Nutricion Super Test

TEMA 1. Historia clínica y valoración nutricional. .

¿Cuál es uno de los objetivos principales de la historia clínica nutricional?. A) Sustituir el diagnóstico médico. B) Establecer un diagnóstico nutricional y orientar el tratamiento. C) Determinar únicamente el IMC. D) Prescribir medicamentos.

Una pérdida involuntaria de peso clínicamente significativa corresponde a: A) >5% en 12 meses. B) >10% en 6 meses. C) >3% en 6 meses. D) >15% en 2 años.

3. ¿Qué herramienta se recomienda principalmente para pacientes hospitalizados?. A) MNA-SF. B) MUST. C) NRS-2002. D) TFEQ.

El MNA-SF está dirigido principalmente a: A) Niños. B) Adultos jóvenes. C) Pacientes geriátricos. D) Pacientes en UCI.

¿Qué significa la mnemotecnia ABCD en valoración nutricional?. A) Antropometría, Bioquímica, Clínica y Dietética. B) Alimentación, Balance, Clínica y Diagnóstico. C) Antropometría, Conducta, Dieta y Diabetes. D) Alimentación, Bioquímica, Composición y Diagnóstico.

¿Cuál es una limitación importante del IMC?. A) No permite calcular peso. B) No distingue masa muscular de masa grasa. C) Solo puede utilizarse en ancianos. D) No requiere talla.

TEMA 2. Dieta normal e intervención terapéutica. .

Una dieta correcta debe ser: A) Completa, equilibrada, inocua, suficiente, variada y adecuada. B) Hipocalórica, hiperproteica y restrictiva. C) Exclusivamente natural. D) Libre de carbohidratos.

¿Cuál de las siguientes NO corresponde a una ley fundamental de la alimentación?. A) Cantidad. B) Calidad. C) Armonía. D) Velocidad.

¿Cuántas kcal aporta aproximadamente 1 g de lípidos?. A) 4. B) 5. C) 7. D) 9.

Según las notas, ¿qué porcentaje aproximado del VCT corresponde normalmente a carbohidratos?. A) 10-20%. B) 20-35%. C) 45-65%. D) 70-80%.

¿Cuál es la principal característica de la dieta DASH?. A) Muy alta en sodio. B) Alta en frutas y verduras y baja en sodio. C) Exclusivamente vegetariana. D) Alta en grasas saturadas.

¿Cuál de las siguientes NO forma parte de las cuatro etapas estructurales del PAN?. A) Evaluación nutricional. B) Diagnóstico nutricional. C) Tamizaje nutricional. D) Monitoreo y evaluación.

TEMA 3. Multiómica y medicina de precisión. .

La medicina de precisión en nutrición busca principalmente: A) Aplicar la misma dieta a todos. B) Personalizar la intervención según características individuales. C) Eliminar la actividad física. D) Sustituir toda evaluación clínica por genética.

¿Qué estudia principalmente la genómica?. A) Proteínas. B) Metabolitos. C) Secuencia del ADN. D) Microorganismos intestinales.

¿Qué estudia la proteómica?. A) Proteínas. B) ADN. C) ARN exclusivamente. D) Ácidos grasos únicamente.

La metabolómica permite estudiar principalmente: A) La secuencia de ADN. B) El procesamiento metabólico y los metabolitos. C) La anatomía intestinal. D) La masa ósea.

La microbiómica intestinal puede evaluarse mediante: A) ECG. B) Secuenciación del 16S ARN ribosomal. C) DXA. D) Calorimetría indirecta.

En las notas, un paciente con predominio de Bacteroides y determinadas variantes de PPARG se plantea como respondedor a: A) Dieta exclusivamente líquida. B) Dieta baja en carbohidratos. C) Dieta sin proteínas. D) Dieta hipergrasa obligatoria.

TEMA 4. Nutrición del adulto mayor. .

El envejecimiento se caracteriza nutricionalmente por: A) Aumento progresivo de masa muscular. B) Pérdida de masa muscular y aumento relativo de tejido adiposo. C) Aumento constante del metabolismo basal. D) Aumento de actividad física.

En adultos mayores, ¿qué macronutriente aumenta especialmente sus requerimientos?. A) Proteína. B) Grasas. C) Alcohol. D) Colesterol.

