas en la dieta para retrasar el vaciamiento gástrico.

¿Cuáles de los siguientes son Péptidos Anorexigénicos? (Que producen saciedad). Leptina. Colecistocinina (CCK). GLP-1. Insulina. Alfa-MSH. Orexina. Grelina.

¿Cuáles de los siguientes son Péptidos Orexigénicos? (Que producen hambre). Polipéptido Pancreático. PYY. Oxintomodulina. Insulina. Grelina. Orexina. Alfa-MSH.

Hombre de 52 años acude a consulta tras un chequeo laboral por cifras elevadas de presión arterial. Tiene antecedentes familiares de diabetes tipo 2. Niega enfermedades previas. Consume diariamente alimentos ultraprocesados (embutidos, frituras, sopas instantáneas) y suele agregar sal de mesa a sus comidas. En la exploración presenta una presión arterial promedio de 150/90 mmHg en la última semana y un IMC de 26 kg/m². El recordatorio de 24 horas estima una ingesta de sodio de aproximadamente 6 g/día. (Pregunta 1/3) ¿Cuál es el problema nutricional principal de este caso utilizando el enunciado PESS?. Consumo excesivo de sodio relacionado con hábitos alimentarios altos en alimentos ultraprocesados. Ingesta insuficiente de proteínas relacionada con bajo consumo de carnes magras. Déficit de potasio y calcio relacionado con bajo consumo de frutas.

Hombre de 52 años acude a consulta tras un chequeo laboral por cifras elevadas de presión arterial. Tiene antecedentes familiares de diabetes tipo 2. Niega enfermedades previas. Consume diariamente alimentos ultraprocesados (embutidos, frituras, sopas instantáneas) y suele agregar sal de mesa a sus comidas. En la exploración presenta una presión arterial promedio de 150/90 mmHg en la última semana y un IMC de 26 kg/m². El recordatorio de 24 horas estima una ingesta de sodio de aproximadamente 6 g/día. (Pregunta 2/3) ¿Cuál es la etiología del problema nutricional principal en este caso utilizando el enunciado PESS?. Falta de conocimientos en nutrición. Predisposición genética a la hipertensión. Falta de actividad física regular.

Hombre de 52 años acude a consulta tras un chequeo laboral por cifras elevadas de presión arterial. Tiene antecedentes familiares de diabetes tipo 2. Niega enfermedades previas. Consume diariamente alimentos ultraprocesados (embutidos, frituras, sopas instantáneas) y suele agregar sal de mesa a sus comidas. En la exploración presenta una presión arterial promedio de 150/90 mmHg en la última semana y un IMC de 26 kg/m². El recordatorio de 24 horas estima una ingesta de sodio de aproximadamente 6 g/día. (Pregunta 3/3) ¿Cuál sería su sugerencia con respecto al consumo de sal?. Evitar el consumo de verduras enlatadas. No requiere un ajuste en el consumo de sal. Agregar suplementos de zinc y selenio.

¿Cuáles son las 3 esferas evaluadas en el Edmonton Obesity Staging System (EOSS)?. Médica. Mental. Funcional. Nutricional. Social. Cognitiva.

Según el Edmonton Obesity Staging System (EOSS), ¿Qué indica la fase 0?. Obesidad sin ningún riesgo médico, psicológico o funcional. Un IMC que, aunque alto, aún no llega a considerarse Obesidad. Discapacidades severas, potencialmente terminales. Riesgo médico leve, alteraciones metabólicas controlables.

Según el Edmonton Obesity Staging System (EOSS), ¿Qué indica la fase 1?. Obesidad sin ningún riesgo médico, psicológico o funcional. Riesgo médico leve, alteraciones metabólicas controlables. Enfermedades crónicas establecidas. Discapacidades severas, potencialmente terminales. Discapacidades graves, limitación funcional marcada, enfermedades crónicas graves.

Según el Edmonton Obesity Staging System (EOSS), ¿Qué indica la fase 2?. Obesidad sin ningún riesgo médico, psicológico o funcional. Riesgo médico leve, alteraciones metabólicas controlables. Enfermedades crónicas establecidas. Discapacidades severas, potencialmente terminales. Discapacidades graves, limitación funcional marcada, enfermedades crónicas graves.

