1.- MUJER DE 50 AÑOS DE EDAD, POSTMENOPÁUSICA, TABAQUISMO PASIVO. REFIERE QUE DESDEB HACE VARIOS AÑOS PRESENTA SEQUEDAD OCULAR, LA CUAL SE ACRECENTÓ DESDE QUE DEJÓ DE MENSTRUAR HACE UN AÑO, SE ACOMPAÑA DE SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO, INTOLERANCIA A LA LUZ Y PRURITO OCASIONAL SIN PREDOMINIO DE HORARIO. INDICA TAMBIÉN QUE LOS ANTEOJOS QUE UTILIZA YA NO LE SON TAN ÚTILES COMO ANTES. LA EXPLORACIÓN DE AGUDEZA VISUAL DETERMINA OD 20/30 Y OI 20/50. SE REALIZA BIOMICROSCOPÍA CON LÁMPARA DE HENDIDURA Y PRUEBAS PARA DESCARTAR DISFUNCIÓN LAGRIMAL. - PARA EVALUAR EL CONTENIDO DE MUCINA DEL LÍQUIDO LAGRIMAL, DEBERÁ REALIZARSE: TINCIÓN CON ROSA DE BENGALA PRUEBA DE SCHIRMER TIEMPO DE RUPTURA DE LA PELÍCULA LAGRIMAL CITOLOGÍA DE IMPRESIÓN.
2.- EL DÍA MUNDIAL DE LA VISTA SE CENTRA EN EL PROBLEMA MUNDIAL DE LA CEGUERA Y, SEGÚN LA OMS, DEBERÁ CELEBRARSE EL 10 DE OCTUBRE. ESTE AÑO LE CORRESPONDE A USTED Y A SU EQUIPO, LA CAMPAÑA “EL DERECHO A VER”, MISMA QUE ESTÁ ENCAMINADA A ELIMINAR LA CEGUERA EVITABLE EN EL MUNDO. - SERÁ IMPORTANTE CONSIDERAR QUE LA PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA EN EL MUNDO ES: LA CATARATA LA RETINOPATÍA DIABÉTICA EL TRACOMA EL GLAUCOMA.
2.1.- SEGÚN LA OMS, LA CEGUERA SE DEFINE COMO LA AGUDEZA VISUAL MENOR A: 20/100 20/200 20/400 20/500 .
3.- EN LA CONSULTA EXTERNA DE OFTALMOLOGÍA SE RECIBE A UNA ADOLESCENTE INDÍGENA, DE UNA ZONA MARGINADA DEL ESTADO DE CHIAPAS CON DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO DE TRACOMA EN ETAPA DE INFLAMACIÓN INTENSA. DURANTE EL INTERROGATORIO REFIERE CUADROS RECURRENTES DE CONJUNTIVITIS, CASI SIEMPRE TRATADOS CON MEDICINA TRADICIONAL. ACTUALMENTE CON MALESTAR INESPECÍFICO EN LA CONJUNTIVA DE AMBOS OJOS, LAGRIMEO Y PRURITO. SE PROCEDE A EXPLORACIÓN OFTALMOLÓGICA CON LUPAS DE AUMENTO. - SE ESPERA ENCONTRAR LOS SIGUIENTES HALLAZGOS CLÍNICOS CON BASE EN EL ESTADIO DE LA ENFERMEDAD DESCRITO: REMOCIÓN DE PESTAÑAS EN EL BORDE PALPEBRAL Y ENGROSAMIENTO DE LA CONJUNTIVA ÁREAS REDONDEADAS PUNTIFORMES MÚLTIPLES Y EDEMA PALPEBRAL LÁMINAS BLANCAS BRILLANTES CON OCULTAMIENTO VASCULAR ENGROSAMIENTO DE LA CONJUNTIVA CON OSCURECIMIENTO DE VASOS SANGUÍNEOS.
3.1.- LA MEJOR OPCIÓN TERAPÉUTICA PARA ESTE PACIENTE ES: DOXICICLINA ORAL TETRACICLINA OFTÁLMICA AZITROMICINA ORAL ERITROMICINA OFTÁLMICA.
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