Obesidad y Dislipidemia - TM nutri

Paciente con IMC de 27 kg/m² solicita tratamiento farmacológico para bajar de peso. ¿En qué situación estaría indicado?. Siempre que el paciente lo solicite. Solo si tiene comorbilidades como DM o HTA. Solo si el paciente tiene >30 años.

¿Cuál de los siguientes sistemas se utiliza para clasificar la obesidad considerando aspectos médicos, mentales y funcionales?. Clasificación de Framingham. Sistema de Edmonton. Clasificación de Child-Pugh.

El sistema de Edmonton en obesidad es útil principalmente para: Estimar requerimientos calóricos. Predecir mortalidad asociada a obesidad. Determinar tipo de dieta.

¿Cuál es el primer paso en el manejo escalonado de la obesidad?. Tratamiento farmacológico. Intentos autodirigidos del paciente. Cirugía bariátrica.

¿Cuál es el mecanismo de acción del orlistat?. Inhibidor de lipasa pancreática. Agonista GLP-1. Inhibidor de recaptura de serotonina.

¿Cuál es el principal efecto adverso de orlistat?. Hipoglucemia. Esteatorrea e incontinencia fecal. Hipertensión.

La pérdida de peso aproximada con orlistat es de: 3% del peso corporal. 10% del peso corporal. 15% del peso corporal.

¿Qué tipo de fármaco es la fentermina?. Antagonista opioide. Adrenérgico simpaticomimético. Inhibidor DPP-4.

¿Cuál es un efecto adverso frecuente de fentermina?. Bradicardia. Taquicardia e hipertensión. Hipoglucemia.

La pérdida de peso aproximada con fentermina es de: 3%. 5%. 12%.

¿Cuál es la pérdida de peso aproximada con la combinación fentermina/topiramato?. 5%. 10%. 2%.

¿Cuál es un efecto adverso importante de topiramato en el tratamiento de obesidad?. Hipercalcemia. Síntomas cognitivos y neuropatía. Bradicardia.

La combinación fentermina/topiramato está contraindicada principalmente en: Hipotiroidismo. Embarazo por teratogenicidad. Diabetes mellitus.

¿Qué combinación farmacológica puede ser útil en pacientes que desean bajar de peso y dejar de fumar?. Orlistat + liraglutide. Bupropión + naltrexona. Fentermina + topiramato.

¿Cuál es el mecanismo de acción de naltrexona en obesidad?. Agonista GLP-1. Antagonista opioide central. Inhibidor SGLT2.

¿Cuál es un efecto adverso común de bupropión/naltrexona?. Hipotensión. Confusión y ansiedad. Bradicardia.

¿Cuál fue la razón por la que se retiró lorcaserina del mercado?. Hepatotoxicidad. Asociación con cáncer de colon. Hipoglucemia severa.

¿Cuál es el mecanismo de acción de liraglutide?. Inhibidor de lipasa. Agonista del receptor GLP-1. Antagonista opioide.

¿Cuál es el efecto adverso más frecuente de liraglutide?. Hipertensión. Náusea. Bradicardia.

La pérdida de peso promedio con liraglutide es de: 7%. 2%. 15%.

¿Cuál de los siguientes fármacos puede producir pérdida de peso pero NO está aprobado específicamente para obesidad?. Metformina. Orlistat. Fentermina.

¿Cuál de los siguientes antidiabéticos puede inducir pérdida de peso?. Glibenclamida. Canagliflozina. Pioglitazona.

¿Cuál de los siguientes agonistas GLP-1 puede favorecer pérdida de peso?. Semaglutide. Sitagliptina. Saxagliptina.

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento farmacológico de la obesidad?. Disminuir peso rápidamente. Reducir peso a largo plazo y mejorar salud general. Cambiar permanentemente la fisiología del paciente.

¿Qué sucede comúnmente cuando se suspende el tratamiento farmacológico para obesidad?. El peso se mantiene estable. Puede ocurrir aumento de peso nuevamente. Se mantiene la pérdida de peso.

En la mayoría de los tratamientos farmacológicos para obesidad se alcanza: Una fase de catabolismo extremo. Una meseta de pérdida de peso. Hipermetabolismo permanente.