Según el Edmonton Obesity Staging System (EOSS), ¿Qué indica la fase 3?. Obesidad sin ningún riesgo médico, psicológico o funcional. Riesgo médico leve, alteraciones metabólicas controlables. Enfermedades crónicas establecidas. Discapacidades severas, potencialmente terminales. Discapacidades graves, limitación funcional marcada, enfermedades crónicas graves.

Según el Edmonton Obesity Staging System (EOSS), ¿Qué indica la fase 4?. Obesidad sin ningún riesgo médico, psicológico o funcional. Riesgo médico leve, alteraciones metabólicas controlables. Enfermedades crónicas establecidas. Discapacidades severas, potencialmente terminales. Discapacidades graves, limitación funcional marcada, enfermedades crónicas graves.

¿Cuál de las siguientes es útil para la clasificación de las comorbilidades del paciente que vive con obesidad?. Estadificación de Edmonton. Escala de Riesgo Nutricional. Valoración Global Subjetiva.

Un hombre de 28 años con IMC de 34 kg/m² acude a consulta. Sus estudios de laboratorio son normales y no presenta enfermedades crónicas. Refiere sentirse con buena salud, aunque menciona que a veces se siente mal porque lo discriminan en el trabajo por su peso. No tiene limitaciones funcionales. ¿En qué Stage del EOSS se encuentra este paciente?. STAGE 1. STAGE 2. STAGE 3. STAGE 4.

Mujer de 40 años con IMC de 37 kg/m². Presenta hipertensión arterial diagnosticada hace 1 año y dislipidemia controlada con tratamiento. Refiere ocasional cansancio al subir escaleras, pero continúa trabajando y realizando sus actividades cotidianas sin problema. ¿En qué Stage del EOSS se encuentra esta paciente?. STAGE 1. STAGE 2. STAGE 3. STAGE 4.

Hombre de 55 años con IMC de 42 kg/m². Tiene diabetes mellitus tipo 2 mal controlada y apnea del sueño. Refiere neuropatía diabética que le impide caminar largas distancias y ha tenido varios episodios de hipoglucemia. ¿En qué Stage del EOSS se encuentra este paciente?. STAGE 1. STAGE 2. STAGE 3. STAGE 4.

Mujer de 62 años con IMC de 45 kg/m². Presenta insuficiencia cardíaca avanzada secundaria a obesidad e hipertensión crónica, con varias hospitalizaciones en el último año. Refiere dependencia para actividades básicas de la vida diaria. ¿En qué Stage del EOSS se encuentra esta paciente?. STAGE 1. STAGE 2. STAGE 3. STAGE 4.

Un hombre de 52 años con obesidad grado II acude a consulta de control. Refiere que últimamente se queda dormido con facilidad durante el día, su pareja nota que ronca intensamente por las noches y presenta pausas respiratorias seguidas de jadeos. Además, comenta que recientemente fue diagnosticado con gastritis crónica y sufre de dolor de rodilla por artrosis. ¿Cuál de las siguientes condiciones corresponde probablemente a una comorbilidad asociada directamente a la obesidad en este paciente?. Apnea del Sueño. Gastritis Crónica. Artrosis de Rodilla.

Mujer de 29 años con obesidad grado I acude a consulta preocupada porque, a pesar de varios intentos, no ha logrado embarazarse en más de un año. Refiere menstruaciones irregulares desde la adolescencia y aumento de vello facial en los últimos años. También menciona que padece gastritis ocasional y migraña. ¿Cuál de las siguientes condiciones corresponde probablemente a una comorbilidad asociada directamente a la obesidad en esta paciente?. Síndrome de Ovario Poliquístico. Gastritis Crónica. Migraña.

¿Cuál es la primera línea en el tratamiento de la Obesidad?. Agonistas de GLP-1. Inhibidores enzimáticos (Disacaridasas, Lipasa). Dieta, Ejercicio y Terapia Cognitivo Conductual.