El requerimiento basal de proteína señalado para adultos mayores es aproximadamente: A) 0.2-0.4 g/kg/día. B) 0.5-0.7 g/kg/día. C) 1.0-1.2 g/kg/día. D) 2.5-3.0 g/kg/día.

¿Cuál es una causa frecuente de desnutrición geriátrica?. A) Aumento de la sensación de sed. B) Problemas dentales y deglución. C) Aumento del gusto. D) Hipermetabolismo permanente.

¿Qué herramienta está específicamente dirigida a la valoración nutricional geriátrica?. A) NRS-2002. B) MNA-SF. C) EDE-Q. D) TFEQ.

Una pérdida de peso >10% en 6 meses en un adulto mayor representa: A) Un cambio fisiológico irrelevante. B) Un criterio de mal pronóstico nutricional. C) Un indicador de obesidad. D) Un criterio de hiperhidratación.

Si los depósitos de hierro aumentan con la edad. ¿Cuál puede ser la causa principal de una deficiencia de este en el adulto mayor?. Cambios dieteticos constantes. Sangrado del tubo digestivo. Sedentarismo. Falta en la alimentacion.

TEMA 5. Lectura de etiquetas. .

La normativa mexicana relacionada con el etiquetado de alimentos preenvasados es: A) NOM-030. B) NOM-051. C) NOM-007. D) NOM-087.

La información de la tabla nutrimental debe interpretarse tomando en cuenta principalmente: A) El color del envase. B) El tamaño de la porción. C) La marca. D) El precio.

En la lista de ingredientes, el primero aparece porque: A) Es el más saludable. B) Es el que está presente en mayor proporción. C) Es el más caro. D) Es el que contiene más vitaminas.

Un %VD menor de 5% generalmente se considera: A) Bajo. B) Moderado. C) Alto. D) Tóxico.

Los sellos frontales de advertencia se calculan principalmente por: A) Porción sugerida. B) 100 g o 100 mL. C) Peso corporal del consumidor. D) 2,000 kcal exactas.

¿Cuál de los siguientes nutrientes aparece entre los componentes que deben declararse en la información nutrimental?. A) Sodio. B) ADN. C) Colágeno tisular. D) Hormona tiroidea.

Segun esta tabla nutricional, ¿Cuantos sellos tiene el Chocomilk?. 1. 2. 3. 4.

TEMA 6. Embarazo y lactancia. .

Durante el embarazo, la resistencia fisiológica a la insulina aumenta principalmente por: A) Hormonas placentarias. B) Disminución de progesterona. C) Hipocalcemia. D) Disminución del volumen plasmático.

¿En qué trimestre predomina la fase catabólica materna?. A) Primero. B) Segundo. C) Tercero. D) Posparto.

En el tercer trimestre, las notas señalan una adición energética aproximada de: A) +100 kcal/día. B) +200 kcal/día. C) +452 kcal/día. D) +1,000 kcal/día.

Una embarazada con IMC pregestacional >30 kg/m² tiene una ganancia total aconsejada de aproximadamente: A) 2-4 kg. B) 5-9 kg. C) 11.5-16 kg. D) 18-20 kg.

Una ganancia excesiva de peso durante el embarazo aumenta el riesgo de: A) Macrosomía fetal. B) Microcefalia obligatoriamente. C) Hipotiroidismo fetal exclusivamente. D) Hipocalcemia materna obligatoria.

La hipótesis de Barker relaciona alteraciones del ambiente intrauterino con: A) Únicamente infecciones neonatales. B) Cambios epigenéticos y riesgo metabólico futuro. C) Únicamente malformaciones óseas. D) Desarrollo inevitable de anemia.

¿En el embarazo que vitamina debe evitarse en altas dosis?. Vitamina C. Vitamina B12. Vitamina K. Vitamina A.

TEMA 7. Trastornos de la conducta alimentaria. .

¿Cuál es una característica fundamental de la anorexia nerviosa?. A) Atracones sin preocupación por el peso. B) Restricción energética y miedo intenso a ganar peso. C) Purgas obligatorias después de cada comida. D) Obesidad obligatoria.

En DSM-5, la amenorrea: A) Sigue siendo criterio obligatorio. B) Ya no es criterio diagnóstico obligatorio. C) Es criterio exclusivo de bulimia. D) Define la severidad.

Un IMC de 15 kg/m² en anorexia nerviosa corresponde a severidad: A) Leve. B) Moderada. C) Severa. D) Extrema.