¿Cuál es el criterio para considerar respuesta inadecuada al tratamiento farmacológico?. No perder 5% del peso en 12-14 semanas. No perder 1% del peso en 6 meses. No perder 15% del peso en 3 meses.

Paciente con tratamiento farmacológico ha perdido 7% del peso corporal en 3 meses. ¿Qué se recomienda?. Suspender tratamiento. Continuar tratamiento y considerar combinación. Realizar cirugía.

Paciente con >10% de pérdida de peso con tratamiento farmacológico. ¿Qué hacer?. Suspender tratamiento. Continuar tratamiento crónico. Cambiar medicamento.

¿Cuál de los siguientes medicamentos para obesidad se usa actualmente con mayor frecuencia?. Lorcaserina. Orlistat. Sibutramina.

¿Cuál es el segundo medicamento más utilizado actualmente para obesidad?. Liraglutide. Sibutramina. Lorcaserina.

¿Cuál de las siguientes combinaciones está aprobada en México para tratamiento de obesidad?. Metformina + topiramato. Fentermina + topiramato. Orlistat + semaglutide.

Otra combinación aprobada en México para obesidad es: Bupropión + naltrexona. Topiramato + metformina. Liraglutide + fentermina.

Paciente con obesidad y apnea obstructiva del sueño. ¿Cuándo se puede iniciar farmacoterapia con IMC 27?. Nunca. Sí, porque tiene comorbilidad asociada. Solo con IMC >35.

¿Cuál de los siguientes medicamentos puede provocar síntomas cognitivos?. Topiramato. Orlistat. Liraglutide.

¿Cuál de los siguientes medicamentos puede producir taquicardia como efecto adverso?. Fentermina. Liraglutide. Orlistat.

¿Cuál de los siguientes fármacos produce pérdida de peso mediante reducción de absorción de grasa?. Orlistat. Liraglutide. Bupropión.

¿Cuál de los siguientes pertenece a los agonistas GLP-1?. Liraglutide. Fentermina. Naltrexona.

¿Cuál de los siguientes inhibidores SGLT2 puede producir pérdida de peso?. Empagliflozina. Sitagliptina. Pioglitazona.

Paciente con obesidad alcanza una meseta en pérdida de peso con farmacoterapia. ¿Qué se espera fisiológicamente?. Que continúe perdiendo peso indefinidamente. Que la pérdida de peso se detenga tras el máximo efecto terapéutico. Que el metabolismo basal aumente permanentemente.

El principal objetivo del tratamiento de la dislipidemia es: Disminuir colesterol total. Prevenir eventos cardiovasculares y pancreatitis por hipertrigliceridemia. Normalizar triglicéridos únicamente.

Las dislipidemias generalmente se caracterizan por: Síntomas gastrointestinales tempranos. Ser asintomáticas con alteraciones en colesterol o triglicéridos. Presentar dolor torácico siempre.

¿A partir de qué nivel de triglicéridos aumenta significativamente el riesgo de pancreatitis?. >300 mg/dL. >1000 mg/dL. >200 mg/dL.

La hipertrigliceridemia grave se define como triglicéridos: <150 mg/dL. >885 mg/dL. 150-885 mg/dL.

La causa más frecuente de hipertrigliceridemia severa es: Hipotiroidismo. Hipertrigliceridemia familiar. Insuficiencia hepática.

¿Cuál de los siguientes hallazgos es característico de hipercolesterolemia familiar?. Xantomas aquíleos. Eritema palmar. Petequias.

La presencia de arco corneal antes de los 45 años sugiere: Diabetes mellitus. Dislipidemia familiar. Hipotiroidismo.

¿Qué lesión cutánea es típica en dislipidemias?. Xantelasma. Queratosis. Acantosis nigricans.

¿Cuál es la causa secundaria más frecuente que empeora las dislipidemias primarias?. Alcoholismo o hiperglucemia. Hipertiroidismo. Hipocalcemia.

¿Cuál de las siguientes es causa secundaria de dislipidemia?. Síndrome nefrótico. Hipertiroidismo. Insuficiencia suprarrenal.

Según la clasificación, los triglicéridos normales son: <150 mg/dL. <200 mg/dL. <300 mg/dL.