¿Cuál es el porcentaje de peso que se recomienda reducir para obtener la mayor parte de los beneficios metabólicos?. 5-10%. >10%. Llegar al peso ideal.

¿Cuáles son los beneficios metabólicos de la pérdida de peso en pacientes con obesidad?. Reducir riesgo cardiovascular, mejorar el control de la glucemia al aumentar la sensibilidad a la insulina, reducir la necesidad de insulina o ADO’s, aumentar la calidad de vida y mejorar el bienestar psicológico. Reducir riesgo cardiovascular, mejorar la resistencia a la insulina, aumentar la dosis de insulina necesaria, aumentar la calidad de vida y bienestar psicológico. Reducir riesgo cardiovascular, mejorar el control de la glucemia, mejorar el bienestar psicológico, favorecer la resistencia a la insulina.

Dieta que contiene alto nivel de grasas mono saturadas, moderada ingesta de vino, alto consumo de vegetales, leguminosas, granos y frutos, moderado consumo de lácteos y bajo de carnes: Del Mediterráneo. DASH. ATKINS.

Mujer de 55 años de edad con antecedente de Hipertensión Arterial Sistémica, Diabetes Mellitus tipo 2, obesidad clase 2, IMC de 36.5, si tuviera que recomendar un tipo de dieta, ¿Cuál sería la que tiene más evidencia de beneficio en relación con su presión arterial?. Del Mediterráneo. DASH. ATKINS.

Varón de 60 años con antecedente de infarto agudo al miocardio hace 2 años, dislipidemia y obesidad clase I (IMC 31). En su último chequeo presenta elevación persistente de triglicéridos y colesterol LDL. Se le desea recomendar un plan alimenticio que tenga la mayor evidencia en la reducción de eventos cardiovasculares y la prevención de nuevos infartos. ¿Cuál es el tipo de dieta más recomendable en este paciente?. Del Mediterráneo. DASH. ATKINS.

¿Cuáles son 2 dietas clasificadas como "Balanceadas"?. Mediterráneo. DASH. ATKINS. Paleo.

Es correcto con respecto a las dietas bajas en grasas: Las grasas representan <30% de las Calorías diarias. Es baja en Carbohidratos complejos. Es muy alta en Proteínas.

Con respecto a la dieta de Atkins, ¿Cuál es el párrafo que mejor la describe?. La idea de esta dieta es que los azúcares producen hiperinsulinemia y esta a su vez almacenamiento de grasa y hambre. La dieta Atkins consiste en un consumo muy bajo de carbohidratos, menos de 50 g al día (Cetogénica). La dieta Atkins permite un consumo ilimitado de carbohidratos siempre y cuando sean complejos, como cereales integrales o avena.

En la dieta "Alta en Proteínas" ¿Qué porcentaje de las Calorías Totales proviene de Proteínas?. 30%. 60%. 45%.

¿Cuál es la dieta que ha demostrado más reducción de peso, al menos en los primeros 6 meses?. Muy baja en Calorías. Baja en Grasas. ATKINS.

¿Cuál es el efecto adverso más común en las Dietas?. Estreñimiento y Litiasis Vesicular. Diarrea e Hiperuricemia. Íleo Paralítico y Pancreatitis.

¿En cuál de los siguientes pacientes está indicado el iniciar el tratamiento farmacológico?. Masculino con IMC 28 kg/m², sin comorbilidades en actual manejo mal llevado con dieta y ejercicio. Femenina con IMC 32 kg/m², sin comorbilidades, que ha fallado intentos previos de dieta y ejercicio. Paciente con IMC 29 kg/m² que nunca ha intentado dieta ni ejercicio.

¿Cuál de los siguientes fármacos tiene como mecanismo de acción ser un inhibidor de la lipasa?. Orlistat. Fentermina. Bupropion.

¿Cuáles de los siguientes son utilizados en combinación para bajar de peso?. Fentermina. Topiramato. Lorcaseri. Liraglutida. Orlistat.