¿Cuál es una característica distintiva de la bulimia nerviosa?. A) Atracones acompañados de conductas compensatorias. B) Ausencia absoluta de preocupación por el peso. C) Ausencia de pérdida de control. D) Restricción sin atracones.

El signo de Russell corresponde a: A) Alopecia. B) Callosidades en el dorso de la mano. C) Edema facial. D) Coiloniquia.

¿Cuál es la alteración ácido-base característica de los vómitos recurrentes en bulimia?. A) Acidosis metabólica hiperclorémica. B) Alcalosis metabólica hipoclorémica e hipopotasémica. C) Acidosis respiratoria. D) Alcalosis respiratoria.

TEMA 8. Nutracéuticos, suplementos y edulcorantes. .

El principio toxicológico de Paracelso señala que: A) Todo suplemento es seguro. B) La dosis hace al veneno. C) Lo natural nunca es tóxico. D) Las vitaminas no producen toxicidad.

Un probiótico se caracteriza por contener: A) Microorganismos vivos. B) Únicamente fibra. C) Vitaminas liposolubles. D) Grasas poliinsaturadas.

Un prebiótico es principalmente: A) Un microorganismo vivo. B) Un carbohidrato no digerible que favorece determinadas bacterias. C) Una vitamina. D) Una enzima pancreática.

Un simbiótico combina: A) Vitamina + mineral. B) Probiótico + prebiótico. C) Proteína + lípido. D) Antibiótico + prebiótico.

¿Cuál es una consecuencia del consumo elevado de polioles como sorbitol?. A) Estreñimiento severo obligatorio. B) Diarrea osmótica. C) Hipercalcemia. D) Hipoglucemia permanente.

El aspartame está contraindicado especialmente en pacientes con: A) Hipertensión. B) Fenilcetonuria. C) Hipotiroidismo. D) Osteoporosis.

TEMA 9. Fisiopatología de la obesidad. .

La obesidad se describe en las notas como una enfermedad: A) Exclusivamente estética. B) Crónica, heterogénea y compleja. C) Exclusivamente genética. D) Aguda y autolimitada.

La hipertrofia del adipocito favorece principalmente: A) Menor inflamación. B) Alteraciones metabólicas e inflamación. C) Aumento de masa ósea. D) Disminución de citocinas.

La resistencia a la insulina en obesidad se relaciona con: A) Alteraciones del tejido adiposo y señalización metabólica. B) Exclusivamente déficit de hierro. C) Hipocalcemia. D) Aumento de masa muscular.

¿Qué hormona está relacionada con la regulación de la saciedad y es producida principalmente por tejido adiposo?. A) Leptina. B) Gastrina. C) Calcitonina. D) Eritropoyetina.

La grelina se relaciona principalmente con: A) Sensación de hambre. B) Mineralización ósea. C) Coagulación. D) Eritropoyesis.

La medicina de precisión busca superar principalmente el modelo de: A) Medicina preventiva. B) “Talla única”. C) Atención primaria. D) Medicina familiar.

TEMA 10. Obesidad y comorbilidades. .

La enfermedad hepática grasa no alcohólica se considera una manifestación hepática de: A) Síndrome metabólico. B) Anemia ferropénica. C) Hipotiroidismo congénito. D) Osteoporosis.

El espectro de enfermedad hepática grasa puede progresar desde esteatosis hacia: A) NASH, fibrosis y cirrosis. B) Gastritis y úlcera exclusivamente. C) Pancreatitis únicamente. D) Hepatitis viral obligatoriamente.

La obesidad aumenta el riesgo de colelitiasis aproximadamente: A) A la mitad. B) Al doble. C) Diez veces. D) No lo modifica.

En mujeres posmenopáusicas, el tejido adiposo puede contribuir a niveles elevados de estrógenos mediante: A) Glucólisis. B) Aromatización. C) Gluconeogénesis. D) Lipólisis exclusivamente.

¿Qué articulaciones se afectan especialmente por osteoartrosis asociada a obesidad?. A) Rodillas y tobillos. B) Mandíbula únicamente. C) Dedos exclusivamente. D) Cráneo.

La obesidad se asocia con mayor riesgo de: A) Síndrome de ovario poliquístico. B) Hipoparatiroidismo exclusivamente. C) Aplasia medular obligatoria. D) Hipoglucemia crónica.