La hipertrigliceridemia moderada corresponde a: 150-885 mg/dL. 150-300 mg/dL. 300-500 mg/dL.

La hipertrigliceridemia grave corresponde a valores de: >500 mg/dL. >885 mg/dL. >300 mg/dL.

¿Cuál es un diagnóstico diferencial importante de hipercolesterolemia?. Hipotiroidismo. Hipertiroidismo. Hipocalcemia.

La estatina lovastatina 40 mg se clasifica como: Alta intensidad. Intensidad moderada. Baja intensidad.

¿Cuál de las siguientes es estatina de intensidad moderada?. Pravastatina 40 mg. Rosuvastatina 40 mg. Atorvastatina 80 mg.

¿Cuál estatina pertenece a intensidad moderada?. Simvastatina 40 mg. Atorvastatina 80 mg. Rosuvastatina 40 mg.

Atorvastatina en dosis de 10-20 mg se clasifica como: Intensidad baja. Intensidad moderada. Intensidad alta.

Rosuvastatina 5-10 mg corresponde a: Intensidad moderada. Intensidad alta. Intensidad baja.

¿Cuál de los siguientes esquemas corresponde a estatina de alta intensidad?. Atorvastatina 40-80 mg. Lovastatina 40 mg. Pravastatina 20 mg.

¿Cuál de las siguientes dosis corresponde a rosuvastatina de alta intensidad?. 5 mg. 20-40 mg. 10 mg.

¿Cuál es una de las escalas más utilizadas para estimar riesgo cardiovascular?. Child-Pugh. Framingham. MELD.

Otra escala usada para estimar riesgo cardiovascular es: APACHE. MESA Risk Score. SOFA.

¿Qué característica incluye el MESA Risk Score?. Edad solamente. Etnicidad del paciente. Índice de masa corporal.

¿A qué edad debe iniciarse el cribado en hombres con alto riesgo cardiovascular?. 20 años. 25-30 años. 40 años.

¿A qué edad debe iniciarse el cribado en mujeres con alto riesgo?. 20 años. 30-35 años. 45 años.

En pacientes con menor riesgo cardiovascular, el cribado en hombres se inicia a los: 25 años. 35 años. 45 años.

En mujeres con bajo riesgo cardiovascular el cribado se inicia a los: 30 años. 45 años. 55 años.

Paciente sin enfermedad coronaria con dislipidemia e hipotiroidismo. ¿Qué se debe hacer primero?. Iniciar estatina. Tratar hipotiroidismo primero y reevaluar lípidos. Dar fibratos.

Paciente con enfermedad coronaria establecida e hipotiroidismo. ¿Qué se debe hacer?. Solo tratar hipotiroidismo. Iniciar estatina concomitantemente. Esperar 6 meses.

Cuando los triglicéridos son muy elevados, el LDL calculado suele ser: Mayor al real. Menor al real. Igual al real.

En presencia de triglicéridos elevados es mejor evaluar: Colesterol total. Colesterol no HDL. VLDL.

El colesterol NO-HDL se calcula como: LDL + HDL. Colesterol total – HDL. LDL + triglicéridos.

En pacientes con angina inestable, el objetivo de LDL es: <100 mg/dL. <70 mg/dL. <120 mg/dL.

El objetivo de colesterol NO-HDL en pacientes de alto riesgo es: <100 mg/dL. <120 mg/dL. <150 mg/dL.

El objetivo de colesterol NO-HDL se obtiene: Restando 20 al objetivo LDL. Sumando 30 al objetivo LDL. Sumando 10 al objetivo LDL.

La fórmula de Friedewald se utiliza para calcular: Colesterol HDL. Colesterol LDL. Triglicéridos.

La fórmula de Friedewald es válida cuando los triglicéridos son: <200 mg/dL. <400 mg/dL. <500 mg/dL.

¿Cuál es la fórmula correcta de Friedewald?. LDL = HDL – TG/5. LDL = Colesterol total – (HDL + TG/5). LDL = TG – HDL.

Paciente con triglicéridos de 1200 mg/dL. ¿Cuál es la principal complicación que se busca prevenir?. Infarto cerebral. Pancreatitis aguda. Insuficiencia renal.