¿Cuáles de los siguientes fármacos actúan mediante receptores Opioides?. Naltrexona. Bupropion. Fentermina. Topiramato. Lorcaserin.

Es un análogo del receptor de GLP-1: Semaglutide. Orlistat. Sitagliptina.

¿Cuál es el efecto adverso de Liraglutide?. Boca Seca. Nerviosismo y Taquicardia. Nausea.

¿Cuál es el mecanismo de acción de Lorcaserin?. Análogo del Receptor GLP-1. Antagonismo Opioide. Agonista del Receptor 5HT2C.

Masculino de 40 años acude a consulta para manejo de sobrepeso. Refiere haber intentado previamente dieta y ejercicio sin éxito. Se documenta un IMC de 31 kg/m². Se decide iniciar tratamiento con Orlistat. ¿Cuál es el principal efecto adverso que se le debe advertir al paciente al iniciar este medicamento?. Esteatorrea. Tinnitus y Alteraciones Auditivas. Retención de Líquidos y Edema.

Un hombre de 42 años acude a consulta por obesidad (IMC 34 kg/m²). Ha intentado dieta y ejercicio sin éxito. Refiere que constantemente siente hambre y que suele comer más que sus compañeros de trabajo. Se considera candidato a farmacoterapia para el control de peso. ¿Qué medicamento sería el más adecuado en este paciente?. Liraglutida. Dapaglifozina. Bupropion/Naltrexona.

Mujer de 38 años con IMC 33 kg/m² consulta por obesidad refractaria a dieta y ejercicio. Refiere que, aunque intenta restringir la comida, presenta ansiedad intensa que la lleva a comer en exceso. Se valora tratamiento farmacológico. ¿Qué fármaco sería el más adecuado para esta paciente?. Bupropion/Naltrexona. Fentermina/Topiramato. Liraglutide.

Hombre de 50 años, con obesidad grado II (IMC 35), que refiere que no come en exceso ni rápidamente, pero a pesar de ello sube de peso con facilidad. Señala que “tiene el metabolismo lento”. Ya intentó dieta y ejercicio sin resultados favorables. ¿Cuál sería el fármaco más útil en este paciente?. Fentermina. Naltrexona. Liraglutida.

¿Cuáles de los siguientes fármacos tienen un efecto sobre el peso pero NO están aprobados para el tratamiento de la Obesidad?. Metformina. Dapaglifozina. Zonisamida. Liraglutide. Furosemida. Fentermina.

¿Cuál de los siguientes diseños de estudio proporciona la mejor evidencia científica?. Ensayo Clínico Controlado. Cohortes. Revisión Narrativa.

¿Qué se evalúa en las Guías Primarias de un Estudio?. Aleatorización. Pérdida de Participantes. Cegamiento. Características Equivalentes. Intervenciones Equivalentes.

¿Qué se evalúa en las Guías Secundarias de un Estudio?. Aleatorización. Pérdida de Participantes. Cegamiento. Características Equivalentes. Intervenciones Equivalentes.

¿Cuál es el defecto metodológico más común en estudios de investigación en obesidad para determinar la eficacia de un producto experimental?. Pérdida de Participantes. Falta de Ciego. Falla de Aleatorización.

¿Qué fármacos se investigaron en los siguientes estudios?. XENDOS. BLOOM-DM. SCALE.

¿Qué porcentaje de pacientes NO sigue el tratamiento que le es prescrito tal cuál como debería ser?. 30 al 50%. 17 a 34%. 40 a 75%.

Hombre de 55 años dx de obesidad grado 3 hta sistémica en saos refiere haber abandonado el uso de medicamentos antihipertensivos y se siente bien, también abandonó el seguimiento en nutrición ya q le recomendaron una dieta distinta a ganado 5 kg en los últimos 6 meses pero ve innecesario el uso de medicamentos para bajar de peso pq dice gozar de buena salud ¿Qué tipo de falta de adherencia tiene este px?. Intencional. NO Intencional.