TEMA 11. Tratamiento dietético del paciente con enfermedad renal. .

En enfermedad renal crónica, la restricción de sodio busca principalmente: A) Aumentar edema. B) Controlar HTA y retención hídrica. C) Aumentar potasio. D) Aumentar fósforo.

En pacientes con riesgo de hiperpotasemia, ¿qué grupo puede requerir restricción?. A) Alimentos ricos en potasio. B) Agua. C) Fibra exclusivamente. D) Vitamina C únicamente.

La restricción de fósforo en ERC busca prevenir principalmente: A) Hipertiroidismo. B) Hiperparatiroidismo secundario y alteraciones óseas. C) Hipoglucemia. D) Anemia hemolítica.

Un paciente anúrico con ondas T picudas debe hacer sospechar: A) Hipocalcemia. B) Hipopotasemia. C) Hiperpotasemia. D) Hiponatremia.

En un paciente con ERC avanzada, el manejo nutricional debe considerar especialmente: A) Electrolitos, proteínas y balance hídrico. B) Solo carbohidratos. C) Únicamente vitaminas. D) Exclusivamente colesterol.

¿Cuál de los siguientes alimentos se menciona como rico en potasio y potencialmente sujeto a restricción en ERC?. A) Plátano. B) Arroz blanco. C) Aceite de oliva. D) Azúcar refinada.

TEMA 12. Nutrición en trastornos y enfermedades. .

El síndrome de desgaste asociado al VIH se caracteriza por: A) Aumento exclusivo de masa muscular. B) Pérdida involuntaria de peso y masa muscular. C) Obesidad obligatoria. D) Hipervitaminosis.

Los inhibidores de proteasa utilizados en VIH pueden asociarse con: A) Lipodistrofia y alteraciones metabólicas. B) Aumento exclusivo de masa ósea. C) Hipocalcemia obligatoria. D) Anemia perniciosa inevitable.

La lipohipertrofia relacionada con TARV se caracteriza por: A) Pérdida de grasa visceral. B) Acúmulo de grasa visceral. C) Zonas específicas del cuerpo. D) Edema generalizado exclusivamente.

En un paciente desnutrido, iniciar rápidamente una carga de glucosa sin tiamina puede favorecer: A) Daño neurológico grave. B) Osteoporosis. C) Hipertensión crónica. D) Hipercolesterolemia.

La deficiencia de yodo en el recién nacido puede producir: A) Cretinismo. B) Pelagra. C) Escorbuto. D) Beriberi.

La miocardiopatía característica de la enfermedad de Keshan se relaciona con déficit de: A) Hierro. B) Selenio. C) Calcio. D) Vitamina C.

TEMA 13. Suplementos y micronutrientes. .

Según el principio de Paracelso, un micronutriente puede ser: A) Siempre beneficioso. B) Siempre tóxico. C) Beneficioso o perjudicial dependiendo de la dosis. D) Ineficaz independientemente de la dosis.

¿Cuál de las siguientes situaciones corresponde a una deficiencia de micronutriente?. A) Concentración baja sin ninguna manifestación. B) Concentración baja acompañada de signos/síntomas o alteraciones metabólicas. C) Concentración normal. D) Concentración elevada sin síntomas.

¿Qué vitamina debe administrarse antes de una carga importante de glucosa en un paciente desnutrido o alcohólico según las notas?. A) Vitamina A. B) Tiamina. C) Vitamina K. D) Vitamina D.

Los inhibidores de bomba de protones pueden reducir la absorción de: A) Calcio, hierro y vitamina B12. B) Solo vitamina C. C) Solo sodio. D) Únicamente vitamina K.

El uso prolongado de metformina puede disminuir las reservas de: A) Vitamina B12. B) Vitamina A. C) Vitamina K. D) Vitamina E.

Una deficiencia de vitamina D en el adulto mayor se relaciona con mayor riesgo de: A) Osteoporosis. B) Hipertiroidismo. C) Pelagra. D) Hemocromatosis.

TEMA 14. Tratamiento quirúrgico de la obesidad. .

La cirugía bariátrica busca fundamentalmente: A) Pérdida de peso excesivo. B) Tratar exclusivamente anemia. C) Aumentar el apetito. D) Corregir hipocalcemia.