Mujer de 48 años con obesidad grado 2, antecedente de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial. Se le indicó tratamiento con metformina y dieta hipocalórica. A la revisión refiere que ha olvidado en varias ocasiones tomar sus pastillas porque trabaja doble turno y llega muy cansada, además menciona que le cuesta seguir la dieta porque no entiende bien cómo combinar los alimentos. ¿Qué tipo de falta de adherencia presenta esta paciente?. Intencional. NO Intencional.

¿Cuál es la tercera línea del tratamiento de la Obesidad?. Dieta, Ejercicio, Terapia Conductual. Tratamiento Farmacológico. Tratamiento Quirúrgico.

Una paciente de 35 años de edad con esquizofrenia que ha requerido tratamiento continuamente con olanzapina ha ganado peso hasta llegar ahora a un IMC de 38, tiene DM tipo2, trastorno por atracón, síndrome de ovario poliquístico y apnea del sueño. ¿Cuál de las comorbilidades que padece podría ser una contraindicación para una cirugía bariátrica?. Esquizofrenia. Síndrome de Ovario Poliquístico. Apnea del Sueño.

¿Cuál es el mecanismo de los siguientes procedimientos?. Mecanismo Restrictivo. Mecanismo Malabsortivo.

¿Cuál es la Cirugía Bariátrica considerada el Gold Estándar?. Bypass Gástrico en Y de Reux. Derivación Bilio-pancreática. Manga Gástrica.

¿Cuál de las siguientes hormonas se ve aumentada tras la Cirugía Bariátrica?. GIP. Leptina. GLP-1.

¿Cómo esperaría encontrar los niveles hormonales de la Grelina en un PX con Manga Gástrica en comparación con un PX sin cirugía?. Aumentados. Sin Cambios. Disminuidos.

¿Cuál de los siguientes procedimientos se encuentra actualmente en desuso?. Banda Gástrica. Manga Gástrica/ Gastrectomía en Manga. Bypass Gástrico en Y de Roux. Derivación Bilio-pancreática.

¿Cuál de los siguientes procedimientos es el más usado en la actualidad?. Banda Gástrica. Manga Gástrica/ Gastrectomía en Manga. Bypass Gástrico en Y de Roux. Derivación Bilio-pancreática.

¿Cuál de los siguientes procedimientos es el más efectivo?. Banda Gástrica. Manga Gástrica/ Gastrectomía en Manga. Bypass Gástrico en Y de Roux. Derivación Bilio-pancreática.

¿Cuál de los siguientes procedimientos tiene más probabilidad de causar deficiencias nutricionales?. Banda Gástrica. Manga Gástrica/ Gastrectomía en Manga. Bypass Gástrico en Y de Roux. Derivación Bilio-pancreática.

Acude a consulta paciente de 27 años referida por ginecología debido a aumento de peso. La paciente tiene antecedente de síndrome de ovario poliquístico en tratamiento con anticonceptivos orales; durante el interrogatorio menciona que ha aumentado de peso 6 kg en el último año y lo adjudica a cambio en su patrón alimenticio y al inicio de vida laboral. Menciona que ya ha ido con nutrióloga clínica y que ha seguido el plan nutricional y el plan de actividad física, pero que no logra perder más de 2 kg. En la exploración física presenta TA 110/70 mmHg, FC 76 lpm, FR 16 rpm, peso 71 kg, talla 1.52 m, IMC 30.7 kg/m² y circunferencia de cintura de 88 cm. Acude con los siguientes laboratorios: glucosa 112 mg/dl, creatinina 0.6 mg/dl, colesterol total 155 mg/dl, LDL 97 mg/dl, HDL 51 mg/dl, triglicéridos 154 mg/dl, TSH 1.6 µUI/ml. ¿Cómo catalogaría a la paciente con respecto al diagnóstico de obesidad siguiendo las directrices emitidas por el comité de Lancet (2025)?. Obesidad clínica. Obesidad preclínica. Obesidad metabólicamente no sana.

Según la guía de práctica clínica mexicana para el tratamiento de los pacientes con obesidad ¿Cuál de las siguientes opciones está autorizada para el tratamiento a largo palzo de la obesidad?. Semaglutida inyectable de aplicación subcutánea dosis de 2.4 mg/semanal. Fentermina/topiramato tabletas 15 mg/92 mg 1 tableta vía oral al día. Semaglutida tabletas toma de 14 mg vía oral por día.

¿Cuál es una contraindicación para utilizar Semaglutide?. Antecedete de pancreatitis. Antecedente de crisis convulsivas. Hipertensión arterial no controlada.

Acude a consulta, con la intención de bajar de peso, paciente femenina de 67 años la cual tiene los siguientes antecedentes: diabetes tipo 2, colocación de 2 stents coronarios hace 3 años y un IMC de 37.5 kg/m². Tomando en cuenta el perfil del paciente, ¿cuál sería el medicamento de elección para poder mejorar el peso junto con un plan de alimentación?. Liraglutida. Fentermina. Sitagliptina.

¿Cuál de las siguientes es una comorbilidad que está asociada a la Obesidad?. Hepatitis autoinmune. Enfermedad por reflujo gastroesofágico. Síndrome de Nelson.

¿Qué ocurre al perder 5 a 10% del peso corporal?. Aumenta el colesterol HDL. La Osteoartritis ni mejora ni empeora. Aumenta el colesterol total.

Marca el enunciado correcto: La desnutrición que se limita a los dos primeros trimestres del embarazo se asocia con un mayor riesgo de obesidad en la edad adulta. El exceso de energía consumido por un individuo adulto, es almacenado en los adipocitos en forma de colesterol. Los síndromes de Prader-Willi y Laurence-Moon-Bied! representan el 10% de las causas de obesidad.

Son parte del tratamiento no farmacológico de los pacientes que viven con diabetes mellitus: Terapia de nutrición médica y actividad física. Educación en diabetes y autocuidado. Apoyo psicosocial y manejo del estrés. Abandono del tabaquismo y sueño saludable. Consumo de jugos “detox” para mejorar la glucosa. Suspender carbohidratos por completo de manera permanente. Uso de estatinas como primera línea.

¿Cuál es la limitación principal asociada con el uso de Liraglutide?. Efectos gastrointestinales, costo y la necesidad de una inyección diaria. Requiere una inyección semanal y tiene un costo elevado. Adherencia baja y pérdida modesta de peso.

¿Cuál es la recomendación mínima de actividad física semanal para pacientes con diabetes mellitus?. Realizar ≥150 minutos por semana de actividad física aerobica moderada a vigorosa e incorporar ejercicio de fuerza al menos 2-3 veces por semana. Realizar ≥150 minutos por semana de actividad física aeróbica moderada a vigorosa sin ejercicio de fuerza. Realizar al menos 100 min por semana de actividad física distribuidos en dos días. Ejercicios de flexibilidad y balance (Yoga, Tai Chi) una vez por semana.

¿Cuál de las siguientes es una recomendación para pacientes con diabetes mellitus tipo 2 como estrategia sencilla para reducir el riesgo cardiovascular?. Aumentar 500 pasos diarios a la actividad habitual. Reducir exclusivamente la ingesta de proteína para bajar de peso sin considerar el resto de la alimentación. Realizar solo ejercicios de alta intensidad, evitando actividades moderadas.

¿Cuál de los siguientes tiene un efecto neutro/disminución de peso?. Sertralina. Imipramina. Ácido valproico.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la falta de adherencia al tratamiento de un paciente?. Polifarmacia. Ausencia de efectos adversos. Recordatorios.

Dislipidemias: Diagnóstico y Tratamiento. .

¿Cuál es la función de las Apoproteínas?. Proteínas especiales que conforman la estructura de las lipoproteínas para actuar de cofactor enzimático. Regular la síntesis hepática de colesterol actuando como inhibidores de la HMG-CoA reductasa. Favorecer la emulsificación de grasas en el intestino delgado para facilitar su absorción.

Encargado de transportar colesterol a todas las células que lo requieran para funciones como síntesis de hormonas: Quilomicrón. LDL. HDL.