La cirugía metabólica busca especialmente: A) Remisión o control de enfermedades metabólicas como DM2. B) Aumentar la grasa corporal. C) Tratar únicamente ERGE. D) Sustituir toda actividad física.

Un IMC >40 kg/m² puede constituir: A) Candidato directo a cirugía. B) Contraindicación absoluta. C) Indicador de bajo peso. D) Criterio de anorexia.

El bypass gástrico en Y de Roux se clasifica como procedimiento: A) Exclusivamente restrictivo. B) Exclusivamente farmacológico. C) Mixto. D) Exclusivamente psicológico.

Una complicación mecánica tardía característica del bypass gástrico es: A) Hernia interna. B) Catarata. C) Otitis. D) Hipotiroidismo.

El síndrome de dumping se relaciona con: A) Vaciamiento rápido del contenido gástrico al intestino. B) Retención completa del alimento. C) Ausencia de secreción biliar. D) Hipercalcemia.

TEMA 15. Tratamiento no farmacológico de la diabetes. .

El tratamiento no farmacológico de la DM incluye principalmente: A) TMN, educación y actividad física. B) Solo medicamentos. C) Solo ayuno. D) Cirugía en todos los pacientes.

La meta habitual de HbA1c señalada para la mayoría de adultos no gestantes es: A) <4%. B) <5%. C) <7%. D)< 10%.

Una pérdida de peso inicial de aproximadamente 5-7% en DM2 puede mejorar: A) Glucemia, presión arterial y perfil lipídico. B) Solo la talla. C) Únicamente la masa ósea. D) Solo la frecuencia cardiaca.

El déficit energético recomendado en el manejo nutricional de DM2 se sitúa aproximadamente en: A) 50-100 kcal/día. B) 500-750 kcal/día. C) 1,500 kcal/día obligatorias. D) 2,000 kcal/día.

La fibra dietética recomendada para el paciente diabético es aproximadamente: A) 2-5 g/día. B) 10 g/día. C) 30-35 g/día. D) 100 g/día.

Si un paciente diabético presenta glucosa <90 mg/dL antes del ejercicio y utiliza insulina o sulfonilureas, se recomienda: A) Iniciar ejercicio intenso inmediatamente. B) Ingerir carbohidratos adicionales. C) Ayunar. D) Suspender inmediatamente la actividad física.

TEMA 16. Dislipidemias. .

La fórmula de Friedewald para LDL, cuando TG <400 mg/dL, es: A) LDL = CT + HDL + TG/5. B) LDL = CT − HDL − TG/5. C) LDL = HDL − CT + TG. D) LDL = TG − HDL.

Una causa secundaria de elevación de LDL es: A) Hipotiroidismo. B) Hipertiroidismo. C) Hipocalcemia. D) Anemia ferropénica.

¿Qué hallazgo es característico de hipercolesterolemia familiar?. A) Xantomas tendinosos. B) Petequias. C) Acropaquia. D) Coiloniquia.

Un nivel de triglicéridos >1,000 mg/dL aumenta especialmente el riesgo de: A) Pancreatitis aguda. B) Osteoporosis. C) Hipotiroidismo. D) Anemia.

La tríada clásica de dislipidemia aterogénica diabética incluye: A) TG bajos + HDL alto + LDL grande. B) TG elevados + HDL bajo + LDL pequeñas y densas. C) TG bajos + HDL bajo + LDL bajo. D) HDL alto + TG bajos + LDL bajo.

En dislipidemia aterogénica, el objetivo principal inicial es: A) Aumentar LDL. B) Controlar LDL-C. C) Aumentar triglicéridos. D) Disminuir HDL.

¿Qué fármaco inhibe la HMG-CoA reductasa?. A) Fibrato. B) Estatina. C) Ezetimibe. D) Niacina.

¿Qué fármaco disminuye principalmente los triglicéridos mediante activación de la lipoproteína lipasa?. A) Fibratos. B) Resinas. C) Estatinas. D) Ezetimibe.

Las resinas de intercambio aniónico tienen como efecto característico: A) Reducir LDL y pueden aumentar TG. B) Aumentar LDL y reducir TG. C) Reducir exclusivamente HDL. D) Aumentar HDL 100%.

Una intervención dietética útil para reducir LDL incluye: A) Aumentar grasas trans. B) Eliminar fibra soluble. C) Reducir grasas saturadas e incorporar fibra soluble. D) Aumentar alcohol.