Lipoproteína encargada de recoger colesterol sobrante de los tejidos periféricos y llevarlo de regreso al hígado: Quilomicrón. LDL. HDL.

Apoproteína que caracteriza a las HDL y permite el transporte reverso de colesterol: Apo B-100. Apo B-48. Apo A.

Apoproteína que se encuentra en los quilomicrones y permite su identificación y metabolismo inicial: Apo B-48. Apo B-100. Apo A.

Enzima encargada de hidrolizar los triacilglicéridos contenidos en los quilomicrones y VLDL para liberar ácidos grasos hacia tejidos como músculo y tejido adiposo: HMG-CoA reductasa. LPL. PET-CT.

Hombre de 42 años, con antecedente familiar de enfermedad coronaria prematura. Acude a consulta por cifras persistentemente elevadas de colesterol LDL a pesar de llevar dieta adecuada y tratamiento. En estudios genéticos se encuentra sobreexpresión de un gen que codifica una proteína encargada de degradar los receptores de LDL en el hígado, lo cual explica sus niveles persistentemente elevados de colesterol. ¿Qué enzima/proteína está sobreexpresada en este paciente?. PCSK9. LPL. APO B-100.

¿Cuál es la Dislipidemia que suele presentarse con frecuencia en pacientes con DM?. HDL Elevado. LDL Disminuido. TAG Elevados. HDL Disminuido. LDL Elevado. TAG Disminuido.

¿Cuál es la meta de TAG en pacientes con Dislipidemias?. <150. >60. <200. <100.

¿Cuál es la meta de LDL en pacientes con Dislipidemias?. <150. >60. <200. <100.

¿Cuál es la meta de HDL en pacientes con Dislipidemias?. <150. >60. <200. <100.

¿Cuál es la meta de Colesterol Total en pacientes con Dislipidemias?. <150. >60. <200. <100.

Femenino de 48 años sin antecedentes familiares, ni personales de importancia. Exploración normal. Se toman exámenes de laboratorio para admisión en una empresa y se reporta BH normal, pruebas de función renal y hepática normales. Colesterol total en 328 mg/dl, Triglicéridos en 305 mg/dl, C-HDL 42 mg/dl, C-LDL en 225 mg/dl y C-No-HDL en 286 mg/dl. De forma práctica ¿Qué padecimiento tiene la paciente?. Hipercolesterolemia. Hiperlipidemia Mixta. Hipertrigliceridemia.

Masculino de 52 años, sin antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular, no fuma, IMC normal. Exploración física sin hallazgos relevantes. Se realizan estudios de rutina y reportan: Colesterol total 310 mg/dl, Triglicéridos 140 mg/dl, C-HDL 38 mg/dl, C-LDL 240 mg/dl y C-No-HDL 272 mg/dl. De forma práctica, ¿Qué padecimiento tiene el paciente?. Hipercolesterolemia. Hiperlipidemia Mixta. Hipertrigliceridemia.

Femenino de 45 años con antecedentes de diabetes tipo 2 controlada. Exploración física: IMC 30, sin otras alteraciones. Laboratorio: Colesterol total 280 mg/dl, Triglicéridos 400 mg/dl, C-HDL 35 mg/dl, C-LDL 170 mg/dl y C-No-HDL 245 mg/dl. De forma práctica, ¿qué padecimiento tiene la paciente?. Hipercolesterolemia. Hiperlipidemia Mixta. Hipertrigliceridemia.

¿Cuáles de las siguientes patologías son causas de Dislipidemias Secundarias?. Hipotiroidismo. Tratamiento con Inhibidores de la Proteasa. LUPUS. Cirrosis Biliar Primaria. Hipertiroidismo. Deficiencia parcial de LPL. Embarazo. Hipercolesterolemia Poligénica.

¿Cuál es el momento adecuado para realizar un Perfil Lipídico?. Cada 2 años a partir de los 18 años en sujetos sin factores de riesgo. Cada 5 años a partir de los 20 años. Cada año a partir de los 30 años, aunque no haya factores de riesgo.

Mujer de 52 años acude a consulta dermatológica por notar pequeñas manchas amarillentas en los párpados, bilaterales y simétricas. No refiere dolor ni inflamación. ¿Cuál es la causa de este signo?. Depósito de Colesterol. Depósito de Triglicéridos. Aumento excesivo de Lipoproteínas de Alta Densidad.

Mujer de 45 años consulta por notar engrosamiento en el tendón de Aquiles y en los tendones de las manos, sin dolor. ¿Cuál es la causa de estos depósitos?. Niveles elevados de Triglicéridos en sangre. Depósitos de Colesterol en los Tendones. Aumento excesivo de la Lipoproteínas e Densidad Intermedia.

Hombre de 38 años presenta engrosamientos amarillentos en las palmas de las manos. ¿Qué tipo de lipoproteínas está alterada en este paciente?. IDL. HDL. LDL.

Joven de 28 años acude a revisión oftalmológica y se observa un anillo grisáceo en el borde de la córnea. ¿Cuál es la causa más probable de este hallazgo en un paciente joven?. Hipercolesterolemia. Hipertrigliceridemia. Resistencia a la Insulina.

Paciente masculino de 30 años acudió para chequeo general por otra razón y en laboratorio se reportó que suero sanguíneo aparece turbio. ¿A qué se debe este hallazgo?. Hipercolesterolemia. Hipertrigliceridemia. Contaminación de la muestra.

Hombre de 60 años con hipercolesterolemia que no tolera estatinas inicia tratamiento con colestiramina. Refiere sensación de distensión abdominal y constipación ¿Cómo actúan las resinas de intercambio aniónico?. Inhibe la absorción intestinal de colesterol proveniente de la dieta y sales biliares. Secuestran ácidos biliares en el intestino, impidiendo su reabsorción y promoviendo la eliminación de colesterol. Inhiben la HMG-CoA reductasa, disminuyendo la síntesis hepática de colesterol de novo.

Mujer de 52 años con hipercolesterolemia mixta, que ya está tomando estatinas pero aún tiene LDL elevado. Su médico decide indicarle un fármaco que inhibe la absorción del Colesterol en el intestino ¿Cuál de los siguientes tiene este mecanismo de acción?. Colestiramina. Ezetimibe. Atorvastatina.

¿Cuál es un efecto adverso importante que debe monitorizarse durante el tratamiento con Estatinas?. Miopatía (monitorizar CPK) y elevación de enzimas hepáticas. Distensión abdominal, gases y estreñimiento. Visión en halo amarillo y escotomas.

¿Cuál es un efecto no deseado frecuente de las Resinas?. Miopatía (monitorizar CPK) y elevación de enzimas hepáticas. Distensión abdominal, gases y estreñimiento. Visión en halo amarillo y escotomas.

¿Cuáles de los siguientes son Anticuerpos Monoclonales dirigidos contra PCSK9?. Alirocumab. Evolocumab. Rosuvastatina. Ezetimibe. Fenofibrato.

¿Cuáles de los siguientes fármacos usaría para tratar la Hipertrigliceridemia?. Fenofibrato, Gemifibrozil, Bezafibrato. Atorvastatina, Lovastatina, Pravastatina. Ácido Nicotínico. Alirocumab, Evolocumab.

¿Cuál de los siguientes es una patología asociada a TAG demasiado altos (>1000)?. Pancreatitis. CA de Vesicula Biliar. Esteatosis Alcohólica.

¿Cuál es el efecto adverso del Ácido Nicotínico?. Flushing. Cálculos Biliares. Miopatía.

De los siguientes fármacos ¿Cuál aumenta en mayor porcentaje los niveles de HDL? (35%). Ácido Nicotínico. Pravastatina. Ezetimibe.

La digestión de las grasas en el intestino se lleva a cabo por: Lipasa Pancreática (LP). Lipasa de Lipoproteína (LPL). Amilasa Pancreática.

¿Cuáles son los ácidos grasos de la dieta que deben disminuirse a no más de la 3era parte del total de las grasas en pacientes con hiperlipidemia?. Saturados. Poliinsaturados. Grasas cis y trans.